Сетевое издание
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ

Кабирова М.Ф. 1 Герасимова Л.П. 1 Усманова И.Н. 1 Каримова С.Р. 1
1 ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Целью работы явилось изучение стоматологического статуса лиц в возрасте 19–25 лет с хроническим гастродуоденитом. Проведены клинические 155 пациентов, разделенных на три группы: к первой относились пациенты с длительностью основного заболевания до 1 года, ко второй – с длительностью от 1 до 3 лет, и третья группа состояла из лиц молодого возраста с длительностью хронического гастродуоденита более 3 лет. В ходе исследования стоматологического статуса основной группы выявлена высокая распространенность заболеваний пародонта (97,65± 1,25 %) на фоне низкого уровня гигиены полости рта, высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов, некариозных поражений. Заболевания слизистой оболочки рта диагностировались у 65,5±3,2 % обследованных основной группы, в контрольной группе – у 13,8±2,4 %. Наиболее часто выявляли хроническую механическую травму слизистой оболочки рта, рецидивирующий афтозный стоматит и хронический герпетический стоматит, лейкоплакию, сухую форму эксфолиативного хейлита и кандидоз.
кариес
уровень гигиены полости рта
катаральный гингивит
заболевания слизистой оболочки рта
гастродуоденит
молодой возраст
1. Блашкова С.Л., Галявич А.С., Василевская Е.М. Распространённость и структура заболеваний пародонта у пациентов с ишемической болезнью сердца на этапе подготовки к аортокоронарному шунтированию // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т. 96, № 2. – С. 170-174.
2. Булкина Н.В., Косачев М.А., Осадчук М.А. Заболевания пародонта при патологии органов пищеварения. – Самара: ООО «Офорт», 2006. – С. 48-85.
3. Вейсгейм Л.Д., Люмкис Е.В. Состояние вопроса о влиянии соматических заболеваний на клинику и лечение пародонтитов // Новое в стоматологии. – 2003. – № 7. – С. 75-76.
4. Герасимова Л.П., Ганцева Х.Х., Усманова И.Н. Патология желудочно-кишечного тракта, проявления в полости рта // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2012. – № 9. – С. 30a.
5. Кабирова М.Ф. Оценка стоматологического статуса у аппаратчиков производства этилбензола и стирола // Общественное здоровье и здравоохранение. – 2009. – № 33. – С. 39-42.
6. Кабирова М.Ф. Влияние вредных факторов производства на состояние полости рта у работников птицефабрик // Практическая медицина. – 2013. – № 4 (72). – С. 62-64.
7. Кулыгина В.Н., Мохаммад Аль Мохаммад. Результаты клинического обследования лиц молодого возраста с хроническими локализованными заболеваниями тканей пародонта // Таврический медико-биологический вестник. – 2014. – №1 (65). – С. 73-76.
8. Осипова Ю.Л., Булкина Н.В., Кропотина А.Ю. Воспалительные заболевания пародонта при неэрозивной форме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: клинические и иммуноморфологические аспекты // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 2-4. – С. 325-327.
9. Усманова И.Н. Стоматологический статус полости рта у лиц молодого возраста, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 12-15. – С. 546-549.
10. Mombelli A. Periodontitis as an infection disase: specific features and the irimplications / A. Mombelli // Oral, dis., 2003. – Vol. 9. Suppl. 1. – P. 6-10.
Хронический генерализованный катаральный гингивит отличается наибольшей распространенностью среди стоматологических заболеваний у лиц молодого возраста [7,9]. Большое количество исследований посвящено изучению этиологии и патогенеза данного заболевания [2,3]. Одновременно развитие гингивита рассматривается не только как местный воспалительный процесс в тканях пародонта, вызванное микрофлорой полости рта, в частности, зубного налета, а как ответная реакция макроорганизма на воздействие бактериальной инфекции [4,9,10]. Кроме того, огромная роль в возникновении и развитии воспалительных заболеваний пародонта принадлежит системным процессам, которые приводят к глубоким изменениям внутренних систем организма и, как следствие, к структурному поражению тканей пародонта [1,5,6].

