Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Галиуллин А.Н. 1 Вотяков Е.Ф. 1

---

1 ГОУ ВПО «Казанский Государственный медицинский университет» Минздрава России

На основании изучения влияния неблагоприятных медико-социальных факторов на развитие доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин приведен организационный эксперимент по оптимизации первичной профилактики этого заболевания. В результате трехлетнего наблюдения за больными, имеющими доброкачественную гиперплазию предстательной железы, на которых распространялись мероприятия первичной профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы удалось превратить негативные факторы в позитивные в 53,7%, что привело к снижению обострению доброкачественной гиперплазии предстательной железы в 2,4 раза: бросили курить 67% мужчин, 56,5% - не употребляют алкоголь в течении трех лет, 95% обследованных употребляли свежие овощи и фрукты, 79% - занимались утренней гимнастикой, 59,7% - занимались специальной гимнастикой, 77,2% - употребляли сладости не более 60 граммов в день, 87,9% больных в течении трех лет не употребляли копчености, солености. При необходимости проводилась санация полости рта, ЛОР-органов, лечения хронического заболевания у врачей различных специальностей.

Статья в формате PDF

78 KB

эффективность

организационный эксперимент

профилактика

доброкачественная гиперплазия предстательной железы

1. Аляев Ю.Г. Лечение хронического простатита как профилактической возможностью развития аденомы предстательной железы. /Ю.Г. Аляев// Урология. – 2012 – С. 39-43.

2. Абдурахманов А.К. Медико-социальные факторы риска и пвичная профилактика ДГПЖ: автореф. дисс… кандидат медицинских наук /А.К. Абдурахманов// – Санкт-Петербург, 2009. – 24 с.

3. Аполихин С.И. с соавт. Микроволновая гипертермия и термотерапия в лечении заболеваний предстательной железы /А.В. Аполихин соавт.// Урология и нефрология. – 2010. - №1. – С. 44-48.

4. Гориловский Л.М. Эпидемиология и факторы риска развития злокачественной гиперплазии предстательной железы. В кн. доброкачественная гиперплазия предстательной железы. /Л.М. Гориловский// Под ред. Н.А. Лопаткина. – М., 1997. - С. 10-8.

5. Лопаткин Н.А. Заболевания предстательной железы /Н.А. Лопаткин// Междунар. мед. журн. - 1998. - № 1. - С. 96-101.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из распространенных и социально-значимых заболеваний у мужчин и в возрасте 60 лет встречается в 70%, а в возрасте 80 лет достигает  до 90% (А.М. Гориловский, 1997; 2006; А.К. Абдурахманов, 2009; Ю.Г. Аляев, 2012).

Известно, что ДГПЖ приводит к серьезным осложнениям, как острая задержка мочеиспускания, гематурия, пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлекс, хроническая почечная недостаточность, снижение полового влечения импотенция, бесплодие (H.W.Daniel, 1993; Н.А.Лопаткин, 1997; С.И. Аполихин с соавторами, 2010г.)

Установлено, что на распространенность ДГПЖ влияет многочисленные медико-социальные факторы:  возраст, образ жизни, поведенческие, производственные, медико-биологические факторы, ожирение, перенесенные инфекционные заболевания и др.

С учетом этого мы поставили перед собой задачу обосновать первичную профилактику ДГПЖ и изучить ее эффективность. В этих целях был проведен организационный эксперимент, который был выполнен в центре лечебно-консультативной помощи мужчинам г. Казани. Под наблюдением находились 240 мужчин в возрасте 41 – 60 и более лет, 117 мужчин составляли контрольную группу, 113 – основную группу. Нами разработаны прогностические таблицы, в которых определены влияния  неблагоприятных факторов на исследуемую группу мужчин: социально-гигиенических факторов (неудовлетворительные жилищные условия, низкий  подушевой доход, низкий образовательный уровень), медико-биологических (наличие заболеваний органов пищеварения, сахарного диабета, заболеваний печени, хронические заболевания), производственных (занятость в отрасли химической и нефтехимической промышленности, стаж работы более 10 лет на производстве, вредные условия производства), поведенческих факторов и образа жизни (курение, употребление алкоголя, гиподинамия), факторов питания (злоупотребление копченостями, соленостями, углеводами, редкое употребление свежих овощей и фруктов), недостатков медицинского обслуживания (отсутствие врача-уролога (андролога), диспансерного наблюдения, профилактических осмотров).

Эти факторы учитывались  через каждые 6 месяцев в течении 3-х лет. Больные, входящие в основную группу получали весь комплекс мероприятий по первичной профилактике ДГПЖ. У этих больных нейтрализовались (устранялись), минимизировались негативные факторы, влияющие на развитие ДГПЖ. В процессе этой работы 67% мужчин бросили курить, 56,5% не употребляли алкоголь в течении 3-лет, 95% обследованных употребляли свежие овощи и фрукты, лишь 5% нерегулярно, 79% занимались утренней гимнастикой, 59,7% занимались специальной гимнастикой, 87,9% больных в течении 3-х лет не употребляли копчености, солености, 77,2% употребляли сладости не более 60 граммов в день. При необходимости поводилась санация полсти рта, ЛОР органов, лечение хронических заболеваний у врачей различных специальностей.

Так, если до начала наблюдения у больных основной группы в количестве 123 человек было выявлено 1058 неблагоприятных факторов (на одного обследованного - 8,6), а в контрольной группе – 988 факторов (на одного обследованного – 8,4 фактора). После проведенных профилактических  мероприятий в основной группе эти факторы  уменьшились до 365, на одного обследованного 3,2, а в контрольной группе лишь до 865, на одного обследованного – 7,4 (см. таблицу 1).

Таблица 1.

Снижение факторов риска с ДГПЖ привели к снижению обострения заболеваний в 2,4 раза по сравнению с контрольной группой (см. рис 1).

Рис. 1. Динамика обострений ДГПЖ у мужчин получавших (основная группа), не получавших медико-социальную программу.

Следовательно, устранение негативных факторов, участвующих в формировании ДГПЖ, превращение их  в позитивные на 51,3% за 3 года привели к снижению числа обострений 2,4 раза, сокращение периодов обострения ДГПЖ составило 53.7%, в контрольной группе этот показатель не превышал 11,1%.

Таким образом, проведенные мероприятия по первичной профилактике ДГПЖ дает ощутимый профилактический эффект по снижению обострения этого заболевания в нижних мочевыводящих путях, повышается эрекционный индекс и качество жизни – реальный путь оптимизации деятельности здравоохранения.

Рецензенты:

Иванов А.В., д.м.н., профессор кафедры гигиены, медицины труда с курсом мед.экологии, ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г.Казань.

Лобкарев Олег Александрович, д.м.н., профессор, заместитель Института высоких технологий в медицине и здравоохранении по научной работе, г.Казань.

Библиографическая ссылка