Изучение здоровья студенческой молодежи и подходов к его оценке на сегодняшний день весьма остается актуальным [1–3]. За последние десятилетия отмечается ухудшение здоровья учащихся школ и студентов, что представляет серьезную социальную и медицинскую проблему [4–6].
Существенным фактором ухудшения здоровья человека является табакокурение [7, 8], оно наносит государству значительные экономические потери [9, 10]. Вопросы, связанные с вредным влиянием табакокурения на организм человека, на протяжении многих лет постоянно поднимаются на страницах печати [11]. На сегодняшний день установленным фактом является то, что табачный дым содержит в себе множество вредных для человека химических соединений [12], которые оказывают токсическое воздействие и являются причиной возникновения многих заболеваний [13, 14].
Несомненный научный и практический интерес вызывает изучение влияния табакокурения на показатели физической работоспособности современных студентов высших учебных заведений нашей страны [15, 16]. Согласно рабочей программе учебной дисциплины «Физическая культура и спорт» в высших учебных заведениях страны каждому обучающемуся необходимо выполнять контрольные нормативные требования, которые предполагают физические нагрузки различной продолжительности и интенсивности.
Несмотря на масштабные научно-практические исследования о влиянии на организм юношей табакокурения, вопрос состояния физической работоспособности студентов, особенно первых курсов вузов различной профессиональной ориентации, освещен недостаточно. Мы полагаем, что преподаватели физического воспитания в высших учебных заведениях должны в своей практической деятельности использовать простые и безопасные методы оценки функционального состояния, которые могут быть выполнены любым студентом не только в специально оборудованных местах. К таким методам исследования мы относим определение физической работоспособности, в том числе по степ-тесту PWC170, в котором маркером переносимости физической нагрузки является сердечно-сосудистая система [17, 18].
Цель исследования: по стандартной методике степ-теста PWC170 у курящих и некурящих студентов юношеского возраста вузов г. Тюмени изучить влияние табакокурения на физическую работоспособность и максимальное потребление кислорода.
Материал и методы исследования. Изучение физической работоспособности проведено у 118 студентов юношеского возраста (18±0,72 года), курящих и не курящих табак, обучающихся в следующих вузах г. Тюмени: в Тюменском государственном аграрном университете Северного Зауралья (ТюмГАУСЗ) – (21 некурящий и 18 курящих), в Тюменском государственном университете (ТГУ) – (20 некурящих и 16 курящих), в Тюменском государственном медицинском университете Министерства здравоохранения Российской Федерации (ТюмГМУ) – (28 некурящих и 15 курящих).
Расчет физической работоспособности производился по стандартной формуле Виктора Львовича Карпмана:
170 – f 1
PWC 170 = N 1 + (N 2 – N 1) × --------------
f 2 – f 1
где: N 1 и N 2 – соответственно мощность первой и второй нагрузок, f 1 и f 2 – ЧСС в конце первой и второй нагрузок.
При этом мощность нагрузок вычислялась по формуле: N = 1,3 × p × h × n,
где: N – работа, кгм/мин; p – масса тела юношей, кг; n – число подъемов на ступеньку в минуту; h – высота ступеньки, м; 1,3 – коэффициент, учитывающий величину работы при спуске со ступеньки.
Определение МПК вычислялось также по формуле В.Л. Карпмана:
МПК = 2,2 × PWC170 + 1070.
Результаты исследования обработаны на персональном компьютере с использованием современных электронных программ (STATISTIKA). Анализ материала проводился на основе математических расчетов с вычислением средней арифметической, ошибки средней арифметической, среднего квадратичного отклонения. Оценка достоверности различий осуществлялась с использованием t-критерия Стьюдента.
Исследование соответствовало Приказу МЗ РФ № 226 от 19.06.2003 г. «Об утверждении правил клинической практики в Российской Федерации». Соблюдены принципы добровольности, прав и свобод личности, гарантированных ст. 21 и 22 Конституции РФ, а также положения Приказа Минздравсоцразвития России № 774н от 31 августа 2010 г. «О совете по этике». Исследование проводилось с соблюдением этических норм, изложенных в Хельсинкской декларации и Директивах Европейского сообщества (8/609ЕС), одобрено локальным Комитетом по этике Тюменского государственного аграрного университета Северного Зауралья; получено информированное устное согласие студентов.
Результаты исследования и их обсуждение
Из анкеты установлено, что 88,5% студентов выкуривают в день по одной пачке сигарет, 7,4% юношей выкуривают в день 7–8 сигарет и 4,1% обучающихся в день выкуривают 3–4 сигареты. Стаж курения составил у 67,4% юношей два года, у 26,8% один год и у 5,8% несколько месяцев. У 73,6% юношей в семье родители курили и у 26,4% в семье никто не курил. Следует подчеркнуть, что все юноши (100%) были хорошо осведомлены о негативном влиянии табакокурения на здоровье. Мотивацией для табакокурения послужили: пример родителей – 67,3%, желание снять эмоциональное напряжение – 24,4%, подражание известным актерам кино – 4,6%, желание быть «как все» – 2,8%, не смогли назвать причину – 0,9%. У большинства курящих юношей курит друг (85,4%) или отец (71,1%). Отношение к курящим студентам: нейтральное – 83,6%, отрицательное – 14,1%, положительное – 2,3%.
