Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

РОЛЬ МИЛАЙФА В ПОВЫШЕНИИ ЛИЗОЦИМНОЙ АКТИВНОСТИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

Зобанова И.Н. 1 Казарина Л.Н. 1 Вдовина Л.В. 1
1 ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России»
В статье отражено влияние препарата «Милайф» на процессы увеличения активности лизоцима у детей-инвалидов. Проведено собственное исследование активности лизоцима у детей-инвалидов до и после применения препарата «Милайф». Представлены данные собственного исследования ротовой жидкости на этапах лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Отмечаются преимущества такого способа лечения, сфера применения. Подчеркнуто значение применения препарата «Милайф» для потенцирования неспецифической защиты ротовой полости. Сделан вывод о целесообразности применения препарата «Милайф» и включения его в комплексную программу профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний.
дети-инвалиды
стоматологическое здоровье
препарат «Милайф»
лечебно-профилактические мероприятия
ротовая жидкость
лизоцим
1. Григорьев И.В., Уланова Е.А., Артамонов И.Д. Белковый состав смешанной слюны человека: механизмы психофизиологической регуляции // Вестник РАМН. 2004. № 7. С. 36-47.
2. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом // Лабораторное дело. – 1968. - №1.- С.28-30.
3. Естественный иммунитет и герпетическая инфекция / В.Ф. Лавров, Л.В. Ковальчук, Л.В, Ганковская, О.А. Баркевич, С.Н. Кузин // Вопросы вирусологии.- 2006. - №3. –С.4-9/
4. Петрищев Н.Н. Клиническая патофизиология для стоматологов / под ред. проф.Н.Н Петрищева и проф. Л.Ю. Ореховой. – М.:Медицинская книга , Нижний Новгород: изд-во НГМА, 2002. – 112 с.
5. Malkin, J.E. Recommendations from the IHMF Management strategies Workshop / J.E. Malkin, L. Stanberry // Cambridge. – 2004.- P. 15-27
6. Bergdahl M., Bergdahl J. Low unstimulated salivary flow and subjective oral dryness: association with medication, anxiety, depression, and stress // J. Dent. Res. 2000 79:9 1652-8.
7. Rudney J.D. Does variability in salivary protein concentrations influence oral microbial ecology and oral health? // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 1995. 6 (4): 343-367.
Слюна является уникальной субстанцией, представляющей большие потенциальные возможности для ее использования в фундаментальных исследованиях и медицинской диагностике [1]. Высоки потенциальные возможности для использования слюны с целью выявления системных заболеваний [7] и локальных патологий [5].

Иммунные факторы слюны представлены в основном иммуноглобулином А и в меньшей степени IgG, IgM  и IgE. В защите организма от проникновения антигенов через слизистые оболочки большую роль играет местный иммунитет, функцию которого выполняет комплекс неспецифических биологически активных веществ (лизоцим, опсонины, интерфероны, муцины и др), клеточный и секреторный иммунитет (Т-клетки, антитела) [3].

Иммунная система слизистых может быть условно разделена на два участка: индуктивный (пейеровы бляшки и регионарные лимфатические узлы), где происходят процессы иммунологического распознавания; и эффекторный (lamina propria, слизистая оболочка), где продуцируется  sIgA и накапливаются эффекторные Т-лимфоциты[3].

Неспецифическая защита стоит на первом месте при встрече с антигеном, при этом ведущее значение имеет лизоцим - щелочной белок, действующий как муколитический фермент [6], главным источником лизоцима являются эпителиальные клетки протоков слюнных желез (80%) и в  меньшей степени ПМЯЛ, моноциты и их предшественники (20%). Лизоцим стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, участвует в регенерации биологических тканей, способствует реализации иммунного ответа посредством sIgA [3]. Лизоцим- низкомолекулярный белок, гидролизует β-1-4-гликозидную связь полисахаридов и мукополисахаридов, содержащих мурамовую кислоту, в клеточных стенках микроорганизмов.

Секреция и образование лизоцима зависит от повышения количества микрофлоры в полости рта, оптимальное действие наблюдается при рН 5-7 [4]. В секретах лизоцим действует в комплексе с иммуноглобулинами. Отличаем секреторной иммунной системы от системы крови является различное количественное соотношение отдельных классов иммуноглобулинов: в сыворотке крови преобладают IgG,  IgM, cлабо представлен IgA; в секретах доминирует IgA при низком содержании IgG и IgM. Соотношение их в слюне составляет приблизительно 20:3:1 соответственно [4].

Цель исследования определить активность лизоцима в смешанной слюне у воспитанников школы-интерната для глухих детей до и после  применения препарата «Милайф» в лечебно-профилактических мероприятиях.

Материал и методы исследования исследование было проведено среди воспитанников школы-интерната для глухих детей г. Нижний Новгород. Всего в ходе исследования приняли участие 75 детей-инвалидов, которые были разделены на возрастные группы: 6-7 лет, 12 лет, 15 лет и 18-20 лет. Осмотр полости рта проводили в стоматологическом кресле стандартными стоматологическими инструментами. Определен исходный уровень КПУ, КПУ+кп, индекс гигиены.

Активность лизоцима определяли в смешанной слюне(%), которая забиралась в одно и то же время суток - в утренние часы, натощак, без стимуляции слюнных желез, методом сплевывания в стерильную пробирку. Активность лизоцима смешанной слюны определяли фотонефелометрическим методом В.Г. Дорофейчук (1968) [2]. Активность лизоцима определяли до и после применения препарата «Милайф».

