Сердечно-сосудистые болезни наряду с другими болезнями цивилизации занимают одно из лидирующих мест среди общераспространенных заболеваний в XXI в. [1-3]. Имевшие место ранее эпидемии особо опасных инфекций уже ушли в прошлое, а им на смену пришли, к сожалению, другие патологии человека [4, 5]. Сердечно-сосудистые болезни можно назвать бичом новейшей эпохи.
Цель исследования: научное обоснование этиологического и патогенетического подходов изучения эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Челябинской области Российской Федерации.
Материал и методы исследования. Для исследования применяли общеметодологические воззрения научного подхода к познанию и исследованию этиологии сердечно-сосудистых патологий. Использованы возможности системного, статистического, структурно-функционального и социологического методов для исследования проблем заболеваний сердечно-сосудистых патологий среди населения Челябинской области Российской Федерации. В статье применены данные Росстата по заболеваемости населения Челябинской области с 2014 по 2017 гг.
Результаты исследования и их обсуждение
Первое место среди факторов и причин смертности в развитых в экономическом плане государств занимают патологии сердечно-сосудистой системы, однако распространенность инвалидности и заболеваемости в различных странах значимо колеблется. В Европе ежегодно от сердечно-сосудистых болезней умирают примерно 3 млн человек, в Соединенных Штатах Америки – 1 млн, что составляет примерно половину от всех взятых смертей. Ежегодно в России от болезней сердца погибают около 1 млн человек [6, 7] (табл. 1, рис. 1).
Таблица 1
Умершие от болезней системы кровообращения (тыс. человек) в РФ
| 
 Год  | 
 2014  | 
 2015  | 
 2016  | 
 2017  | 
| 
 Количество человек  | 
 940,5  | 
 930,1  | 
 904,1  | 
 862,9  | 
Источник: Росстат (www.gks.ru)

Рис. 1. Количество умерших от болезней системы кровообращения в РФ в 2014–2017 гг. (тыс. человек)
Остановимся на патогенезе сердечно-сосудистых патологий. Болезни сердечно-сосудистой системы многогранны; различают заболевания преимущественно сердечной системы и болезни сосудистого русла, а также патологии сердечно-сосудистой системы в целом. Отклонения от нормы в работе сердечно-сосудистой системы могут быть следствием врожденных аномалий развития, а также воспалительных процессов в организме.
В возникновении врожденных пороков сердца и крупных сосудов существенную роль играют генетические и тератогенные факторы; формируются в клапанах или желудочках сердца, а в дальнейшем нарушения кровообращения распространяются на всю сердечно-сосудистую систему. Приобретенные пороки сердца развиваются после рождения и имеют симптомы, сходные с симптомами врожденных пороков сердца.
Болезни сердечно-сосудистой системы, причиной которых является воспалительный процесс, в основном представляют собой осложнения перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, грипп. К таким патологиям относятся перикардит, миокардит, эндокардит, которые локализованы в стенке сердца. Миокард поражается в основном токсинами, которые образуются вследствие воспалительных процессов в других органах, что также является причиной развития дистрофии миокарда.
Наиболее широко распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь, атеросклероз. При гипертонической болезни поражаются система капилляров и венозное русло, повышается не только лишь артериальное давление, но и кровяное давление всей сердечно-сосудистой системы организма. Например, эссенциальная гипертензия – хроническая форма артериальной гипертензии, симптомом которой является стойкий подъем артериального давления. Морфологические изменения при гипертонической болезни могут быть различными в зависимости от периода патологий сердца и сосудов. В результате атеросклероза артерий происходит сужение просвета сосудов, вследствие чего нарушается кровоснабжение организма.
В Челябинской области в результате сердечно-сосудистых патологий каждый год умирают примерно 2 тысячи человек, достигнув возраста 60 лет, что служит причиной потерь свыше 400 тысяч рабочих дней временной нетрудоспособности.
В таблице 2 и на рисунке 2 представлены данные о количество больных с зарегистрированными заболеваниями системы кровообращения среди населения РФ.
