Гармоничность физического развития и биологического созревания – интегральный показатель здоровья детей и подростков. Физическое развитие (ФР) характеризует как общее состояние организма детей, так и адекватность его потребностям социально-гигиенических, экологических и медико-организационных условий жизни [1, 3, 4, 7].
В большинстве случаев оценка уровня ФР базируется на основных соматометрических показателях (длина, масса тела, окружность груди) [4, 6, 8, 9, 10]. Однако в настоящее время для характеристики ФР необходимо учитывать не только габаритные соматометрические параметры тела, но и соотношение его тканевых компонентов: жировой, мышечной и костной массы. Тканевые компоненты наиболее полно отражают состояние и характер обменных процессов в растущем организме, поскольку состав человеческого тела существенно меняется под влиянием ряда факторов (специфика питания, уровень физической активности, возраст, социально-бытовые условия и т.д.) [1, 4, 7]. Интенсивность прироста жировой, мышечной и костной массы подчинена закону гетерохронности и перераспределения энергии: увеличение доли одного из компонентов сопровождается снижением интенсивности роста другого, что и является причиной полового полиморфизма [8, 10, 12].
Проведение периодических массовых исследований физического развития детского населения дает возможность выявлять тенденции и региональные особенности ростовых процессов подрастающего поколения, прогнозировать состояние здоровья и разрабатывать дифференцированные корректирующие мероприятия. С учетом неблагоприятной демографической ситуации приоритетным направлением является динамическое наблюдение за тенденциями роста и развития девочек-подростков, будущих матерей, в регионах компактного проживания коренных и малочисленных народностей Севера и Сибири [1, 2, 4, 5, 8, 9, 11]. Учитывая, что данных об особенностях роста и развития детского населения Республики Хакасия в литературе недостаточно, мы провели наше исследование.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 1746 девочек в возрасте от 11 до 18 лет. Все школьницы поделены на группы: I группа – 982 девочки коренного населения (хакаски-монголоиды) и II группа – 764 девочки пришлого населения республики (европеоиды). Обследование учащихся проводилось в осенне-зимний период в общеобразовательных учреждениях г. Абакана (столице республики) и районных центрах Таштып и Аскиз (поселках компактного проживания коренного населения).
На участие в исследовании школьниц получено информированное согласие их родителей. Обследование включало в себя интервьюирование с помощью специально разработанной анкеты и соматометрию (длина и масса тела, окружность грудной клетки). Компонентный состав тела изучался с помощью аналитического метода определения абсолютного количества жировой, костной и мышечной тканей (Matiegka J., 1921).
Статистическая обработка материала исследования выполнена методами вариационной статистики с помощью прикладных программ «STATISTICA v. 7.0 © STATSOFT, USA». Различия результатов считались статистически значимыми при p < 0,05.
Результаты. Длина тела является наиболее генетически детерминированным показателем ФР; как правило, все остальные соматометрические показатели оцениваются по отношению к ней. В обеих группах школьниц отмечается закономерное увеличение длины тела с возрастом. Длина тела у девочек-хакасок в каждой возрастной группе имеет меньшие значения, чем у девочек-европеоидов; причем разница показателей статистически значима. Анализ ежегодного прироста длины тела школьниц позволил выявить этнические особенности пубертатного скачка роста. У девочек-хакасок наибольший прирост длины происходит на 13-м году жизни; у девочек пришлого населения – на год раньше (таблица 1).
Таблица 1
Показатели длины тела (см, М±m)
|
|
возраст (лет) |
|||||||
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
I группа |
143,3±0,8 |
147,8±0,4 |
151,8±0,4 |
154,9±0,3 |
157,2±0,5 |
156,8±0,5 |
158,5±0,4 |
158,7±0,8 |
|
n=58 |
n=186 |
n=171 |
n=161 |
n=116 |
n=114 |
n=115 |
n=61 |
|
|
II группа |
147,6±0,9 |
152,3±0,6 |
155,7±0,6 |
159,2±0,5 |
160,5±0,4 |
162,7±0,5 |
164,6±0,6 |
164,7±0,5 |
|
n=53 |
n=130 |
n=133 |
n=112 |
n=122 |
n=81 |
n=59 |
n=74 |
|
|
приме чание* |
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,001 |
*p – критерий Стьюдента.
