Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАРИЕСА ЗУБОВ И НЕКОТОРЫХ АНОМАЛИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ

Аванесян Р.А. 1
1 ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России»
В статье представлены результаты проведенного клинико-эпидемиологического обследования детского населения г. Ставрополь. Всего обследовано 1627 детей в возрасте от 3 до 16–18 лет включительно, родившихся и постоянно проживающих в городе. Полученные данные свидетельствуют о высоком уровне распространенности кариеса зубов среди обследованных школьников и дошкольников Ставрополя. В структуре аномалий зубочелюстной системы существенно преобладают аномалии прикуса, что указывает на тяжесть выявляемой патологии. В среднем на всех обследованных дошкольников распространенность аномалий отдельных зубов составляет лишь 6,79 %, а аномалий прикуса – 39,15 %. Наибольшие пики пораженности аномалиями зубочелюстной системы отмечены в возрастных группах 3 (50,8 %) и 6 лет (47,6 %). Полученные данные подтверждают высокую распространенность и интенсивность поражений твердых тканей зубов и зубочелюстных аномалий у обследуемого контингента населения.
кариес
зубочелюстные аномалии
прикус
население
1. Алимский, А.В. Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий ЗЧС среди дошкольников и школьников / А.В. Алимский / Стоматология. – 2007. – № 5. – С.67-71.
2. Вакушина, Е.А., Брагин, Е.А. Распространенность аномалий окклюзии среди подростков и взрослых г. Ставрополя / Е.А. Вакушина, Е.А. Брагин / Ортодонтия. – 2003. – № 2 (22). – С.29-32.
3. Григорьян А.А. Разработка и клиническое применение нового ранозаживляющего средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей и подростков / А.А. Григорьян, С.В. Сирак, А.Г. Сирак, С.А. Ханова // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 2. – С. 41.
4. Сирак С.В. Особенности выбора антимикробных препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков / С.В. Сирак, И.А. Шаповалова, Ю.Н. Пугина, А.К. Лолаева, О.В. Афанасьева, М.В. Локтионова // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2008. – Т. 7. – № 4. – С. 61-63.
5. Сирак С.В. Вопросы повышения качества эндодонтических вмешательств по данным анкетирования врачей-стоматологов / С.В. Сирак, И.А. Копылова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2010. – № 2. – С. 127-129.
6. Сирак С.В. Изучение противовоспалительных и регенераторных свойств стоматологического геля на основе растительных компонентов, глюкозамина гидрохлорида и димексида в эксперименте / С.В. Сирак, М.В. Зекерьяева // Пародонтология. – 2010. – Т. 15. – № 1. – С. 46-50.
7. Сирак С.В. Профилактика кариеса и воспалительных заболеваний пародонта с использованием зубных эликсиров / С.В. Сирак, И.М. Быков, А.Г. Сирак, Л.В. Акопова // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013. – № 6. – (141). – С. 166-169.
8. Сирак С.В. Стоматологическая заболеваемость детского населения ставропольского края до и после внедрения программы профилактики / С.В. Сирак, И.А. Шаповалова, Е.М. Максимова, С.Н. Пригодин // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2009. – Т. 8. – № 1. – С. 64-66.
9. Сирак С.В. Стоматологическая заболеваемость взрослого населения основных климатогеографических зон Ставропольского края: дисс. … канд. мед. наук / С.В. Сирак; Ставропольская государственная медицинская академия. – Ставрополь, 2003.
10. Сирак С.В. Использование поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с иммуномодулирующим препаратом в комплексной терапии пузырчатки / С.В. Сирак, И.А., И.А. Копылова, В.В. Чеботарев, Ф.М.С. Аль-асфари // Пародонтология. – 2012. – Т. 17. – № 2. – С. 62-65.
11. Сирак С.В. Профилактика кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта с использованием зубных эликсиров / А.Г. Сирак, С.В. Сирак // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 4. – С. 110.
12. Сирак С.В. Опыт использования местных ранозаживляющих средств при лечении вульгарной пузырчатки с локализацией на слизистой оболочке полости рта и губах / С.В. Сирак, В.В. Чеботарев, А.Г. Сирак, А.А. Григорьян // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2013. – Т.8. – № 1. – С. 59-62.
13. Хамчишкин, А.И. Изучение нуждаемости в ортодонтической помощи жителей Центрально-Черноземного региона России и ее организация в условиях рыночной экономики: fвтореф. дисс. … канд. мед. наук / А.И. Хамчишкин. – М., 2004. – 22 с.
14. Ishii, N., Deguchi, T, Hunt, N. Morphological differences in the craniofacial structure between Japanese and Caucasian gvirls with Class II division 1 malooc-clusions / N. Ishii, T. Deguchi, N. Hunt / European Journal of Orthodontics. – 2002. – Vol. 24, № 1. – P. 61 -67.
15. Sirak S.V. Social composition and motivation of patients in applying for implant dental service / S.V. Sirak, R.A. Avanesyan, A.G. Sirak, E.V. Shchetinin, M.K. Demurova // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. – 2014. – Т. 5. – № 5. – P. 691-697.
16. Sirak S.V. Microbiocenosis of oral cavity in patients with dental implants and over-dentures / S.V. Sirak, R.A. Avanesyan, A.B. Akkalaev, M.K. Demurova, E.A. Dyagtyar, A.G. Sirak // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. – 2014. – Т. 5. – № 5. – P. 698-704.

