Физическое развитие характеризует уровень здоровья и особенности адаптационного потенциала организма, является в интегральным морфофункциональным подходом к их определению. Основным критерием уровня здоровья детской популяции, который отражает воздействие эндо- и экзогенных факторов, служат характеристика и особенности физического развития детей [1]. Как индикатор неблагополучия состояния здоровья должно рассматриваться нарушение нормального течения постоянного роста, развития и дифференцировки органов и тканей [2]. Этот факт делает необходимым получение своевременной информации о физическом развитии детей [3]. Физическое развитие является изменчивой интегральной характеристикой уровня здоровья и адаптационных возможностей организма. Оно представляет собой комплекс морфологических и функциональных свойств организма и отражает общие закономерности роста и развития индивидуума. Физическое развитие зависит и от внешних факторов, и от наследственных факторов, и реакция организма на них бывает разной. Высокое медико-социальное значение оценки физического развития детей как важнейшего критерия состояния их здоровья явилось основанием проведения соответствующих массовых исследований, которые проводились в разные десятилетия на протяжении значительного временного периода [4, 5]. Это позволило не только установить сдвиги в физическом развитии, определить его закономерности, но и разработать возрастно-половые антропометрические нормативы у разных групп детского населения. В целях определения характеристики физического развития используют обычно антропометрические параметры, объем исследований которых может быть различным; они базируются, как правило, на оценке габаритных размеров тела индивидуума [6, 7, 8]. Антропоскопические исследования основываются на описательных технологиях применительно как к соме в целом, так и к отдельным частям туловища, головы и конечностей [9]. Физиометрический подход, который включает методы оценки физического развития, состоит в оценке разных функциональных показателей (проводятся динамометрия, оценка становой силы, жизненной емкости легких). Основными параметрами, которые анализируются всегда и в обязательном порядке, являются масса и длина тела, обхватный размер грудной клетки. Дополнительные критерии оценки индивидуального состояния физического статуса достаточно разнообразны. Они могут включать в себе различные антропометрические исследования (определение диаметров корпуса тела, рук и ног, толщины подкожно-жировых складок, обхватных размеров), компонентный состав тела. Рекомендуется дополнять метод комплексной антропометрии обязательным соматотипированием – выделением дифференцированных соматотипов [10, 11].
Цель исследования – оценка физического развития и конституциональных характеристик детей от 4 до 7 лет, кыргызов по этнической принадлежности; изучение динамики анатомо-антропометрических показателей, в частности обхватного размера бедра у детей возраста от 4 до 7 лет.
Материал и методы исследования. Обследовали 800 детей-кыргызов в первом детском возрасте, этнических кыргызов, жителей г. Оша и его окрестностей, анатомо-атропометрическим и биоимпедансным методами (табл. 1).
Таблица 1
Количество осмотренных детей, распределение по возрасту и полу
|
Возраст, годы
|
Пол, число наблюдений |
|
|
Женский |
Мужской |
|
|
4 |
100 |
100 |
|
5 |
100 |
100 |
|
6 |
100 |
100 |
|
7 |
100 |
100 |
|
Всего: |
800 |
|
Средний возраст девочек 5,5±0,2 года, мальчиков 5,4±0,2 года.
Анализу подверглись представители первого детского возраста (4–7 лет). Соматотипирование проводилось по рекомендациям С.И. Изаак и др. С помощью сантиметровой ленты определяли обхватные размеры, а именно бедра (под ягодичной складкой, в горизонтальном направлении). С помощью компьютерных программ Microsoft Excel и пакета STATISTICA (v. 6.0) проводили морфометрическую обработку результатов исследования. Отметили минимальные (Min) и максимальные (Max) показатели каждого параметра.
Результаты исследования и их обсуждение
В результате исследований получены данные о соматотипологических особенностях детей в возрасте 4–7 лет обоего пола. Выявили следующие соматотипы: дигестивный, мышечный, торакальный, астеноидный и неопределенный. Определили количественное распределение различных видов соматотипов в разных гендерных и возрастных группах (табл. 2).
