Цель исследования
Прогнозирование краткосрочной потребности в инновационных хирургических перевязочных средствах (ХПС) некоторых стационарных и амбулаторно-поликлинических МО Ставропольского края, осуществляющих хирургическую помощь населению.
Материал и методы исследования
Проанализированы 112 историй болезни и амбулаторных карт больных, оперированных в 2014 г. в стационарных и амбулаторно-поликлинических МО Ставропольского края и выписанных из МО с улучшением состояния, как то: центральная районная больница (ЦРБ) (г. Изобильный), центральная городская больница (ЦГБ) № 1, онкологический диспансер и городская поликлиника № 1 (г. Пятигорск) [10]. Использованное количество историй болезни и амбулаторных карт вполне достаточно для получения репрезентативных результатов, что возможно при объеме выборки не менее 5% всей генеральной совокупности [7], иначе говоря, при общем числе оперированных в указанных МО больных, равном 1979 человек [6, 10] (генеральная совокупность), минимальное число историй болезни и амбулаторных карт составляет 99. В работе использованы отчеты «Медицинского информационно-аналитического центра» МЗ Ставропольского края о деятельности организаций здравоохранения за 2010-2014 гг. [2, 3, 4, 5, 6]. Искомой информацией явились отчетные показатели по оперируемым больным: общее число больных; доля больных, нуждающихся в конкретных МИ; расход МИ на одного больного.
По совокупности отчетных показателей, подвергнутых математическому анализу методом аналитического выравнивания по прямой [1], определены тенденции развития каждого показателя на предстоящие 3 года. На основании нормативного метода прогноз потребности в ХПС (в натуральных показателях) по планируемым показателям осуществлен по известной формуле, составляющей основу базовой модели потребления [1].
Результаты исследования и их обсуждение
На основании метода аналитического выравнивания определено прогнозируемое число оперируемых больных в краевых МО на период 2016-2018 гг. (табл. 1). Ожидаемый ежегодный прирост численности хирургических больных в исследуемых МО составит 4,7%.
Таблица 1
Прогнозируемое количество оперируемых больных в краевых МО
Годы |
ЦРБ |
ЦГБ |
Онкодиспансер |
Поликлиника |
2016 |
780 |
719 |
335 |
235 |
2017 |
819 |
751 |
352 |
246 |
2018 |
857 |
788 |
367 |
257 |
С учетом планируемых показателей: количества хирургических больных, доли оперируемых больных, нуждающихся в определенных МИ, расхода МИ на одного оперируемого больного [8, 9], рассчитана прогнозируемая потребность в ХПС на 3 года для 4 краевых МО: ЦРБ, ЦГБ (таблица 2), онкодиспансера и поликлиники (табл. 3).
Таблица 2
Прогнозируемая потребность ЦРБ и ЦГБ в ХПС (в штуках) для оперируемых больных
ХПС |
ЦРБ |
ЦГБ |
||||
2016 |
2017 |
2018 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
1. Повязки |
|
|
|
|
|
|
Адаптик (РФ) |
1293 |
1384 |
1476 |
800 |
871 |
935 |
Активтекс (РФ) |
819 |
905 |
966 |
562 |
601 |
645 |
Актисорб (РФ) |
1180 |
1336 |
1443 |
758 |
814 |
888 |
Альгикол (РФ) |
2454 |
2656 |
2852 |
- |
- |
- |
Альгикол ФА (РФ) |
- |
- |
- |
765 |
822 |
892 |
Апполо-ПАК-АИ (РФ) |
20 |
26 |
33 |
- |
- |
- |
Апполо-ПАК-АМ (РФ) |
- |
- |
- |
17 |
23 |
32 |
Бранолинд Н (Германия) |
5320 |
5629 |
5936 |
3461 |
3665 |
3880 |
Воскопран (РФ) |
103 |
117 |
142 |
43 |
48 |
55 |
Гелепран (РФ) |
2331 |
2521 |
2739 |
1282 |
1367 |
1465 |
Дигиспон (РФ) |
496 |
548 |
603 |
- |
- |
- |
Дигиспон А (РФ) |
- |
- |
- |
392 |
438 |
490 |
Курагель (РФ) |
133 |
152 |