Актуальность проблемы. Нарушения в развитии зубочелюстной системы несут ущерб не только здоровью человека, но и его социальной адаптации в обществе. По данным многих исследователей распространенность зубочелюстных аномалий в структуре стоматологической заболеваемости стоит на третьем месте после кариеса и патологии пародонта [1, 3, 4, 5, 11, 14]. В исследованиях последних лет отмечен рост распространенности зубочелюстных аномалий в различных регионах России [2, 7, 6, 10]. К сожалению, сегодня недостаточно данных о распространенности кариеса зубов и зубочелюстных аномалий у детского населения, проживающего в Ставропольском крае, что диктует необходимость проведения специальных исследований в этом направлении [8, 9]. Нельзя при этом не учитывать и ухудшение социально-экономических условий жизни населения, что, в свою очередь, обусловило снижение уровня его социальной защиты и возможности получения всех видов стоматологической и в том числе ортодонтической помощи [13, 15].

Цель исследования. Изучение распространенности аномалий зубочелюстной системы среди детского населения г. Ставрополя путем проведения клинико-эпидемиологического обследования для определения потребности в ортопедическом и ортодонтическом лечении.

Материал и методы исследования. В 2008-2014 гг. было проведено эпидемиологическое обследование детского населения г. Ставрополя по методике ЦНИИС (А.И. Рыбаков, 1964; А.В. Алимский, 2010). Обследовано 1627 детей в возрасте от 3 до 16-19 лет включительно, родившихся и постоянно проживающих в городе. Клинико-эпидемиологическое обследование проводилось при естественном освещении с помощью стандартного набора инструментов: зеркала, зонда, пинцета. В ходе обследования изучали состояние временных и постоянных зубов, слизистой оболочки полости рта, прикрепление уздечек верхней, нижней губ и языка, форму зубных дуг. Оценивали окклюзионные контакты в области передних и боковых зубов.

В результате выявлялись показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов (по индексам КПУ и кп), распространенности аномалий зубочелюстной системы (в % к числу обследованных). С целью выявления и определения степени морфологических изменений в зубочелюстной системе проводилось также выборочное изучение контрольно-диагностических гипсовых моделей челюстей у детей, страдающих аномалиями зубочелюстной системы. Оттиски с верхней и нижней челюстей снимали эластичными оттискными материалами. Проводилось изучение уровня мотивации различных групп населения (родителей, имеющих детей с аномалиями, и самих детей) к получению ортодонтической помощи по специально разработанным анкетам.

