Стопа человека – это один из важнейших структурных элементов опорно-двигательного аппарата, ежедневно испытывающий различные по длительности и интенсивности физические нагрузки (помогает удерживать вес тела, обеспечивает перемещение тела в пространстве, взаимодействуя с опорной поверхностью) [1]. Эволюция стопы, как и кисти, тесно связана с процессом становления человека, и изучение встречающихся вариантов развития и аномалий в строении этого органа представляет несомненный интерес [2-5]. В процессе онтогенеза она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять нагрузку. Сводчатое строение – это характерная для стопы человека конструктивная особенность. Точками опоры являются пяточный бугор и преимущественно головки I и V плюсневых костей [1]. Формирование сводов стопы происходит в плодный период пренатального онтогенеза, с последующим развитием в постнатальном [6]. Выпуклые вверх своды являются «пружинящим» аппаратом, выполняющим рессорную функцию [7]: увеличение нагрузки на стопу, приводит к уплощению ее сводов [6; 8], прекращение нагрузки – к восстановлению кривизны арок опорных сводов [9].
Среди различных деформаций нижних конечностей наиболее часто встречается плоскостопие – уплощение сводов стопы, являющееся причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата, нередко приводящих к инвалидности [10]. В настоящее время женщины страдают плоскостопием в 4 раза чаще, чем мужчины [11]. В связи с тем что сложно провести четкую грань между вариантами нормы стопы и начальными стадиями ее деформации, изучение изменчивости морфологии стоп с учетом пола, возраста, соматического типа является актуальным [8; 10; 12].
Материал и методы исследования. Для определения типов телосложения у 203 студенток Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского (жительниц Саратовской области) 17-19 лет изучены антропометрические параметры тела. Измерения проводили с соблюдением принципов добровольности, прав и свобод личности, гарантированных 21 статьей Конституции РФ. Для соматотипической диагностики применена схема В.П. Чтецова (1979), в которой использована терминология И.Б. Галанта (1927). Для определения изменчивости линейных характеристик стоп в связи с типом телосложения проведена их морфометрия с помощью цифрового фотометрического аппаратного комплекса «Плантовизор». Перед плантографией на стопы наносились условные линии и антропометрические точки, затем при соприкосновении подошвенной поверхности стоп со смотровым стеклом плантоскопа проводилось поочередное сканирование левой и правой стоп, расположенных друг от друга на расстоянии 5,0–10,0 см в зависимости от роста девушки. При этом оси конечностей находились параллельно друг другу, а вес тела распределялся равномерно на обе стопы. Анализ плантограмм при помощи компьютерной программы «Кастинг-Созвездие» проводился по следующим параметрам: длина стопы, косая ширина стопы; высота срединной арки продольного свода до мягких тканей - от опорной линии стопы до точки 8 (рис. 1); высота наружного продольного свода по ладьевидной линии до мягких тканей - от опорной линии стопы до точки 6; высота внутренней арки продольного свода до ладьевидной кости - от опорной линии стопы до точки 5; высота таранной кости над основанием - перпендикуляр от самой высокой точки блока таранной кости к линии опоры стопы.
Рис. 1. Антропометрические точки медиальной поверхности голени и стопы:
1, 2 - левая и правая точки опорной линии стопы; 3 – точка головки I плюсневой кости; 4 - вершина медиальной лодыжки; 5 - бугристость ладьевидной кости;
6 - точка, расположенная на нижней поверхности мягких тканей стопы, на пересечении опорной линии и перпендикуляра, опущенного из ладьевидной точки;
7 - точка, расположенная на бугре пяточной кости; 8 - точка на нижней поверхности мягких тканей стопы, максимально удаленная от опорной линии, формирующих медиальный продольный свод
Статистическая обработка полученных данных проведена с помощью прикладной программы Statistica 9.0 в среде Windows. Для всех изученных параметров определялись следующие вариационно-статистические элементы: M, m, σ, Cv%, P. Для оценки статистической значимости различий между средними величинами использовали непараметрические и параметрические статистические t-критерии Стьюдента. Различия считали статистически достоверными при P<0,05.
