Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Деревцова С.Н. 1 Романенко А.А. 1 Тихонова Н.В. 1 Медведева Н.Н. 1

---

1 ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РФ»

В статье представлены результаты антропометрического и биоимпедансометрического обследований женщин пожилого возраста. В обследовании приняли участие 169 женщин, средний возраст обследуемых составил 68,2±0,4 лет. Антропометрическое обследование включало в себя определение длины тела, массы тела, диаметров плеч и таза, поперечного диаметра грудной клетки, обхватных размеров талии и бедер по классической методике В.В. Бунака (1941) с использованием стандартных инструментов. По результатам антропометрических измерений были рассчитаны индекс массы тела, индекс полового диморфизма J. Tanner (1951) и индекс W.L. Rees - Н.J. Eysenck (1945). Показатели компонентного состава тела были получены при помощи анализатора состава тела и баланса водных секторов организма АВС-01 «Медасс». Статистический анализ результатов исследования был проведен с использованием пакета статистических программ SPSS 22.0.

Статья в формате PDF

145 KB

физический статус

антропометрические показатели тела

компонентный состав тела

индекс массы тела

индекс полового диморфизма J. Tanner

индекс W.L. Rees - Н.J. Eysenck

женщины пожилого возраста

1. Анисимова Е.А. Возрастная изменчивость тотальных размеров тела и типа телосложения женщин / Е.А. Анисимова, Г.А. Лукина, Д.И. Анисимов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2014. — № 6. — С. 918–921.

2. Артюхов И.П. К вопросу о методологии оценки здоровья населения / И.П. Артюхов, Н.Н. Медведева, В.Г. Николаев, Л.В. Синдеева, Н.Н. Николаева // Казанский медицинский журнал. — 2013. — № 4. — С. 522–526.

3. Деревцова С.Н. Соматометрические особенности пропорциональности телосложения мужского населения города Красноярска / С.Н. Деревцова // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). — 2010. — № 4-1. — С. 141–147.

4. Деревцова С.Н. Соматометрические особенности пропорциональности телосложения женского населения Красноярска / С.Н. Деревцова // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). — 2011. — № 1-1. — С. 164–169.

5. Котова Г.С. Возрастная анатомия и физиология человека / Г.С. Котова, О.В. Бессчетнова: Учеб. пособие. — Балашов: Фомичев, 2006. — 220 с.

6. Проценко А.С. Потребность в стоматологической помощи лиц преклонного возраста с учетом состояния их зубочелюстной системы и соматического статуса / А.С. Проценко, Е.Г. Свистунова // Молодой ученый. — 2011. — № 11. Т. 2. — С. 188–190.

7. Романенко А.А. Маркеры в оценке физического здоровья представителей юношеского возраста / А.А. Романенко, С.Н. Деревцова, М.М Петрова, Н.Н. Медведева, В.Г. Николаев, А.В. Шульмин, Н.А. Шнайдер // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3.

8. Тихонова Н.В. Социально-психологические и медицинские аспекты активного долголетия / Н.В. Тихонова, Е.А. Добрецова, Ж.Е. Турчина, В.М. Ильюшенко, Н.Г. Астанина // Медицина и образование в Сибири. — № 3. — Новосибирск, НГМУ. — 2015

9. Фролова Е.В. Комплексная оценка состояния здоровья пожилого человека и возможности ее осуществления в общей врачебной практике / Е.В. Фролова, Е.М. Корыстина // Российский семейный врач. – 2010. — № 1. Т. 14. — С. 12–23.

Цель данного исследования

Определение физического статуса женщин пожилого возраста различных типов телосложения.

