Scientific journal
Modern problems of science and education
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

DENTAL STATUS OF YOUNG ADULTS WITH CHRONIC GASTRODUODENITIS

Kabirova M.F. 1 Gerasimova L.P. 1 Usmanova I.N. 1 Karimova S.R. 1
1 Bashkirian State Medical University
The aim was to study the dental status of persons aged 19-25 years with chronic gastroduodenitis. Conducted clinical 155 patients divided into three groups: The first group includes patients with underlying disease duration up to 1 year, the second - with a duration of 1 to 3 years, and the third group consisted of young adults with chronic gastroduodenitis lasting more than 3 years. The study of dental status of the main group showed a high prevalence of periodontal disease (97,65 ± 1,25 %) against the background of the low level of oral hygiene, the high prevalence and intensity of caries, non-carious lesions. Diseases of the oral mucosa was diagnosed in 65,5 ± 3,2 % of the main group examinees in the control group - in 13,8 ± 2,4 %. The most frequently detected chronic mechanical trauma of the oral mucosa, recurrent aphthous stomatitis, and chronic herpetic stomatitis, leukoplakia, a dry form and exfoliative cheilitisc and idiasis.
dental caries
oral hygiene
Gingivitis
catarrhal diseases of the oral mucosa
gastro
young age
Хронический генерализованный катаральный гингивит отличается наибольшей распространенностью среди стоматологических заболеваний у лиц молодого возраста [7,9]. Большое количество исследований посвящено изучению этиологии и патогенеза данного заболевания [2,3]. Одновременно развитие гингивита рассматривается не только как местный воспалительный процесс в тканях пародонта, вызванное микрофлорой полости рта, в частности, зубного налета, а как ответная реакция макроорганизма на воздействие бактериальной инфекции [4,9,10]. Кроме того, огромная роль в возникновении и развитии воспалительных заболеваний пародонта принадлежит системным процессам, которые приводят к глубоким изменениям внутренних систем организма и, как следствие, к структурному поражению тканей пародонта [1,5,6].

В настоящее время определен ряд факторов общесоматического статуса, которые сопровождают и влияют на развитие хронического генерализованного катарального гингивита. Это заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, эндокринной системы, атеросклероз сосудов и другие. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что воспалительные заболевания пародонта возникают под влиянием различных факторов, как местных, так и общих [1,2,3,6,8,10].

Такие особенности анатомии и физиологии тканей пародонта и желудочно-кишечного тракта, как общность нейрогуморальной регуляции, создают условия для развития патологического процесса в тканях пародонта при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта [1,2,3]. Изучение взаимосвязи заболеваний органов пищеварительного тракта и тканей пародонта, особенно у лиц молодого возраста, представляется актуальной проблемой в стоматологии.

Цель исследования

Изучение стоматологического статуса лиц молодого возраста с хроническим гастродуоденитом.

Материалы и методы

Нами проведено комплексное стоматологическое обследование 155 лиц в возрасте от 19 до 25 лет с диагностированным хроническим гастродуоденитом по критериям ВОЗ (1985 г.), которые получили подробную информацию о планируемом исследовании, подписали протокол информированного согласия. Критериями отбора служили: согласие на участие в исследовании, диагностированный хронический гастродуоденит, возраст от 19 до 25 лет. В зависимости от длительности основного заболевания были сформированы три группы исследования: 1 группа - 50 лиц с длительностью основного заболевания до 1 года, 2 группа -52 человека с длительностью основного заболевания от 1 до 3 лет и 3 группа состояла из 53 лиц с длительность основного заболевания более 3 лет. Контрольная группа была сформирована из 65 лиц молодого возраста без соматической патологии.

Результаты клинических данных подвергались вариационно-статистической обработке по критерию Стьюдента - Фишера с определениями средней арифметической (М), ее ошибки (m), критерия (t), вероятности нулевой гипотезы (Pt). Достоверными считали результаты, у которых процент допустимой ошибки был не более 5 %, т.е. p <0,05. Все расчеты проводили с помощью компьютерной программы MS Office 2007, SPSS 11,5.

Результаты исследования

Стоматологический статус лиц молодого возраста характеризуется высокой распространенностью заболеваний пародонта (97,65± 1,25 %) на фоне низкого уровня гигиены полости рта [3], распространенностью и высокой интенсивностью кариеса зубов (табл. 1).

Таблица 1

Показатели индекса КПУ в исследуемых группах

 

Компоненты индекса КПУ

Группы исследования

1 группа

2 группа

3 группа

Контрольная группа

Компонент «К»

4,2±1,1

5,2±1,3

6,6±1,2*

4,3±1,1

Компонент «П»

6,5±1,3*

7,1±1,2*

8,7±1,1*

3,9±1,2

Компонент «У»

0,9±0,2

1,0±0,4

1,2±0,3

0,9±0,2

КПУ

11,6±0,4

13,3±0,6*

16,5±0,7*

9,1±0,2

* - отличие достоверно с показателями контрольной группы (р≤0,05).

