В масштабах Приволжского федерального округа социальные виды фармацевтической деятельности преимущественно оказывают производственные аптеки различных форм собственности (государственные и негосударственные) [3]. Производственные аптеки являются необходимым звеном системы лекарственного обеспечения, поскольку: позволяют удовлетворить потребности здравоохранения в лекарственных формах, не имеющих промышленных аналогов; обеспечить индивидуальное дозирование лекарственных веществ, а также изготовить лекарственные формы без консервантов и других неиндифферентных добавок [1].
В современных условиях положение производственных аптек значительно осложнилось. Прежде всего, это связано с ухудшением их технических возможностей, снижением рентабельности деятельности рецептурно-производственных отделов; недостатком квалифицированных фармспециалистов; расширение ассортимента готовых лекарственных средств. В настоящее время действуют Ф3-№61 «Об обращении лекарственных средств», правила GMP ГОСТ Р 52249-2009, которые устанавливают высокие требования к системе управления качеством, контролю качества, проведению анализов, к персоналу, помещениям и оборудованию, их тщательной отработке и аттестации (валидации), документации, производству продукции и выполнению технологических процессов. Все это привело к убыточности производства экстемпоральных лекарственных препаратов. Вместе с тем потребность населения и медицинских организаций в лекарственных препаратах не может быть обеспечена только за счет готовых лекарственных препаратов промышленного производства [4; 5].
Сохранение и развитие аптечного производства лекарственных форм сдерживается, прежде всего, наличием ряда нерешенных вопросов организационно-правового (законодательного) характера [2].
В связи с этим целью нашего исследования является оценка экономической эффективности экстемпорального изготовления лекарственных препаратов в аптечных организациях.
Материал и методы исследования
В качестве объектов исследования использована база данных количественных и финансово-экономических показателей деятельности 9 крупнейших производственных аптечных организаций Самарской области (в т.ч. сетевых), осуществляющих экстемпоральное изготовление лекарственных препаратов для населения и медицинских организаций. Анализируемые аптечные организации расположены в различных муниципальных образованиях (районах) Самарской области.
При проведении исследований использованы методы структурно-логического и сравнительного анализов, методы моделирования и прогнозирования.
Результаты исследования и их обсуждение
В ходе анализа установлено, что в 2014 г. аптечные организации Самарской области изготовили около 383 тыс. единиц экстемпоральных лекарственных форм (таблица 1). В структуре экстемпорального изготовления 49,9 % приходится на долю лекарственных форм, приготовленных по требованиям медицинских организаций. Около 15 % составляют лекарственные препараты, изготовленные по рецептам врача. Около 35 % занимает фасовка и внутриаптечная заготовка.
Таблица 1
Анализ деятельности аптечных организаций Самарской области по экстемпоральному изготовлению лекарственных препаратов в 2014 г.
|
№ п/п |
Аптечная организация |
Общее количество изготовленных единиц экстемпоральных лекарственных форм: |
В т.ч. количество единиц экстемпоральных лекарственных форм, изготовленных: |
||
|
По требованиям медицинских организаций |
По рецептам врача |
В виде фасовки и внутриаптечной заготовки |
|||
|
1 |
МУП " Аптека №147", Богатовский район |
2 388 |
970 |
926 |
492 |
|
2 |
МУП «Аптека № 145», Борский район |
2 693 |
- |
633 |
2 060 |
|
3 |
МУП «Фармация», г. Сызрань |
19 955 |
2 727 |
3 621 |
13 607 |
|
4 |
ООО «Аптека №20», г. Самара |
21 765 |
11 328 |
4 357 |
6 080 |
|
5 |
ГУП СО «Фармлекс», г. Самара |
39 000 |
16 000 |
9 000 |
14 000 |
|
6 |
ООО «Фармаполторг», г. Чапаевск |
48 066 |
24 035 |
14 449 |
9 582 |
|
7 |
ГУП "Аптека № 302", г. Самара |
55 924 |
22 409 |
5 553 |
27 962 |
|
8 |
ОАО «Аптека 258», г. Самара |
62 829 |
62 829 |
- |
- |
|
9 |
ООО "Аптека 245", г. Тольятти |
130 075 |
50 564 |
17 800 |
61 711 |
|
|
Итого |
382 695 |
190 862 |
56 339 |
135 494 |
Общая стоимость изготовленных лекарственных в аптеке форм в 2014 г. составила около 37,5 млн руб. (таблица 2). В структуре экстемпорального изготовления на долю лекарственных форм по требованиям медицинских организаций приходится около 46 %. Средняя стоимость одной единицы лекарственной формы, изготовленной в аптеках Самарской области, составляет 98 руб. (в ценах конечного потребления).
