Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Горбунов Н.С. 1, 2 Чикун В.И. 1 Горбунов Д.Н. 1 Залевский А.А. 1 Русских А.Н. 1 Зиненко Ю.В. 1 Архипкин С.В. 1 Клак Н.Н. 1 Хлуднева Н.В. 1

---

1 Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

2 НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН

В работе представлены результаты сравнительного антропометрического обследования 297 трупов мужчин первого и второго периодов зрелого возраста (22–60 лет). По классификации В. Н. Шевкуненко, при вертикальном удушении значимо чаще встречается мезоморфный тип телосложения, в то время как по классификации В. М. Черноруцкого, при вертикальном удушении значимо чаще выявляется нормостенический тип телосложения; учитывая классификацию Д. Таннера, при вертикальном удушении значимо чаще встречается гинекоморфный тип телосложения, а по классификации Rees –Eysenck, при вертикальном удушении значимо чаще встречается нормостенический тип телосложения. Выявлены особенности частоты встречаемости типов телосложения у трупов повесившихся мужчин, в зависимости от положения тела в момент смерти. Все исследуемые трупы мужчин были разделены на 3 группы, в зависимости от положения тела в момент повешения: вертикальное, сидячее, горизонтальное. По результатам исследования было выявлено, что мужчины вешаются чаще всего в положении вертикально, несколько реже – в сидячем положении, и редко – в положении горизонтально.

Статья в формате PDF

154 KB

типы телосложения

положение тела в момент смерти

трупы повесившихся мужчин

1. Архипкин С. В. Антропометрические методики идентификации личности / С.В. Архипкин, И.А. Кох, Н.С. Горбунов и др. // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). – 2012. – Т. 112, № 5. – С. 52­55.

2. Горбунов Н. С. Основные положения формирования конституции / Н. С. Горбунов, И. В. Киргизов // Морфология. – 2002. – Т. 121, № 2­3. – С. 41.

3. Горбунов Н. С. Региональные особенности определения типа телосложения мужчин / Н. С. Горбунов, В. И. Чикун, М. Н. Мишанин // Морфологические ведомости. – 2006. – Т. 1, № 1­2. – С. 148­149.

4. Горбунов Н. С. Региональные анатомические стандарты тела мужчин / Н. С. Горбунов, В. И. Чикун, П. А. Самотесов и др. // Сибирское медицинское обозрение. – 2007. – Т. 43, № 2. – С. 79­85.

5. Горбунов Н. С. Региональные особенности конституциональной принадлежности мужчин / Н. С. Горбунов, П. А. Самотесов, В. И. Чикун и др. // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2007. – № 1. – С. 33­37.

6. Зиненко Ю. В. Антропометрическая и лапарометрическая характеристика трупов мужчин, погибших от странгуляционной механической асфиксии / Ю. В. Зиненко, Н. С. Горбунов, В. И. Чикун // Сибирское медицинское обозрение. – 2010. – Т. 66, № 6. – С. 49­52.

7. Клак Н. Н. Характеристика особенностей соматической конституции мужчин первого периода зрелого возраста / Н. Н. Клак, Н. С. Горбунов, П. А. Самотесов // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – Т. 73, № 1. – С. 60­63.

8. Молин Ю. А. Судебно-медицинская экспертиза повешения / Ю. А. Молин. – Санкт-Петербург: НПО «Мир и семья, 2005. – 336 с.

9. Черноруцкий В. М. Учение о конституции в клинике внутренних болезней / В. М. Черноруцкий // Труды 17–го съезда Российских терапевтов. – Л., 1925. – С. 304–312.

10. Чикун В. И. Основы антропологической диагностики причины смерти мужчин / В. И. Чикун, Н. С. Горбунов, П. А. Самотесов и др. // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). – 2007. – Т. 71, № 4. – С. 79­82.

11. Чикун В. И. Антропологическая идентификация конституциональной принадлежности мужчин (роста, веса) / В. И. Чикун, Н. С. Горбунов, П. А. Самотесов и др. // Сибирское медицинское обозрение. – 2007. – Т. 44, № 3. – С. 57­62.

12. Чикун В. И. Абдоминальный метод судебно­медицинской идентификации личности / В. И. Чикун, Н. С. Горбунов // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). – 2009. – Т. 24, № 1. – С. 113­116.

13. Шевкуненко В. Н. Типовая анатомия человека / В. Н. Шевкуненко, А. М. Геселевич. – Л., 1935. – 232 с.

14. Tanner J. M. Physical development / J. M. Tanner // Brit. Med. Bull. – 1986. – V. 42, № 2. – P. 131–138.

15. Rees L. A factorial study of some morphological aspects of human constitution / L. Rees, H. J. Eisenck // J. Mental. Sci. – 1945. – V. 91, № 383. – P. 8–21.

