Сетевое издание
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОСТА МОЗГА ЧЕЛОВЕКА В ПРОМЕЖУТОЧНОМ ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА

Лященко Д.Н. 1 Гусев Д.В. 1
1 ГБОУ ВПО ОрГМУ Минздрава России
На материале 40 плодов без патологии головного мозга изучены морфометрические характеристики моста человека и его отделов в промежуточном плодном периоде онтогенеза. Получены новые количественные данные по каждой части моста, его структур с возрастной разбивкой 2 недели на протяжении 16–22 недель пренатального онтогенеза. Выявлено, что в данном периоде уже четко определяются все основные структуры моста, которые по строению отличаются от таковых у новорожденных, детей разного возраста и взрослых людей. Разделение показателей на отдельные группы позволило дать детальную морфометрическую характеристику моста мозга в пренатальном онтогенезе. Результаты работы расширяют представления морфологов о фетальной анатомии головного мозга и могут быть полезны всем специалистам, связанным с терапией и хирургией плода и глубоко недоношенных новорожденных.
нейроанатомия
мост мозга
фетальная анатомия
1. Антенальная диагностика и тактика при пороках развития плода и новорожденного (Методич. пособие под ред. Немиловой Т.К.). – СПб.: Изд-во СП6ГМУ, 2002. – 88 с.
2. Бехтерев В. М. Основные учения о функциях мозга / В.М. Бехтерев // Л.,1903. – Т.1. – С.54-87.
3. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. – М.: Триада-Х, 2001. – 640 с.
4. Блуменау Л.В. // Мозг человека. – С.-Петербург, 1909. – С.161-163.
5. Воеводин С.М. Ультразвуковое исследование головного мозга и лица у плода// Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.2. – М.: Видар,1996. – C. 101-116.
6. Демидов В.Н. // УЗИ диагностика плода. SonoAce-Ultrasound. – 2001. – № 8. – С. 21-27.
7. Железнов Л.М. с соавт. Топографическая анатомия внутренних органов плодов человека – анатомическая основа фетальной хирургии / Л.М. Железнов, Д.Н. Лященко, Э.Н. Галеева, С.В. Лисицкая, С.Н. Михайлов, Р.А. Попова // Мат-лы Всероссийской научной конференции, посв. столетию со дня рождения А.Н. Максименкова. – С.-Петербург, 22–23 июня 2006. – С.90-91.
8. Сорокина З.Х.// Анализ факторов определяющих различие перинатальных потерь при врожденных аномалиях развития. – М.: Изд-во «Медицина», 1999. – С.24-38.

Несмотря на достижения клинической и доказательной медицины, остается высокой частота врожденных пороков головного мозга, в частности его стволового отдела, заднего мозга, что заставляет искать новые сведения по нейроморфологии, в частности Варолиева моста, в пренатальном онтогенезе. Имеющиеся современные публикации (Барашнев Ю.И., 2001; Сорокина З.Х., 1999; Демидов В.Н.,2001) освещают отдельные изолированные вопросы фетальной анатомии мозга и в основном затрагивают поздний плодной период онтогенеза [7];[8]. В связи с этим целью настоящего исследования стало получение новых данных по анатомии и топографии мостового отдела мозга человека в промежуточном плодном периоде онтогенеза. Материал и методы исследования: материалом исследования послужили 40 плодов 16–22 недель развития, полученные в результате прерывания беременности у здоровых женщин по социальным показаниям. Весь материал был набран в соответствии с законодательством Российской Федерации. Основным методом исследования стало поэтапное макромикроскопическое препарирование, включающее: вскрытие черепа, отделение мозговых оболочек с последующим полным обнажением заднего мозга, с дальнейшим отсечением мозжечка и визуализацией моста.

Для более подробного описания Варолиевого моста он был условно разделен на три части: нижнюю, среднюю и верхнюю. Нижняя часть содержит в себе ядра слухового, лицевого и отводящего нервов, средняя – ядра тройничного нерва, а верхняя соответствует перешейку мозга [2];[3]. Для всех трех отделов были измерены такие параметры, как длина, ширина, диагональ, высота, кроме того, проведена морфометрия пограничных борозд, мозговых полосок и латеральных карманов, изучены параметры лицевого холмика и вестибулярного поля.

Результаты исследования показали, что, имея схожую длину с продолговатым мозгом, мост значительно превосходит его по толщине, образуя спереди и с боков от последнего выступ перстневидной формы. От продолговатого мозга варолиев мост отделяется глубокой горизонтальной бороздой, средняя длина которой составила 4,01±0,71мм, из которой выходят корешки шестой, седьмой и восьмой пар черепных нервов. Среднее значение тройничнолицевой линии, измеренное у плодов 16–22 недель развития, составило 0,27±0,03 см. Задняя поверхность Варолиева моста (Рис. 1 А-В) образует верхний, больший треугольник ромбовидной ямки, вертикальный размер которого в среднем составил 4,91±0,73мм при минимальном показателе – 2,21мм, максимальном – 6,84мм.

А Б В

Рис.1. Фото макропрепаратов моста мозга у плодов 16–22 недель развития.

А – Задняя поверхность моста. Б – Ромбовидная ямка.В – Задняя поверхность моста.А –срок развития – 18–19недель. Б – срок развития –20–21неделя. В – срок развития –17недель.

Морфометрические характеристики различных отделов моста мозга у плодов 16–22 недель развития представлены в таблице 1.