Масса тела отличается высокой чувствительностью к воздействию различных факторов внешней среды. Отмечается закономерное увеличение массы тела с возрастом у обследованных школьниц (таблица 2).
Таблица 2
Показатели массы тела (кг, М±m)
|
|
возраст (лет) |
|||||||
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
I группа |
35,9±1,1 |
39,3±0,6 |
43,8±0,6 |
45,8±0,4 |
50,6±0,9 |
52,1±1,2 |
53,2±0,7 |
52,6±1,0 |
|
n=58 |
n=186 |
n=171 |
n=161 |
n=116 |
n=114 |
n=115 |
n=61 |
|
|
II группа |
40,1±1,1 |
43,0±0,4 |
47,9±1,2 |
48,5±0,7 |
52,5±0,8 |
53,4±0,8 |
56,2±1,2 |
55,0±0,7 |
|
n=53 |
n=130 |
n=133 |
n=112 |
n=122 |
n=81 |
n=59 |
n=74 |
|
|
примечание* |
p<0,01 |
p<0,001 |
p<0,01 |
p<0,001 |
|
|
p<0,05 |
p<0,05 |
*p – критерий Стьюдента.
Масса тела у девочек-хакасок в каждой возрастной группе имеет меньшие значения, чем у девочек-европеоидов; разница показателей статистически значима во всех возрастных группах за исключением 15-ти и 16-летних девушек.
Окружность грудной клетки также является одним из основных показателей ФР детей, по которому в определенной степени можно судить о гармоничности развития и функциональном состоянии органов грудной клетки. Окружность грудной клетки у девочек-хакасок в каждой возрастной группе имеет меньшие значения, чем у девочек-европеоидов, однако статистически значимая разница показателей выявлена только в возрасте 13, 17, 18 лет (таблица 3).
Таблица 3
Показатели окружности грудной клетки (см, M ±m)
|
|
возраст (лет) |
|||||||
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
I группа |
69,0±0,9 |
70,4±0,5 |
73,5±0,49 |
75,0±0,4 |
77,8±0,6 |
78,5±0,7 |
79,7±0,5 |
80,4±0,7 |
|
n=58 |
n=186 |
n=171 |
n=161 |
n=116 |
n=114 |
n=115 |
n=61 |
|
|
II группа |
69,8±0,9 |
71,2±0,6 |
75,3±0,7 |
76,1±0,5 |
79,2±0,5 |
79,5±0,4 |
81,5±0,8 |
84,5±0,5 |
|
n=53 |
n=130 |
n=133 |
n=112 |
n=122 |
n=81 |
n=59 |
n=74 |
|
|
Примечание* |
|
|
p<0,05 |
|
|
|
p<0,05 |
p<0,001 |
*p – критерий Стьюдента.
Проведен анализ компонентного состава тела девочек-подростков. Жировой компонент имеет существенное значение для энергетического обеспечения жизнедеятельности. Слой подкожного жира прекрасно сохраняет тепло и, кроме того, является «аккумулятором» энергии. Отмечается равномерное увеличение жирового компонента тела с возрастом (таблица 4).
Таблица 4
Показатели жирового компонента тела школьниц (кг; М±m)
|
|
возраст (лет) |
|||||||
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
I группа |
7,5±0,5 |
8,6±0,3 |
9,7±0,3 |
10,0±0,3 |
11,4±0,4 |
12,1±0,6 |
12,3±0,3 |
12,1±0,4 |
|
n=58 |
n=186 |
n=171 |
n=161 |
n=116 |
n=114 |
n=115 |
n=61 |
|
|
II группа |
9, 6±0,7 |
9,6±0,4 |
11,3±0,6 |
11,0±0,4 |
12,1±0,4 |
12,3±0,4 |
13,1±0,5 |
12,4±0,4 |
|
n=53 |
n=130 |
n=133 |
n=112 |
n=122 |
n=81 |
n=59 |
n=74 |
|
|
примечание* |
p<0,05 |
|
p<0,05 |
p<0,05 |
|
|
|
|
*p – критерий Стьюдента.
Во всех возрастных группах абсолютные показатели жирового компонента у девочек-европеоидов выше, чем у хакасок, причем в 11,13 и 14 лет разница имеет статистическую значимость. Анализ процентного содержания жирового компонента от общей массы тела показал увеличение с возрастом у хакасок с 20,2 % до 22,9 % и у девочек-европеоидов с 21,2 % до 22,9 %; разницы показателей в зависимости от этнической принадлежности не выявлено.