Таблица 2
Анализ деятельности аптечных организаций Самарской области по экстемпоральному изготовлению лекарственных препаратов в 2014 г.
|
№ п/п |
Аптечная организация |
Стоимость изготовленных лекарственных форм, руб. |
В т.ч. стоимость лекарственных форм, изготовленных: |
||
|
По требованиям медицинских организаций, руб. |
По рецептам врача, руб. |
В виде фасовки и внутриаптечной заготовки, руб. |
|||
|
1 |
МУП " Аптека №147", Богатовский район |
215 551 |
101 700 |
88 415 |
25 436 |
|
2 |
МУП «Аптека № 145», Борский район |
111 000 |
- |
49 000 |
62 000 |
|
3 |
МУП «Фармация», г. Сызрань |
1 741 523 |
272 623 |
440 384 |
1 028 516 |
|
4 |
ООО «Аптека №20», г. Самара |
2 489 400 |
1 156 500 |
574 609 |
758 291 |
|
5 |
ГУП СО «Фармлекс», г. Самара |
5 656 600 |
1 765 500 |
1 478 100 |
2 413 000 |
|
6 |
ООО «Фармаполторг», г. Чапаевск |
5 007 055 |
3 119 055 |
1 161 865 |
726 135 |
|
7 |
ГУП "Аптека № 302", г. Самара |
4 292 686 |
2 566 069 |
852 671 |
873 946 |
|
8 |
ОАО «Аптека 258», г. Самара |
3 957 030 |
3 957 030 |
- |
- |
|
9 |
ООО "Аптека 245", г. Тольятти |
14 027 095 |
4 244 094 |
2 769 994 |
7 013 007 |
|
|
Итого |
37 497 940 |
17 182 570 |
7 415 038 |
12 900 331 |
В ходе исследования был проведен анализ затрат аптечных организаций по экстемпоральному изготовлению лекарственных форм (таблица 3). В частности, были учтены расходы на электроэнергию рецептурно-производственных отделов (РПО) аптек; на холодное, горячее водоснабжение и водоотведение; на отопление и содержание РПО. Для аптечных организаций, работающих на арендованных площадях, также были учтены расходы на аренду помещения.
Таблица 3
Анализ затрат аптечных организаций на оплату коммунальных услуг и аренду помещений в 2014 г.
|
№ п/п |
Аптечная организация |
Затраты по видам, руб. |
|||
|
На электроэнергию РПО |
На холодное, горячее водоснабжение и водоотведение |
На отопление и содержание РПО |
На аренду помещений РПО |
||
|
1 |
МУП "Аптека №147", Богатовский район |
23 500 |
2 200 |
38 700 |
- |
|
2 |
МУП «Аптека № 145», Борский район |
8 000 |
3 000 |
14 000 |
- |
|
3 |
МУП «Фармация», г. Сызрань |
63 842 |
8 976 |
74 754 |
- |
|
4 |
ООО «Аптека №20», г. Самара |
91 691 |
12 000 |
759 411 |
- |
|
5 |
ГУП СО «Фармлекс», г. Самара |
190 000 |
36 000 |
62 700 |
132 000 |
|
6 |
ООО «Фармаполторг», г. Чапаевск |
78 915 |
24 000 |
84 200 |
- |
|
7 |
ГУП "Аптека № 302", г. Самара |
215 361 |
62 300 |
245 028 |
1 440 507 |
|
8 |
ОАО «Аптека 258», г. Самара |
155 079 |
26 711 |
56 315 |
- |
|
9 |
ООО "Аптека 245", г. Тольятти |
1 060 000 |
196 429 |
398 394 |
- |
|
|
Итого |
1 886 388 |
371 616 |
1 733 502 |
1 572 507 |
На следующем этапе исследования были определены совокупные затраты на содержание персонала РПО (таблица 4).
В анализируемых аптечных организациях в общей сложности работают свыше 100 специалистов - 71 фармацевтический специалист (провизоры, фармацевты) и 32 сотрудника без фармацевтического образования (фасовщики, санитарки).
При анализе затрат на содержание персонала РПО выделены две основные группы:
1) Расходы на оплату труда фармацевтических специалистов (включая налоги с фонда оплаты труда);
2) Расходы на оплату труда сотрудников, не имеющих фармацевтического образования (включая налоги с фонда оплаты труда).
Таблица 4
Анализ затрат на оплату труда сотрудников аптечных организаций, занятых экстемпоральным изготовлением лекарственных форм, в 2014 г.
