Сетевое издание
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

ОЦЕНКА РИСКА ВЛИЯНИЯ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОГО КАЗАХСТАНА

Амреева К. Е. 1 Омирбаева С. М. 2
1 Карагандинский государственный медицинский университет
2 РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗ РК
Оценка риска влияния техногенного загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения выявила тенденцию ухудшения показателей состояния здоровья детского населения, а также неблагоприятные гигиенические условия проживания. По данным анкетного опроса установили, что длительность проживания (5–10 лет) оказывает влияние на уровень возникновения заболеваний. Величины относительного риска RR= 3,1, этиологическая доля которых составила EF = 67,7 %, определены нами как экологически зависимые. По результатам проведенных исследований получили следующие выводы: 1. Величины относительного и атрибутивного рисков показали высокую эффективность количественного вклада атмосферного загрязнения на уровень заболеваемости. 2. Анализ популяционного здоровья воздействия загрязнения атмосферного воздуха выявил «индикаторную» патологию и группу риска. 3. Установлены медико-экологические закономерности распространения заболеваемости населения и комплексного загрязнения атмосферного воздуха.
заболеваемость
население
оценка риска
атмосферный воздух
анкета
состояние здоровья
причинно-следственная связь.
1. Кику П. Ф., Воронин С. В., Гельцер Б. И., Ананьев В. Ю. Эколого-гигиенические аспекты распространения врожденных аномалий в Приморском крае // Гигиена и санитария. – 2011. – № 5. – С. 81-84.
2. Онищенко Г. Г. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье в системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. – 2002. – № 6. – С.3-5.
3. Привалова Л. И., Кузьмин С. В., Кацнельсон Б. А. и др. Развитие методологии эколого-эпидемиологических исследований и оценки риска для здоровья населения // Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России. – Екатеринбург, 2004. – С. 59-62.
4. Ревич Б. А. Экологическая эпидемиология: учебник / Б. А. Ревич, С. А. Авалиани, Г. И. Тихонова. – М.: Академия, 2004. – 384 с.
5. Фридман К. Б., Лим Т. Е., Шусталов С. Н. Концептуальная модель оценки и управления риском здоровью населения от транспортных загрязнений // Гигиена и санитария. – 2011. – № 3. – С. 20-25.
Актуальность. Окружающая среда оказывает воздействие на формирование популяционного здоровья населения, особенно в связи с изменением социально-экономических условий, ухудшением демографической ситуации, изменением структуры питания населения. При этом важно рассматривать происходящие негативные изменения в среде обитания с позиций комплексного анализа средовых факторов, учитывая климато-географические и экономические особенности в конкретных муниципальных образованиях, с применением новых гигиенических технологий оценки риска здоровью и системы социально-гигиенического мониторинга [1,2,5]. Сравнительное изучение факторов риска позволяет не только прогнозировать вероятность и медико-социальную значимость потенциально возможных нарушений здоровья при различных сценариях воздействия данных факторов, но и устанавливать первоочередность и приоритетность мероприятий по управлению факторами риска на индивидуальном и коллективном уровне. Выявление факторов риска, доказательство их роли в нарушениях здоровья человека, а также количественная характеристика зависимостей вредных эффектов от уровней воздействия конкретных факторов является одной из фундаментальных задач современной гигиены, других разделов медицины [3,4].

Цель исследования: оценка риска влияния техногенного загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения.

Материалы и методы. На региональном уровне проведены эпидемиологические исследования по оценке техногенного загрязнения атмосферного воздуха на здоровье  населения. Объектами исследования явились амбулаторные карты (Ф № 025у, Ф № 026у), анкета-опросник, данные статистической отчетности (форма № 12). В анализе использованы среднегодовые значения содержания вредных веществ в атмосферном воздухе (по данным Казгидромет).

