Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,737

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ПРОЦЕССЕ ИХ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ ЧАСТИ (НА ПРИМЕРЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ПНЕВМОНИИ)

Тимофеев Д.А. 1 Цвигайло М.А. 2
1 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
2 Филиал №6 ФГУ «442 окружной военный клинический госпиталь» Министерства Обороны РФ
До настоящего времени при проведении реабилитационных мероприятий военнослужащим по призыву, перенесшим острую пневмонию, восстановление их военно-профессиональной деятельности оценивается без должного учета функционального состояния организма и работоспособности. Исследованы характеристики физического развития, функционального состояния организма, физической и умственной работоспособности военнослужащих по призыву регионального учебного центра после перенесенной острой пневмонии в период реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе и здоровых военнослужащих (группа сравнения) в условиях воинской части. Обследование военнослужащих проводилось с использованием общепринятых в физиологии военного труда и профессиональном психофизиологическом отборе методов исследования. Рассчитывались комплексные показатели, характеризующие состояние основных систем организма. Статистическая обработка полученных данных выполнена с использованием пакета прикладных программ «Statistica-5,0». Установлено, что по физическому развитию военнослужащие, перенесшие ВП, обладали более высокими показателями роста и жизненной емкости легких, чем лица, не болевшие ВП. Выполнение физической нагрузки сопровождается высоким напряжением и гипореактивностью сердечно-сосудистой системы, что свидетельствует о большой физиологической цене физической деятельности и слабости компенсаторно-адаптационных механизмов. Операторская работоспособность восстанавливается до нормальных значений. Показатели самооценки процессов засыпания, сна, а также наличия остаточных явлений усталости после ночного сна и раздражительности имеют самостоятельное диагностическое значение для оценки степени восстановления функционального состояния организма и военно-профессиональной реабилитации. Самооценка уровня восстановления своей физической работоспособности не соответствует объективным показателям работоспособности, отмечается тенденция к переоценке военнослужащими своих возможностей.
функциональное состояние организма
военнослужащие по призыву
реабилитация
военно-профессиональная работоспособность
1. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике // Пособие для врачей. – М.: МЗ РФ, 2004. – 40 с.
2. Клячкин Л.М. Реабилитация больных пневмонией // Пневмония / под ред. А.Г Чучалина, А.И. Синопальникова, Н.Е. Чернеховской. – М.: Экономика и информатика, 2002. – С. 387-405.
3. Малявин А.Г. Медицинская реабилитация больных пневмонией / А.Г. Малявин, А.М. Щегольков // Пульмонология. – 2004. – № 3. – С. 93-103.
4. Мануйлов В.М. Медико-социальные факторы риска возникновения пневмоний и острых бронхитов у новобранцев / В.М. Мануйлов, В.М. Емельяненко // Воен. мед. журн. – 2005. – № 4. – С. 11-13.
5. Медицинская реабилитация в Вооруженных Силах Российской Федерации. Методическое пособие для врачей / под ред. А.Л. Ракова, А.М. Щеголькова. – М.: Воениздат, 2004. – 379 с.
6. Мельниченко П.И. Эпидемиология и профилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих на современном этапе /П.И. Мельниченко // Пневмония у военнослужащих: Материалы научно-практической конференции. ЦВКС «Архангельское», 19 апреля 2002 г.: Приложение к СССХХIV тому «Военно-медицинского журнала» / ГВМУ МО РФ, Гос. ин-т усовершенствования врачей МО РФ, Воен.-мед. журн. / под ред. И.М. Чижа, А.И. Синопальникова. – М., 2003. – С. 7–14.
7. Новиков В.С. Методы исследования в физиологии военного труда / В.С. Новиков, В.П. Андрианов, В.Н. Бортновский. – М.: Военное изд-во, 1993. – 240 с.
8. Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время. – М.: Воениздат, 2002. – 389 с.
9. Синопальников А.И. Медленно разрешающаяся/неразрешающаяся внебольничная пневмония // Пневмония / под ред. А.Г. Чучалина, А.Г. Синопальникова, Н.Е. Чернеховской. – М.: Экономика и информатика, 2002. – С. 364-405.
10. Указания по диагностике, лечению и профилактике ВП у военнослужащих. – М.: ГВМУ МО РФ, 2003. – 79 с.