При судебно­медицинском исследовании трупов лиц, погибших в результате повешения, нередко обнаруживаются различные трудности. Тщательное исследование, анализ всех обстоятельств происшествия, в первую очередь, осмотр пострадавшего, позволяет высказать обоснованное суждение о механизмах образования повреждений и служит базой для постановки судебно-медицинского диагноза и составления научно обоснованных выводов [8].

Особенностями наружного исследования трупа лиц, погибших от повешения, является более тщательный осмотр шеи. Наружный осмотр прочих частей тела производится по общепринятым правилам, а вот анатомическим особенностям всего тела уделяется меньше внимания.

Судебная медицина как прикладная наука довольно часто использует методы исследования смежных дисциплин, что повышает уровень объективности экспертного заключения и, следовательно, упрочняет его позиции как доказательства по делу [2, 12]. Анатомические методы широко и эффективно используются в судебной медицине [1, 6, 7, 10, 11]. В этой связи обоснованным является изучение анатомических особенностей трупов повесившихся в разных положениях мужчин.

Материалы и методы исследования

Проведено антропометрическое обследование 297 трупов мужчин первого периода зрелого возраста (22-35 лет) от странгуляционной механической асфиксии. Измерение трупов проводили в отделе экспертизы трупов Красноярского краевого бюро судебно­медицинской экспертизы. Антропометрическое исследование трупов включало определение габаритных размеров тела (рост, вес, площадь тела, диаметр плеч и таза, поперечный диаметр и окружность грудной клетки, обхват грудной клетки и голени, толщину жировых складок на животе и в поясничной области, длина туловища, индексов Кетле и Рорера) и типов телосложения по В. Н. Шевкуненко [13], В. М. Черноруцкому [9], Д. Таннеру [14], Л. Риз и Х. Айзенку [15].

По классификации В. Н. Шевкуненко (1935), у трупов измеряли рост и длину туловища, определяли индекс (Индекс = Длина туловища, в см х 100 / Рост, в см). Индекс относительной длины туловища меньше 28,5 соответствует долихоморфному типу телосложения, 28,5-31,5 - мезоморфному и больше 31,5 - брахиморфному.

Для определения типа телосложения по В. М. Черноруцкому (1925), у трупов измеряли рост, вес и окружность грудной клетки, по которым высчитывался индекс Пинье (Индекс Пинье = Рост, в см - (Вес, в кг + Окружность грудной клетки, в см). Индекс Пинье > 30 соответствует астеническому типу телосложению, 30≥индекс Пинье≥10 - нормостеническому, индекс Пинье <10 - гиперстеническому (Б. М. Доронин с соавт., 1998).

Для определения полового диморфизма по Таннеру (J. Tanner, 1986) измеряли ширину плеч и таза трупов, вычислялся индекс (Индекс Таннера = 3 х (ширина плеч, в мм - ширина таза, в мм). Индекс Таннера меньше 836 соответствует гинекоморфному типу, 836-930 - мезоморфному и больше 930 - андроморфному.

Для определения типа телосложения по Rees - Eysenck (L. Rees, H. J. Eisenk, 1945) измеряли длину тела и диаметр грудной клетки, высчитывался индекс (Индекс Rees - Eysenck = длина тела в см х 100 / диаметр грудной клетки, в см х 6). Индекс Rees - Eysenck меньше 96 соответствует пикническому типу телосложения, 96-106 - нормостеническому и больше 106 - астеническому.

При оценке результатов антропометрического исследования учитывали региональные особенности [3, 4, 5].

Все исследуемые мужчины разделены на 3 группы в зависимости от положения тела в момент повешения: вертикальное, сидячее, горизонтальное.

Статистическую обработку данных выполняли с помощью Statistica for Windows 6.0. Оценку достоверности результатов по критериям Стьюдента, Фишера, z­критерию проводили с учетом поправки Бонферрони.

Результаты и обсуждение

Проведенное исследование выявило, что вешаются мужчины значимо чаще (p<0,001) в вертикальном положении (260-87,5 %), в 8 раз реже - в сидячем (32-10,8 %) и редко (в 6,4-51 раза) - в горизонтальном (5-1,7 %). Соотношение составляет 51,5:6,4:1.

В результате антропометрического исследования установлено, что трупы повесившихся в разных положениях мужчин отличаются друг от друга (табл. 1).

Таблица 1

Размеры тела трупов повесившихся в разных положениях мужчин

Как следует из таблицы, диаметр плеч значимо больше у трупов мужчин, повесившихся в горизонтальном положении, а меньше - в вертикальном. Обхват голени нал лодыжками больше у трупов мужчин при горизонтальном повешении, а меньше - при сидячем. Наоборот, толщина жировой складки в поясничной области и длина туловища больше у трупов мужчин при сидячем повешении, а меньше - при горизонтальном. Индексы Шевкуненко и Таннера значимо больше у мужчин при сидячем повешении, а меньше - при других положениях. Наоборот, индекс Риз - Айзенка у мужчин при сидячем повешении меньше, чем при других положениях.