Группировка нозологических форм болезней проводилась согласно МКБ-10. Кроме традиционных статистических методов, применены современные методы биостатистики, рекомендованные ВОЗ. Количественную характеристику факторов риска оценивали величинами относительного (RR) и атрибутивного (EF) рисков по показателям заболеваемости населения. Величина статистической значимости и зависимости принята на уровне 95 % .

Результаты. Установлены высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха, по г. Темиртау содержание диоксида серы достигло 20,0 ПДК, оксида углерода - 2,8 ПДК и взвешенных веществ до 18 ПДК. По г. Балхашу содержание диоксида серы составляло 50,1 ПДК, оксида углерода - 2,6 ПДК и взвешенных веществ - 6,8 ПДК. По Майкудуку содержание диоксида серы составляло до 1,8 ПДК, оксида углерода - 1,6 ПДК и взвешенных веществ - до 13,3 ПДК. Превышения химических ингредиентов в атмосферном воздухе являются ведущим фактором риска, которые  обуславливают возникновение и распространение заболеваний среди населения.

Сравнительный анализ заболеваемости выявил, что уровень здоровья популяции находится во взаимосвязи с химическими загрязнителями атмосферного воздуха, как факторами риска. Заболеваемость населения г. Балхаша и Майкудука была наиболее высокой по сравнению с другими городами, индикаторной патологией явились болезни глаза и его придатков, нервной системы, кожи и подкожной клетчатки и органов дыхания.

По данным анкетного опроса установили, что длительность проживания (5-10 лет) оказывает влияние на уровень возникновения заболеваний. Величины относительного риска RR= 3,1, этиологическая доля которых составила  EF = 67,7 %, определены нами как экологически зависимые.

Полученная нами величина экологического риска дает основание с высокой степенью достоверности считать, что загрязнения атмосферного воздуха вносят вклад в формирование общесоматической патологии среди подростков как у мальчиков, так и у девочек. Среди детей от 0 до 6 лет у мальчиков отмечены формирования болезни глаза и его придатков (RR= 7,33; EF = 86,3 %), болезни уха и сосцевидного отростка (RR= 5,87;  EF = 82,9 %), а у девочек в возрасте  7-9 лет - формирования болезни глаза и его придатков (RR  =7,0; EF = 85,7 %) (табл 1).

Таблица 1. Показатель сравнительного риска детской заболеваемости

Класс МКБ 10

Нозологические формы

0 - 6 лет

7 - 9 лет

мальчики

девочки

мальчики

девочки

X

J00-J99,

J30-J39

Болезни верхных дыхательных путей

1,18 ± 0,49

(0,4 - 3,06)

1,49± 0,16

(1,08 - 2,0)*

1,18 ± 0,39

(0,5 - 2,5)

1,02 ± 0,11

(0,82 - 1,27)

X

J40-J47

Болезни нижних дыхательных путей

0,66 ± 0,24

(0,95 - 2,43)

1,64±0,31

(0,9 - 3,0)

0,64 ± 0,18

(0,45 - 0,9)

1,25 ± 0,32

(0,66 - 2,34)

III

D50-D89

Болезни крови и кроветворных органов

0,61 ± 0,24

(1,02- 2,61)*

1,09±0,23

(0,69 - 1,69)

1,05 ± 0,56

(0,35 - 3,13)

2,27 ± 0,81

(0,46 - 11,13)

VI

G00-G99

Болезни нервной системы

1,07 ± 0,15

(0,79 - 1,42)

2,20±0,38

(1,05 - 4,6)*

2,18 ± 0,73

(0,52 - 9,11)

2,29 ± 0,67

(0,62 - 8,5)

VII

H00-H59

Болезни глаза и его придатков

7,33 ± 0,2

(4,95- 10,8)*

3,94±1,66

(0,15 - 101,4)

4,53 ± 0,64

(1,3 - 15,8)*

7,0 ± 0,2

(4,75 -10,38)*

VIII

H60-H95

Болезни уха и сосцевидного отростка

5,87 ± 0,19

(4,01 -8,41)*

1,54±0,73

(0,37 - 6,4)