Таблица 1

Средние значения параметров различных отделов моста мозга человека в промежуточном плодном периоде онтогенеза (X±Sx, мм)

Параметр/ Структура

Верхний мост

Средний мост

Нижний мост

Мост

в целом

16-17 недель

Ширина

0,4±0,07

0,41±0,06

0,38±0,06

1,1±0,05

Длина

0,6±0,05

0,68±0,02

0,59±0,06

1,7±0,03

Диагональ

0,69±0,06

0,71±0,07

0,66±0,05

2,01±0,02

18-19 недель

Ширина

0,45±0,06

0,48±0,05

0,43±0,05

1,28±0,02

Длина

0,49±0,05

0,51±0,06

0,54±0,07

1,62±0,04

Диагональ

0,51±0,05

0,54±0,06

0,57±0,04

1,81±0,03

20-21 неделя

Ширина

0,52±0,05

0,54±0,06

0,51±0,07

1,63±0,02

Длина

0,53±0,04

0,55±0,05

0,54±0,06

1,72±0,03

Диагональ

0,55±0,05

0,57±0,06

0,54±0,05

1,74±0,03

Полученные результаты позволили установить, что в рассматриваемом периоде онтогенеза происходит постепенное нарастание ширины каждого из отделов моста при более стабильных параметрах длины и диагонали. При этом отмечается снижение последних у плодов 18–19 недель развития по сравнению с первой возрастной группой, что возможно связано с гетерохронностью развития органов и структур в пренатальном онтогенезе [7].

Изученные препараты показали, что уже на 16–17 неделях развития через весь мост проходят различной глубины параллельные пограничные борозды, отделяющие друг от друга ромбовидную ямку и ножки мозжечка. Данные морфометрии пограничных борозд, лицевого холмика, вестибулярного поля представлены в таблицах 2–3. Как видно из них, наибольшие абсолютные значения имеют все показатели правой половины моста.

Таблица 2

Размеры лицевого холмика и вестибулярного поля человека в промежуточном плодном периоде онтогенеза (X±Sx, мм)

Параметр /Структура

Лицевой холмик

Вестибулярное поле

16-17 недель

параметры

справа

слева

Справа

слева

ширина

0,25±0,02

0,23±0,03

0,24±0,03

0,22±0,02

длина

0,26±0,04

0,25±0,03

0,26±0,02

0,24±0,02

диагональ

0,27±0,02

0,26±0,03

0,27±0,02

0,26±0,02

19-20 недель

Ширина

0,27±0,02

0,25±0,02

0,28±0,02

0,26±0,03

Длина

0,28±0,03

0,27±0,03

0,29±0,04

0,27±0,03

Диагональ

0,29±0,03

0,28±0,02

0,31±0.03

0,3±0,02

20-21 неделя

ширина

0,32±0,02

0,31±0,03

0,33±0,04

0,32±0,02

длина

0,34±0,03

0,33±0,02

0,35±0,04

0,34±0,02

диагональ

0,35±0,03

0,34±0,02

0,36±0,04

0,34±0,03

Таблица 3

Размеры пограничной борозды и мозговых полосок человека в промежуточном плодном периоде онтогенеза (X±Sx, мм)

Параметр /Структура

Латеральный карман

Мозговые полоски

параметры

справа

слева

справа

слева

16-17 недель

ширина

0,25±0,03

0,24±0,03

0,29±0,02

0,29±0,03

длина

0,27±0,02

0,26±0,03

0,33±0,02

0,32±0,02

диагональ

0,28±0,02

0,26±0,02

0,34±0,03

0,33±0,02

19-20 недель

ширина

0,27±0,03

0,25±0,02

0,31±0,03

0,3±0,02

длина

0,28±0,03

0,27±0,03

0,34±0,03

0,32±0,02

диагональ

0,31±0,03

0,29±0,02

0,35±0,03

0,33±0,02

20-21 неделя

ширина

0,32±0,03

0,31±0,01

0,33±0,03

0,32±0,03

длина

0,34±0,02

0,33±0,02

0,35±0,03

0,34±0,02

диагональ

0,35±0,02

0,34±0,03

0,36±0,02

0,34±0,03

Таблицы 2–3 демонстрируют равномерное постепенно нарастание значений от 16–17 недель к группе плодов 20–21 недель развития, при этом все значения в абсолютных величинах справа несколько больше, чем слева. Параметры латерального кармана возрастают в рассматриваемом периоде онтогенеза более значительно, чем показатели мозговых полосок, при этом в обеих структурах более высокий темп роста отмечен между 18–19 неделями и 20–21 неделями развития.

Таким образом, в ходе настоящего исследования получены новые данные по мостовому отделу мозга человека в промежуточном этапе онтогенеза. В ходе проведенного исследования было выявлено, что на сроке развития 16–22 недели уже четко определяются все основные структуры моста, которые по строению отличаются от таковых у новорожденных, детей разного возраста и взрослых людей. Разделение исследуемых показателей на отдельные группы позволяет дать детальную морфометрическую характеристику моста мозга у развивающегося плода и выявить закономерности становления нейроанатомии данного отдела в пренатальном онтогенезе. Изучение фетальной анатомии моста человека на этапе пренатального онтогенеза позволяет получить комплексные морфометрические данные, которые могут быть полезны морфологам, а также всем специалистам, связанным с терапией и хирургией плода и глубоко недоношенных новорожденных.

Рецензенты:

Гелашвили П.А., д.м.н., проф., заведующий кафедрой морфологии и патологии Медицинского университета «Реавиз», г. Самара;

Чемезов С.В., д.м.н., проф., зав. кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С. Михайлова Оренбургского государственного медицинского университета, г. Оренбург.


Библиографическая ссылка

Лященко Д.Н., Гусев Д.В. МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОСТА МОЗГА ЧЕЛОВЕКА В ПРОМЕЖУТОЧНОМ ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21211 (дата обращения: 21.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074