Для определения практической значимости выявленных особенностей у антропометрических показателей, приведенных в таблице № 1, выявлены средние значения (М) и среднее квадратическое отклонение (σ). На основании сигмального отклонения (±1σ) определены крайние (минимальные - меньше М-1σ и максимальные - больше М+1σ) и средние значения каждого изучаемого лапарометрического показателя. Результаты частоты встречаемости минимальных, средних и максимальных значений у трупов повесившихся мужчин свидетельствуют о возможности использования размеров тела в качестве дополнительных диагностических критериев определения положения тела в момент смерти при повешении в судебно-медицинской практике при сложных экспертизах (табл. 2).

При анализе частоты встречаемости вариантов значений антропометрических показателей, представленных в таблице 2, следует, что у трупов мужчин при вертикальном повешении часто встречаются средние, реже - минимальные и совсем редко - максимальные значения показателей тела. Исключение составляет индекс Риз - Айзенка, значения которого при вертикальном повешении чаще встречаются средние, реже - максимальные, а минимальные - редко.

При повешении в положении сидя также чаще встречаются средние значения антропометрических показателей, но в отличие от вертикального, очень редко встречаются минимальные значения и чаще - максимальные. Исключение составляет индекс Риз -Айзенка, значения которого при сидячем повешении чаще встречаются средние, реже - минимальные, а максимальные - редко.

У трупов мужчин при горизонтальном повешении небольшое количество наблюдений, что не позволяет значимо оценивать результаты.

Следовательно, у трупов повесившихся в вертикальном положении мужчин чаще встречаются средние (1σ­М+1σ) и минимальные (М­1σ) значения антропометрических показателей, при сидячем - средние (1σ­М+1σ) и максимальные (1σ+М). Различия значимы по диаметру плеч, индексу Шевкуненко, Таннера и Риз - Айзенка.

Антропометрическое исследование выявило особенности частоты встречаемости типов телосложения в зависимости от положения тела в момент смерти (табл. 3). Так, по классификации В. Н. Шевкуненко, при вертикальном удушении значимо чаще встречается

Таблица 2

Особенности частоты (в %) встречаемости вариантов значений антропометрических показателей у трупов повесившихся в разных положениях мужчин

мезоморфный тип телосложения, в 1,5 раза реже брахи­ и в 7,7 раза - долихоморфные; при сидячем удушении чаще брахиморфный, в 1,1 раза реже мезоморфный и в 16,1 раза - долихоморфный. В горизонтальном положении мужчины вешаются редко и различия не значимы.

По классификации В. М. Черноруцкого, при вертикальном удушении значимо чаще выявляется нормостенический тип телосложения, в 2,1 раза реже гипер­ и в 8,2 раза - астенический; при сидячем удушении с одинаковой частотой выявляются гипер­ и нормостеники.

По классификации Д. Таннера, при вертикальном удушении значимо чаще

Таблица 3

Частота встречаемости у трупов повесившихся мужчин типов телосложения в зависимости от положения тела (в %)

встречается гинекоморфный тип телосложения, в 1,6 раза реже мезо­ и в 1,9 раза - андроморфный; при сидячем удушении, наоборот, чаще андроморфный, в 9 раз реже мезоморфный и в 13,6 раза - гинекоморфный.

По классификации Rees - Eysenck, при вертикальном удушении значимо чаще встречается нормостенический тип телосложения, в 1,4 раза реже пикнический и в 1,6 раза - астенический; при сидячем удушении чаще пикнический, в 2,6 раза реже нормостенический и не выявляется - астенический.

Следовательно, при сложных экспертизах для выявления дополнительных анатомических признаков положения тела в момент смерти у трупов повесившихся мужчин судебно-медицинскому эксперту целесообразно определить тип телосложения по Д. Таннеру и L. Rees, H. J. Eisenk. По классификации Д. Таннера при сидячем повешении выявляется преимущественно андроморфный тип телосложения, при вертикальном - гинекоморфный. По классификации L. Rees, H. J. Eisenk при вертикальном повешении чаще встречается нормостенический тип телосложения, а при сидячем - преимущественно пикнический и не выявляется - астенический.

Рецензенты:

Пуликов Анатолий Степанович, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией функциональной морфологии ФГБУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, г.Красноярск.

Парилов Сергей Леонидович, д.м.н., доцент кафедры судебной медицины ИПО ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России», г.Красноярск.

Библиографическая ссылка