Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,737

ИЗУЧЕНИЕ ОБЩЕГО ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ

Вирясов А.В. 1, 2 Шагинян Г.Г. 2
1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
2 АНО НИМЦ Геронтология
Цель исследования - изучение общего психологического благополучия у женщин пожилого возраста с недержанием мочи. Была применена шкала «Индекс общего психологического благополучия», которая позволяет расценить психологический статус пожилого человека с недержанием мочи по следующим позициям: тревога, депрессия, самоконтроль, общее здоровье, социальное благополучие и жизненная энергия. Как показал сравнительный анализ параметров общего благополучия у женщин среднего и пожилого возраста, общее здоровье, уровень тревоги и депрессии, эмоциональное благополучие, жизненная энергия достоверно хуже у пациентов пожилого возраста с недержанием мочи, чем у пациенток среднего возраста. Такое возраст-зависимое снижение психологического благополучия у женщин с недержанием мочи делает необходимым для оказания качественной помощи привлечение в состав медицинской бригады других специалистов, в том числе и психологов.
общее психологическое благополучие
недержание мочи
пожилой возраст
1. Бенца Т.М. Современное состояние проблемы мочевой инконтиненции и оптимизация
гигиенического ухода // Consilium medicum Ukraina. – 2012. - №1. – С. 20-23.
2. Гвоздев М.Ю. Недержание мочи в амбулаторной практике. // Земский врач. – 2012. - №4.
3. Бабанина Г.А. Троспиум хлорид в лечении недержания мочи у пожилых пациентов.// consilium medicum. – 2004. - №12.
4. Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. Старческая астения (Frailty) как концепция современной геронтологии // Геронтология. – 2013. - № 1.
5. Неймарк А.И., Раздорская М.В. Недержание мочи у женщин. - Москва, 2013, 128 с.
6. Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Кривецкий В.В., Варавина Л.Ю., Колпина Л.В., Горелик С.Г., Фесенко В.В., Кривцунов А.Н. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. – 2013. - № 3. – С. 472-475.
7. Serels S. The wet patient: understanding patients with overactive bladder and incontinence.// Curr. Med. Res. Opin. – 2004. – V.20. - №6. – P. 791-801.
8. Schafer W., Abrams P., Liao L. et al. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. – 2002. – Vol. 21. - №2. – P. 261-274.
Проблема успешного лечения женщин пожилого возраста с недержанием мочи и повышения тем самым их качества жизни является важной проблемой на сегодняшний день, особенно с учетом распространенности этого заболевания и увеличения количества больных с возрастом.

В Российской Федерации недержание мочи встречается у 39% женщин. С возрастом распространенность недержания мочи увеличивается: с 8,7% у женщин 25-34 лет до 34% в возрасте 55 лет, т.е. становится в четыре раза чаще (Гвоздев). В исследовании, проведенном в США, из 2000 женщин в возрасте 65 лет ургентное мочеиспускание имело место у 36% опрошенных.

Недержание мочи в настоящее время относят к актуальной медицинской и достаточно сложной социально-экономической проблеме. Хотя недержание мочи и не является угрожающим жизни заболеванием, оно сопровождается серьезными психоэмоциональными нарушениями, приводит к социальной дезадаптации.

В связи с этим возникает необходимость более детального изучения общего психологического благополучия женщин пожилого возраста с недержанием мочи, и, возможно, поиск новых алгоритмов оказания помощи этой категории пациентов с привлечением психологов и других специалистов [4, 6].

Цель исследования - изучение общего психологического благополучия у женщин пожилого возраста с недержанием мочи.

Материал и методы исследования

Исследование проводилось на базе четырех поликлиник, которые обслуживают 205952 населения. Поликлиники сопоставимы по структуре.

Население трудоспособного возраста (18-59  лет) составляет всего 138832 чел., из них женщин - 69084, мужчин - 69748. Население старше трудоспособного возраста - 67120 человек, из них женщин - 38152, мужчин - 28968. Средняя численность жителей на одном терапевтическом участке 1838 человек. С целью выявления реальной распространенности недержания мочи у женщин методом направленного отбора (женщины, посетившие поликлинику в течение недели) проведено анкетирование 1236 женщин среднего возраста и 1113 женщин пожилого возраста, находившихся на приеме у врачей различных специальностей по «Международному опроснику ICIG-SF», а также по оригинальному опроснику об уровне осведомленности женщин по этой проблеме. Анализ уточненных диагнозов по результатам специализированного гериатрического осмотра.