Материал и методы исследования

Обследованы 169 женщин пожилого возраста, получивших санаторно-курортное лечение в краевом государственном автономном учреждении социального обслуживания «Краевой геронтологический центр "Уют"». Пожилые женщины были подвергнуты антропометрическому обследованию по классической методике В.В. Бунака с использованием стандартного набора инструментов. Антропометрическое обследование включало в себя определение длины тела, массы тела, диаметров плеч и таза, поперечного диаметра грудной клетки, обхватных размеров талии и бедер. Методом биоимпедансного анализа с помощью аппарата АВС-01 «Медасс» изучали компонентный состав тела: определяли абсолютные и относительные величины жировой, мышечной и костной масс и их составляющие. Для установления соответствия массы тела к длине тела обследуемого рассчитывали индекс массы тела (ИМТ). Дефицит массы тела определяли при значении ИМТ менее 18,50 кг/м², нормальная масса тела соответствовала ИМТ в диапазоне от 18,50 до 24,99 кг/м², избыточную массу тела выявляли при ИМТ от 25,00 до 29,99 кг/м²; в случае, если ИМТ был равен или выше 30,00 кг/м², регистрировали ожирение. Для определения типа телосложения женщин пожилого возраста рассчитывали индекс полового диморфизма (ИПД) J. Tanner. Индекс J. Tanner представляет собой (с учетом коэффициентов) разность между диаметром плеч и длиной тела и позволяет выделить три типа телосложения: гинекоморфный - при значении ИПД у женщин менее 73,1, мезоморфный - ИПД от 73,1 до 82,1, при значении ИПД выше 82,1 выявляли андроморфный тип телосложения. Тип телосложения по индексу W.L. Rees - Н.J. Eysenck определяли как отношение длины тела к поперечному диаметру грудной клетки. Астенический тип телосложения определяли при значении индекса W.L. Rees - Н.J. Eysenck выше 106, нормостенический тип телосложения - от 96 до 106, значение менее 96 соответствовало представителям пикнического типа телосложения.

Обработка полученных данных была проведена с использованием стандартных методов математической статистики в пакете прикладных программ SPSS 22.0. Тип распределения исследуемых данных определяли с использованием критерия Колмогорова-Смирнова. Учитывая, что тип распределения исследуемых данных отличался от нормального распределения, для определения достоверности различий применяли критерий Краскела-Уоллиса и U-критерий Манна-Уитни.

Результаты и обсуждение

При расчете индекса массы тела (ИМТ) у женщин пожилого возраста были получены следующие результаты: нормальная масса тела встречалась в 17,75% случаев, избыточная масса тела регистрировалась в 31,36% случаев, у 50,89% женщин было выявлено ожирение. Женщины с дефицитом массы тела в исследуемой выборке не встречались (табл. 1).

Поперечные размеры тела (диаметры плеч и таза, поперечный диметр грудной клетки) пожилых женщин статистически достоверно были наименьшими у представительниц с нормальной массой тела (p<0,01). Статистически достоверно большие обхватные размеры тела (обхваты талии и бедер) были у представительниц пожилого возраста с большими значениями ИМТ (p<0,001). Наименьшие обхватные размеры отмечались у пожилых женщин с нормальной массой тела (p<0,01).

Абсолютное содержание в организме жировой массы, тощей массы и ее компонентов (мышечной и костной масс) было наибольшим у женщин пожилого возраста с ожирением 1-3-й степени, однако относительное содержание мышечного и костного компонентов сомы было наименьшим. У женщин пожилого возраста с нормальной массой тела относительное содержание мышечного и костного компонентов достигало максимальных значений.

Основной обмен и абсолютное содержание общей жидкости были наибольшими у представительниц с ожирением 1-3-й степени, при этом женщины с нормальной и избыточной массой тела не имели статистически достоверных отличий. Также не были выявлены статистически достоверные отличия значений фазового угла у представительниц с различными значениями ИМТ.

Таблица 1

Антропометрические показатели и компонентный состав тела женщин пожилого возраста в зависимости от индекса массы тела (N=169)

Примечание: * - критерий Манна-Уитни скорректирован с поправкой на множественное сравнение

С помощью индекса J. Tanner определяли степень соматической половой дифференциации (табл. 2). Соматическая половая дифференциация соответствует полу у женщин с гинекоморфным типом телосложения и проявляется феминизацией в развитии костной системы; для женщин андроморфного типа телосложения, напротив, характерны проявления маскулинизации. Представительницы мезоморфного типа телосложения характеризуются наличием легкой степени дисплазии костной системы в сторону мужского пола. Гинекоморфный тип телосложения, соответствующий норме полового диморфизма женщин, встречался в 46,15% случаев, у 49,11% женщин пожилого возраста выявлен мезоморфный тип телосложения, андроморфный тип телосложения был характерен только для 4,74% женщин.

Женщины гинекоморфного типа телосложения имели достоверно меньшую длину и массу тела в сравнении с представительницами мезоморфного и андроморфного типов телосложения (p<0,01). Поперечные размеры тела и обхват талии были достоверно наименьшими у пожилых женщин гинекоморфного типа телосложения, при этом женщины мезоморфного и андроморфного типов телосложения не имели достоверных различий между поперечными размерами тела, за исключением диаметра плеч (p<0,05).