Внебольничная пневмония (ВП) - одна из медико-социальных проблем и для Вооруженных Сил РФ. В структуре роста заболевших ВП «ведущая роль» принадлежит военнослужащим по призыву [4]. Самая сложная ситуация имеет место в учебных центрах ВС РФ, где примерно каждый пятый прибывший курсант рискует за первые полгода службы заболеть пневмонией [6; 9].

Известно, что после перенесенной ВП [2, 3, 10] работоспособность больного на момент выписки из стационара полностью не восстанавливается. Остаточные изменения могут сохраняться в течение нескольких месяцев, не требуя продолжения антибактериальной терапии [1].

Особые условия и задачи военного труда предъявляют к состоянию здоровья военнослужащего по призыву повышенные требования. Поэтому в качестве главной цели лечения ВП у данного контингента следует рассматривать не клиническое выздоровление, а полноценный уровень морфофукционального восстановления организма, необходимый для того, чтобы без вреда для здоровья исполнять обязанности военной службы. Регламентирующие документы МО РФ [5, 8] допускают, что восстановительное лечение лиц рядового состава из числа молодого пополнения, страдающих ВП, может быть организовано в 2 этапа: госпитальный и «на базе медицинского пункта части». Однако методы оценки восстановления функционального состояния организма и работоспособности военнослужащих, эффективности реабилитационных мероприятий на амбулаторно-поликлиническом этапе после перенесенной пневмонии, рекомендациями и ведомственными стандартами не определен.

Необходимость проведения полноценной медицинской реабилитации обусловлена тем, что к молодому солдату, перенесшему ВП и вернувшемуся в строй, предъявляются те же требования, что и до заболевания.

В доступной нам литературе не было найдено сведений об особенностях формирования функционального состояния организма и военно-профессиональной работоспособности у военнослужащих по призыву в период реабилитации после перенесенной пневмонии. До настоящего времени не проводились комплексные исследования функционального состояния и работоспособности военнослужащих по призыву, перенесших острую пневмонию, в период реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Цель работы - на основании комплексного исследования функционального состояния организма и работоспособности военнослужащих по призыву в период их реабилитации в части после перенесенной острой пневмонии разработать рекомендации по повышению эффективности процесса восстановления военно-профессиональной работоспособности.

Гипотеза исследования заключается в том, что учет особенностей формирования функционального состояния организма и восстановления работоспособности у военнослужащих по призыву, перенесших острую пневмонию, в период их реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе позволит повысить эффективность реабилитационных мероприятий и оптимизировать для данной категории военнослужащих дальнейшее прохождение военной службы.

Материалы и методы. Материалом для настоящего исследования послужили данные, полученные в ходе комплексного обследования 19 военнослужащих по призыву регионального учебного центра (РУЦ) в первые трое суток реабилитации в условиях медицинского пункта РУЦ после перенесенной внебольничной пневмонии (ВП).

Для сравнения результатов обследования военнослужащих группы реабилитации, перенесших острую пневмонию, параллельно проводилось обследование 49 здоровых военнослужащих по призыву - группы сравнения. Обследование военнослужащих проводилось с использованием общепринятых в физиологии военного труда и в функциональной диагностике методов [7] и включало исследование функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, физической и операторской работоспособности, физического развития и социально-психологических характеристик. Использована разработанная на основе опроса трех врачей поликлиники центра по поводу наиболее часто встречающихся жалоб военнослужащих в процессе их реабилитации в части «Анкета самооценки психоэмоционального состояния» по тестовой карте с 13 парами описаний состояния противоположного значения и оценочной шкалой. В анкете респондентам предлагалось оценить по 7-ми балльной шкале: процесс засыпания; качества сна ночью и самочувствия днем; наличия остаточной усталости утром; характера сновидений; отношения к противоположному полу; общая оценка аппетита; ощущений, связанных с приемом пищи; двигательной активности; скорости наступления усталости в процессе повседневной деятельности; общей характеристики мнестических функций; раздражительности и нетерпеливости; ситуационной тревожности; доминирующего настроения. Структура и объем исследований представлены в таблице 1.