|
№ п/п |
Аптечная организация |
Затраты по видам, руб. |
|||
|
Налоги с фонда оплаты труда, уплаченные за специалистов |
Расходы на оплату труда фармспециалистов (с учетом налогов) |
Налоги с ФОТ уплаченные за сотрудников, не имеющих фармобразования |
Расходы на оплату труда (с учетом налогов) сотрудников, не имеющих фармобразования |
||
|
1 |
МУП "Аптека №147", Богатовский район |
50 561 |
300 861 |
47 908 |
263 708 |
|
2 |
МУП «Аптека № 145», Борский район |
62 212 |
268 212 |
26 576 |
114 576 |
|
3 |
МУП «Фармация», г. Сызрань |
175 873 |
1 055 237 |
46 745 |
280 472 |
|
4 |
ООО «Аптека №20», г. Самара |
251 238 |
1 494 990 |
132 015 |
569 153 |
|
5 |
ГУП СО «Фармлекс», г. Самара |
628 826 |
3 741 826 |
232 842 |
1 003 842 |
|
6 |
ООО «Фармаполторг», г. Чапаевск |
528 042 |
2 276 525 |
139 288 |
600 506 |
|
7 |
ГУП "Аптека № 302", г. Самара |
512 880 |
3 051 892 |
190 795 |
1 135 324 |
|
8 |
ОАО «Аптека 258», г. Самара |
383 508 |
1 653 401 |
142 490 |
614 310 |
|
9 |
ООО "Аптека 245", г. Тольятти |
1 710 256 |
7 407 312 |
387 188 |
1 676 956 |
|
|
Итого |
4 303 395 |
21 250 255 |
1 345 847 |
6 258 847 |
На следующем этапе были определены затраты на другие статьи расходов, связанные с экстемпоральным изготовлением лекарственных форм, а также рассчитан конечный результат финансово-хозяйственной деятельности РПО анализируемых аптечных организаций отделом (таблица 5).
В ходе исследования установлено, что большинство аптечных организаций Самарской области, имеющих в своем составе РПО, несут убыток при экстемпоральном изготовлении лекарственных форм. В частности, сумма убытков за год в разных аптечных организациях региона составила от 20 тыс. руб. до 2,2 млн руб. в год.
Общая сумма затрат на содержание РПО аптек в 2014 г. составила 42,5 млн руб. В итоге совокупный убыток анализируемых аптечных организаций за данный период составил около 5 млн руб.
Таблица 5
Анализ затрат рецептурно-производственных отделов аптечных организаций в 2014 г.
|
№ п/п |
Аптечная организация |
Затраты по видам, руб. |
Общая сумма затрат на содержание РПО |
Убыток (-) / Прибыль (+) аптеки в результате деятельности РПО |
||||
|
На приобретение реактивов и проведение анализов в Центрах контроля качества ЛС |
На оплату медтехники и метрологии |
За прохождение медосмотров и оформление санитарных книжек |
На обучение персонала |
|||||
|
1 |
МУП "Аптека №147", Богатовский район |
12 400 |
6 900 |
5 100 |
6 000 |
714 115 |
-498 564 |
|
|
2 |
МУП «Аптека № 145», Борский район |
5 800 |
6 600 |
4 400 |
1 500 |
479 088 |
-368 088 |
|
|
3 |
МУП «Фармация», г. Сызрань |
4 532 |
6 555 |
11 957 |
600 |
1 761 606 |
-20 083 |
|
|
4 |
ООО «Аптека №20», г. Самара |
55 308 |
54 930 |
17 628 |
2 410 |
3 381 612 |
-892 212 |
|
|
5 |
ГУП СО «Фармлекс», г. Самара |
57 900 |
56 900 |
26 000 |
15 000 |
5 904 168 |
-247 568 |
|
|
6 |
ООО «Фармаполторг», г. Чапаевск |
14 000 |
134 000 |
9 100 |
19 000 |
5 205 246 |
-198 191 |
|
|
7 |
ГУП "Аптека № 302", г. Самара |
22 285 |
34 850 |
15 480 |
2 000 |
6 515 190 |
-2 222 504 |
|
|
8 |
ОАО «Аптека 258», г. Самара |
114 157 |
19 221 |
30 035 |
19 000 |
3 717 055 |
+239 975 |
|
|
9 |
ООО "Аптека 245", г. Тольятти |
109 346 |
42 465 |
57 336 |
55 900 |
14 770 834 |
-743 739 |
|
|
|
Итого |
395 728 |
362 421 |
177 036 |
121 410 |
42 448 914 |
-4 950 974 |
|
Выводы
В 2014 г. аптечные организации Самарской области изготовили около 383 тыс. единиц экстемпоральных лекарственных форм. В структуре экстемпорального изготовления 49,9 % приходится на долю лекарственных форм, изготовленных по требованиям медицинских организаций. Около 15 % составляют лекарственные препараты, изготовленные по рецептам врача. Около 35 % занимает фасовка и внутриаптечная заготовка. Средняя стоимость одной единицы лекарственной формы, изготовленной в аптеках Самарской области, составляет 98 руб. (в ценах конечного потребления).
Установлена структура затрат на содержание рецептурно-производственных отделов в аптечных организациях Самарской области. Определено, что при осуществлении социальных функций по изготовлению экстемпоральных лекарственных форм большинство аптечных организаций несут убытки по данному виду деятельности.
Рецензенты:
Авдеева Е.В., д.фарм.н., доцент, профессор кафедры фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара;
Шаталаев И.Ф., д.б.н., профессор, заведующий кафедрой химии фармацевтического факультета государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара.
Библиографическая ссылка
Петрухина И.К. ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭКСТЕМОРАЛЬНОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-2. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21508 (дата обращения: 16.01.2025).