В связи с этим, необходимость количественной оценки приданной полезности ЛП для оценки удобства использования при оптимизации принятия решений специалистами при их выборе и рекомендациях в рамках МНН определила цель настоящего исследования.
Цель работы: сравнительная оценка приданной полезности таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Объектами исследования служили приданные свойства таблетированных НПВП в пределах следующих МНН: диклофенак натрия, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен и кетопрофен. Обоснование выбора заключается в большом количестве ТН в указанных МНН, а дефицит независимой объективной информации затрудняет ориентацию врачей и фармацевтов в их существующем многообразии. Выбор таблетированных препаратов, как лекарственной формы, обоснован тем, что таблетки остаются одной из самых часто применяемых лекарственных форм, благодаря своим достоинствам и, в первую очередь, - удобству применения [3].
В результате пошаговой реализации разработанного нами организационно-методического подхода и рассчитанных значений весовых коэффициентов приданных потребительных свойств проведена оценка приданной полезности таблетированных НПВП для этапов выбора (1) и долгосрочного лечения (2). Для каждого МНН строились таблицы, ячейки которых заполняли данными извлеченными из Государственного реестра лекарственных средств - торговые наименования МНН и данные, отражающие наличие у ТН каждого из номенклатуры приданных потребительных свойств[ 4 ].
В таблице 1 приведены результаты оценки приданной полезности ТН таблетированных НПВП, имеющих МНН «Диклофенак натрия».
Таблица 1
Результаты оценки приданной полезности таблетированных ЛП в рамках МНН «Диклофенак натрия»
ТН |
Этап |
Физическая доступность доз |
Органолептические свойства |
Пролонгированное действие |
Разновидность ЛФ |
Количество доз в упаковке |
Общая оценка |
|||||
Наличие |
Весовой коэф. |
Наличие |
Весовой коэф. |
Наличие |
Весовой коэф. |
Наличие |
Весовой коэф. |
Наличие |
Весовой коэф. |
|||
Артрекс |
1 |
25мг 50мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
таблетки |
0,0 |
10, 20 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Верал |
1 |
25мг 50мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Вольтарен Акти |
1 |
12,5мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Вольтарен |
1 |
50мг 75мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Вольтарен Ретард |
1 |
100мг 75мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
30 |
0,117 |
0,590 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,112 |
0,620 |
||||||
Диклак |
1 |
150мг 50мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20, 30, 50, 100 |
0,117 |
0,590 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,112 |
0,620 |
||||||
Диклоран
|
1 |
25мг 50мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20, 30 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Диклобене
|
1 |
50мг 100мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
20, 50 |
0,0 |
0,275 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,112 |
0,381 |
||||||
Диклоген |
1 |
25мг 50мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
50 10, 20 |
0,117 |
0,590 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,112 |
0,620 |
||||||
Дикломакс
|
1 |
50мг 100мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Дикломелан
|
1 |
100мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
10 30 |
0,117 |
0,590 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,0 |
0,508 |
||||||
Диклонат П
|
1 |
100мг 50мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
20 |
0,0 |
0,473 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,0 |
0,508 |
||||||
Диклориум
|
1 |
100мг 50мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
20, |
0,0 |
0,275 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Диклофен
|
1 |
100мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
20 |
0,0 |
0,473 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,0 |
0,508 |
||||||
Диклофенак (Биклопан)
|
1 |
50мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
30 |
0,0 |
0,275 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Диклофенак (Ортофен) |
1 |
50мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10,20, 30 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Диклофена кретард (Оболенское)
|
1 |
25мг 50мг |
0,0 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
10,20 ,30, 50, 100 |
0,117 |
0,371 |
2 |
0,0 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,112 |
0,422 |
||||||
Диклофенак (Сандоз)
|
1 |
100мг 100мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
10,20 ,30, 50, |
0,117 |
0,590 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,112 |
0,620 |
||||||
Диклофенак Штада
|
1 |
50мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
20, 50, 100 |
0,0 |
0,473 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,112 |
0,620 |
||||||
Диклофенак-Акри
|
1 |
100мг 50мг |
0,0 |
Присутствуют |
0,057 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20, 30 |
0,117 |
0,372 |
2 |
0,0 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,0 |
0,310 |
||||||
Диклофенак-ратиофарм
|
1 |
25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20, 30 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Диклофенак - УБФ |
1 |
50мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20, 30, 50 |
0,117 |
0,590 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,112 |
0,620 |
||||||
Диклофенак-ФПО
|
1 |
50мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20, 30, 50, 100 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,112 |
0,381 |
||||||
Дифен
|
1 |
50мг 50мг |
0,0 |
Присутствуют |
0,057 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10 |
0,0 |
0,056 |
2 |
0,0 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,071 |
||||||
Наклофен
|
1 |
100мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20 |
0,117 |
0,590 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,0 |
0,508 |
||||||
Ортофен |
1 |
15мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,269 |
||||||
Ортофер
|
1 |
50мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
20, 30, 50, 100 |
0,0 |
0,269 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,112 |
0,381 |
||||||
Раптен Дуо
|
1 |
|
|
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
+ |
0,117 |
0,173 |
2 |
|
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,071 |
||||||
Раптен рапид
|
1 |
|
|
Присутствуют |
0,056 |
нет нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
+ |
0,117 |
0,173 |
2 |
|
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,071 |
||||||
Реводин аретард
|
1 |
100мг 25мг |
0,0 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
20 |
0,0 |
0,254 |
2 |
0,0 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,112 |
0,422 |
||||||
Табук-Ди
|
1 |
50мг 25мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
нет |
0,0 |
Таблетки |
0,0 |
10, 20, 30, 40 |
0,117 |
0,392 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,0 |
0,0 |
0,112 |
0,381 |
||||||
Фелоран |
1 |
100мг |
0,219 |
Присутствуют |
0,056 |
да |
0,198 |
Таблетки |
0,0 |
20 |
0,0 |
0,473 |
2 |
0,198 |
0,071 |
0,239 |
0,0 |
0,0 |
0,508 |
Интерпретация данных, приведенных в таблице 1, следующая: МНН представлено 32 зарегистрированными ТН таблетированных ЛП; из них 14 ЛП в форме таблеток пролонгированного действия, 26 препаратов выпускаются, не менее чем в двух дозировках; органолептические свойства всех ТН не вызывают неприятных ощущений при использовании. С рациональным количеством доз в упаковке на этапе подбора доступны 22 ТН, а для долгосрочного лечения - 13 ТН; в МНН отсутствуют ЛП лингвального применения, предпочтительных для социально активных больных, растворимые таблетки, а также упаковки с модифицированными укупорочными и информационными средствами. Наибольшему значению приданной полезности для этапа подбора (0,590) соответствуют 7ЛП, а для долгосрочного лечения (0,620) - 6 лекарственных препаратов. Из этого следует, что в аптечной организации в пределах МНН «Диклофенак натрия» целесообразно из 14 ЛП пролонгированного действия иметь в продаже максимум 6 ТН, что способствует оптимизации товарных запасов.
Для МНН - «Кетопрофен», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» проведена аналогичная оценка приданной полезности всех таблетированных препаратов. Основные результаты оценки представлены в сводной таблице 2.
Таблица 2
Результаты сравнительной оценки приданной полезности таблетированных НПВП
МНН |
Количество ТН таблетированных ЛП |
Пролонгированное действие |
Доступность доз |
Разновидность ЛФ |
Количество доз в упаковке |
Максимальный критерий полезности |
Частота максимальной приданной полезности в МНН |
|||
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|||||
Диклофенак натрия |
32 |
14 |
26 |
- |
22 |
13 |
0,590 |
0,620 |
7 |
6 |
Нимесулид |
12 |
- |
2 |
1 |
4 |
2 |
0,438 |
0,411 |
2 |
2 |
Кетопрофен |
6 |
4 |
3 |
- |
6 |
2 |
0,590 |
0,508 |
3 |
2 |
Мелоксикам |
16 |
- |
16 |
- |
16 |
4 |
0,392 |
0,269 |
16 |
16 |
Ибупрофен |
19 |
2 |
10 |
2 |
19 |
16 |
0,590 |
0,620 |
1 |
1 |
Из анализа данных таблицы 6 следует, что 5 МНН представлены 85 торговыми наименованиями таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее высокие значения критериев приданной полезности у лекарственных препаратов МНН «Диклофенак натрия» и «Ибупрофен», самое низкое у «Мелоксикама». «Нимесулид» и «Мелоксикам» не представлены лекарственными формами пролонгированного действия. Таблетки лингвального пути введения представляет одно ТН МНН «Нимесулид», а шипучие таблетки - два НПВП МНН «Ибупрофен». Ни одно из сравниваемых ТН не имеет на упаковках дозаторов и информационных средств напоминания, оптимизирующих удобство применения.
Выводы:
1.Проведена квалиметрическая оценка единичных приданных свойств и рассчитаны значения приданной полезности 85 торговых наименований таблетированных НПВП. Установлено, что наиболее высокие значения критериев приданной полезности у лекарственных препаратов международных непатентованных наименований «Диклофенак натрия» и «Ибупрофен», самое низкое у «Мелоксикама.
2.Результаты исследования должны способствовать рациональному выбору лекарственных препаратов и повышению эффективности деятельности фармацевтических и медицинских специалистов по соблюдению интересов пациента при использовании ЛП, формированию лекарственного комплаенса и управлению товарными запасами аптечных организаций
Рецензенты:
Хаджиева З.Д., д.фарм.н., профессор кафедры технологии лекарств Пятигорского филиала ГБОУ ВПО Волгоградского ГМУ Минздрава России, г. Пятигорск;
Шевченко А.М., д.фарм.н., профессор кафедры технологии лекарств Пятигорского филиала ГБОУ ВПО Волгоградского ГМУ Минздрава России, г. Пятигорск.
Библиографическая ссылка
Кузнецов А.В., Кабакова Т.И., Кузнецов А.А., Кузнецова Л.С. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРИДАННОЙ ПОЛЕЗНОСТИ ТАБЛЕТИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=15529 (дата обращения: 18.02.2025).