Физическая антропология, изучающая структурные вариации популяций человека, его организма, систем, органов, тканей и клеток, остается самым информативным подходом в оценке здоровья человека. Основываясь на принципах интеграции, в физической (биологической) антропологии можно выделить два направления: классическая и биомедицинская антропология. Классическая возникла на стыке естествознания и истории и была определена как наука о человеке и его постоянной изменчивости в пространстве и времени: антропогенез, учение о расах, палеоантропология и морфология современных популяций. Биомедицинская антропология, возникшая в недрах медицинских наук, основывается на индивидуальной оценке организма человека. Она потребовала разработки новых методик и расширения технологических возможностей оценки здоровья человека [1].
Климатогеографические и экологические особенности Республики Саха (Якутия), расположенной на северо-востоке азиатского континента, характеризуются как критически дискомфортные для человека [2]. Длительный период низких температур в зимний период (-40-50 °С) и короткое лето с подъёмом температуры до 35 °С создают резко континентальный климат. К этому нужно добавить особенности светового режима (полярная ночь и полярный день) и наличие вечной мерзлоты с промерзанием почвы от 300 до 1500 метров. Республика имеет огромный природно-ресурсный потенциал, что делает её активным участником реализации геоэкономических процессов в России, особенно в Азиатско-Тихоокеанском регионе [3]. Всё это предъявляет повышенные требования к адаптации организма человека, особенно если человек попадает в эти условия впервые.
По данным территориального органа государственной статистики по Республике Саха (Якутия), в 2017 году на территории Якутии проживало 962,8 тыс. человек [4]. Доля женщин в 2016 году составила 51,5%. По данным переписи населения 1989 года, в регионе проживало 1094,1 тыс. жителей. Доля женщин в 1989 году была 49,6%. В республике на протяжении ряда лет сохраняется положительная динамика медико-демографических показателей: средний уровень рождаемости, снижение коэффициента смертности, естественный прирост населения [5]. В 2014 году он составил 9,20/00 при 0,20/00 в среднем по Российской Федерации. Якутия является одним из регионов, лидирующих в стране по количеству долгожителей [6]. Все это свидетельствует о высоком уровне адаптации населения, накопившего уникальный опыт проживания в экстремальных условиях северных регионов нашей страны.
Целью данной работы явилось определение этновозрастных особенностей физического статуса женского населения Якутии 16-89 лет путем антропометрического исследования.
Материал и методы
В работе представлен анализ антропометрического обследования 4827 женщин якутской и русской национальностей Республики Саха (Якутия) в возрасте от 16 до 89 лет. Все обследованные женщины родились и постоянно проживали на территории Якутии. В этническом отношении количество якуток – 2852, русских женщин - 1975. В соответствии с возрастной периодизацией онтогенеза человека, принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (1965), обследованные женщины относились к следующим возрастным периодам: юношеский (16-20 лет), первый период зрелого возраста (21-35 лет), второй период зрелого возраста (36-55 лет), пожилой (56-74 лет) и старческий возраст (75-90 лет). Были проведены антропометрические измерения по методике В.В. Бунака [7]. Длина тела измерялась при помощи металлического антропометра Мартина, с точностью до 0,1 см. Определение массы тела проводилось на медицинских весах с точностью до 50 г. Кожно-жировые складки измерялись методом калиперометрии с использованием калипер-циркуля Таннера фирмы Holtan (Великобритания) с площадью контактных поверхностей 90 мм2 и давлением браншей 10 г/мм2 с точностью до 1 мм. Были измерены кожно-жировые складки плеча спереди, сзади, предплечья, спины, грудной клетки, живота, бедра и голени. Обхватные размеры (плеча, предплечья, запястья, бедра, голени, грудной клетки, ягодиц и над лодыжками) измерены с помощью сантиметровой ленты. Диаметры плеч, таза, поперечный диаметр грудной клетки были измерены большим толстотным циркулем, дистальные диаметры плеча, запястья, бедра, лодыжки – скользящим циркулем. Проведена оценка индекса массы тела (ИМТ) [8]. ИМТ рассчитывался по формуле: ИМТ=МТ/Р2, где МТ – масса тела (кг), Р – длина тела (м). Значение ИМТ менее 18,5 кг/м2 расценивалось как дефицит массы тела, от 25 до 29,9 кг/м2 – избыточная масса тела, ИМТ более 30,0 кг/м2 - ожирение. Абсолютные значения основных компонентов тела (общее количество жировой, мышечной, костной тканей) рассчитывались по формуле Matiegka [9].
Статистическая обработка проводилась методом вариационной статистики с использованием пакета прикладных программ SPSS для Windows (версия 17,0). Вычислены распределения отдельных признаков и дана оценка основных характеристик распределения (медиана, интерквартильный размах). Оценка нормальности распределения данных проводилась по критерию Колмогорова-Смирнова. Были использованы методы параметрической и непараметрической статистики [10]. Оценка межгрупповых различий показателей проводилась по U-критерию Манна-Уитни. Для оценки межгрупповых различий относительных показателей использован критерий Пирсона χ2. Статистически значимым считалось различие при уровне значимости p<0,05.
