Scientific journal

Modern problems of science and education

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

Проблема онкологических заболеваний остается приоритетной для современного общества вследствие высокой смертности [15]. Ежегодно более 16 млн людей умирают преждевременно (до 70 лет) вследствие неинфекционных заболеваний (НИЗ) [3].

Рак относится к числу наиболее распространенных убиквитарных заболеваний, сопровождающихся высокой смертностью и инвалидизацией населения [14].

Во всем мире одна из восьми смертей обусловлена раком, который вызывает больше смертей, чем СПИД, туберкулез и малярия, вместе взятые. Злокачественные новообразования являются второй по частоте и социальной значимости после сердечно-сосудистых заболеваний причиной смертности населения, формирующей отрицательный демографический баланс в нашей стране [2; 11].

По оценкам ВОЗ, в 2012 году глобальное бремя рака возросло до 14 миллионов новых случаев заболевания в год. Ожидается, что в течение ближайших двух десятилетий этот показатель возрастет до 22 миллионов в год. По прогнозам, число ежегодных случаев смерти от рака за этот же период времени возрастет с 8,2 до 13 миллионов. В 2012 году в глобальных масштабах у женского населения чаще всего диагностировался рак молочной железы (1,7 миллиона, 11,9%) [16].

В экономически развитых странах Европы, США, Канаде злокачественные новообразования молочной железы (ЗНОМЖ) занимают лидирующее место в структуре онкологической заболеваемости женского населения. В России ежегодно регистрируется около 50 тыс. новых случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ) [13].

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологической смертности женского населения и уносит каждый год более 400 тыс. жизней в мире [1]. В структуре онкологической смертности женского населения в России с 1993 года по настоящее время злокачественные новообразования молочной железы (ЗНОМЖ) также занимают лидирующую позицию. В 2013 г. в России от РМЖ умерло 22890 женщин, что на 24,1% больше в сравнении с 1993 годом [10].

Цель исследования

Оценка бремени рака молочной железы у женского населения Омской области.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ данных статистических отчетов органов здравоохранения Российской Федерации и Омской области за период 2007-2014 гг. [4-10].

В работе использовались описательно-оценочные методы исследования, общие и стандартизованные (относительно мирового стандарта) показатели заболеваемости, смертности, обусловленные РМЖ, на 100 000 женщин по РФ и Омской области.

Для характеристики динамических изменений показателей рассчитывались темпы прироста/снижения за период с 2007 по 2014 г. [12].

Обработка данных проводилась с использованием возможностей Microsoft Excel и Statisticа 6.0.

Результаты и их обсуждение

За анализируемый период (2007-2014 гг.) в женской популяции, проживающей в Омской области, было зарегистрировано 33 383 случая злокачественных новообразований (ЗНО), в том числе РМЖ - у 6915 человек (20,7%; федеральный показатель - 20,4%) [6; 7; 11-15].

Инцидентность рака молочной железы в Омской области за изученный период составила 80,3⁰/₀₀₀₀ [95% ДИ 78,5 ÷ 82,3; р<0,01]. В целом по Омской области темпы прироста заболеваемости опережали таковые по Российской Федерации в 1,9 раза (таблица 1).

Таблица 1

Динамика заболеваемости женского населения Омской области и Российской Федерации РМЖ за 2007-2014 гг. (⁰/₀₀₀₀; 95% ДИ)

Стандартизованный средний хронологический показатель заболеваемости РМЖ в регионе за 8-летний период составил 50,0⁰/₀₀₀₀ [95% ДИ 48,5 ÷ 51,5].

В динамике за период 2007-2014 гг. заболеваемость жительниц Омской области ЗНО молочной железы имела умеренно выраженную тенденцию к росту (Тпр. = +2,7%; рис. 1).

В динамике стандартизованные показатели заболеваемости характеризовались умеренно выраженным среднегодовым темпом прироста (Тпр. = 2,48%; р<0,001; рис. 2).

