Цель исследования: определение распространенности деформаций зубных рядов у больных с частичным отсутствием зубов при различной степени стираемости зубов.
Материал и методы исследования. Для достижения поставленной цели нами проведено комплексное обследование 68 человек в возрасте от 30 до 50 лет.
Группу сравнения составили 20 человек (12 женщин - 60 %, 8 мужчин - 40 %) в возрасте 30-50 лет с частичным отсутствием зубов.
Основная группа обследования составила 48 человек (20 женщин - 42 %, 28 мужчин - 58 %) в возрасте 30-50 лет с частичным отсутствием зубов, осложненным повышенной стираемостью твердых тканей зубов.
Пациентов с частичным отсутствием зубов, осложненным повышенной стираемостью твердых тканей зубов, разделили на две группы, в зависимости от степени стираемости твердых тканей зубов. В первую группу (24 человека: 11 женщин - 46 %, 13 мужчин - 54 %) вошли пациенты, у которых показатель индекса стертости зуба (Iст) по Goldberg составил от 2,6 до 3,5. Во вторую группу (24 человека: 9 женщин - 37,5 %, 15 мужчин - 62,5 %) вошли пациенты, у которых показатель индекса стертости зуба (Iст) по Goldberg определялся более 3,5.
Для оценки состояния зубов и зубных рядов использовались общепринятые методы (сбор анамнеза, осмотр лица и органов полости рта). Стертость твердых тканей зубов оценивали с использованием индекса стертости зуба (Iст), предложенного Goldberg et all. (1976) [2]. Для определения и детального изучения деформаций зубных рядов, изменений положения зубов, относительной окклюзионной плоскости на каждого обследованного получены полные анатомические оттиски с верхней и нижней челюстей альгинатным оттискным материалом «Phaze Plus» («Zhermack», Италия) и изготовлены диагностические гипсовые модели челюстей.
Результаты исследования и их обсуждение. При исследовании состояния зубов и зубных рядов у пациентов с частичным отсутствием зубов и больных с частичным отсутствием зубов, осложненным стираемостью твердых тканей зубов, были получены следующие результаты. Значение показателя Iст. у пациентов 1-й основной группы было достоверно выше (p<0,05), чем аналогичный показатель в группе сравнения, и составило 2,9±0,15 (табл. 1).
Таблица 1
Результаты исследования состояния зубов и зубных рядов у пациентов с частичным отсутствием зубов и больных с частичной вторичной адентией, осложненной повышенной стираемостью твердых тканей зубов
|
Изучаемые показатели |
Значения показателя |
||
|
Пациенты с частичным отсутствием зубов (группа сравнения) |
Больные с частичной вторичной адентией, осложненной повышенной стираемостью твердых тканей зубов (основная группа) |
||
|
1-я основная группа |
2-я основная группа |
||
|
Индекс стертости зубов (Iст.) |
1,7±0,07
|
2,9±0,15 p*<0,05
|
3,71±0,08 p*<0,001 p**<0,05 |
Примечание:
p* - достоверность различий рассчитана по отношению к соответствующему значению показателя в группе сравнения;
p** - достоверность различий рассчитана по отношению к соответствующему значению показателя 1-ой группы;
1-я основная группа - больные со значением показателя индекса стертости 2,6-3,5;
2-я основная группа - больные со значением показателя индекса стертости более 3,5.
Во 2-й основной группе пациентов значение индекса стертости твердых тканей зубов достоверно отличалось, как от аналогичного показателя в группе сравнения (p<0,001), так и от изучаемого показателя в 1-й основной группе (p<0,05).
Проводя анализ полученных данных, мы определили, что у больных 2-й основной группы определялось большее количество отсутствующих зубов (9,17±0,92), чем у больных 1-й основной группы (6,16±0,64) и у пациентов группы сравнения (5,3±0,54).
Анализ данных исследования позволил определить преобладание деформаций зубных рядов (феномен Попова-Годона, сочетанная форма) в области верхней челюсти по сравнению с нижней (табл. 2). Кроме того, во 2-й основной группе пациентов показатели распространенности, как в области верхней, так и в области нижней челюсти (58,31 %; 28,2 %) были выше, чем в 1-й основной группе (53,42 %; 24,73 %) и в группе сравнения (18,18 %; 4,55 %).
Таблица 2
Сравнительная характеристика распространенности (%) деформаций зубных рядов верхней и нижней челюстей у больных с частичным отсутствием зубов, осложненным повышенной стираемостью твердых тканей зубов
|
Область исследования |
Группы обследования |
||
|
Пациенты с частичным отсутствием зубов (группа сравнения) |
Больные со значением показателя индекса стертости 2,6-3,5 (1-я основная группа) |
Больные со значением показателя индекса стертости более 3,5 (2-я основная группа) |
|
|
Верхняя челюсть |
18,18 % |
53,42 % |
58,31 % |
|
Нижняя челюсть |
4,55 % |
24,73 % |
28,2 % |
Выводы. Таким образом, полученные результаты позволили определить, что частичная вторичная адентия, с увеличением количества отсутствующих зубов, способствует прогрессированию повышенной убыли твердых тканей сохранившихся зубов и развитию деформаций зубных рядов.
Рецензенты:
Семенюк В. М., д.м.н., Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, профессор кафедры ортопедической стоматологии, Омская государственная медицинская академия, г. Омск.
Токмакова С. И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.