Таблица 2
Число больных с патологиями системы кровообращения среди населения РФ за 2014–2017 гг.
| 
 Наименование болезней  | 
 2014 г. (человек)  | 
 2015 г. (человек)  | 
 2016 г. (человек)  | 
 2017 г. (человек)  | 
 Средний абсолютный прирост  | 
| 
 Болезни системы кровообращения00  | 
 0340028330  | 
 340134140  | 
 346408880  | 
 354618440  | 
 4863370  | 
| 
 Острая ревматическая лихорадка  | 
 3938  | 
 2113  | 
 2187  | 
 1409  | 
 –843  | 
| 
 Хронические ревматические) болезни сердца)  | 
 0173235  | 
 0169454  | 
 0161324  | 
 0190404  | 
 05723  | 
| 
 Эссенциальная гипертензия  | 
 02526884  | 
 02584193  | 
 02557239  | 
 02597060  | 
 023392  | 
| 
 Другие болезни сердца  | 
 01298125  | 
 01328639  | 
 01379285  | 
 01438539  | 
 046805  | 
| 
 Острый и подострый эндокардит  | 
 04571  | 
 04136  | 
 03277  | 
 03069  | 
 –501  | 
| 
 Кардиомиопатия  | 
 148668  | 
 150973  | 
 155814  | 
 156156  | 
 2496  | 
| 
 Цереброваскулярные болезни  | 
 07201785  | 
 07114789  | 
 07009306  | 
 07078189  | 
 0–41199  | 
| 
 Гипертоническая болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)  | 
 010279676  | 
 010827220  | 
 011394430  | 
 012073870  | 
 0598065  | 
| 
 Гипертоническая болезнь почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек)  | 
 209339  | 
 222929  | 
 226698  | 
 222648  | 
 4436  | 
| 
 Гипертоническая болезнь сердца и почек (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек)  | 
 322885  | 
 312703  | 
 314771  | 
 310023  | 
 –4287  | 
| 
 Ишемическая болезнь сердца  | 
 07651390  | 
 07576453  | 
 07639450  | 
 07763663  | 
 037424  | 
| 
 Острый миокардит  | 
 05052  | 
 04861  | 
 04237  | 
 03774  | 
 –426  | 
| 
 Субарахноидальное кровоизлияние  | 
 12778  | 
 16167  | 
 13737  | 
 16518  | 
 1247  | 
| 
 Внутримозговые и0иные внутричерепные кровоизлияния  | 
 460010  | 
 504660  | 
 498200  | 
 518710  | 
 19570  | 
| 
 Инфаркт мозга  | 
 0266449  | 
 0305708  | 
 0313332  | 
 0325654  | 
 019735  | 
| 
 Инсульт, неуточненные кровоизлияния или инфаркт  | 
 54974  | 
 46458  | 
 37271  | 
 34010  | 
 –6988  | 
| 
 Закупорка и стеноз прецеребральных и церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга  | 
 19460  | 
 21109  | 
 25822  | 
 31028  | 
 3856  | 
| 
 Иные цереброваскулярные болезни  | 
 06709699  | 
 06582208  | 
 06458933  | 
 06527578  | 
 0–60707  | 
| 
 Облитерирующий эндартериит и тромбангиит  | 
 0460645  | 
 0465114  | 
 0461437  | 
 0463968  | 
 01108  | 
| 
 Тромбофлебит и флебит  | 
 224420  | 
 217679  | 
 219105  | 
 216078  | 
 –2781  | 
| 
 Тромбоз портальной вены  | 
 2208  | 
 4622  | 
 2334  | 
 2528  | 
 107  | 
| 
 Варикозное расширение вен нижних конечностей  | 
 01258969  | 
 01241557  | 
 01241736  | 
 01264008  | 
 01680  | 
| 
 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением  | 
 013338784  | 
 013948885  | 
 014545459  | 
 015218316  | 
 0626511  | 
Источник: Росстат (www.gks.ru)
Приведенные выше данные дают основания полагать, что такие общераспространенные болезни системы кровообращения,0как хронические ревматические болезни сердца, эссенциальная гипертензия, гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), гипертензивная болезнь почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек), ишемические болезни сердца, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое и внутричерепное кровоизлияние, инфаркт мозга, закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга, тромбоз портальной вены, облитерирующий эндартериит, тромбангиит, варикозное расширение вен нижних конечностей, имеют тенденцию к увеличению. Отмечается ежегодное уменьшение таких заболеваний, как цереброваскулярные болезни, острый и подострый эндокардит, миокардит острый, острая ревматическая лихорадка, гипертензивная болезнь сердца и почек (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек), инсульт не уточненный как кровоизлияние или инфаркт, тромбофлебит, флебит.