3,01 ± 0,18

(2,1 - 4,26)*

4,85 ± 0,09

(4,09 - 5,74)*

XI

K00-K93

Болезни органов пищеварения

0,58 ± 0,26

(0,3 - 0,9)

0,64±0,18

(0,45 - 0,9)

1,51 ± 0,28

(0,86 - 2,61)

3,42 ± 1,31

(0,26 - 44,7)

XIV

N00-N99

Болезни органов мочеполовой системы

0,79 ± 0,36

(0,39 - 1,6)

0,95±0,26

(0,57 - 1,58)

2,78 ± 0,49

(1,06 - 7,24)*

3,56 ± 0,72

(0,86 - 14,58)

XII

L00-L99

Болезни кожи и подкожной клетчатки

0,93 ± 0,31

(0,5 - 1,7)

1,89±1,20

(0,17 - 19,7)

0,89 ± 0,26

(0,54 - 1,49)

3,44 ± 1,74

(0,11 - 104,6)

Ведущим фактором риска здоровью населения, особенно детей, является загрязнение атмосферного воздуха взвешенными веществами (зола), диоксидом азота, оксидом углерода и диоксидом серы. Выявлена корреляционная зависимость (r=0,86-0,96) между загрязняющими атмосферный воздух веществами и отдельными нозологическими формами заболеваний. Повышение концентрации диоксида серы способствует увеличению распространенности болезней верхних дыхательных путей в возрасте до 7 лет. В качестве информативных и доступных маркеров реальной опасности загрязнения атмосферного воздуха могут быть использованы показатели острой заболеваемости детей в возрасте до 7 лет.

Установлены медико-экологические закономерности возникновения заболеваний среди населения Центрального Казахстана. Анализ уравнения линейной регрессии установил связь между комплексным загрязнением атмосферного воздуха и болезнями глаза и его придатков r=0,87; р=0,026, и получено уравнение у VII = 146,243 + 3,35 * Х; системы кровообращения r=0,94; р=0,006, у IX = 122,7 + 3,1 * Х; кожи и подкожной клетчатки r=0,84; р=0,037 среди взрослого населения г. Балхаша у XII = 120,184 + 2,51 * Х; болезнями органов пищеварения среди взрослого населения г. Темиртау и болезнями органов пищеварения r=0,85; р=0,032, у = 16,6 + 0,696*Х уравнения, и среди подростков Майкудука r= 0,96; р = 0,008 получено уравнение у = 49,682 + 3,977*х.

Таким образом, выявлены тенденции ухудшения показателей состояния здоровья детского населения, а также экологически неблагоприятные условия проживания. К болезням риска относятся болезни верхних дыхательных путей, болезни глаза и его придатков, кожи и подкожной клетчатки, болезни органов пищеварения, болезни нервной системы.

В результате проведенных исследований получили следующие выводы:

1. Величины относительного и атрибутивного рисков показали высокую эффективность количественного вклада атмосферного загрязнения на уровень заболеваемости.

2. Анализ популяционного здоровья, воздействия загрязнения атмосферного воздуха выявил «индикаторную» патологию и группы риска.

3. Установлены медико-экологические закономерности распространения заболеваемости населения и комплексного загрязнения атмосферного воздуха.

Рецензенты:

Гребенева О. В., д.м.н., доцент, главный научный сотрудник РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗ РК, г. Караганда.

Приз В. Н., д.м.н., доцент, декан факультета общественного здравоохранения, сестринского дела, фармации и медико-профилактического дела КГМУ, МЗ РК, г. Караганда.


Библиографическая ссылка

Амреева К. Е., Омирбаева С. М. ОЦЕНКА РИСКА ВЛИЯНИЯ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОГО КАЗАХСТАНА // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 6. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=7452 (дата обращения: 22.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074