Мышечная масса является показателем двигательной активности человека, определяет запас физических сил, а также имеет энергетическое значение. У обследованных девочек с возрастом наблюдается значительное увеличение абсолютного количества мышечного компонента тела. Отмечается увеличения относительного содержания мышечного компонента тела с возрастом: с 39,6 % до 41,4 % у хакасок и с 39,6 % до 43,7 % у девочек-европеоидов. При сравнении как абсолютного, так и относительного уровня мышечного компонента тела выявлены этнические различия: у девочек-хакасок во всех возрастных группах эти параметры имеют меньшие значения, чем у европеоидов (таблице 5).
Таблица 5
Показатели мышечного компонента тела школьниц (кг; М±m)
|
|
возраст (лет) |
|||||||
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
I группа |
14,3±0,5 |
15,3±0,2 |
17,6±0,2 |
18,3±0,2 |
20,1±0,3 |
20, 9±0,4 |
22,0±0,5 |
21,5±0,6 |
|
n=58 |
n=186 |
n=171 |
n=161 |
n=116 |
n=114 |
n=115 |
n=61 |
|
|
II группа |
15,8±0,6 |
17,3±0,4 |
19,2±0,4 |
19,8±0,3 |
22,2±0,3 |
22,4±0,3 |
24,5±0,5 |
23,5±0,3 |
|
n=53 |
n=130 |
n=133 |
n=112 |
n=122 |
n=81 |
n=59 |
n=74 |
|
|
примечание* |
|
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,05 |
p<0,01 |
p<0,01 |
*p – критерий Стьюдента.
Костный компонент – основной показатель развития опорно-двигательного аппарата. Его развитие связано с величиной, длительностью и регулярностью физических нагрузок, испытываемых индивидом. Количество абсолютного содержания костного компонента тела увеличивается с возрастом у обследованных школьниц (таблица 6).
Таблица 6
Показатели костного компонента тела школьниц (кг; М±m)
|
|
возраст (лет) |
|||||||
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
I группа |
6,5±0,1 |
6, 8±0,1 |
7,3±0,1 |
7, 6±0,1 |
7,9±0,1 |
8,1±0,1 |
8,4±0,1 |
8,5±0,2 |
|
n=58 |
n=186 |
n=171 |
n=161 |
n=116 |
n=114 |
n=115 |
n=61 |
|
|
II группа |
6,9±0,2 |
7,3±0,1 |
7,8±0,1 |
7,9±0,1 |
8,3±0,1 |
8,5±0,1 |
8,7±0,1 |
8,8±0,1 |
|
n=53 |
n=130 |
n=133 |
n=112 |
n=122 |
n=81 |
n=59 |
n=74 |
|
|
примеча- ние |
|
p<0,001 |
p<0,001 |
p<0,01 |
p<0,01 |
|
p<0,05 |
|
*p – критерий Стьюдента.
Во всех возрастных группах абсолютное количество костной ткани у девочек хакасок меньше, чем у европеоидов, причем разница показателей имеет статистически значимую разницу в возрасте 12–15 и 17 лет. Удельный вес костной ткани с возрастом снижается с 18,5 % до 15,9 % у хакасок и с 17,6 % до 15,7 % у девочек пришлого населения.
Заключение
Таким образом, физическое развитие девочек-подростков, проживающих в Республике Хакасия, наряду с общебиологической тенденцией к увеличению размеров тела с возрастом, имеет этнические и региональные особенности. Во всех возрастных группах у девочек-хакасок основные соматометрические показатели ниже, чем у сверстниц пришлого населения (европеоидов). У девочек-хакасок ниже абсолютные показатели всех тканевых компонентов и общей массы тела, чем у девочек-европеоидов. Процентное содержание мышечного компонента у девочек-европеоидов выше, чем у хакасок; различий относительного уровня жировой и костной массы у школьниц в зависимости от этнической принадлежности не выявлено.
Определенные нами особенности роста и развития девочек-подростков коренного и пришлого населения республики являются предпосылкой для разработки региональных нормативов роста и развития детей с учетом их этнической принадлежности.