Введение
Проблема подготовки средних медицинских работников является одной из наиболее актуальных в современном образовании. Это обусловлено как нарастающим в Российской Федерации кадровым дефицитом медработников, в том числе медицинских специалистов среднего звена [1, 2], так и существенным изменением роли средних медицинских работников в системе оказания медицинской помощи [3, 4].
В настоящее время наблюдается значительное расширение сферы деятельности средних медицинских работников, которая включает в себя широкий спектр уcлуг в рамках первичной мeдикo-санитарной пoмoщи, проведения профилактической и реабилитационной работы, участие в проведении высокотехнологичных диагностических исследований и др. [3]. Вместе с тем в практику средних медицинских работников активно внедряются новые способы и методы работы, требующие освоения современных информационно-коммуникационных технологий, сетевого управления, мультимедийных устройств [4].
Динамичные изменения в системе здравоохранения обусловливают и более высокие требования к обучению среднего медицинского персонала, предусматривающие грамотное использование различных педагогических подходов и технологий, отработки практических навыков [5]. При этом данные литературных источников указывают на то, что качество медицинского образования в современных условиях определяется не только материально-техническим обеспечением проведения учебных занятий, но и уровнем компетентности и педагогического мастерства профессорско-преподавательского состава, доступностью учебной и научной литературы, степенью внедрения дистанционных методов обучения и интерактивных цифровых технологий в образовательный процесс, наличием фантомов и тренажеров для организации симуляционного обучения и др. [5, 6].
Учитывая возросшие требования к системе медицинского образования, значительная роль в подготовке специалистов-медиков среднего звена в настоящее время отводится медицинским университетам. Однако, несмотря на актуальность проблемы подготовки средних медицинских работников в высших учебных заведениях, данная проблема остается недостаточно освещенной в современной педагогической литературе.
С 2023 г. на кафедре анатомии Рязанского государственного медицинского университета ведется преподавание дисциплины «Анатомия и физиология человека» студентам факультета среднего профессионального образования по направлениям подготовки «Сестринское дело», «Лечебное дело» и «Фармация». Обучение студентов осуществляется в соответствии с действующими федеральными государственными образовательными стандартами среднего профессионального образования (ФГОС СПО) по указанным специальностям [7–9]. Коллективом кафедры разработаны рабочие программы дисциплины «Анатомия и физиология человека» по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело» и «Фармация», а также учебно-методические пособия по различным разделам данной дисциплины [10–12].
Обучение студентов средних медицинских специальностей проводится с учетом современного отечественного опыта преподавания дисциплин «Анатомия» и «Нормальная физиология» студентам, обучающимся по специальностям высшего образования [13–15]. Однако собственный опыт преподавания дисциплины «Анатомия и физиология человека» студентам средних медицинских специальностей указывает на необходимость выявления наиболее перспективных направлений и подходов в преподавании данной дисциплины с целью повышения эффективности образовательного процесса.
Таким образом, актуальность проведенного авторами исследования обусловлена необходимостью поиска альтернативных подходов в преподавании дисциплины «Анатомия и физиология человека» для студентов средних медицинских специальностей.
Новизна исследования обусловлена недостатком научно обоснованных данных литературы, посвященных современным подходам в преподавания дисциплины «Анатомия и физиология человека» для будущих специалистов-медиков среднего звена в медицинском университете.
Цель исследования – выявление перспективных подходов и направлений в преподавании дисциплины «Анатомия и физиология человека» студентам, обучающимся по специальностям среднего медицинского образования «Лечебное дело», «Сестринское дело» и «Фармация» в медицинском университете.
Материал и методы исследования
В исследовании проанализирован собственный опыт преподавания дисциплины «Анатомия и физиология человека» студентам средних медицинских специальностей на кафедре анатомии Рязанского государственного медицинского университета.
При проведении исследования использовались методы анализа научной литературы, нормативных документов по среднему профессиональному медицинскому образованию, обобщения собственного педагогического опыта, наблюдения.