Милайф - таблетки (сублингвальные) биомассы мицелия гриба Fusarium sambucinum, штамм ВСБ-917. Таблетки назначали по индивидуальной схеме, разовая доза  50 мг. Длительность общеукрепляющего лечебно-профилактического курса в  6 летнем возрасте: 5-10 дней  2 раза в день; в 12-летнем возрасте: 15 дней  2 раза в день; в 15-летнем и 18-20 летнем возрастах: 15-20 дней  2 раза в день.

Каждому ребенку была проведена профессиональная гигиена полости рта с последующей реминерализующей терапией. Реминерализующая терапия включала в себя применение аппликаций, 5-10% раствора глюконата кальция и фторидсодержащих средств (гели «Blend-a-med», «Colgate», «Elmex», «Oral-B»). Длительность курса лечения в 6-10 летнем возрасте: 10-15 процедур, аппликации на 20 мин,  1 раз в день; в 15 и 18-20-летнем возрастах: 15-20 процедур 1 раз в день, аппликации на 20 минут.

Результаты:

Уровень КПУ+кп в 6 лет составил 3,2-5,1; у детей в возрасте 10 лет КПУ+кп = 3,0-4,5; в 15 лет КПУ = 3,5 - 3,8 и в 18-20 летнем возрасте  КПУ=3,5-5,6. В каждой возрастной группе были выделены дети с КПУ=0 (компенсированная форма кариеса) КПУ=1-4 (субкомпенсированная форма кариеса) и с КПУ= 5 (декомпенсированная форма кариеса) и более.

Исходный уровень гигиены до проведения лечебно-профилактических мероприятий в 6-7 лет составил 2,75 баллов; в 12 лет - 2,83 баллов; в 15 лет- 2, 38; 18-20 лет - 1,76.

Активность лизоцима у пациентов 6, 12, 15, 18-20 лет изменяется в зависимости от стоматологического статуса ротовой полости.  До приема препарата «Милайф» в 6 лет при КПУ=0, активность лизоцима 46,0±4,3%, в 12 лет - 39,0±4,3%, в 15 лет - 46,0±7,0%, в 18-20 года - 60,0±4,3%, различия статистически достоверны (р<0,05).

После профессиональной гигиены полости рта и реминерализирующей терапии, на фоне приема препарата «Милайф», включенного нами в комплексное этиопатогенетическое лечение основных стоматологических заболеваний, активность лизоцима у 6, 12, 15-летних пациентов при КПУ=0 соответственно увеличилась до 59,3±2,0%, 50,0±2,0%, 49,9±2,5%, различия статистически достоверны (р<0,05), а у пациентов 18-20-летнего возраста наметилась некоторая тенденция к уменьшению активности, однако различия статистически недостоверны - 55,0±2,0% (таблица). При улучшении стоматологического статуса и повышении благополучия ротовой полости, также прослеживается тенденция к увеличению активности лизоцима.

Активность лизоцима у пациентов в возрасте 6, 12, 15, 18-20 лет и с КПУ=1-4 соответственно значительно увеличивается с 42,6±3,0%, 37,2±0,57%, 30,0±2,5%, 38,0±2,5 до 49,6±4,0%, 43,2±4,0%, 44,3±1,75%, 50,0±3,4%, различия статистически достоверны (р<0,05).

                         

Изменение активности лизоцима ротовой жидкости до и после лечебно-профилактических мероприятий

Возраст

 

до лечения / 

 после

Индекс гигиены

Изменение активности Liz в зависимости от интенсивности кариеса (в %)

Р

КПУ=0

КПУ=1-4

КПУ=5

и более

6-7 лет

     

2,75±0,002

46,0±4,3

42,6±3,0

37,0±2,5

<0,05

 

1,85±0,001

59,3±2,0

49,6±4,0

45,4±1,8

12 лет

 

2,83±0,002

39,0±4,3

37,2±0,57

37,0±0,57

<0,05

 

1,2±0,002

50,0±2,0

43,2±4,0

50,0±2,3

15 лет

2,38±0,002

46,0±7,0

38,0±2,5

25,0±7,0

<0,05

 

1,23±0,003

49,9±2,5

44,3±1,75

58,0±2,5

18-20 лет

1,76±0,001

60,0±4,3

35,0±2,5

36,0±9,0

<0,01

 

1,30±0,001

55,0±2,0

50,0±3,4

51,0±1,5

Р

<0,001

<0,05

<0,05

<0,05

 

При КПУ=5 и более в 6, 12, 15, 18-20 лет активность лизоцима составила 37,0±2,5 %, 37,0±0,57%, 25,0±7,0%, 36,0±9,0%, тогда как после лечебно-профилактических мероприятий активность лизоцима резко увеличилась соответственно до 45,4±1,8%, 50,0±2,3%, 53,0±2,5%, 51,0±1,5%, различия статистически достоверны (р<0,05).

Таким образом, можно утверждать, что включение препарата «Милайф» в комплексную программу профилактики стоматологических заболеваний у детей-инвалидов приводит  к увеличению активности лизоцима, что в свою очередь потенцирует неспецифическую защиту ротовой полости.

Рецензенты:

Косюга С.Ю., д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России», г. Нижний Новгород;

Гажва С.И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии ФПКВ ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России», г. Нижний Новгород.


Библиографическая ссылка

Зобанова И.Н., Казарина Л.Н., Вдовина Л.В. РОЛЬ МИЛАЙФА В ПОВЫШЕНИИ ЛИЗОЦИМНОЙ АКТИВНОСТИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=16289 (дата обращения: 07.12.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074