Таблица 2
Распределение детей по соматотипам (в %)
|
Пол, возраст (годы) |
n |
Соматотип |
||||
|
Астеноидный |
Торакальный |
Мышечный |
Дигестивный |
Неопределенный |
||
|
Девочки |
||||||
|
4 |
100 |
12 |
23 |
17 |
14 |
34 |
|
5 |
100 |
17 |
18 |
17 |
18 |
30 |
|
6 |
100 |
22 |
16 |
15 |
22 |
25 |
|
7 |
100 |
30 |
15 |
14 |
28 |
13 |
|
Мальчики |
||||||
|
4 |
100 |
14 |
16 |
18 |
16 |
36 |
|
5 |
100 |
14 |
15 |
19 |
16 |
36 |
|
6 |
100 |
20 |
16 |
16 |
28 |
20 |
|
7 |
100 |
25 |
13 |
15 |
32 |
15 |
Примечание: n – число наблюдений.
У детей в возрасте от 4 до 7 лет мы проанализировали обхватный размер бедра, выявили соматотипологические, возрастные и гендерные особенности этого параметра (табл. 3). Обхватный размер бедра у мальчиков 4-летнего возраста в среднем 30,38±0,01 см (от 25,4 до 35,6 см), в 5 лет – 31,69±0,01 см (от 26,5 до 39,2 см), в возрасте 6 лет в среднем 32,69±0,01 см (от 27,3 до 40,2 см), в 7 лет – 34,27±0,01 см (от 27,5 до 40,5 см) (рис. 1).
Обхватный размер бедра у девочек в 4 года в среднем 29,1±50,01 см (от 24,0 до 35,7 см), в 5 лет – 31,33±0,01 см (от 25,3 до 37,2 см), в 6 лет – 32,43±0,01 см (от 27,0 до 39,0 см), в 7 лет –33,08±0,01 см (от 27,1 до 39,6 см) (рис. 2).
Таблица 3
Обхватный размер бедра (дети в возрасте 4–7 лет, разные соматотипы, Х+Sx; min-max; см)
|
Пол, возраст |
Соматотип |
||||
|
Астеноидный |
Торакальный |
Мышечный |
Дигестивный |
Неопределенный |
|
|
муж |
|||||
|
4 |
27,23±0,37 25,4–29,0 |
28,34±0,22 26,6–30,3 |
32,34±0,38 28,6–34,2 |
34,56±0,33 31,5–35,6 |
29,45±0,27 27,2–32,4 |
|
5 |
28,45±0,25 26,5–31,2 |
29,45±0,34 27,2–32,2 |
33,05±0,39 29,8–35,3 |
36,34±0,40 33,5–39,2 |
31,16±0,23 28,4–33,4 |
|
6 |
29,43±0,31 27,3–32,4 |
30,56±0,40 27,5–33,1 |
33,65±0,46 29,9–35,8 |
37,45±0,34 33,9–40,2 |
32,38±0,26 29,6–35,3 |
|
7 |
31,05±0,27 27,5–33,4 |
31,98±0,46 28,2–34,2 |
35,02±0,33 33,0–37,1 |
38,95±0,26 34,5–40,5 |
34,34±0,44 31,0–36,0 |
|
жен |
|||||
|
4 |
26,45±0,39 24,0–28,8 |
27,43±0,24 26,1–29,4 |
31,21±0,40 28,4–34,4 |
32,34±0,37 30,6–35,7 |
28,34±0,18 26,7–31,4 |
|
5 |
28,54±0,45 25,3–30,8 |
29,43±0,30 27,2–31,9 |
32,09±0,32 29,6–35,3 |
35,45±0,37 32,4–37,2 |
31,16±0,16 28,2–32,5 |
|
6 |
29,44±0,29 27,0–32,6 |
30,23±0,40 27,5–32,8 |
33,45±0,42 30,1–35,8 |
36,96±0,24 33,4–39,0 |
32,09±0,41 29,4–34,4 |
|
7 |
30,05±0,31 27,1–32,9 |
31,20±0,44 28,2–33,0 |
34,01±0,46 29,6–36,2 |
37,45±0,22 34,4–39,6 |
32,67±0,42 29,6–35,0 |
Примечание: 1. Количество наблюдений в каждой возрастно-половой группе с учетом соматотипа – см. табл. 1. 2. Муж. – мужской пол; Жен. – женский пол.