Обработка полученных данных проводилась по правилам общемедицинской статистики с вычислением средних величин (М) и ошибок к ним (±т). Сравнение полученных данных осуществлялось по критерию (t) Стьюдента. Различия считались достоверными при величине t > 2,0.

Результаты исследования. На первом этапе работы проведено изучение распространенности кариеса зубов детского населения г. Ставрополь как основы для изучения интенсивности и распространенности аномалий всей зубочелюстной системы.

Как установлено в ходе исследования, распространенность кариеса зубов в группах детского населения дошкольного возраста, проживающих в городе Ставрополе (обследовано 449 человек), составляет в среднем 75,90±1,90 % (табл. 1). При этом частота кариеса зубов возрастает от 61,2 % в возрастной группе 3 лет, до 86,9 % - в 6 лет.

Таблица 1

Показатели распространенности кариеса зубов среди детского населения дошкольного возраста, родившегося и постоянно проживающего в г. Ставрополь (М±т)

Возраст

(лет)

Число обследованных

Распространенность кариеса

(в %)

Индексы

КПУ

кп

3

57

61,19±5,95

-

2,67±0,36

4

103

74,83±3,62

-

4,00±0,28

5

165

80,67±3,22

0,01±0,01

4,50±0,30

6

124

86,90±2,80

0,07±0,03

4,62±0,30

Всего

449

75,90±1,90

0,02±0,01

3,95±0,10

Полученные данные свидетельствуют о довольно высоком уровне распространенности кариеса зубов среди обследованных дошкольников Ставрополя. В основном это связано с высокой распространенностью здесь кариеса временных зубов. Анализ интенсивности поражения показал, что постоянные зубы поражаются кариесом впервые у дошкольников Ставрополя уже в 5-летнем возрасте, хотя интенсивность и невелика. Аналогичные выводы были сделаны и при анализе показателей пораженности кариесом зубов среди школьников города (табл. 2). В среднем на всех обследованных выявлено 86,1 % лиц, пораженных кариесом зубов. Анализ данных интенсивности поражения показал: в среднем на всех обследованных выявлено 2,2 пораженных кариесом постоянных зуба и 1,5 временных. По классификации ВОЗ (Женева, 1985), Ставрополь может быть отнесен по уровню пораженности детского населения кариесом к регионам со средней распространенностью и интенсивностью. Тем не менее анализ структуры индексов КПУ и особенно кп обследованных дошкольников и школьников Ставрополя показал, что, несмотря на выявленные невысокие цифры интенсивности и распространенности кариеса, потребность детского населения города в лечении данной патологии остается очень высокой.

Таблица 2

Показатели распространенности кариеса зубов среди школьников, родившихся и постоянно проживающих в г. Ставрополь (М±т)

Возраст

(лет)

Число обследованных

Распространенность

кариеса (в %)

Индексы

КПУ

кп

7

119

92,5±12,40

0,56±0,10

4,47±0,24

8

125

92,17±2,50

0,90±0,10

3,92±0,24

9

134

99,03+0,96

1,48±0,14

3,74±0,20

10

118

89,26±2,81

1.46±0.14

1,62±0,14

11

87

77,91±4,47

1,67±0,20

0,93±0,17

12

93

79,52±4,42

1,94±0,20

0,24±0,07

13

98

73,86±4,68

2,33±0,24

0,18±0,07

14

107

76,29±4,31

3,18±0,31

_-

15

123

88,24±2,95

3,71±0,24

_-

16-19

174

92,31±2,13

4,27±0,22

-

Всего

1178

86,11±1,04

2,15±0,04

1,51±0,03

Особенно серьезные проблемы в связи с этим возникли в период перехода к рыночным отношениям и резкого сокращения бюджетного финансирования стоматологических учреждений Ставрополя, которые в настоящее время в большинстве своем относятся к категории негосударственных. Как показали результаты исследования, распространенность аномалий зубочелюстной системы среди детского населения г. Ставрополь достигает весьма значительных величин. Среди дошкольников (табл. 3) их частота составляет в среднем на всех обследованных 45,94±2,21 %.