Результаты исследования и их обсуждение
В соответствии с действующими федеральными государственными образовательными стандартами [7–9] дисциплина «Анатомия и физиология человека» является обязательной частью общепрофессионального цикла программы подготовки специалистов-медиков среднего звена. Вместе с тем данная дисциплина считается одним из самых сложных по уровню освоения курсов, так как представляет, по сути, две дисциплины в объеме одной, а также включает вопросы ряда смежных дисциплин (гистология, биология, биохимия), не предусмотренных программой среднего профессионального образования. Это указывает на необходимость междисциплинарного подхода в преподавании дисциплины «Анатомия и физиология человека».
В то же время на освоение данной дисциплины в программах среднего медицинского образования предусмотрено значительно меньшее количество аудиторных часов, чем в программах высшего образования. Это накладывает определенные ограничения на применение традиционных методов изучения как анатомии (на влажных препаратах и трупном материале), так и физиологии (на лабораторных животных). Учитывая это, в качестве альтернативы традиционным методам преподавания анатомии и физиологии человека можно рассматривать применение инновационных цифровых технологий, позволяющих как изучать строение тела человека, так и моделировать протекание физиологических процессов.
В настоящее время на кафедре анатомии Рязанского государственного медицинского университета для обучения студентов-медиков различных специальностей широко используется современная система 3D-визуализации организма человека – виртуальный анатомический стол «Anatomage EDU 5.0» [16].
Программное обеспечение анатомического стола позволяет изучать как полную реальную 3D-модель человеческого тела, так и трехмерные изображения различных анатомических образований организма человека. Виртуальный анатомический стол обладает всеми возможностями современного компьютера и оборудован широким сенсорным экраном, позволяющим видеть тело человека целиком в масштабе 1:1, а также вращать его, увеличивать или уменьшать изображение. Кроме того, возможны два вида демонстрации учебного материала – в вертикальном или в горизонтальном положении дисплея [16].
На экране доступна картина послойного строения организма человека, а также распилов органов и человеческого тела в разных плоскостях. Использование полосы прокрутки при просмотре этих изображений позволяет послойно удалять ткани, начиная с кожи и заканчивая скелетом [16]. Интерактивный характер анатомического стола позволяет изучить названия анатомических образований путем прикосновения к сенсорному экрану. При этом названия анатомических структур даются на русском языке, что значительно облегчает процесс обучения студентам средних медицинских специальностей.
Наличие специальных инструментов позволяет работать с изображением на дисплее анатомического стола. Инструмент удаления позволяет удалять отдельные анатомические структуры из объемного расположения, тем самым способствуя формированию у студентов представления о топографии (взаимном расположении) органов. Инструмент кровотока позволяет проследить направление тока крови по артериальным и венозным сосудам, что делает возможным изучение функциональной анатомии системы кровообращения [16].
Возможности виртуального анатомического стола также позволяют изучить вариантную анатомию сосудистого русла [17], в том числе индивидуальную изменчивость органного кровоснабжения, что имеет большое клиническое значение [18, 19].
Программное обеспечение анатомического стола позволяет работать с МРТ и КТ-изображениями демонстрируемых на экране моделей тела человека с возможностью изучения срезов в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной [16]. При этом возможно послойное изучение различных органов: мозга, сердца, легких и др. Наличие в базе данных анатомического стола гистологических препаратов всех тканей организма человека делает возможным изучение строения тела человека как на макро-, так и на микроуровне [16]. Возможность многократного изучения анатомических образований позволяет повысить результативность обучения у студентов с различным уровнем теоретической подготовки [16].
Таким образом, виртуальный анатомический стол является важным средством в изучении анатомии человека. Учитывая собственный опыт преподавания анатомии и физиологии, использование данного оборудования можно рассматривать в качестве альтернативы традиционным средствам обучения анатомии для студентов средних медицинских специальностей [16].
Существующие в настоящее время тенденции к гуманизации образовательного процесса на кафедрах медико-биологического профиля, а также трудности, связанные с приобретением и содержанием лабораторных животных, накладывают ограничения на использование экспериментального метода в процессе преподавания физиологии [15]. Это обусловливает постепенный переход от исследований на лабораторных животных к использованию в обучении студентов-медиков виртуальных программ, моделирующих физиологические процессы [15].