Результаты исследования и их обсуждение. По данным проведенного соматотипирования девушек 17-19 лет, жительниц Саратовской области, установлено, что лептосомное телосложение стенопластического типа встречалось в 15 случаях, что составило 7,4% наблюдений. Мезосомное телосложение определено у 25 девушек (12,3%), из них мезопластический тип в 18 случаях - 8,9%, пикнический тип в 7 случаях – 3,4% (рис. 2). Наибольшее количество исследуемых девушек имели мегалосомное телосложение, которое определено у 163 человек (80,3%), из них: атлетический тип 16 случаев – 7,9% наблюдений, субатлетический тип 14 случаев – 6,9%, эурипластический тип 133 случая – 65,5%. Результаты соматотипирования показали, что из 203 девушек, жительниц Саратовской области, более половины имеют мегалосомное телосложение эурипластического типа, реже встречается мезосомное телосложение мезопластического типа.
В результате проведенного исследования линейных параметров на обеих стопах у девушек 17-19 лет мезосомного телосложения пикнического и мезопластического типов, лептосомного телосложения стенопластического типа статистических достоверных билатеральных различий не установлено.
Рис. 2. Частота встречаемости типов телосложения у девушек 17-19 лет, жительниц Саратовской области
У пикнического типа длина стопы (234,5±0,8 мм) в 2,7 раза превышает косую ширину стопы (86,5±0,5 мм), высота наружной арки продольного свода (9,5±0,3 мм) в 1,3 раза ниже высоты срединной арки продольного свода (12,1±0,4 мм) и в 3,8 раза – высоты внутренней арки продольного свода (36,4±0,7 мм), тогда как внутренняя арка продольного свода выше в 3,0 раза высоты срединной арки продольного свода стопы (рис. 3). Высота таранной кости (68,5±0,5 мм) над основанием стопы преобладает над высотами: в 7,2 раза наружной арки продольного свода, в 5,7 раза срединной арки продольного свода и 1,9 раза внутренней арки продольного свода.
У мезопластического типа длина стопы (233,7±0,6 мм) в 2,7 раза превышает косую ширину стопы (85,7±0,6 мм), высота наружной арки продольного свода (8,4±0,7 мм) в 1,3 раза ниже высоты срединной арки продольного свода (11,3±0,7 мм) и в 3,8 раза – высоты внутренней арки продольного свода (31,6±0,5), тогда как внутренняя арка продольного свода выше в 2,8 раза высоты срединной арки продольного свода стопы. Высота таранной кости (69,6±0,6 мм) над основанием стопы преобладает над высотами: в 8,3 раза наружной арки продольного свода, в 6,2 раза срединной арки продольного свода и 2,2 раза внутренней арки продольного свода.
Рис. 3. Изменчивость высоты арок продольного свода у девушек 17-19 лет с различными типами телосложения (мм)
У девушек лептосомного телосложения стенопластического типа длина стопы (233,0±0,7 мм) в 2,7 раза превышает косую ширину стопы (87,1±0,6 мм), высота наружной арки продольного свода (9,7±0,3 мм) в 1,3 раза ниже высоты срединной арки продольного свода (12,4±0,5 мм) и в 3,7 раза – высоты внутренней арки продольного свода (35,9±0,6 мм), тогда как внутренняя арка продольного свода выше в 2,9 раза высоты срединной арки продольного свода стопы.
Высота таранной кости (68,9±0,7 мм) над основанием стопы преобладает над высотами: в 7,1 раза наружной арки продольного свода, в 5,6 раза срединной арки продольного свода и 1,9 раза внутренней арки продольного свода.