В настоящее время определен ряд факторов общесоматического статуса, которые сопровождают и влияют на развитие хронического генерализованного катарального гингивита. Это заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, эндокринной системы, атеросклероз сосудов и другие. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что воспалительные заболевания пародонта возникают под влиянием различных факторов, как местных, так и общих [1,2,3,6,8,10].

Такие особенности анатомии и физиологии тканей пародонта и желудочно-кишечного тракта, как общность нейрогуморальной регуляции, создают условия для развития патологического процесса в тканях пародонта при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта [1,2,3]. Изучение взаимосвязи заболеваний органов пищеварительного тракта и тканей пародонта, особенно у лиц молодого возраста, представляется актуальной проблемой в стоматологии.

Цель исследования

Изучение стоматологического статуса лиц молодого возраста с хроническим гастродуоденитом.

Материалы и методы

Нами проведено комплексное стоматологическое обследование 155 лиц в возрасте от 19 до 25 лет с диагностированным хроническим гастродуоденитом по критериям ВОЗ (1985 г.), которые получили подробную информацию о планируемом исследовании, подписали протокол информированного согласия. Критериями отбора служили: согласие на участие в исследовании, диагностированный хронический гастродуоденит, возраст от 19 до 25 лет. В зависимости от длительности основного заболевания были сформированы три группы исследования: 1 группа - 50 лиц с длительностью основного заболевания до 1 года, 2 группа -52 человека с длительностью основного заболевания от 1 до 3 лет и 3 группа состояла из 53 лиц с длительность основного заболевания более 3 лет. Контрольная группа была сформирована из 65 лиц молодого возраста без соматической патологии.

Результаты клинических данных подвергались вариационно-статистической обработке по критерию Стьюдента - Фишера с определениями средней арифметической (М), ее ошибки (m), критерия (t), вероятности нулевой гипотезы (Pt). Достоверными считали результаты, у которых процент допустимой ошибки был не более 5 %, т.е. p <0,05. Все расчеты проводили с помощью компьютерной программы MS Office 2007, SPSS 11,5.

Результаты исследования

Стоматологический статус лиц молодого возраста характеризуется высокой распространенностью заболеваний пародонта (97,65± 1,25 %) на фоне низкого уровня гигиены полости рта [3], распространенностью и высокой интенсивностью кариеса зубов (табл. 1).

Таблица 1

Показатели индекса КПУ в исследуемых группах

 

Компоненты индекса КПУ

Группы исследования

1 группа

2 группа

3 группа

Контрольная группа

Компонент «К»

4,2±1,1

5,2±1,3

6,6±1,2*

4,3±1,1

Компонент «П»

6,5±1,3*

7,1±1,2*

8,7±1,1*

3,9±1,2

Компонент «У»

0,9±0,2

1,0±0,4

1,2±0,3

0,9±0,2

КПУ

11,6±0,4

13,3±0,6*

16,5±0,7*

9,1±0,2

* - отличие достоверно с показателями контрольной группы (р≤0,05).

Из данных, представленных в таблице 1, мы видим, что с увеличением длительности основного заболевания отмечается рост интенсивности кариозного процесса. Значение компонента «П» в основной группе исследования достоверно отличались от показателей в контрольной группе.

Уровень гигиены полости рта в 1-й и контрольной группах оценен хороший (0,56±0,08), во 2-й группе - удовлетворительный (1,24±0,09) и в 3-й группе оценен как неудовлетворительный (2,42±0,07). Составляющие индекса у обследованных лиц основной группы свидетельствовали о значительном количестве зубного налета. Данный компонент составил в 1-й группе 100 % (0,56±0,08) , во 2-й группе - (1,01±0,05), в 3-й группе - (1,41±0,09). Кроме того, в 3-й группе выявлялся компонент зубного камня - 1,01±0,12. В контрольной группе определен только компонент зубного налета (0,56±0,08) (р≤0,05).

В ходе комплексного стоматологического обследования лиц молодого возраста с хроническим гастродуоденитом установлена высокая распространенность патологии твердых тканей зубов некариозного происхождения. Достоверно чаще выявлялась пятнистая и бороздчатая формы гипоплазии зубов: в 1-й группе - 49,4±1,9 % случаев, во 2-й группе - 58,6±2,6 % случаев, в 3-й группе - 61,6±2,6 % случаев. Показатели контрольной группы были ниже и составляли 38,6±2,6 % случаев (р≤0,05).