Результаты оценки физической работоспособности студентов вузов г. Тюмени свидетельствовали о том, что на момент поступления в высшее учебное заведение она достоверно (p<0,05) была ниже нормативных (1027 кгм/мин) значений (таблица), что мы связываем с несколькими причинами.
Физическая работоспособность и максимальное потребление кислорода
18-летними курящими и некурящими юношами профильных вузов г. Тюмени
|
Отношение к курению |
PWC 170 кгм/мин |
δ |
PWC 170 кгм/мин/кг |
δ |
МПК л/мин |
δ |
МПК, мл/мин/кг |
δ |
|
ГАУСЗ |
||||||||
|
Курящие |
784,2±20,3 |
13,3 |
16,5±0,31 |
1,8 |
3,91±0,13 |
0,54 |
40,6±0,52 |
1,6 |
|
Некурящие |
849,6±22,4 |
14,1 |
18,3±0,56 |
1,7 |
4,43±0,15 |
0,57 |
44,7±0,64 |
1,5 |
|
ТГУ |
||||||||
|
Курящие |
803,7±19,7 |
14,4 |
16,6±0,37 |
1,7 |
4,08±0,18 |
0,49 |
40,8±0,53 |
1,5 |
|
Некурящие |
862,3±21,8 |
15,2 |
18,5±0,49 |
1,8 |
4,64±0,16 |
0,53 |
44,3±0,61 |
1,5 |
|
ТюмГМУ |
||||||||
|
Курящие |
773,8±21,3 |
13,8 |
16,1±0,43 |
1,7 |
4,05±0,17 |
0,48 |
39,9±0,46 |
1,7 |
|
Некурящие |
858,4±21,9 |
15,1 |
17,9±0,48 |
1,9 |
4,52±0,14 |
0,52 |
44,0±0,50 |
1,6 |
Во-первых, это может быть вызвано предшествовавшей поступлению в вуз сдачей выпускных экзаменов в общеобразовательной школе и спровоцированным этим эмоционально-психическим напряжением; во-вторых, прохождением конкурсного отбора при поступлении в один из профильных вузов города Тюмени; в-третьих, предшествовавшей поступлению в вуз гипокинезией.
Следует отметить, что независимо от профиля обучения у некурящих студентов показатели физической работоспособности по степ-тесту PWC 170 были достоверно (p<0,05) выше, чем у курящих табак студентов. Так, различие в показателях физической работоспособности между курящими и некурящими студентами ТюмГМУ составило 84,6 кгм/мин, ГАУСЗ – 65,4 кгм/мин, ТГУ – 58,6 кгм/мин (рис. 1).
Рис. 1. Различие в показателях физической работоспособности у курящих и некурящих юношей вузов г. Тюмени по степ-тесту PWC 170 кгм/мин
Отмечено достоверное различие (p<0,05) PWC 170 кгм/мин/кг между курящими и некурящими юношами, получающими образование в профильных вузах г. Тюмени. Так, такое различие у студентов ТГУ в абсолютных значениях составило 1,9 кгм/мин/кг, тогда как у их сверстников из ГАУСЗ и ТюмГМУ – по 1,8 кгм/мин/кг (рис. 2).
Рис. 2. Различие в показателях физической работоспособности по степ-тесту PWC 170 кгм/мин/кг у курящих и некурящих юношей вузов г. Тюмени
Получены достоверные (p<0,05) различия максимального потребления кислорода (МПК), л/мин, между курящими и некурящими студентами профильных вузов. Так, у обучающихся в ТГУ МПК, л/мин, в абсолютных значениях у курящих на 0,52 л/мин было меньше, чем у некурящих. Различие между студентами ГАУСЗ и ТюмГМУ соответственно составило 0,52 л/мин и 0,77 л/мин (рис. 3).
Рис. 3. Различие в показателях максимального потребления кислорода, л/мин, у курящих и некурящих юношей вузов г. Тюмени
Выявлены также достоверные (p<0,05) различия МПК, мл/мин/кг, между курящими и некурящими студентами. У юношей ТГУ МПК, мл/мин/кг, в абсолютных значениях у курящих на 3,50 мл/мин/кг был меньше, чем у некурящих. Различие между студентами ГАУСЗ и ТюмГМУ соответственно составило по 4,10 мл/мин/кг (рис. 4).
Рис. 4. Различие в показателях максимального потребления кислорода, мл/мин/кг, у курящих и некурящих юношей вузов г. Тюмени
Выводы
Таким образом, на основании выполненного исследования можно сделать следующие выводы:
1. Физическая работоспособность 18-летних студентов, обучающихся в профильных вузах г. Тюмени, достоверно (p<0,05) ниже нормативных значений, что связано с рядом совокупных факторов: сдачей выпускных экзаменов в общеобразовательной школе и вызванным этим эмоционально-психическим напряжением; прохождением конкурсного отбора; предшествовавшей поступлению в вуз гипокинезией.
2. У некурящих студентов показатели физической работоспособности по степ-тесту PWC 170 достоверно (p<0,05) выше, чем у курящих табак студентов.
3. Выявлены достоверные (p<0,05) различия максимального потребления кислорода между курящими и некурящими студентами, что следует учитывать при планировании дозированных физических нагрузок на занятиях физической культурой.
Конфликт интересов. Конфликт интересов среди авторов отсутствует.