Результаты исследования и их обсуждение

При изучении состояния общего психологического благополучия у женщин с недержанием мочи нами была применена шкала «Индекс общего психологического благополучия», которая позволяет расценить психологический статус пожилого человека с недержанием мочи по следующим позициям: тревога, депрессия, самоконтроль, общее здоровье, социальное благополучие и жизненная энергия.

Результаты опроса приведены в таблице 1.

Таблица1

Общее благополучие у женщин с недержанием мочи (в  баллах)

Позиции

Средний возраст

Пожилой возраст

поликлиника

стационар

поликлиника

стационар

Тревога

22,3+2,2

16,1+0,2*

15,8+0,4**

11,4+1,1*,**

Общее здоровье

12,3+0,2

9,0+0,2*

9,1+0,3**

7,2+0,4*,**

Эмоциональное благополучие

16,3+0,3

13,1+1,1*

12,9+0,2**

10,1+0,3*,**

Жизненная энергия

12,7+0,2

10,2+0,3*

10,1+0,2**

7,1+0,1*,**

Депрессия

12,6+0,3

10,3+0,4*

9,9+0,3**

7,3+0,3*,**

*p<0,05 внутри группы, **p<0,05 между группами

Таким образом, уровень тревоги у женщин среднего возраста с недержанием мочи был 22,3+2,2 балла (опрошенные в поликлинике) и 16,1+0,2 (опрошенные в стационаре), p<0,05; у женщин пожилого возраста - 15,8+0,4; 11,4+1,1 соответственно, p<0,05. Балл общего здоровья был у женщин среднего возраста  12,3+0,2 и 9,0+0,2 соответственно (p<0,05), у женщин пожилого возраста - 9,1+0,3 и 7,2+0,4 соответственно, p<0,05. Эмоциональное благополучие у женщин среднего возраста определено в 16,3+0,3 и 13,1+1,1 баллов соответственно, p<0,05; у женщин пожилого возраста - 12,9+0,2 и 10,1+0,3 соответственно, p<0,05. Жизненная сила равнялась у женщин среднего возраста - 12,7+0,2 и 10,2+0,3 баллов соответственно, p<0,05; у женщин пожилого возраста - 10,1+0,2 и 7,1+0,1 соответственно, p<0,05. Наличие депрессии женщины среднего возраста с недержанием мочи определили в 12,6+0,3 и 10,3+0,4 соответственно (p<0,05), женщины пожилого возраста - 9,9+0,3 и 7,3+0,3 балла соответственно, p<0,05 (рис. 1).

* p<0,05 по сравнению с пациентами, опрошенными в поликлинике

Рис. 1 Общее благополучие у женщин среднего возраста с недержанием мочи

* p<0,05 по сравнению с пациентами, опрошенными в поликлинике

Рис. 2 Общее благополучие у женщин пожилого возраста с недержанием мочи

Таким образом, показатели общего благополучия у женщин, как среднего, так и пожилого возраста с недержанием мочи, опрошенных в поликлинике, достоверно лучше показателей женщин с недержанием мочи, опрошенных в стационаре.

Сравнительный анализ параметров общего благополучия у женщин среднего и пожилого возраста показал, что общее здоровье, уровень тревоги и депрессии, эмоциональное благополучие, жизненная энергия достоверно хуже у пациентов пожилого возраста с недержанием мочи, нежели у пациенток среднего возраста.

Заключение

Показатели общего благополучия у женщин пожилого возраста с недержанием мочи, такие как общее здоровье, уровень тревоги и депрессии, эмоциональное благополучие, жизненная энергия, достоверно хуже, нежели у этой категории пациенток среднего возраста. Такая тенденция увеличения психологических проблем с возрастом обосновывает необходимость введения психолога в состав медицинской бригады для ведения женщин с данной патологией.

Рецензенты:

Якушин М.А., д.м.н., профессор кафедры геронтологии и гериатрии Филиала ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова НКЦ Геронтологии, г. Москва;

Лукьянов А.А., д.м.н., доцент кафедры безопасности жизнедеятельности УО «Полоцкий государственный университет», г. Новополоцк.


Библиографическая ссылка

Вирясов А.В., Вирясов А.В., Шагинян Г.Г. ИЗУЧЕНИЕ ОБЩЕГО ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 5.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=15151 (дата обращения: 25.08.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252