Таблица 3

Показатели распространенности аномалий зубочелюстной системы дошкольников, родившихся и постоянно проживающих в г. Ставрополь (М±ш)

Возраст

(лет)

Распространенность (в %)

аномалии

зубов

аномалии

прикуса

Всего

3

5,97±2,89

44,78+6,07

50,75+6,10

4

4,20±1,67

40,56±4,10

44,76+4,15

5

7,33±2,12

33,33+3,84

40,67+4,01

6

9,66±2,45

37,93+4,02

47,59+4,14

Всего

6,79±1,11

39,15±2,17

45,94+2,21

В структуре аномалий зубочелюстной системы существенно преобладают аномалии прикуса, что указывает на тяжесть выявляемой патологии. Так, в среднем на всех обследованных дошкольников распространенность аномалий отдельных зубов составляет лишь 6,79±1,11 %, а аномалий прикуса - 39,15±2,17 %. Наибольшие пики пораженности аномалиями зубочелюстной системы отмечены в возрастных группах 3 (50,8 %) и 6 лет (47,6 %). Аналогичная картина получена и при обследовании школьников (табл. 4).

Здесь также преобладают аномалии прикуса над аномалиями отдельных зубов. При этом отмечен существенный рост распространенности данной патологии по сравнению с группой дошкольников. В среднем на всех обследованных школьников г. Ставрополя выявлено 54,41 ±1,50 % лиц с аномалиями зубочелюстной системы.

Таблица 4

Показатели распространенности аномалий зубочелюстной системы школьников, родившихся и постоянно проживающих в г. Ставрополь (М±т)

Возраст

(лет)

Распространенность (в %)

аномалии зубов

аномалии прикуса

Всего

7

20,00±3,65

50,00+4,56

70,00+4,18

8

18,26+3,60

41,74+4,59

60,00+4,56

9

11,65±3,16

35,42+4,72

41,57+4,92

10

20,66+3,68

30,58+4,18

51,24+4,52

11

16,28+3,98

32,56+5,05

48,84+5,35

12

14,46+3,86

37,35+5,30

51,81+5,48

13

21,59+4,39

39,77+5,22

61,36+5,19

14

14,43+8,49

34,02+4,88

48,45+5,07

15

18,49+3,55

36,97+4,42

55,46+4,55

16-19

19,23+3,15

30,13+3,67

49,36+4,00

Всего

17,51+1,15

36,90+4,46

54,41+1,50

Имеются также определенные возрастные различия выявляемой патологии. Наиболее высокие пики распространенности (свыше 60-70 %) зарегистрированы в возрастных группах 7, 8 и 13 лет. Вероятно, это связано с формированием прикуса и со сменой временных зубов постоянными, а также недостатками санации. Полученные данные подтверждают имеющиеся в литературе сведения [2, 13, 15, 16] о том, что провоцирующим фактором в развитии аномалий зубочелюстной системы у детей являются дефекты санации временного прикуса. Совершенно очевидно, что эти причины имеют место и среди обследованных групп детского населения г. Ставрополя.

Заключение. В ходе эпидемиологических исследований представительных групп детского населения г. Ставрополя установлена высокая распространенность аномалий зубочелюстной системы (в среднем, свыше 44 % в группах дошкольников и свыше 52 % - в группах школьников). Более половины из числа выявленных аномалий составляют аномалии прикуса, что свидетельствует о тяжести выявленной патологии и необходимости аппаратурного лечения.

Рецензенты:

Слетов А.А., д.м.н., профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет», Минздрав России, г. Ставрополь;

Калиниченко А.А., д.м.н., главный врач стоматологической клиники «Фитодент», г. Михайловск.


Библиографическая ссылка

Аванесян Р.А. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАРИЕСА ЗУБОВ И НЕКОТОРЫХ АНОМАЛИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 5.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=15012 (дата обращения: 10.12.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074