Таблица 1

Структура и объем исследований

Методы исследования

Группа контрольная

Группа сравнения

Функциональное состояние нервной системы:

  • Операторская (мнестическая) работоспособность (корректурная проба);простая сенсомоторная реакция на световой раздражитель (ПСМР);

19

49

Функциональное состояние и адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы: систолическое артериальное давление (САД);диастолическое артериальное давление (ДАД);частота сердечных сокращений (ЧСС);

  • пульсовая сумма пробы (ПСП);

19

49

Функциональное состояние и адаптационный потенциал дыхательной системы: проба Штанге; проба Генча;

19

49

Состояние обменно-энергетических характеристик организма (индекс Робинсона).

19

49

Физическая работоспособность и ее физиологическая цена: проба Руфье.

19

49

Физическое развитие (рост, масса тела, жизненная емкость легких).

19

49

Самооценка психоэмоционального состояния. Анкета (самооценка в баллах)

19

49

Полученные данные подвергались математико-статистической обработке с применением пакета прикладных программ «Statistica-5,0», в частности, проверки на нормальность распределения (по величине эксцесса, асимметрии и их ошибки, графически), описательной статистики (средняя, ошибка средней, 95 % доверительный интервал, стандартное отклонение), корреляционного анализа (по коэффициентам ранговой корреляции Спирмена и бисериальному) и построения графиков. Оценка различий проводилась по общепринятому порогу значимости (р≤0,05) и с учетом выраженности тенденций.

Результаты. Оценку реабилитационных мероприятий после перенесенной острой пневмонии проводили по показателям физического, психофизиологического и психического состояния военнослужащих в сравнении с аналогичными показателями здоровых военнослужащих.

Физическое развитие военнослужащих определяли по антропометрическим показателям. Данные представлены в таблице 2.

Таблица 2

Сравнительная характеристика антропометрических показателей военнослужащих группы сравнения и реабилитации

 

Показатели

Группа сравнения

(n=49)

Группа контрольная

(n=19)

t -критерий

Стьюдента

M

+m

M

+m

Рост (см)

175,8

1,06

180,81

1,17

-3,11*

Вес (кг)

67,54

1,16

66,70

1,63

0,39

ЖЕЛ (л)

3,56

0,07

4,02

0,13

2,74*

Примечание - *р< 0,05.

Из представленных в таблице 1 данных видно, что группа военнослужащих, переболевших острой пневмонией в период военной службы в РУЦ, выше ростом и имела более высокие показатели жизненной емкости легких (p<0,05).

В формировании функционального состояния организма ведущая роль принадлежит центральной нервной системе [7]. Результаты исследования функционального состояния центральной нервной системы и субъективной самооценки состояния военнослужащих группы реабилитации и группы сравнения представлены в таблице 3.

Таблица 3

Сравнительная характеристика показателей функционального состояния центральной нервной системы и субъективной самооценки состояния военнослужащих группы сравнения и реабилитации

Показатели

Группа сравнения (n=49)

Группа контрольная (n=19)

t -критерий

Стьюдента

M

+m

M

+m

Шаговая проба, отклонение (градусов)

23,59

4,04

25,44

7,15

-0,21

Шаговая проба, отклонение (см)

44,88

4,4

54,04

7,15

-1,08

ПСМР (мс)

295,37

6,4

280,81

9,01

1,40

КЧСМ (гц)

38,54

1,27

38,02

1,42

0,34

Глазомер, сумма 3 отклонений (см)

5,14

0,42

6,19

0,64

-1,35

Самооценка психоэмоционального состояния (оценка в баллах по 7-ми балльной шкале):

- процесс засыпания

 

 

5,96

 

 

0,17

 

 

3,67

 

 

0,47

 

 

4,37**

- качество сна ночью и самочувствия днем

5,65

0,22

4,01

0,68

2,25*

- наличие остаточной усталости утром

4,94

0,25

3,61

0,52

2,26*

- характер сновидений

5,69

0,21

5,47

0,47

0,45

- отношение к противоположному полу

5,78

0,25

5,22

0,52

0,93

- общая оценка аппетита

6,06

0,16

5,86

0,35

0,55

- ощущения, связанные с приемом пищи

5,06

0,23

5,01

0,41

0,12

- двигательная активность

4,88

0,27

4,29

0,48

1,05

- скорость наступления усталости в процессе повседневной деятельности

5,14

0,25

4,16

0,57

1,60

- общие характеристики мнестических

 функций

4,92

0,26

4,92

0,51

0,00

- раздражительность и нетерпеливость

5,82

0,22

4,44

0,61

2,10*

- ситуационная тревожность

5,33

0,24

4,63

0,58

1,11

- доминирующее настроение

5,53

0,2

5,08

0,6

0,71

Примечания: 1* - р<0,05; 2** - р<0,01.

