Scientific journal

Modern problems of science and education

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

Сердечно-сосудистые болезни наряду с другими болезнями цивилизации занимают одно из лидирующих мест среди общераспространенных заболеваний в XXI в. [1-3]. Имевшие место ранее эпидемии особо опасных инфекций уже ушли в прошлое, а им на смену пришли, к сожалению, другие патологии человека [4, 5]. Сердечно-сосудистые болезни можно назвать бичом новейшей эпохи.

Цель исследования: научное обоснование этиологического и патогенетического подходов изучения эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Челябинской области Российской Федерации.

Материал и методы исследования. Для исследования применяли общеметодологические воззрения научного подхода к познанию и исследованию этиологии сердечно-сосудистых патологий. Использованы возможности системного, статистического, структурно-функционального и социологического методов для исследования проблем заболеваний сердечно-сосудистых патологий среди населения Челябинской области Российской Федерации. В статье применены данные Росстата по заболеваемости населения Челябинской области с 2014 по 2017 гг.

Результаты исследования и их обсуждение

Первое место среди факторов и причин смертности в развитых в экономическом плане государств занимают патологии сердечно-сосудистой системы, однако распространенность инвалидности и заболеваемости в различных странах значимо колеблется. В Европе ежегодно от сердечно-сосудистых болезней умирают примерно 3 млн человек, в Соединенных Штатах Америки – 1 млн, что составляет примерно половину от всех взятых смертей. Ежегодно в России от болезней сердца погибают около 1 млн человек [6, 7] (табл. 1, рис. 1).

Таблица 1

Умершие от болезней системы кровообращения (тыс. человек) в РФ

Источник: Росстат (www.gks.ru)

Рис. 1. Количество умерших от болезней системы кровообращения в РФ в 2014–2017 гг. (тыс. человек)

Остановимся на патогенезе сердечно-сосудистых патологий. Болезни сердечно-сосудистой системы многогранны; различают заболевания преимущественно сердечной системы и болезни сосудистого русла, а также патологии сердечно-сосудистой системы в целом. Отклонения от нормы в работе сердечно-сосудистой системы могут быть следствием врожденных аномалий развития, а также воспалительных процессов в организме.

В возникновении врожденных пороков сердца и крупных сосудов существенную роль играют генетические и тератогенные факторы; формируются в клапанах или желудочках сердца, а в дальнейшем нарушения кровообращения распространяются на всю сердечно-сосудистую систему. Приобретенные пороки сердца развиваются после рождения и имеют симптомы, сходные с симптомами врожденных пороков сердца.

Болезни сердечно-сосудистой системы, причиной которых является воспалительный процесс, в основном представляют собой осложнения перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, грипп. К таким патологиям относятся перикардит, миокардит, эндокардит, которые локализованы в стенке сердца. Миокард поражается в основном токсинами, которые образуются вследствие воспалительных процессов в других органах, что также является причиной развития дистрофии миокарда.

Наиболее широко распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь, атеросклероз. При гипертонической болезни поражаются система капилляров и венозное русло, повышается не только лишь артериальное давление, но и кровяное давление всей сердечно-сосудистой системы организма. Например, эссенциальная гипертензия – хроническая форма артериальной гипертензии, симптомом которой является стойкий подъем артериального давления. Морфологические изменения при гипертонической болезни могут быть различными в зависимости от периода патологий сердца и сосудов. В результате атеросклероза артерий происходит сужение просвета сосудов, вследствие чего нарушается кровоснабжение организма.

В Челябинской области в результате сердечно-сосудистых патологий каждый год умирают примерно 2 тысячи человек, достигнув возраста 60 лет, что служит причиной потерь свыше 400 тысяч рабочих дней временной нетрудоспособности.

В таблице 2 и на рисунке 2 представлены данные о количество больных с зарегистрированными заболеваниями системы кровообращения среди населения РФ.

Таблица 2

Число больных с патологиями системы кровообращения среди населения РФ за 2014–2017 гг.