Абсолютное содержание тощей, костной и мышечной масс, общей жидкости достоверно возрастало от представительниц гинекоморфного типа телосложения к женщинам с андроморфией (p<0,05). У женщин с гинекоморфией абсолютное содержание жировой массы было наименьшим, достоверных различий между представительницами мезоморфного и андроморфного типов телосложения не было выявлено. Относительное содержание жировой, мышечной и костной масс не имело достоверных отличий у представительниц различных типов телосложения.

Таблица 2

Антропометрические показатели и компонентный состав тела женщин пожилого возраста в зависимости от индекса полового диморфизма J. Tanner (N=169)

Примечание: * - критерий Манна-Уитни скорректирован с поправкой на множественное сравнение

При расчете индекса W.L. Rees - Н.J. Eysenck обнаружено, что среди женщин пожилого возраста наиболее часто встречались представительницы нормостенического типа телосложения - 47,93%, лица астенического типа телосложения в 38,46% случаев, в наименьшем проценте случаев (13,61%) регистрировались женщины пикнического типа телосложения (табл. 3).

Женщины пожилого возраста астенического типа телосложения были статистически достоверно выше представительниц нормостенического и пикнического типов телосложения (p<0,01). Представительницы пожилого возраста различных типов телосложения не имели достоверных отличий по массе тела. Поперечный размер грудной клетки был наименьшим у представительниц астенического типа телосложения, наибольшим - у пожилых женщин пикнического типа телосложения. Представительницы пикнического типа телосложения имели наибольший диаметр таза (p<0,01). Обхватные размеры тела женщин пожилого возраста статистически достоверно не отличались, за исключением обхвата талии, который был достоверно наименьшим у представительниц астенического типа телосложения (p<0,05).

При оценке результатов биоимпедансного анализа не было выявлено статистически достоверных отличий в абсолютном содержании жировой, тощей, мышечной и костной масс, общей жидкости. Статистически достоверные отличия были определены в относительном содержании жировой массы и костной массы у представительниц астенического и пикнического типов телосложения.

Таблица 3

Антропометрические показатели и компонентный состав тела женщин пожилого возраста с учетом индекса W.L. Rees - H. Eysenck (N=169)

Примечание: * - критерий Манна-Уитни скорректирован с поправкой на множественное сравнение

Выводы

1. Индекс массы тела служит показателем выявления и оценки степени ожирения или дефицита массы тела. Среди женщин пожилого возраста представительницы с нормальной массой тела составили малочисленную группу и встречались только в 17,75% случаев. Отклонение массы тела от нормы у женщин пожилого возраста было обусловлено исключительно ожирением 1-3-й степени (50,89%) и избыточной массой тела (31,36%), женщины с дефицитом массы тела не были выявлены. Представительницы с ожирением 1-3-й степени имели наиболее высокое абсолютное содержание жировой массы, тощей массы и ее компонентов; при этом относительное содержание тощей массы и ее компонентов, напротив, было наибольшим у женщин с нормальной массой тела.

2. Определение типа телосложения по индексу полового диморфизма J. Tanner позволило установить, что несколько чаще встречались женщины с мезоморфией (49,11%), представительницы гинекоморфного типа телосложения были выявлены в 46,15% случаев. Пожилые женщины с гинекоморфией были достоверно ниже ростом, имели меньшие массу и поперечные размеры тела. Абсолютное содержание тощей массы и ее компонентов было наибольшим у представительниц андроморфного типа телосложения.

При расчете индекса W.L. Rees - Н.J. Eysenck было выявлено преобладание среди женщин пожилого возраста представительниц нормостенического типа телосложения (47,93%), женщины пикнического типа телосложения встречались редко (13,61%). Абсолютное содержание жировой массы, тощей массы и ее компонентов у женщин различных типов телосложения не имело достоверных отличий. При этом процентное содержание жировой и костной массы достоверно отличалось между представительницами астенического и пикнического типов телосложения.

3. Использование антропометрии, биоимпедансного анализа, индекса массы тела, индекса полового диморфизма J. Tanner и индекса W.L. Rees - Н.J. Eysenck позволит получить необходимые полные сведения о физическом здоровье обследуемых и факторах риска развития соматических заболеваний.

Рецензенты:

Горбунов Н.С., д.м.н., профессор, зав. каф. оперативной хирургии и топографической анатомии Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск;

Залевский А.А., д.м.н., профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск.

Библиографическая ссылка