Результаты и обсуждение
Показатели длины и массы тела обследованных женщин, в зависимости от этноса и возраста, приведены на рисунках 1, 2.
Можно отметить, что во все возрастные периоды приведенные показатели у якуток были достоверно меньше (р≤0,001), чем у русских женщин. Это согласуется с заключениями других исследователей о меньших габаритных показателях представителей монголоидных этносов при сравнении с показателями европеоидов [11].
Показатели длины тела (рис. 1) с увеличением возраста постепенно становились меньше как у якуток (от 159,5 см [156,2; 163,5] до 150,3 см [146,1; 152,2]), так и у русских женщин (от 163,6 см [157,0; 166,8] до 155,7 см [152,9; 158,1]). Данная динамика может быть проявлением тенденции увеличения длины тела человека, обнаруженного многочисленными исследованиями в разных регионах земного шара, получившего название secular trend [12].
Рис. 1. Динамика длины тела женщин Якутии в зависимости от этнической принадлежности и возраста
Динамика показателей массы тела была иной (рис. 2). У якуток масса тела в юношеском возрасте была равна 52,0 кг [48,0; 57,0]. До второго зрелого возраста вес увеличивался, достигая 62,5 кг [55,2; 70,0], однако в последующем он интенсивно снижался до 50,5 кг [43,7; 65,0]. Аналогичная динамика показателей массы тела была отмечена и у русских женщин. Данная особенность связана, очевидно, с биологической особенностью организма человека к увеличению массы тела за счет жирового компонента в зрелом возрасте.
Рис. 2. Динамика массы тела женщин Якутии в зависимости от этнической принадлежности и возраста
Анализ параметров ИМТ выявил возрастные особенности в обследованных этнических группах. Минимальные значения ИМТ выявлены в юношеском возрасте (20,45 [19,08; 21,96] у якуток и 20,75 [19,48; 22,83] у русских женщин). В последующих возрастных периодах величина ИМТ увеличивалась, достигая пиковых значений в пожилом возрасте 26,62 [22,93; 29,43] у якуток и 26,59 [23,18; 34,23] у русских женщин. Нормальная масса тела достоверно чаще регистрировалась независимо от этноса у женщин юношеского (78,7% - якуток; 76,7% - русских женщин) и первого периода зрелого возраста (72,2% - якуток, 55,1% - русских женщин) (χ2=7,321-33,765, p<0,01). Дефицит массы тела выявлен значимо чаще у женщин юношеского (15,3% - якуток, 13,0% - русских), первого зрелого (9,6% и 13,5% соответственно) и старческого возраста (10,0% и 6,9% соответственно) в обеих этнических группах (χ2=8,405-38,721, p<0,01). Больший процент женщин с избыточной массой тела выявлен во втором зрелом и пожилом возрасте (χ2=74,845-167,443, p<0,01). Среди якуток второго зрелого возраста лица с избытком массы тела составили 32,7%, пожилого возраста – 37,3%. У русских женщин избыточная масса тела определена в 37,4% и 27,5% случаев соответственно. В юношеском возрасте лица с ожирением встречались крайне редко (0,8%). В первом периоде зрелого возраста доля лиц с ожирением составила 2,5% у якуток, 7,6% у русских женщин. Статистически достоверное (χ2=8,774-58,121, p<0,01) повышение доли лиц с ожирением наблюдалось во втором периоде зрелого возраста (15,3% - якутки; 22,1% - русские) и в пожилом возрасте (20,1% - якутки, 32,7% - русские). В старческом возрасте процент женщин с ожирением уменьшается в обеих этнических группах (11,1% - якутки; 25,9% - русские) (χ2=4,239, p<0,05).
Изучение этнической изменчивости анатомии женщин, проживающих в Якутии, мы проводили на основе сравнительного анализа габаритных показателей тела и его компонентов в различные возрастные периоды. Большинство размерных характеристик анатомических структур имели значительную этническую разницу в старческом возрасте, которая уменьшалась к юношескому возрастному периоду. Так, если разница в медианах длины тела между якутскими и русскими женщинами в старческом возрасте составляла 5,4 см, то к первому периоду зрелого возраста она снизилась до 1,8 см (рис. 1). Аналогичная динамика изменений была выявлена и в показателях массы тела. Если в старческом возрасте разница составляла 14,2 кг, то в юношеском снизилась до 4,0 кг (рис. 2).