У 4-летних мальчиков с астеноидным соматотипом обхватный размер бедра в 1,04 раза меньше, чем с торакальным соматотипом (р>0,05), в 1,19 раза меньше, чем с мышечным соматотипом (р>0,05), а с дигестивным в 1,27 раза (р<0,05) и в 1,08 раза меньше, чем с неопределенным соматотипом. В 5-летнем возрасте обхватный размер бедра мальчиков с астеноидным соматотипом в 1,04 раза (р>0,05) меньше, чем с торакальным, в 1,16 (р<0,05) раза меньше, чем с мышечным, в 1,28 (р<0,05) раза меньше, чем с дигестивным, и в 1,10 (р<0,05) раза меньше, чем с неопределенным соматотипом. У детей мужского пола в возрасте 6 лет названный параметр выше у мальчиков с астеноидным соматотипом в 1,04 (р>0,05) раза меньше, чем с торакальным соматотипом, в 1,14 (р<0,05) раза, чем с мышечным, в 1,27 (р<0,05) раза меньше, чем с дигестивным, и в 1,10 (р<0,05) раза меньше, чем с неопределенным соматотипом. В 7-летнем возрасте обхватный размер бедра у мальчиков в 1,03 раза (р>0,05) меньше у детей с астеноидным соматотипом, чем с торакальным, а с мышечным соматотипом – в 1,12 раза (р<0,05), с дигестивным соматотипом – в 1,25 раза (р<0,05) и с неопределенным соматотипом – в 1,11 раз (р<0,05) меньше.
Наименьшие показатели параметров индивидуального минимума и максимума обхватного размера бедра детей мужского пола в возрасте от 4 до 7 лет отмечены при торакальном и астеноидном соматотипах, а наибольшие показатели – у детей с мышечным и дигестивным соматотипами.
У 4-летних девочек обхватный размер бедра при торакальном соматотипе в 1,04 раза (р>0,05) меньше, чем при астеноидном соматотипе, в 1,18 раза (р<0,05) меньше, чем при мышечном соматотипе, в 1,22 раза (р<0,05) меньше, чем при дигестивном, и в 1,07 раза (р>0,05) меньше, чем при неопределенном соматотипе. У 5-летних представителей вышеуказанного пола параметры обхватного размера бедра при астеноидном соматотипе в 1,03 раза (р>0,05) меньше, чем при торакальном соматотипе, в 1,12 раза (р<0,05) меньше, чем при мышечном, в 1,24 раза (р<0,05) меньше, чем при дигестивном, и в 1,09 раза (р>0,05) меньше, чем при неопределенном соматотипе. У 6-летних девочек обхватный размер бедра при астеноидном соматотипе в 1,03 раза (р>0,05) меньше, чем при торакальном соматотипе, в 1,14 раза (р<0,05) меньше, чем при мышечном соматотипе, в 1,26 раза (р<0,05) меньше, чем при дигестивном, и в 1,09 раза (р<0,05) меньше, чем при неопределенном соматотипе. У девочек вышеуказанный параметр в возрасте 7 лет с астеноидным соматотипом меньше, чем с торакальным, в 1,04 раза (р>0,05), с мышечным – в 1,13 раза (р<0,05), с дигестивным – в 1,25 раза (р<0,05) и с неопределенным соматотипом – в 1,09 раза (р<0,05).
Рис. 1. Диаграмма показателей обхватного размера бедра у мальчиков первого детского возраста разных соматотипов (min-max; см)
Наибольшие значения параметров индивидуального минимума и максимума обхватного размера бедра у представителей женского пола в возрасте от 4 до 7 лет отмечены у детей с астеноидным и торакальным соматотипами, а наибольшие значения – у детей с дигестивным и мышечным соматотипами.
Определена возрастная динамика обхватного размера бедра у всех представителей обследованных соматотипов. У представителей мужского пола астеноидного типа обхватный размер бедра в сравнении с 4-летним возрастом в 5 лет увеличивается в 1,05 раза (р>0,05), в 1,08 раза (р<0,05) в 6-летнем возрасте, а в 7-летнем возрасте – в 1,14 раза (р<0,05). При торакальном соматотипе вышеуказанный показатель в 5 лет, в сравнении с 4-летнем возрастом, увеличивается в 1,04 раза (р>0,05), в 6-летнем возрасте – в 1,08 раза (р>0,05), а в возрасте 7 лет – в 1,13 раза (р<0,05). У мальчиков мышечного соматотипа обхватный размер бедра по сравнению с 4 годами в 5 лет возрастает в 1,02 раза (р>0,05), в 1,04 раза (р>0,05) – в 6 лет, в 7 лет – в 1,08 раза (р<0,05). При дигестивном соматотипе обхватный размер бедра в 5-летнем возрасте возрастает в 1,05 раза (р>0,05) в сравнении с 4 годами, в 6 лет – в 1,08 раза (р<0,05), в 1,13 раза (р<0,05) возрастает в возрасте 7 лет.