На кафедре анатомии Рязанского государственного медицинского университета для обучения студентов среднего медицинского образования используется программа «Виртуальная физиология». Данная программа включает в себя комплекс лабораторных работ по основным разделам физиологии: «Сердце», «Кровеносные сосуды», «Нервная система», «Мышечная система», «Пищеварительная система», «Дыхательная система», «Эндокринная система», «Мочевыделительная система». Объектами исследования в большинстве работ являются лягушка и крыса. В качестве виртуальных моделей для изучения физиологических процессов используются нервно-мышечный препарат, изолированное сердце лягушки, модель Дондерса (для изучения механизма вентиляции легких) и др.
Программа «Виртуальная физиология» позволяет студентам изучить закономерности функционирования возбудимых тканей, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем организма как в норме, так и при некоторых патологических состояниях (сахарный диабет, пневмоторакс). Кроме того, предусмотренная в программе возможность изменения условий эксперимента позволяет обучающимся наблюдать влияние различных факторов (воздействие электрического тока, низких температур, химических веществ, изменение показателей внутренней среды организма) на протекание физиологических процессов. Возможность изучения механизма действия различных химических веществ (нейромедиаторов, гормонов, фармакологических препаратов) на функции организма животного делает программу «Виртуальная физиология» особенно ценной для студентов, обучающихся по направлению среднего профессионального образования «Фармация».
Использование программы «Виртуальная физиология» позволяет исключить вероятность неудачного эксперимента, выполнять практические работы без ущерба для здоровья животного, заменить дорогостоящие практические работы и сложные установки. Отсутствие необходимости подготовки инструментов и оборудования для практических работ значительно сокращает время их выполнения. Наличие подробной пошаговой инструкции по выполнению каждой работы, а также возможность ее многократного повторения способствует лучшему усвоению студентами теоретического материала.
Важным преимуществом виртуального физиологического практикума является его безопасность, заключающаяся в отсутствии непосредственного контакта с биологическими жидкостями, токсическими химическими веществами и электрическими приборами.
Таким образом, применение виртуального физиологического практикума значительно расширяет возможности преподавания дисциплины «Анатомия и физиология человека». Собственный опыт преподавания данной дисциплины показал, что программа «Виртуальная физиология» всегда пользуется большим интересом у студентов средних медицинских специальностей, способствует лучшему усвоению ими теоретического материала, а также формированию у них основ клинического мышления.
Вместе с тем изучение виртуальных моделей физиологических процессов не исключает отработки на практических занятиях базовых практических навыков средних медицинских работников (подсчет пульса, измерение артериального давления), а также выполнения некоторых неинвазивных физиологических методик (табличные методы расчета должного основного обмена, спирометрия, определение сухожильных рефлексов и др.) на студентах-добровольцах.
Одним из инновационных подходов в организации образовательного процесса в медицинских вузах является введение дистанционного образования [15]. Во многом ускорила процесс создания электронной информационной образовательной среды сложившая в период пандемии COVID-19 обстановка, связанная с необходимостью перехода на дистанционный формат обучения [15, 20]. Существующая в настоящее время тенденция к сокращению лекционных часов также делает актуальной проблему создания электронных образовательных ресурсов [6]. В значительной степени это относится и к обучению студентов средних медицинских специальностей.
На кафедре анатомии Рязанского государственного медицинского университета разработаны электронные образовательные ресурсы для студентов факультета среднего профессионального образования по дисциплине «Анатомия и физиология человека». Эти ресурсы размещены на популярной в настоящее время платформе MOODLE. Основу данных ресурсов составляют авторские лекции по основным разделам и темам как анатомии, так и физиологии: «Остеология», «Череп», «Общая артрология», «Частная артрология», «Анатомия сердца и круги кровообращения», «Физиология дыхательной системы», «Физиология пищеварения», «Печеночная долька» и др. Такие лекции, как «Уровни организации тела человека», «Общая миология», «Обмен веществ», «Физиология системы крови», «Иммунная система», «Железы внутренней секреции», затрагивают вопросы не только анатомии и физиологии, но и смежных дисциплин (биологии, гистологии, биохимии). Это в определенной степени компенсирует отсутствие указанных дисциплин в программе подготовки специалистов-медиков среднего звена.