Возрастные особенности компонентного состава тела выражались в следующем: у якуток жировая масса тела в юношеском возрасте составила 14,4 кг [11,8; 16,9], во втором периоде зрелого возраста значимо увеличилась до 19,9 кг [15,2; 24,5]. К старческому возрасту наблюдалось достоверное снижение абсолютного количества жировой ткани (12,0 кг [9,9; 14,1]). Аналогичная динамика возрастных изменений жировой массы тела отмечается и у русских женщин Якутии (таблица). Этнические особенности жировой массы заключались в больших ее значениях у русских женщин во все обследованные возрастные периоды.
Показатели компонентного состава тела женщин Якутии в зависимости от этнической принадлежности и возраста
|
Параметры |
Юношеский Ме [LQ; UQ] |
I зрелый Ме [LQ; UQ] |
II зрелый Ме [LQ; UQ] |
Пожилой Ме [LQ; UQ] |
Старческий Ме [LQ; UQ] |
|||||
|
Якутки n=1284 |
Русские n=797 |
Якутки n=562 |
Русские n=445 |
Якутки n=477 |
Русские n=345 |
Якутки n=349 |
Русские n=260 |
Якутки n=180 |
Русские n=128 |
|
|
ЖМ, кг |
14,4 [11,8; 16,9] |
16,3 [13,4; 19,7] |
14,8 [11,9; 18,7] |
17,0 [13,8; 6,2] |
19,9 [15,2; 24,5] |
21,9 [16,0; 26,3] |
17,4 [14,7; 23,0] |
19,8 [15,8; 23,1] |
12,0 [9,9; 14,1] |
16,9 [13,2; 21,3] |
|
р<0,001 |
р=0,044 |
р=0,005 |
р=0,014 |
р<0,001 |
||||||
|
СММ, кг |
20,5 [18,6; 23,2] |
22,9 [20,8; 35,1] |
22,3 [19,8; 25,1] |
23,5 [21,3; 25,3] |
22,9 [20,1; 25,5] |
28,8 [22,3; 30,4] |
20,9 [18,3; 23,9] |
25,2 [23,3; 30,2] |
16,6 [15,0; 21,9] |
24,3 [21,1; 26,3] |
|
р<0,001 |
р=0,002 |
р<0,001 |
р<0,001 |
р<0,001 |
||||||
|
КМ, кг |
7,9 [7,2; 8,7] |
8,3 [7,1; 9,2] |
8,4 [7,8; 9,1] |
8,9 [8,1; 9,6] |
8,9 [8,3; 9,8] |
10,1 [8,9; 11,4] |
9,2 [8,3; 10,3] |
10,4 [9,8; 11,5] |
8,3 [8,0; 9,4] |
10,0 [8,9; 10,5] |
|
р<0,001 |
р<0,001 |
р<0,001 |
р<0,001 |
р<0,001 |
||||||
Примечания: данные представлены в формате Ме [25-75%] – медиана и интерквартильный размах;
р – достигнутый уровень статистической значимости различий при сравнении групп с использованием критерия Манна - Уитни
Показатели мышечного компонента тела также имели возрастные особенности в обеих обследованных этнических группах. Максимальные значения мышечного компонента выявлены во втором зрелом периоде онтогенеза человека (22,9 кг [20,1; 25,5] у якуток и 28,8 кг [22,2; 30,4] – у русских женщин). Отмечено статистически значимое (р<0,01) уменьшение мышечной массы к старческому возрасту до 16,6 кг [15,0; 21,9] у якуток и 24,3 кг [21,1; 26,3] – у русских женщин. Во всех обследованных возрастных группах выявлено значимо большие параметры мышечного и костного компонентов тела у женщин русской национальности.
Анализ показателей компонентов тела выявил, что в старческом возрасте разница абсолютных значений жирового компонента между женщинами обследованных этнических групп составляла 4,9 кг, а в юношеском возрасте снизилась до 1,9 кг. Такого же типа динамика наблюдается и в отношении мышечного (в старческом - 7,7 кг, в юношеском – 2,4 кг) и костного компонентов (в старческом - 1,7 кг, в юношеском - 0,4 кг).
Заключение
Проведенное антропометрическое исследование женщин Якутии выявило устойчивые закономерности, которые выражались в меньших габаритных размерах тела и его компонентного состава у якуток во всех возрастных периодах. Выявлена возрастная изменчивость ИМТ. Избыточная масса тела и ожирение достоверно чаще регистрировались во втором зрелом и пожилом возрастных периодах онтогенетического цикла человека, независимо от этнической принадлежности. Процент лиц с нормальной массой тела значимо выше в юношеском и первом зрелом возрастных группах. Отмечено, что начиная от старческого возраста происходило уменьшение разницы в параметрах длины, массы и компонентов тела между якутками и русскими женщинами. В ряде случаев межэтническая разница антропометрических показателей полностью исчезала в юношеском возрасте. Изложенное выше позволяет сказать, что антропометрические показатели женского населения Республики Саха (Якутия) имеют этновозрастные особенности.