Источник: Росстат (www.gks.ru)

Приведенные выше данные дают основания полагать, что такие общераспространенные болезни системы кровообращения,0как хронические ревматические болезни сердца, эссенциальная гипертензия, гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), гипертензивная болезнь почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек), ишемические болезни сердца, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое и внутричерепное кровоизлияние, инфаркт мозга, закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга, тромбоз портальной вены, облитерирующий эндартериит, тромбангиит, варикозное расширение вен нижних конечностей, имеют тенденцию к увеличению. Отмечается ежегодное уменьшение таких заболеваний, как цереброваскулярные болезни, острый и подострый эндокардит, миокардит острый, острая ревматическая лихорадка, гипертензивная болезнь сердца и почек (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек), инсульт не уточненный как кровоизлияние или инфаркт, тромбофлебит, флебит.

Рис. 2. Количество пациентов в Российской Федерации с болезнями системы кровообращения (2014–2017 гг.)

На современном этапе развития согласно статистике число сердечно-сосудистых патологий в Российской Федерации возросло в три раза. Основными этиологическими факторами развития сердечно-сосудистых патологий являются увеличение количества стрессовых обстоятельств у населения, вредные привычки, нерациональное и сбалансированное питание, гиподинамия, урбанизация. Приоритетом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний служит первичная и вторичная профилактика.

Данные о количестве больных с зарегистрированным диагнозом «заболевание сердечно-сосудистой системы» среди населения Челябинской области представлены в таблице 3 и на рисунке 3.

Таблица 3

Число больных с патологиями системы кровообращения среди населения Челябинской области за 2014–2017 гг.

Источник: Росстат (www.gks.ru)

Приведенные выше данные дают основание считать, что следующие заболевания системы кровообращения имеют тенденцию к ежегодному росту: гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), цереброваскулярные болезни, гипертензивная болезнь почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек), эссенциальная гипертензия, гипертензивная болезнь почек и сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек), стеноз и закупорка венечных артерий, тромбофлебит и флебит, ишемические болезни сердца, варикозное расширение вен нижних конечностей. Напротив, тенденцию к снижению имеют такие заболевания, как: хронические ревматические болезни сердца, острая ревматическая лихорадка, острый миокардит, острый и подострый эндокардит, внутримозговые и внутричерепные кровоизлияния, инсульт неуточненный, инфаркт мозга, субарахноидальные кровоизлияния, кардиомиопатия, тромбоз портальной вены, тромбангиит и эндартериит облитерирующий.

Рис. 3. Количество человек в Челябинской области с заболеваниями системы кровообращения (2014–2017 гг.)

Согласно данным Минздрава Челябинской области наблюдается увеличение обеспеченности населения высокотехнологической медицинской помощью (ВМП) по профилю сердечно-сосудистой хирургии согласно кодам ВМП 14.00.001 (коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца) за период с 2006 по 2018 гг. в 19,8 раза и по коду ВМП 14.00.002 (Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии) в 4,7 раза [8].

Необходимо заметить, что 2015 г. в Челябинской области был провозглашен как год борьбы с сердечно-сосудистыми болезнями. В программу первостепенных мер по проведению в Челябинской области в 2015 г. «Года борьбы с сердечно-сосудистыми болезнями» были введены следующие мероприятия: санитарно-просветительская работа с населением по проблемам воспитания здорового образа жизни и предупреждения сердечно-сосудистых болезней; усовершенствование организации и оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями; улучшение образовательного потенциала в способе организации и оказания медицинских услуг больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Заключение. На современном этапе согласно статистическому анализу количество заболеваний сердечно-сосудистой системы в Российской Федерации увеличилось в три раза. Одним из основных достижений по результатам 2017 г. стало существенное уменьшение смертности в Челябинской области: в сопоставлении с 2016 г. число смертей в регионе уменьшилось на 2179. Значимо снизилась смертность от патологий системы кровообращения. Так, на Южном Урале от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2017 г. умерли на 1733 человека меньше, чем годом ранее.