Как следует из данных таблицы 3, достоверные различия в группах контроля (реабилитации) и сравнения (здоровые) отмечаются по показателям самооценки психоэмоционального состояния: субъективной самооценки «засыпания», «качества сна», «наличия остаточной усталости после сна», «раздражительности».

При исследовании функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем военнослужащих достоверных отличий показателей группы реабилитации с показателями группы сравнения не выявлено.

Уровень физической работоспособности военнослужащих оценивали по показателям, полученным при проведении нагрузочной пробы Руфье (таблица 4).

Таблица 4

Сравнительная характеристика показателей физической работоспособности военнослужащих группы сравнения и реабилитации

Показатели

Группа сравнения(n=49)

Группа контрольная (n=19)

t -критерий

Стьюдента

M

+m

M

+m

Проба Руфье: ЧСС (п)

17,27

0,38

23,64

1,06

-5,52**

ЧСС (первые 15 с 1-ой мин. отдыха)

26,65

0,4

32,70

1,24

-4,63**

ЧСС (последние 15 с 1-ой мин. отдыха)

21,67

0,6

29,57

1,60

-4,59**

ЧСС через 3 мин отдыха

64,08

1,83

78,89

5,53

-2,54*

Показатель пробы Руфье

6,24

0,43

14,30

1,42

-5,34**

САД на 1-ой мин после пробы Руфье

136,33

2,39

131,91

4,18

0,92

САД на 3-ей мин после пробы Руфье

116,84##

1,88

128,47

4,02

-2,61*

ДАД на 1-ой мин после пробы Руфье

69,9

1,5

76,27

2,67

-2,06*

ДАД на 3-ей мин после пробы Руфье

78,37#

1,59

72,22

3,77

1,51

Пульсовая сумма пробы Руфье

326,45

5,39

420,24

21,75

-4,14**

Ощущение уровня напряжения (балл)

11,51

0,18

11,39

0,39

0,30

Проба Штанге на 1-ой мин отдыха после пробы Руфье

32,98

1,67

40,56

6,18

-1,26

Примечания: * - р<0,05;** - р<0,01 достоверность различий в группах.

# - р<0,05; ## - р<0,01 достоверность различий показателей САД и ДАД на 1-ой и 3-ей минутах отдыха внутри групп.

У военнослужащих, проходивших реабилитацию после перенесенной острой пневмонии, отмечались более высокие показатели ЧСС, чем у группы сравнения, на всех этапах проведения пробы Руфье (на этапе физической нагрузки и отдыха). Это отчетливо проявилось в показателях пульсовой суммы пробы (ПСП) пробы Руфье.

В течение 1-ой минуты после дозированной физической нагрузки величина САД и ДАД у лиц группы сравнения была выше (p<0,05), чем у представителей группы реабилитации. На третьей минуте отдыха после дозированной физической нагрузки при выполнении пробы Руфье у военнослужащих группы сравнения показатели САД понизились на 20 мм рт. ст. (p<0,01), а показатели ДАД повысились на 10 мм рт. ст. (p<0,05). У представителей группы реабилитации имело место понижение как показателей САД, так и ДАД, однако величина изменений не достигала достоверных значений, а была на уровне тенденций.

При проведении корректурной пробы, позволяющей определить эффективность, продуктивность и надежность операторской работоспособности (таблица 6), достоверных отличий показателей операторской работоспособности военнослужащих группы реабилитации с группой сравнения не выявлено.

Для определения адекватности и критичности самооценки работоспособности военнослужащими группы сравнения и реабилитации проведено исследование связи функции ЦНС по параметрам скорости простой сенсомоторной реакции на световой раздражитель (ПСМР), двигательной координации и равновесия (отклонение при шаговой пробе) с показателями функционального состояния организма, определяемыми по субъективным характеристикам. Анализ полученных результатов у военнослужащих группы реабилитации показал наличие прямой умеренной корреляционной связи показателей отклонения при выполнении шаговой пробы с показателями оценки ночного сна (r=0,69), активности в дневное время (r=0,64), возможности выполнения обычной работы (r=0,57), снижения тревожности в процессе жизнедеятельности (r=0,70). Следовательно, возникает явное противоречие между объективными показателями функционального состояния ЦНС, определяемыми величиной отклонения при шаговой пробе, и субъективного самочувствия этих военнослужащих. Получается, что чем лучше самочувствие, тем больше отклонение во время выполнения шаговой пробы.