Рис. 2. Количество пациентов в Российской Федерации с болезнями системы кровообращения (2014–2017 гг.)
На современном этапе развития согласно статистике число сердечно-сосудистых патологий в Российской Федерации возросло в три раза. Основными этиологическими факторами развития сердечно-сосудистых патологий являются увеличение количества стрессовых обстоятельств у населения, вредные привычки, нерациональное и сбалансированное питание, гиподинамия, урбанизация. Приоритетом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний служит первичная и вторичная профилактика.
Данные о количестве больных с зарегистрированным диагнозом «заболевание сердечно-сосудистой системы» среди населения Челябинской области представлены в таблице 3 и на рисунке 3.
Таблица 3
Число больных с патологиями системы кровообращения среди населения Челябинской области за 2014–2017 гг.
| 
 Наименование болезней  | 
 2014 г. (человек)  | 
 2015 г. (человек)  | 
 2016 г. (человек)  | 
 2017 г. (человек)  | 
 Средний абсолютный прирост  | 
| 
 Болезни системы кровообращения  | 
 0599350  | 
 0611103  | 
 0662686  | 
 0702278  | 
 034309  | 
| 
 Острая ревматическая лихорадка  | 
 111  | 
 17  | 
 16  | 
 28  | 
 –28  | 
| 
 Хроническая ревматическая болезнь сердца  | 
 48200  | 
 48270  | 
 48450  | 
 47040  | 
 –390  | 
| 
 Эссенциальная гипертензия  | 
 047455.  | 
 0487320  | 
 479550  | 
 485270  | 
 3570  | 
| 
 Другие болезни сердца  | 
 281330  | 
 290930  | 
 283830  | 
 309020  | 
 9230  | 
| 
 Острый и подострый эндокардит  | 
 1550  | 
 1420  | 
 1450  | 
 1300  | 
 –80  | 
| 
 Кардиомиопатия  | 
 36030  | 
 35100  | 
 34870  | 
 28660  | 
 –2460  | 
| 
 Цереброваскулярные болезни  | 
 0137141  | 
 0131551  | 
 0136121  | 
 0137514  | 
 0124  | 
| 
 Гипертоническая болезнь сердца 0 (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)  | 
 0172380  | 
 0186204  | 
 0212368  | 
 0244022  | 
 023881  | 
| 
 Гипертоническая болезнь почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек) 0  | 
 2537  | 
 3019  | 
 3300  | 
 3687  | 
 383  | 
| 
 Гипертоническая болезнь почек и сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек и сердца)  | 
 2926  | 
 3152  | 
 5034  | 
 4661  | 
 578  | 
| 
 Ишемическая болезнь сердца  | 
 137788.  | 
 145278.  | 
 165098.  | 
 166577.  | 
 9596.  | 
| 
 Острый миокардит  | 
 105.  | 
 93.  | 
 106.  | 
 98.  | 
 –2.  | 
| 
 Субарахноидальное кровоизлияние  | 
 475  | 
 239  | 
 271  | 
 241  | 
 –78  | 
| 
 Внутримозговое и внутричерепное кровоизлияние  | 
 1233  | 
 1079  | 
 1093  | 
 1016  | 
 –72  | 
| 
 Инфаркт мозга  | 
 07642  | 
 08475  | 
 07898  | 
 07158  | 
 –161  | 
| 
 Инсульт неуточненный, кровоизлияние или инфаркт  | 
 594  | 
 349  | 
 269  | 
 202  | 
 –131  | 
| 
 Закупорка и стеноз прецеребральных и церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга  | 
 368  | 
 795  | 
 1274  | 
 2509  | 
 714  | 
| 
 Другие цереброваскулярные болезни  | 
 0124996  | 
 0119572  | 
 0123282  | 
 0121551  | 
 –--–1148  | 
| 
 Облитерирующий эндартериит и тромбангиит  | 
 11011  | 
 9185  | 
 10658  | 
 9836  | 
 –392  | 
| 
 Тромбофлебит и флебит  | 
 4240  | 
 4110  | 
 4536  | 
 4399  | 
 53  | 
| 
 Тромбоз портальной вены  | 
 25  | 
 84  | 
 12  | 
 6  | 
 –6  | 
| 