При неопределенном соматотипе этот показатель в 5 лет по сравнению с 4-летним возрастом возрастает в 1,06 раза (р>0,05), в 1,10 раза (р<0,05) – в 6 лет, а в 7 лет – в 1,17 раза (р<0,05).
Рис. 2. Диаграмма показателей обхватного размера бедра у девочек первого детского возраста разных соматотипов (min-max; см)
Показатели индивидуального минимума и максимума обхватного размера бедра независимо от соматотипов у представителей мужского пола постепенно увеличиваются в переходе от 4- к 7-летнему возрасту.
Обхватный размер бедра у представительниц женского пола астеноидного типа сравнительно с возрастом 4 года в 5 лет увеличивается в 1,08 раза (р<0,05), в 1,11 раза (р<0,05) и в 1,14 раза (р<0,05) увеличивается в 6-летнем и в 7-летнем возрасте соответственно. Этот же показатель у представительниц торакального соматотипа в сравнении с 4 годами возрастает в 1,07 раза (р<0,05) в 5 лет, в 1,10 раза (р<0,05) и в 1,14 раза (р<0,05) в 6 и 7 лет соответственно.
У девочек мышечного соматотипа обхватный размер бедер в сравнении с возрастом 4 года в 5 лет увеличивается в 1,03 раза (р>0,05), в 6 лет и 7 лет в 1,07 раза (р<0,05) и в 1,09 раза (р<0,05) соответственно. При дигестивном соматотипе вышеуказанный параметр в пятилетнем возрасте в сравнении с 4-летним возрастает в 1,10 раза (р<0,05), а в 6 лет и 7 лет возрастает в 1,14 раза (р<0,05) и в 1,16 раза (р<0,05) соответственно. У представительниц неопределенного соматотипа в 5 лет он возрастает в 1,10 раза (р<0,05) в сравнении с возрастом 4 года, возрастает в 1,13 раза (р<0,05) и в 1,15 раза (р<0,05) в 6 лет и 7 лет соответственно.
Показатели индивидуального минимума и максимума обхватного размера бедра независимо от соматотипа у девочек постепенно возрастают при переходе от 4- к 7-летнему возрасту.
В работе выявили гендерные особенности обхватного размера бедра. У мальчиков в возрасте 4 года в сравнении с девочками того же возраста астеноидного соматотипа обхватный размер больше в 1,02 раза (р>0,05), торакального соматотипа – в 1,03 раза (р>0,05), мышечного соматотипа – в 1,04 раза (р>0,05), дигестивного соматотипа – в 1,07 раза (р>0,05) и неопределенного соматотипа больше в 1,04 раза (р<0,05). В 5- и 6-летнем возрасте гендерные особенности обхватного размера бедра не определяются. В возрасте 7 лет у представителей мужского пола в сравнении с девочками обхватный размер бедра больше при астеноидном соматотипе в 1,03 раза (р>0,05), в 1,03 раза (р>0,05) – при торакальном соматотипе, в 1,04 раза (р>0,05) – при мышечном соматотипе больше, в 1,07 раза (р>0,05) и в 1,04 раза (р>0,05) – при дигестивном и неопределенном соматотипах соответсвенно.
Показатели индивидуального минимума и максимума обхватного размера бедра независимо от соматотипа у мальчиков в возрасте 4 года и 7 лет несколько больше, чем у девочек; в возрасте 5 и 6 лет гендерные различия крайних индивидуальных значений этого признака отчетливо не выражены (табл. 2).
Выводы
Проведенные исследования позволяют сделать вывод о том, что на протяжении от 4- до 7-летнего возраста все антропометрические характеристики физического развития детей, в том числе обхватные размеры бедра, независимо от соматотипологической и половой принадлежности постепенно увеличиваются. Наименьшие значения индивидуального минимума и максимума обхватного размера бедра независимо от пола отмечаются при астеноидном и торкальном соматотипах, а наибольшие – при дигестивном и мышечном соматотипах детей в возрасте от 4 до 7 лет. Показатели индивидуального минимума и максимума обхватного размера бедра независимо от соматотипов и пола у детей постепенно нарастают при переходе от 4- к 7-летнему возрасту. А показатели индивидуального минимума и максимума обхватного размера бедра независимо от соматотипа у мальчиков в возрасте 4 года и 7 лет несколько больше, чем у девочек; в возрасте 5 и 6 лет гендерные различия крайних индивидуальных значений этого признака отчетливо не выражены.