В то же время у военнослужащих из группы сравнения такой связи не выявлено. Отмечалась отрицательная умеренная корреляционная связь показателей скорости ПСМР с показателями оценки характера сновидений (r=‑0,30), отношения к противоположному полу (r=‑0,34), активности (r=‑0,36), работоспособности (r=‑0,44), способности усваивать текущую информацию (r=‑0,29).

Исследование взаимосвязи субъективного состояния военнослужащих с показателями сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке показало - в группе сравнения с показателями субъективного уровня напряжения коррелируют достоверно (р<0,05) следующие показатели: ДАД сразу после пробы (r= 0,39), ДАД через 3 минуты отдыха (r = 0,32) и проба Штанге сразу после пробы Руфье (r= - 0,29), а в группе реабилитации - показатель САД через 3 минуты отдыха (r= - 0,62).

Обсуждение. Сравнение показателей физического развития в группах контроля и сравнения могут свидетельствовать, что при примерно равном весе тела наличие у военнослужащих по призыву роста и жизненной емкости легких выше средних показателей в популяции могут рассматриваться как факторы, косвенно предрасполагающие к заболеванию острой пневмонией.

Достоверно более низкие показатели при самооценке характеристик засыпания, сна, а также наличие остаточных явлений усталости после ночного сна, раздражительности у военнослужащих контрольной группы позволяет утверждать, что указанные показатели имеют самостоятельное диагностическое значение для оценки степени восстановления функционального состояния организма и военно-профессиональной работоспособности после перенесенной острой пневмонии. Указанные показатели указывают на физиологические системы организма, обуславливающие характер субъективных ощущений и в наибольшей степени отстающие в процессе восстановления.

Более выраженное напряжение сердечно-сосудистой системы, по параметру ЧСС, на всех этапах проведения пробы Руфье у военнослужащих, проходивших реабилитацию после перенесенной острой пневмонии, чем в группе сравнения, указывает на более высокую физиологическую цену физической деятельности. Пульсовая сумма пробы Руфье позволяет провести количественную оценку физиологической цены дозированной физической нагрузки, а также оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке. Этот показатель может рассматриваться как важный и объективный параметр при оценке степени восстановления функционального состояния организма и физической работоспособности военнослужащих в процессе реабилитации.

Гипореактивность сердечно-сосудистой системы у военнослужащих, переболевших острой пневмонией, на этапе реабилитационных мероприятий свидетельствует о слабости компенсаторно-адаптационных механизмов и формировании пограничных функциональных состояний организма.

С непродолжительной по времени когнитивной деятельностью, требующей включенности внимания, силы и функциональной подвижности нервных процессов, помехоустойчивости (по показателям корректурной пробы), военнослужащие группы реабилитации способны справиться одинаково успешно, как и военнослужащие группы сравнения (здоровые).

Отмеченный в основной группе (реабилитации) феномен повышения показателей самочувствия при более высоких отклонениях во время выполнения шаговой пробы и отсутствие этого феномена в группе сравнения свидетельствует, по-видимому, о несоответствии субъективных и объективных характеристик функционального состояния у военнослужащих в группе контроля. Данное предположение подтверждается наличием достоверных связей психофизиологических (объективных) и субъективных характеристик функционального состояния у военнослужащих группы сравнения, демонстрирующих, что чем выше ими оценивались показатели самочувствия и работоспособности, тем более высокой была скорость реагирования на раздражитель. Полученные результаты соответствуют сложившимся представлениям о прямой зависимости работоспособности от функционального состояния организма [7]. В основной группе достоверной связи аналогичных показателей не было. По-видимому, у военнослужащих в период проведения реабилитационных мероприятий по поводу перенесенной пневмонии отмечается неспособность критически оценивать уровень своей работоспособности, связанная с переоценкой своих возможностей.