Лекции размещены на страницах соответствующих курсов СПО («Сестринское дело», «Лечебное дело» и «Фармация») и представлены как в формате PDF, так и в формате видеолекций. На сайте также доступны учебно-методические разработки кафедры, задания для самоподготовки, список экзаменационных вопросов. Используя разработанный контент, студенты могут найти актуальную информацию по организации учебного процесса: тематические планы практических, семинарских занятий, график индивидуальных консультаций и др.
Собственный опыт преподавания дисциплины «Анатомия и физиология человека» показал, что созданная в университете и на кафедре информационная образовательная среда имеет большое созидательное значение, способствуя повышению успеваемости студентов. По отзывам самих обучающихся, наличие электронных образовательных ресурсов по анатомии и физиологии человека значительно облегчает им подготовку к практическим занятиям, так как в разработанные курсы входит подборка специальной научной и методической литературы.
Вместе с тем использование инновационных методов преподавания анатомии и физиологии человека не исключает применения традиционных подходов в преподавании данной дисциплины студентам средних медицинских специальностей: работы с влажными препаратами, изучения коллекции анатомического музея кафедры [16].
Работа с влажными препаратами позволяет обучающимся получить наглядное представление о структуре органов человеческого тела. Процесс изучения влажных препаратов требует напряжения нескольких сенсорных систем организма одновременно – зрительной, слуховой, тактильной. Это, с одной стороны, требует определенной тренировки обучающихся, с другой – способствует лучшему запоминанию материала.
Знакомство с коллекцией музейных препаратов является неотъемлемой частью учебного процесса на кафедре анатомии медицинского вуза. В процессе обучения студенты последовательно проходят различные системы органов, начиная с опорно-двигательного препарата (кости скелета, суставы, мышцы) и заканчивая нервной системой, как наиболее сложно устроенной системой организма [16, 21].
В коллекции музея кафедры анатомии Рязанского государственного медицинского университета представлены как сухие (мумифицированные), так и влажные (фиксированные в формалине и других растворах для фиксации) препараты всех систем и органов. В музейной коллекции представлены преимущественно препараты по нормальной анатомии. Однако есть и препараты патологически измененных органов («Легкие курильщика», «Цирроз печени»), а также препараты, отражающие аномалии и врожденные пороки развития различных органов и систем («Spina bifida (расщепление позвоночника)», «Дефект межжелудочковой перегородки», «Добавочные сегменты почки», «Дивертикул Меккеля», «Анэнцефалия» и др.) [16, 21]. Изучение данных препаратов позволяет сформировать у обучающихся представление о роли внешних (образ жизни, качество окружающей среды) и внутренних (наследственность) факторов в развитии заболеваний у человека [16].
Анатомический музей является основной базой для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям. В настоящее время в музее кафедры анатомии РязГМУ активно ведется работа по присвоению QR-кодов анатомическим препаратам, что значительно упрощает работу с ними студентам различных специальностей [16]. В музее кафедры постоянно ведется работа по реставрации старых препаратов и изготовлению новых. В этой работе под руководством сотрудников кафедры принимают участие студенты различных направлений подготовки, в том числе обучающиеся на факультете среднего профессионального образования [16, 21].
Традиционным, но не потерявшим своей актуальности методом в изучении анатомии человека является моделирование анатомических образований из подручных средств [22].
Изготовление анатомических моделей может быть альтернативой традиционному препарированию, занимающему много времени и требующему от студента владения соответствующими навыками. В то же время моделирование дает лучшее представление о пространственных взаимоотношениях анатомических образований по сравнению с изучением виртуальных 3D-моделей, так как последние, по сути, представляют собой трехмерные изображения, спроецированные на двухмерный экран [22].
Анатомическое моделирование не требует применения дорогостоящих материалов: для создания моделей используются такие доступные материалы, как гипсовые бинты или глина, бумага, металлическая проволока, краски. В процессе приготовления анатомической модели для обозначения различных элементов сосудисто-нервных образований используются разные цвета: красный для артерий, синий для венозных сосудов, желтый для нервов. Модель, как правило, изготавливается с натурального препарата в размерном соотношении либо 1:1, либо с увеличением в 2 раза или более для лучшей демонстративности. Моделирование сложных анатомических образований может осуществляться в несколько этапов, включающих приготовление отдельных частей модели с последующим объединением их в одно целое. Анатомические модели, как правило, изготавливаются студентами средних медицинских специальностей одновременно с изучением соответствующих тем, что является важным условием эффективности образовательного процесса [22].