169 |
48 |
57 |
64 |
Унипласт (диоксидин) (РФ) |
1627 |
1758 |
1975 |
- |
- |
- |
Унипласт (хлоргексидин) (РФ) |
- |
- |
- |
1989 |
2128 |
2377 |
Algoplague Film (Франция) |
2106 |
2283 |
2494 |
- |
- |
- |
Algoplague Standard (Франция) |
- |
- |
- |
2148 |
2326 |
2499 |
Atrauman (Германия) |
411 |
449 |
493 |
- |
- |
- |
Atrauman Ag (Германия) |
- |
- |
- |
448 |
497 |
548 |
Cosmopor Antibacterial (Германия) |
1611 |
1787 |
1935 |
- |
- |
- |
Cosmopor E (Германия) |
- |
- |
- |
10337 |
11743 |
13149 |
Derma Plast Coolfix (Германия) |
159 |
174 |
200 |
83 |
92 |
106 |
Grassolind (Германия) |
277 |
305 |
338 |
243 |
263 |
289 |
Hydrocoll concave (Германия) |
1152 |
1272 |
1387 |
968 |
1039 |
1119 |
Hydrofilm I.V. (Германия) |
411 |
449 |
488 |
- |
- |
- |
Hydrofilm I.V. control (Германия) |
- |
- |
- |
436 |
489 |
545 |
Hydrosorb Comfort (Германия) |
680 |
748 |
818 |
379 |
411 |
448 |
Silkofix Ag (КНР) |
2516 |
2729 |
2945 |
- |
- |
- |
Silkofix WD (КНР) |
- |
- |
- |
1961 |
2093 |
2251 |
Tender wet 24 rund active (Германия) |
198 |
225 |
249 |
114 |
128 |
143 |
Всего повязок: |
25297 |
27453 |
29681 |
27234 |
29915 |
32820 |
2. Салфетки |
|
|
|
|
|
|
Активтекс (мирамистин) (РФ) |
989 |
1101 |
1213 |
749 |
814 |
887 |
Активтекс (хлоргексидин, фурагин) (РФ) |
7186 |
8368 |
9438 |
5493 |
5824 |
6219 |
Колетекс-Гем (альгинат натрия, фурагин) (РФ) |
28975 |
30992 |
33123 |
22055 |
23780 |
25418 |
Колетекс-Гем (гидрокортизон, димексид) (РФ) |
3460 |
3877 |
4279 |
2643 |
2832 |
3064 |
Колетекс (комплексный) (РФ) |
15375 |
16747 |
17932 |
11748 |
12499 |
13481 |
Колетекс (дезоксирибонуклеат натрия) (РФ) |
2941 |
3299 |
3785 |
2260 |
2424 |
2624 |
Колетекс (диоксидин, лидокаин) (РФ) |
13901 |
15322 |
16781 |
10571 |
11446 |
12266 |
Колетекс (мексидол) (РФ) |
3899 |
4273 |
4747 |
2983 |
3304 |
3609 |
Колетекс (хлоргексидин) (РФ) |
23382 |
25260 |
27215 |
17772 |
19182 |
20559 |
САМ (РФ) |
39999 |
43246 |
47286 |
30216 |
31962 |
33960 |
Сетпак (Германия) |
50818 |
53746 |
56709 |
38731 |
41131 |
43434 |
Sterilux ES (Германия) |
36778 |
39810 |
42478 |
28033 |
29512 |
31346 |
Всего салфеток: |
227703 |
246041 |
264986 |
173254 |
184710 |
196867 |
3. Пленки |
|
|
|
|
|
|
Hydrofilm (Германия) |
4600 |
5025 |
5413 |
3569 |
3864 |
4105 |
Tegaderm (Германия) |
4044 |
4383 |
4784 |
2987 |
3212 |
3443 |
Urgostips (Франция) |
10057 |
11078 |
11878 |
7662 |
8358 |
9078 |
Всего пленок: |
18701 |
20486 |
22075 |
14218 |
15434 |
16626 |
Итого: |
271701 |
293980 |
316742 |
214706 |
230059 |
246313 |
Таблица 3
Прогнозируемая потребность онкодиспансера и поликлиники в ХПС в натуральных показателях (штуки) для оперируемых больных
ХПС |
Онкодиспансер |
Поликлиника |
||||
2016 |
2017 |
2018 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
1. Повязки |
|
|
|
|
|
|
Адаптик (РФ) |
- |
- |
- |
21 |
24 |
27 |
Активтекс (РФ) |
41 |
47 |
52 |
9 |
11 |
12 |
Актисорб (РФ) |
71 |
78 |
87 |
12 |
15 |
19 |
Альгикол (РФ) |
100 |
111 |
120 |
- |
- |
- |
Альгикол ФА (РФ) |
- |
- |
- |
56 |
63 |
69 |
Апполо-ПАК-АИ (РФ) |
6 |
7 |
9 |
- |
- |
- |
Апполо-ПАК-АМ (РФ) |
- |
- |
- |
1 |
2 |
2 |
Бранолинд Н (Германия) |
558 |
600 |
640 |
73 |
80 |
88 |
Воскопран (РФ) |
119 |
22 |
26 |
2 |
3 |
3 |
Гелепран (РФ) |
415 |
448 |
478 |
54 |
58 |
65 |
Дигиспон (РФ) |
71 |
78 |
82 |
26 |
29 |
32 |
Курагель (РФ) |
10 |
11 |
13 |
2 |
3 |
3 |
Унипласт (диоксидин) (РФ) |
- |
- |
- |
41 |
45 |
50 |
Унипласт (хлоргексидин) (РФ) |
130 |
144 |
157 |
- |
- |
- |