Анализ взаимосвязи показателей субъективного состояния военнослужащих с показателями сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке свидетельствует о том, что у военнослужащих группы сравнения (здоровых лиц) имеется соответствие уровня напряжения физиологических систем организма (сердечно-сосудистой и дыхательной) уровню субъективно воспринимаемого физического напряжения в процессе выполнения физической нагрузки. В контрольной группе такого соответствия нет. Это может свидетельствовать о недостаточно адекватной самооценке военнослужащими основной группы (реабилитации) уровня своей физической работоспособности.

Заключение. Таким образом, установлены субъективные и физиологические характеристики функционального состояния организма и физической работоспособности у военнослужащих по призыву в период их реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе после перенесенной острой пневмонии, по которым имеются достоверные отличия при сравнении с аналогичными показателями здоровых военнослужащих.

Выявлено, что по физическому развитию военнослужащие, перенесшие ВП, при сопоставимой массе тела обладали более высокими показателями (р<0,05) роста и жизненной емкости легких, чем лица, не болевшие пневмонией.

Выполнение физической нагрузки военнослужащими группы реабилитации сопровождается высоким напряжением и гипореактивностью сердечно-сосудистой системы, что свидетельствует о большой физиологической цене физической деятельности и слабости компенсаторно-адаптационных механизмов, а также о формировании у этих военнослужащих пограничных функциональных состояний организма.

Операторская работоспособность военнослужащих (по крайней мере на время, детерминированное наступлением утомления) и вестибулярная устойчивость (определяемая по результатам методики «шаговая проба») в начальном периоде реабилитации после перенесенной пневмонии восстанавливается до показателей здоровых военнослужащих (группы сравнения). При этом  наличие пограничных функциональных состояний организма у военнослужащих основной группы позволяет с большой вероятностью предполагать более быстрое и выраженное наступление у них утомления с сопутствующим снижением работоспособности в процессе выполнения профессиональной деятельности.

Показатели самооценки процессов засыпания, сна, а также наличия остаточных явлений усталости после ночного сна и раздражительности имеют самостоятельное диагностическое значения для оценки степени восстановления функционального состояния организма и военно-профессиональной реабилитации военнослужащих после перенесенной острой пневмонии. В реабилитационный период самооценка военнослужащими, перенесшими пневмонию, уровня восстановления своей физической работоспособности не соответствует объективным показателям работоспособности, отмечается тенденция к переоценке военнослужащими своих возможностей. Указанное обстоятельство может иметь существенное значение при решении вопросов о допуске военнослужащих после острой пневмонии к выполнению служебных обязанностей.

Учет представленных особенностей функционального состояния организма и работоспособности военнослужащих, перенесших пневмонию, при проведении реабилитационных мероприятий позволит повысить их эффективность. В частности, проведенное исследование позволяет сформулировать следующие рекомендации: при проведении профилактических мероприятий внебольничной пневмонии среди личного состава по призыву особое внимание уделить военнослужащим, имеющим рост и жизненную емкостью легких выше средних значений при средних показателях массы тела. Оценку психоэмоционального состояния военнослужащих, перенесших пневмонию, проводить с включением показателей качества процесса засыпания и сна, самочувствия днем, наличия явлений усталости утром, раздражительности и нетерпеливости. Степень восстановления физической работоспособности военнослужащих в период реабилитации после перенесенной пневмонии оценивать по показателям функционального состояния сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке (проба Руфье). Оценку военно-профессиональной работоспособности военнослужащих, перенесших пневмонию, и эффективности реабилитационных мероприятий амбулаторно-поликлинического этапа рекомендуется проводить с определением их психоэмоционального состояния и физической работоспособности.

Рецензенты:

Сысоев В.Н., д.м.н., профессор, зав. кафедрой военной психофизиологии ФГБВОУ ВРО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, г. Санкт-Петербург;

Онищенко А.Н., д.м.н., профессор, профессор кафедры физической культуры и спорта ФГБОУ ВПО «Саратовская государственная юридическая академия», г. Саратов.


Библиографическая ссылка

Тимофеев Д.А., Цвигайло М.А. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ПРОЦЕССЕ ИХ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ ЧАСТИ (НА ПРИМЕРЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ПНЕВМОНИИ) // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=22228 (дата обращения: 21.07.2019).


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252