Рис. 1. Многолетняя динамика заболеваемости женского населения раком молочной железы в Омской области с 2007 по 2014 г. (на 100 тыс. женского населения)

Рис. 2. Динамика стандартизованных показателей заболеваемости женского населения ЗНО молочной железы в Омской области за период 2007-2014 гг. на 100 тыс. женского населения, мировой стандарт)

В динамике за 2007-2014 гг. смертность женского населения от РМЖ в Российской Федерации существенно не изменилась при среднегодовом темпе снижения -0,2% (р<0,01; рис. 1). Схожая с общероссийской тенденцией и в Омской области наблюдалась стабилизация показателей смертности жительниц региона от ЗНОМЖ (Тсн. = -0,4%; р<0,01; рис. 3).

Рис. 3. Многолетняя динамика смертности женского населения от рака молочной железы в Российской Федерации и Омской области с 2007 по 2014 г. (на 100 тыс. женского населения)

За анализируемый период стандартизованные показатели смертности в РФ уменьшились с 17,2 до 15,3⁰/₀₀₀₀ (р<0,001), а в Омской области с 18,4 до 15,2⁰/₀₀₀₀ (р<0,001).

В 2007 году в Омской области были зарегистрированы 428 случаев (37,8⁰/₀₀₀₀), а в 2014 г. - 334 случая смерти от РМЖ (31,4⁰/₀₀₀₀).

В Омской области, так же как и в Российской Федерации, в 2014 году на 100 новых больных РМЖ приходилось 39,9 умерших. За анализируемый период данный показатель в регионе снизился с 53,1 до 49,7⁰/₀₀₀₀.

Рис. 4. Многолетняя динамика показателей летальности пациенток на первом году жизни с момента постановки диагноза РМЖ в Российской Федерации и Омской области с 2007 по 2014 г. (в %)

Следует отметить, что с 2007 по 2014 г. позитивная динамика показателей летальности пациенток на первом году жизни с момента постановки диагноза РМЖ в Российской Федерации (снижение с 10,1 до 7,3%) сопровождалась отсутствием таковой на территории Омской области (соответственно, 5,1 и 7,0%; рис. 4).

В 2014 году при проведении профилактических осмотров в Омской области было выявлено 286 случаев РМЖ, что составило 39% от общего числа зарегистрированных больных, тогда как в 2007 году – 44,5%. В Российской Федерации активно было выявлено 15921 (29,0%) новых случаев рака молочной железы.

По Российской Федерации доля выявления больных с I-II стадией заболевания выросла на 5,8%: с 62,3% в 2007 году до 68,1% в 2014 году. Количество зарегистрированных больных с III стадией заболевания уменьшилось на 3,8%, а с IV стадией ? на 2,1% (таблица 2).

Таблица 2

Распределение заболевших раком молочной железы по стадиям опухолевого процесса в Российской Федерации и Омской области в 2007–2014 гг. (в %)

В Омской области наблюдалась сходная с Россией ситуация: количество больных с I стадией выросло на 10,6%: с 57,2% в 2007 году до 67,8% в 2014 году, с III стадией – уменьшилось на 12,2%. Однако в регионе отмечается увеличение больных с IV стадией на 0,6%, в то время как в Российской Федерации – снижение на 2,1% (таблица 2).

Выводы:

1. Заболеваемость РМЖ за период 2007-2014 гг. жительниц Омской области имела умеренно выраженную тенденцию к росту (Тпр. = +2,7%).
2. В Омской области за период с 2007 по 2014 год наблюдалась схожая с общероссийской тенденция к стабилизации показателей смертности, а также увеличение количества больных с I?II стадией заболевания.
3. В Омском регионе, в отличие от Российской Федерации, наблюдалась отрицательная динамика показателей летальности пациенток на первом году жизни с момента постановки диагноза РМЖ.

Публикация подготовлена в рамках поддержанного РГНФ научного проекта № 15-36-01234.