Algoplague Film (Франция) |
- |
- |
- |
65 |
72 |
79 |
Algoplague Standard (Франция) |
276 |
303 |
330 |
- |
- |
- |
Atrauman (Германия) |
- |
- |
- |
15 |
17 |
20 |
Atrauman Ag (Германия) |
82 |
91 |
100 |
- |
- |
- |
Cosmopor Antibacterial (Германия) |
157 |
173 |
190 |
- |
- |
- |
Cosmopor E (Германия) |
- |
- |
- |
357 |
389 |
417 |
Derma Plast Coolfix (Германия) |
23 |
26 |
31 |
4 |
4 |
5 |
Grassolind (Германия) |
44 |
49 |
54 |
- |
- |
- |
Hydrofilm I.V. (Германия) |
- |
- |
- |
15 |
17 |
19 |
Hydrofilm I.V. control (Германия) |
61 |
69 |
76 |
- |
- |
- |
Hydrosorb Comfort (Германия) |
- |
- |
- |
14 |
17 |
19 |
Silkofix Ag (КНР) |
292 |
323 |
356 |
63 |
71 |
78 |
Tender wet 24 rund active (Германия) |
35 |
40 |
44 |
- |
- |
- |
Всего повязок: |
2391 |
2620 |
2845 |
830 |
920 |
1007 |
2. Салфетки |
|
|
|
|
|
|
Активтекс (фурагин) (РФ) |
536 |
578 |
628 |
181 |
200 |
221 |
Активтекс (хлоргексидин) (РФ) |
712 |
770 |
836 |
277 |
306 |
342 |
Колетекс-Гем (альгинат натрия, фурагин) (РФ) |
3981 |
4280 |
4697 |
847 |
960 |
1067 |
Колетекс-Гем (гидрокортизон, димексид) (РФ) |
- |
- |
- |
10 |
12 |
14 |
Колетекс (комплексный) (РФ) |
702 |
828 |
949 |
181 |
197 |
218 |
Колетекс (дезоксирибонуклеат натрия) (РФ) |
145 |
162 |
176 |
40 |
44 |
51 |
Колетекс (диоксидин - лидокаин) (РФ) |
860 |
947 |
1040 |
- |
- |
- |
Колетекс (мексидол) (РФ) |
252 |
279 |
307 |
76 |
85 |
94 |
Колетекс (метронидазол) (РФ) |
562 |
626 |
685 |
55 |
61 |
69 |
САМ (гелевин) (РФ) |
10615 |
11568 |
12411 |
3556 |
3840 |
4153 |
Сетпак (Германия) |
11821 |
12868 |
13732 |
2226 |
2411 |
2595 |
Sterilux ES (Германия) |
9528 |
10238 |
10840 |
2507 |
2700 |
2892 |
Всего салфеток: |
39714 |
43144 |
46301 |
9956 |
10816 |
11716 |
3. Пленки |
|
|
|
|
|
|
Hydrofilm (Германия) |
113 |
124 |
136 |
44 |
49 |
53 |
Tegaderm (Германия) |
62 |
68 |
74 |
28 |
31 |
34 |
Urgostips (Франция) |
186 |
205 |
223 |
99 |
109 |
117 |
Всего пленок: |
361 |
397 |
433 |
171 |
189 |
204 |
Итого: |
42466 |
46161 |
49579 |
10957 |
11925 |
12927 |
Таким образом, наибольшую долю в структуре ХПС, предназначенных для оперируемых больных, составляют салфетки (в зависимости от МО их доля составляет 79,9-93,5%, в среднем 87,1%), далее следуют повязки (5,6-13,3%, в среднем 8,9%) и, наконец, - пленки (0,9-7,0%, в среднем 4,0%). Отечественными товарами являются более 80% салфеток, около 50% повязок; группа пленок представлена немецкими и французскими МИ.
Заключение
На основании нормативного метода и метода аналитического выравнивания рассчитана краткосрочная потребность 4 МО Ставропольского края (ЦРБ, ЦГБ, онкодиспансера, поликлиники) в ХПС (в натуральных показателях) для оперируемых пациентов. Наибольшую долю прогнозируемой потребности составляют салфетки (87,1%), меньшую - повязки (8,9%) и пленки (4,0%).
Рецензенты:
Парфейников С.А., д.фарм.н., профессор, профессор кафедры экономики и организации здравоохранения и фармации, Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Пятигорск;
Андреева И.Н., д.фарм.н., профессор, профессор кафедры экономики и организации здравоохранения и фармации, Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Пятигорск.
Библиографическая ссылка
Лазарян А.Д., Кайшева Н.Ш. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ В ХИРУРГИЧЕСКИХ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВАХ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-2. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22065 (дата обращения: 06.02.2025).