Примерами выполненных студентами моделей анатомических образований являются модели глоточного лимфоэпителиального кольца Пирогова – Вальдейера, межмышечных пространств шеи, подколенной ямки с сосудами и нервами и др. [22].
Собственный опыт преподавания анатомии и физиологии человека показал, что работа по изготовлению анатомических моделей способствует лучшему запоминанию студентами теоретического материала, а также созданию у них мотивации к изучению данной дисциплины. Это позволяет рассматривать метод анатомического моделирования в качестве перспективного направления самостоятельной и учебно-исследовательской работы студентов, обучающихся по программам среднего профессионального образования.
Не менее важным направлением образовательного процесса на кафедре анатомии Рязанского государственного медицинского университета является привлечение студентов средних медицинских специальностей к научно-исследовательской работе. Студенты факультета среднего профессионального образования принимают участие в заседаниях студенческого научного кружка кафедры. Наиболее активные обучающиеся выполняют под руководством преподавателей исследовательскую работу по фундаментальным и прикладным вопросам анатомии человека, в том числе касающимся будущей профессиональной деятельности средних медицинских специалистов. Результаты собственных исследований учащиеся представляют в форме докладов на ежегодных научно-практических и научно-теоретических студенческих конференциях разного уровня. Примерами выполненных студентами средних медицинских специальностей исследовательских работ являются: «Морфофункциональные особенности гортани», «Антропометрическое обоснование глубины введения желудочного зонда», «Вариантная анатомия поверхностных вен верхних конечностей» и др.
Собственный педагогический опыт показал не только образовательное, но и профориентационное значение студенческой учебно-исследовательской и научной работы, так как участие в этих видах деятельности является для некоторых студентов средних медицинских специальностей мотивирующим фактором для получения высшего медицинского образования.
Заключение
Таким образом, в проведенном исследовании выявлены наиболее перспективные подходы и направления в преподавании дисциплины «Анатомия и физиология человека» студентам средних медицинских специальностей в медицинском университете.
Первый подход – междисциплинарный. Данный подход предполагает необходимость рассмотрения в процессе обучения студентов не только вопросов анатомии и физиологии, но и смежных медико-биологических дисциплин (биология, гистология, биохимия), не предусмотренных программой среднего профессионального образования.
Второй подход заключается в широком применении интерактивных цифровых 3D-технологий (виртуальный анатомический стол, виртуальный физиологический практикум) в процессе преподавания анатомии и физиологии человека студентам средних медицинских специальностей. Это обусловлено не только значительно меньшим количеством аудиторных часов, отведенных на изучение данной дисциплины в программах среднего профессионального образования по сравнению с программами высшего образования, но и необходимостью осваивать две дисциплины в объеме одной. Данный подход также включает разработку электронной образовательной среды по анатомии и физиологии человека, позволяющей значительно облегчить студентам средних медицинских специальностей самоподготовку к практическим занятиям и повысить их успеваемость. Вместе с тем применение инновационных цифровых технологий в образовательном процессе не исключает использования таких традиционных подходов в преподавании анатомии и физиологии человека, как изучение анатомических препаратов музея кафедры, а также выполнения некоторых неинвазивных физиологических исследований с участием студентов-добровольцев.
Третий подход заключается в привлечении наиболее активных студентов средних медицинских специальностей к учебно-исследовательской и научной работе на кафедре анатомии Рязанского государственного медицинского университета. Перспективными направлениями данной работы являются анатомическое моделирование и выполнение студенческих исследовательских работ по актуальным вопросам анатомии человека.
Выявленные в исследовании перспективные подходы и направления в преподавании дисциплины «Анатомия и физиология человека» могут быть использованы педагогами при обучении студентов средних медицинских специальностей с целью повышения эффективности образовательного процесса.
Конфликт интересов
Библиографическая ссылка
Сычев В.В., Лазутина Г.С., Овчинникова Н.В., Рогожина Е.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ПРЕПОДАВАНИИ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА СТУДЕНТАМ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ // Современные проблемы науки и образования. 2026. № 3. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=34514 (дата обращения: 26.04.2026).
DOI: https://doi.org/10.17513/spno.34514