Гормональная система женщины, ответственная за регуляцию менструального цикла, чувствительна к любым стрессовым воздействиям. На сегодняшний день аномальный менструальный цикл стал частым явлением - у каждой пятой женщины наблюдаются определенные нарушения менструальной функции [3].
Стрессоустойчивость женского организма во время фаз менструального цикла никем не изучалась. Вместе с тем, эта проблема является важной, во-первых, для предотвращения возможных перегрузок женского организма, что может служить одной из мер профилактики для гинекологической патологии, во-вторых, в случае необходимости - для выбора оптимальных сроков различных плановых манипуляций и операций, в третьих, для разработки индивидуальной тактики ведения гинекологических больных, в четвертых для адаптации женского организма к изменяющимся условиям среды [1].
Для оценки стрессоустойчивости женского организма в разные фазы менструального цикла перспективно использовать регуляторно-адаптивный статус, определяемый по пробе сердечно-дыхательного синхронизма [3].
Цель работы - проанализировать динамику уровня стрессоустойчивости у женщин с нормальным менструальным циклом.
Материалы и методы исследования
Наблюдения были выполнены на базе гинекологических отделений и женской консультации краевой клинической больницы № 2 города Краснодара на 160 женщин в возрасте 18 - 35 лет.
У пациенток проводилось анкетирование, осуществляли общеклиническое и гинекологическое обследование, проводилось обследование по тестам функциональной диагностики. Стрессоустойчивость определяли по динамике регуляторно-адаптивного статуса на стрессорный фактор - функциональную пробу «Арифметический счет».
Статистический анализ результатов исследования и определение коэффициента корреляции было проведено с использованием программы «STATISTIKA 6,0».
Результаты исследования и их обсуждение
При проведении пробы у всех женщин был получен феномен сердечно-дыхательного синхронизма до стрессорного воздействия (проба Арифметический счет) и после него. По значениям диапазона синхронизации и длительности развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона был определен индекс регуляторно-адаптивного статуса (таблица 1).
Индекс регуляторно-адаптивного статуса после стрессорного воздействия уменьшился на 23,0%, что указывало на умеренный уровень стрессоустойчивости.
По значениям динамики регуляторно-адаптивного статуса уровень стрессоустойчивости изменялся на протяжении менструального цикла (таблицы 2, 3).
Таблица 1
Индекс регуляторно-адаптивного статуса, параметры сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин и девушек до и после действия стрессорного фактора (M±m)
|
Параметры |
До действия стрессорного фактора |
После действия стрессорного фактора |
|
Исходная частота сердечных сокращений в минуту |
79,7+ 1,0
|
77,9+0,8 P >0,05 |
|
Исходная частота дыхания в минуту |
19,0+0,3
|
17,9+0,2 P >0,05 |
|
Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту |
77,8+ 0,7 |
75,8+0,5 P >0,05 |
|
Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту |
89,8+ 0,9 |
87,5+0,8 P >0,05 |
|
Диапазон синхронизации в кадиореспираторных циклах в минуту |
12,0+ 0,4 |
11,7+0,5 P >0,05 |
|
Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах |
16,2+ 0,4 |
20,5+ 0,6 P <0,001 |
|
Индекс регуляторно-адаптивного статуса |
74,0+ 0,9 |
57,0+ 1,2 P <0,001 |
|
Уровень стрессоустойчивости |
Умеренный |
|
Таблица 2
Индекс регуляторно-адаптивного статуса, параметры сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин и девушек до и после действия стрессорного фактора в фолликулиновую фазу менструального цикла (M±m)
|
Параметры |
До действия стрессорного фактора
|
После действия стрессорного фактора
|
|
Исходная частота сердечных сокращений в минуту |
76,2+0,7
|
78,6+ 1,2 P >0,05 |
|
Исходная частота дыхания в минуту |
18,5+0,4
|
19,1+0,3 P >0,05 |
|
Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту |
75,9+0,8
|
77,4+ 1,3 P >0,05 |
|
Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту |
89,9+0,9
|
90,5+ 1,0 P >0,05 |
|
Диапазон синхронизации в кадиореспираторных циклах в минуту |
14,0+0,2
|
13,1+ 0,4 P >0,05 |
|
Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах |
15,2+ 0,7
|
15,0+ 0,5 P <0,001 |
|
Индекс регуляторно-адаптивного статуса |
92,1+ 1,7
|
87,3+ 2,1 P <0,001 |
|
Уровень стрессоустойчивости |
Высокий |
|
Индекс регуляторно-адаптивного статуса после стрессорного воздействия в фолликулиновую фазу менструального цикла уменьшился на 5,2%, что указывало на высокий уровень стрессоустойчивости.
Таблица 3
Индекс регуляторно-адаптивного статуса, параметры сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин и девушек до и после действия стрессорного фактора в лютеиновую фазу менструального цикла (M±m)
|
Параметры |
До действия стрессорного фактора
|
После действия стрессорного фактора
|
|
Исходная частота сердечных сокращений в минуту |
80,8+ 1,0
|
78,9+0,8 P >0,05 |
|
Исходная частота дыхания в минуту |
18,9+0,3
|
17,2+0,3 P >0,05 |
|
Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту |
78,2+ 0,8 |
75,8+1,2 P >0,05 |
|
Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту |
89,1+ 1,2 |
85,4+0,9 P >0,05 |
|
Диапазон синхронизации в кадиореспираторных циклах в минуту |
10,9+ 0,3 |
9,6+0,4 P >0,05 |
|
Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах |
17,4+ 0,7 |
25,1+ 0,4 P <0,001 |
|
Индекс регуляторно-адаптивного статуса |
62,6+ 0,5 |
38,2+ 0,6 P <0,001 |
|
Уровень стрессоустойчивости |
Умеренный |
|
Индекс регуляторно-адаптивного статуса после стрессорного воздействия в лютеиновую фазу менструального цикла уменьшился на 39,0%, что указывало на умеренный уровень стрессоустойчивости.
У здоровых девушек и женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла уровень стрессоустойчивости, определенный по динамике регуляторно-адаптивного статуса, выше, чем в лютеиновую фазу.
Рецензенты:
Каде А.Х., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей и клинической патофизиологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Краснодар;
Линченко С.Н., д.м.н., профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Краснодар.