 Варикозное расширение вен нижних конечностей  | 
 18873  | 
 18795  | 
 20898  | 
 21061  | 
 729  | 
| 
 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением  | 
 0225298  | 
 0241107  | 
 0270378  | 
 0302348  | 
 025683  | 
Источник: Росстат (www.gks.ru)
Приведенные выше данные дают основание считать, что следующие заболевания системы кровообращения имеют тенденцию к ежегодному росту: гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), цереброваскулярные болезни, гипертензивная болезнь почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек), эссенциальная гипертензия, гипертензивная болезнь почек и сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек), стеноз и закупорка венечных артерий, тромбофлебит и флебит, ишемические болезни сердца, варикозное расширение вен нижних конечностей. Напротив, тенденцию к снижению имеют такие заболевания, как: хронические ревматические болезни сердца, острая ревматическая лихорадка, острый миокардит, острый и подострый эндокардит, внутримозговые и внутричерепные кровоизлияния, инсульт неуточненный, инфаркт мозга, субарахноидальные кровоизлияния, кардиомиопатия, тромбоз портальной вены, тромбангиит и эндартериит облитерирующий.

Рис. 3. Количество человек в Челябинской области с заболеваниями системы кровообращения (2014–2017 гг.)
Согласно данным Минздрава Челябинской области наблюдается увеличение обеспеченности населения высокотехнологической медицинской помощью (ВМП) по профилю сердечно-сосудистой хирургии согласно кодам ВМП 14.00.001 (коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца) за период с 2006 по 2018 гг. в 19,8 раза и по коду ВМП 14.00.002 (Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии) в 4,7 раза [8].
Необходимо заметить, что 2015 г. в Челябинской области был провозглашен как год борьбы с сердечно-сосудистыми болезнями. В программу первостепенных мер по проведению в Челябинской области в 2015 г. «Года борьбы с сердечно-сосудистыми болезнями» были введены следующие мероприятия: санитарно-просветительская работа с населением по проблемам воспитания здорового образа жизни и предупреждения сердечно-сосудистых болезней; усовершенствование организации и оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями; улучшение образовательного потенциала в способе организации и оказания медицинских услуг больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Заключение. На современном этапе согласно статистическому анализу количество заболеваний сердечно-сосудистой системы в Российской Федерации увеличилось в три раза. Одним из основных достижений по результатам 2017 г. стало существенное уменьшение смертности в Челябинской области: в сопоставлении с 2016 г. число смертей в регионе уменьшилось на 2179. Значимо снизилась смертность от патологий системы кровообращения. Так, на Южном Урале от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2017 г. умерли на 1733 человека меньше, чем годом ранее.
Библиографическая ссылка
Байрамгулова Г.Р., Зулькарнаев А.Б., Ягафарова Г.А., Кужина Г.Ш. ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ПРОБЛЕМА ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ПАТОЛОГИЙ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 2. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29617 (дата обращения: 04.11.2025).