Распространённость смешанной формы повышенной стираемости в основной группе также достоверно различалась от контрольной группы и составила соответственно 39,8±3,4 % и 22,7±1,5 % (р≤0,05). Чаще повышенная стираемость определялась на фронтальной группе зубов, как в основной, так и в контрольной группе (77,4±3,6 %).

Симптом гиперестезии твердых тканей зубов встречался более чем у половины обследованных лиц основной группы (чаще в 3-й группе - 55,7±4,1 %). В контрольной группе данный симптом диагностировался у 18,9±1,8 % случаев (р≤0,05).

При оценке степени воспаления тканей пародонта (индекс РМА (Parma, 1960)) в 1-й группе легкая степень воспаления нами определена у 52,6±0,5 %, во 2-й группе - у 37,4±0,4 %, в 3-й группе - у 22,6±0,2 %. С увеличением длительности хронического гастродуоденита отмечается увеличение степени воспаления в тканях пародонта. Так, в 1-й группе средняя степень воспаления диагностирована у 47,4±0,2 % обследованных, тяжелая степень не выявлялась. Во 2-й группе средняя степень воспаления определена у 59,8±0,6 % осмотренных, тяжелая степень 2,8±0,2 % (локализованная форма). В 3-й группе чаще диагностировалась средняя степень воспаления - у 66,9±0,5 % обследованных, тяжелая степень воспаления тканей пародонта также в данной группе выявлялась чаще - у 10,5±0,5 %. В контрольной группе у 58,4±1,8 % осмотренных была выявлена легкая степень воспаления (р≤0,05).

Заболевания слизистой оболочки рта (СОР) диагностировались у 65,5±3,2 % обследованных основной группы, в контрольной группе - у 13,8±2,4 % (р≤0,05) (таблица 2).

Таблица 2

Распространенность заболеваний слизистой оболочки рта в основной и контрольной группах исследования

Заболевания СОР

Группы исследования

1 группа

2 группа

3 группа

Контрольная группа

Хроническая механическая травма

28,5±0,3*

41,2±1,5*

52,8±2,8*

20,7±2,3

Лейкоплакия

32,3±0,4*

41,8±1,6*

55,4±3,2*

28,4±1,9

Сухая форма эксфолиативного хейлита

24,5±0,6*

36,8±1,8*

44,6±2,8*

18,9±2,1

Рецидивирующий афтозный стоматит

26,5±0,8*

41,2±2,1*

53,7±3,5*

16,2±1,4

Хронический герпетический стоматит

16,4±0,7*

41,7±1,9*

52,8±3,7*

7,2±0,5

Кандидоз

35,6±1,2*

48,7±2,3*

52,4±4,1*

21,1±1,3

* - отличие достоверно с показателями контрольной группы (р≤0,05).

При исследовании слизистой оболочки рта в лучах Вуда в основной группе у 18,7±1,6 % выявлены доклинические признаки лейкоплакии. В контрольной группе показатели были значительно ниже: только у 2,2±0,8 % обследованных выявлены ранние изменения слизистой оболочки (р<0,05). Данные, представленные в таблице 2, свидетельствуют о том, что распространенность заболеваний слизистой оболочки рта у лиц молодого возраста находится в прямой зависимости от длительности хронического гастродуоденита.

Таким образом, нами выявлена высокая распространенность заболеваний твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения, воспалительных заболеваний пародонта и заболеваний слизистой оболочки рта. Результаты исследований позволят в дальнейшем выработать оптимальный алгоритм диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний у данного контингента лиц.

Рецензенты:

Блашкова С.Л., д.м.н., доцент, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГБОУ ВПРО КГМУ Минздрава России, г. Казань;

Маннанова Ф.Ф., д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии ГБОУ ВПРО БГМУ Минздрава России, г. Уфа.


Библиографическая ссылка

Кабирова М.Ф., Герасимова Л.П., Усманова И.Н., Каримова С.Р. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22538 (дата обращения: 21.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074