Сравнительный анализ линейных параметров стоп у девушек различных типов телосложения показал, что различия между средними величинами каждого типа незначительно колеблются от 0,6 до 1,5 мм и не имеют статистических различий (Р>0,05). Срединная продольная арка на 0,3 мм выше у лептосомного телосложения стенопластического типа, чем у пикнического типа, и на 1,1 мм – мезопластического типа (Р>0,05).
Высота срединной арки продольного свода стопы на 0,2 мм выше у лептосомного телосложения стенопластического типа, чем у пикнического типа, и на 1,3 мм – мезопластического типа (Р>0,05) (рис. 4). Средние значения высоты внутренней арки продольного свода у мезосомного телосложения пикнического типа достоверно преобладают на 4,8 мм по сравнению с мезопластическим типом (Р<0,05) и незначительно (на 0,5 мм) с лептосомным телосложением стенопластического типа (Р>0,05).
Рис. 4. Сравнительный анализ параметров арок продольного свода у девушек
17-19 лет с различными типами телосложения (мм)
У мезопластического типа таранная кость расположена выше основания стопы на 1,1 мм по сравнению с пикническим типом (Р<0,05) и на 0,7 мм со стенопластическим типом, но эти различия не достоверны (Р>0,05).
Таким образом, установлено, что высота внутренней арки продольного свода статистически достоверно меньше у девушек мезопластического типа мезосомного телосложения по сравнению с пикническим типом на 13,2%, по сравнению со стенопластическим типом лептосомного телосложения на 12,0% (Р<0,05). Статистически значимых отличий средних значений остальных изученных параметров стоп девушек мезосомного и лептосомного телосложения по нашим данным не выявлено (Р>0,05).
При анализе литературных источников нами не обнаружено данных по изменчивости линейных параметров стоп в связи с типами телосложения по используемой нами классификации. Однако имеются работы о морфофункциональных характеристиках стоп у лиц мужского и женского пола с применением других методик соматотипирования.
У девушек-нормостеников и астеников 17-21 года больше длина стопы в среднем на 8,2-8,5 мм и высота продольного свода на – 10,2-9,6 мм, а ширина меньше на 3,0-6,9 мм соответственно [1] по сравнению с данными нашего исследования. Данные различия величин можно связать с несоответствием методик определения соматического типа, а также региональными особенностями.
Тип телосложения вне зависимости от пола человека определяет физиологические особенности реакции стопы на физические нагрузки и ее морфологическое строение [13]. В литературе встречаются противоречивые данные о параметрах стоп у различных соматотипов. Так, по данным одних авторов параметры стоп у нормостеников и астеников имеют одинаковые средние значения [1], что согласуется с нашими результатами, тогда как по данным других авторов у астеников имеют наименьшие показатели, а у нормостеников – занимают промежуточное положение среди всех соматотипов [14]. Ряд работ посвящены исследованию структурно-функциональных показателей стоп при физической нагрузке разной направленности, повышение которой приводит к уменьшению высоты сводов стопы [7; 13; 15; 16].
Заключение. Таким образом, у девушек 17-19 лет каждого типа мезосомного и лептосомного телосложения длина и косая ширина стопы, ее высоты наружной и срединной арок продольного свода, высота таранной кости имеют одинаковые средние значения, кроме внутренней арки продольного свода, высота которой достоверно преобладает у пикнического и стенопластического типов по сравнению с мезопластическим типом. Результаты исследования могут представлять интерес при проведении сравнительного изучения межрегиональных и региональных изменений антропометрических и соматотипологических характеристик девушек 17-19 лет.
Библиографическая ссылка
Алешкина О.Ю., Бикбаева Т.С., Коннова О.В., Галактионова Н.А., Андреева Г.Ф., Бондарева Е.В., Полковова И.А. МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ СТОП ДЕВУШЕК МЕЗО- И ЛЕПТОСОМНОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ 17-19 ЛЕТ // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 4. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29096 (дата обращения: 20.04.2024).