Сетевое научное издание
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,936

Личный портфель
(отправить статью)

ИММУННАЯ СИСТЕМА КАК ПРЕДИКТОР ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ

Парахонский А.П.
Артериальная гипертензия была и остаётся актуальной проблемой современной медицинской науки и практики. Цель исследования: изучение иммунного статуса и экспрессии молекул межклеточной адгезии у больных артериальной гипертензией (АГ) с метаболическими нарушениями. Исследовали 76 человек с АГ II степени и метаболическими расстройствами (ожирение и нарушение углеводного обмена), степень выраженности которых легли в основу деления на 3 группы. В группе сравнения - 28 человек с АГ II степени без сопутствующих заболеваний; в контроле - 25 здоровых доноров. Исследование иммунитета включало определение лейкограммы, оценку клеточного и гуморального звеньев иммунитета, уровня маркеров активации. Изучали экспрессию молекул межклеточной адгезии sICAM-2 и sVCAM-1 и sP-селектина, липидный спектр крови - концентрацию холестерина (ХС) и триглицеридов (ТГ), углеводный обмен (уровень глюкозы, инсулина, определение инсулинорезистентности). Анализ субпопуляций Т-лимфоцитов выявил изменения, не выходившие за статистически значимые величины. Отмечалось снижение Т-лимфоцитов, особенно Т-активных клеток. Исследование фагоцитирующей активности нейтрофилов выявило тенденцию к её возрастанию. Тесты, отражающие степень повреждения нейтрофилов вследствие иммуносупрессии оказались положительными. В спонтанном и стимулированном тесте восстановления нитросинего тетразолия получены сниженные показатели (p<0.05) при возросшем индексе стимуляции. Уровень эндогенной интоксикации отразила экспрессия Fas-рецепторов (CD95+), активирующих апоптоз нейтрофилов. В группах с ожирением она превышала контроль. Отмечено, что CD95+ коррелирует с систолическим артериальным давлением - САД (r = 0.478) и диастолическим артериальным давлением - ДАД (r = 0.612), вариабельностью ДАД (r = 0.882), суточными индексами САД (r = -0.981) и ДАД (r= -0.882) и скоростью утреннего подъема САД (r = 0.619) и ДАД (r = 0.491). Показано снижение уровня В-лимфоцитов на 90,5%, 80,9% и 84,5% от контроля в I, II, III группах. Уровень иммуноглобулина - IgA возрос в этих же группах на 89%, 47% и 22% соответственно. Отмечена корреляция IgA с ХС (r = 0.864), ТГ (r = 0.92) и показателями САД. Отмечалась тенденция к снижению экспрессии sICAM-2 у больных АГ с ожирением и сахарным диабетом. Были получены корреляции уровня sICAM-2 с ТГ (r = -0.92), ХС (r = -0.77) и глюкозой (r = -0,325). sVCAM-1 имел тенденцию к повышению во всех группах больных АГ. Если при АГ показатели были статистически незначимы по сравнению с группой контроля, то в группе больных АГ с ожирением превышали данные контроля на 13.2%, а у больных АГ с ожирением и СД на 18.2% (p<0.05). Аналих показал, что экспрессия sVCAM-1 зависит от таких факторов, как ТГ (r = 0,578), индекс САД (r = -0,414). Растворимый sP- селектин экспрессируется на поверхности тромбоцитов и имеет прямое отношение к тромбообразованию. Его содержание у больных АГ пропорциональное выраженности метаболических нарушений. Полученные данные свидетельствуют о вовлечении иммунной системы в патологический процесс. При метаболических нарушениях у больных артериальной гипертензией эти изменения характеризуют наличие иммунодефицитного состояния. Дегенерация нейтрофилов, активация их апоптоза и усиленное антителообразование приводят к повышению экспрессии молекул адгезии с последующим поражением стенки сосудов и развитием эндотелиальной дисфункции.

Библиографическая ссылка

Парахонский А.П. ИММУННАЯ СИСТЕМА КАК ПРЕДИКТОР ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ // Современные проблемы науки и образования. 2007. № 9. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=3557 (дата обращения: 14.12.2025).