Из данных, представленных в таблице 1, мы видим, что с увеличением длительности основного заболевания отмечается рост интенсивности кариозного процесса. Значение компонента «П» в основной группе исследования достоверно отличались от показателей в контрольной группе.

Уровень гигиены полости рта в 1-й и контрольной группах оценен хороший (0,56±0,08), во 2-й группе - удовлетворительный (1,24±0,09) и в 3-й группе оценен как неудовлетворительный (2,42±0,07). Составляющие индекса у обследованных лиц основной группы свидетельствовали о значительном количестве зубного налета. Данный компонент составил в 1-й группе 100 % (0,56±0,08) , во 2-й группе - (1,01±0,05), в 3-й группе - (1,41±0,09). Кроме того, в 3-й группе выявлялся компонент зубного камня - 1,01±0,12. В контрольной группе определен только компонент зубного налета (0,56±0,08) (р≤0,05).

В ходе комплексного стоматологического обследования лиц молодого возраста с хроническим гастродуоденитом установлена высокая распространенность патологии твердых тканей зубов некариозного происхождения. Достоверно чаще выявлялась пятнистая и бороздчатая формы гипоплазии зубов: в 1-й группе - 49,4±1,9 % случаев, во 2-й группе - 58,6±2,6 % случаев, в 3-й группе - 61,6±2,6 % случаев. Показатели контрольной группы были ниже и составляли 38,6±2,6 % случаев (р≤0,05).

Распространённость смешанной формы повышенной стираемости в основной группе также достоверно различалась от контрольной группы и составила соответственно 39,8±3,4 % и 22,7±1,5 % (р≤0,05). Чаще повышенная стираемость определялась на фронтальной группе зубов, как в основной, так и в контрольной группе (77,4±3,6 %).

Симптом гиперестезии твердых тканей зубов встречался более чем у половины обследованных лиц основной группы (чаще в 3-й группе - 55,7±4,1 %). В контрольной группе данный симптом диагностировался у 18,9±1,8 % случаев (р≤0,05).

При оценке степени воспаления тканей пародонта (индекс РМА (Parma, 1960)) в 1-й группе легкая степень воспаления нами определена у 52,6±0,5 %, во 2-й группе - у 37,4±0,4 %, в 3-й группе - у 22,6±0,2 %. С увеличением длительности хронического гастродуоденита отмечается увеличение степени воспаления в тканях пародонта. Так, в 1-й группе средняя степень воспаления диагностирована у 47,4±0,2 % обследованных, тяжелая степень не выявлялась. Во 2-й группе средняя степень воспаления определена у 59,8±0,6 % осмотренных, тяжелая степень 2,8±0,2 % (локализованная форма). В 3-й группе чаще диагностировалась средняя степень воспаления - у 66,9±0,5 % обследованных, тяжелая степень воспаления тканей пародонта также в данной группе выявлялась чаще - у 10,5±0,5 %. В контрольной группе у 58,4±1,8 % осмотренных была выявлена легкая степень воспаления (р≤0,05).

Заболевания слизистой оболочки рта (СОР) диагностировались у 65,5±3,2 % обследованных основной группы, в контрольной группе - у 13,8±2,4 % (р≤0,05) (таблица 2).

Таблица 2

Распространенность заболеваний слизистой оболочки рта в основной и контрольной группах исследования

Заболевания СОР

Группы исследования

1 группа

2 группа

3 группа

Контрольная группа

Хроническая механическая травма

28,5±0,3*

41,2±1,5*

52,8±2,8*

20,7±2,3

Лейкоплакия

32,3±0,4*

41,8±1,6*

55,4±3,2*

28,4±1,9

Сухая форма эксфолиативного хейлита

24,5±0,6*

36,8±1,8*

44,6±2,8*

18,9±2,1

Рецидивирующий афтозный стоматит

26,5±0,8*

41,2±2,1*

53,7±3,5*

16,2±1,4

Хронический герпетический стоматит

16,4±0,7*

41,7±1,9*

52,8±3,7*

7,2±0,5

Кандидоз

35,6±1,2*

48,7±2,3*

52,4±4,1*

21,1±1,3

* - отличие достоверно с показателями контрольной группы (р≤0,05).

При исследовании слизистой оболочки рта в лучах Вуда в основной группе у 18,7±1,6 % выявлены доклинические признаки лейкоплакии. В контрольной группе показатели были значительно ниже: только у 2,2±0,8 % обследованных выявлены ранние изменения слизистой оболочки (р<0,05). Данные, представленные в таблице 2, свидетельствуют о том, что распространенность заболеваний слизистой оболочки рта у лиц молодого возраста находится в прямой зависимости от длительности хронического гастродуоденита.

Таким образом, нами выявлена высокая распространенность заболеваний твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения, воспалительных заболеваний пародонта и заболеваний слизистой оболочки рта. Результаты исследований позволят в дальнейшем выработать оптимальный алгоритм диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний у данного контингента лиц.

Рецензенты:

Блашкова С.Л., д.м.н., доцент, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГБОУ ВПРО КГМУ Минздрава России, г. Казань;

Маннанова Ф.Ф., д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии ГБОУ ВПРО БГМУ Минздрава России, г. Уфа.