Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Косарева П.В. 1 Лазаренко Л.В. 2

---

1 ФГБОУ ВО Пермский государственный национальный исследовательский университет

2 ФКОУ ВО Пермский институт ФСИН России

Целью исследований было изучить и провести количественную оценку экспрессии рецепторов цитокинов (интерлейкина-2 (IL-2Rα) и фактора некроза опухоли α (TNFαR1)) в паренхиме печени крыс с использованием иммуногистохимических методов. Использовали образцы печени, полученные от экспериментальных моделей с НПВП-гепатопатией, индуцированной длительным применением карпрофена. Для проведения исследований были сформированы четыре группы животных, которым вводили разные дозировки препарата: терапевтическую, двукратную, пятикратную и десятикратную. В предварительно проведенных гистологических исследованиях были выявлены морфологические нарушения в паренхиме печени, которые указывали на развитие токсической гепатопатии. В связи с мембранной локализацией рецепторов цитокинов степень экспрессии оценивали по интенсивности окраски и количеству позитивно окрашенных клеток в печени. Результаты исследований показали увеличение степени экспрессии IL-2Rα и TNFαR1 в печени у животных, которым вводили терапевтическую и двукратную дозы карпрофена. У группы, получавшей двукратную дозу, экспрессия была наиболее выражена, то есть изменения имели дозозависимый характер. У животных, которым карпрофен вводили в пяти- и десятикратной дозе, экспрессия рецепторов снижалась, что может быть связано с повреждением клеточной мембраны гепатоцитов и наличием обширных некрозов, выявленных при исследовании. Результаты проведенных исследований продемонстрировали участие интерлейкина-2 и фактора некроза опухоли α (иммунных компонентов) в патогенезе НПВП-гепатопатии, индуцированной длительным приемом карпрофена. Повышение экспрессии TNFαR1 свидетельствует о готовности гепатоцитов к апоптозу, обусловленному действием фактора некроза опухоли α. Экспрессия IL-2Rα в паренхиме печени может быть объяснена наличием аутоиммунных механизмов при НПВП-гепатопатии.

Статья в формате PDF

285 KB

карпрофен

экспрессия рецепторов

фактор некроза опухоли-α

интерлейкин-2

1. Молочкова О.В., Ковалев О.Б., Учайкин В.Ф., Конев В.А., Снеткова Ю.С. Лекарственный гепатит у детей // Детские инфекции. 2017. № 1. С. 42-50.

2. Donati M., Conforti A., Lenti M.C., Capuano A., Bortolami O., Motola D., Moretti U., Vannacci A., Rafaniello C., Vaccheri A., Arzenton E., Bonaiuti R., Sportiello L., Leone R. Risk of acute and serious liver injury associated to nimesulide and other NSAIDs: data from drug-induced liver injury case-control study in Italy. Br. J. Clin. Pharmacol. 2016. Vol. 82 (1). P. 238-248.

3. Schmeltzer P.A., Kosinski A.S., Kleiner D.E., Hoofnagle J.H., Stolz A., Fontana R.J., Russo M.W. Liver injury from nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the United States. Liver Int. 2016. Vol. 36 (4). P. 603-609.

4. Кемельман Е.Л., Варенов К.С., Архипова А.А. Оценка частоты возникновения гастроэнтерологических осложнений при назначении собакам карпрофена в комбинации с омепразолом // Российский ветеринарный журнал. 2015. № 1. С. 16-19.

5. Полунина Т.Е., Маев И.В. Лекарственные поражения печени // Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium medicum. 2011. № 2. С. 54-60.

6. Барановский А.Ю., Марченко Н.В., Мительглик У.А., Райхельсон К.Л. Роль фактора некроза опухоли альфа в развитии аутоиммунной патологии печени: нерешенная проблема // Практическая медицина. 2014. № 1 (77). С. 15-19.

7. Воронина Е.В., Лобанова Н.В., Яхин И.Р., Романова Н.А., Серегин Ю.А. Роль фактора некроза опухолей альфа в иммунопатогенезе заболеваний различной этиологии и его значимость в развитии антицитокиновой терапии моноклональными антителами // Медицинская иммунология. 2018. № 20 (6). С. 797-806.

8. Козлова И.В., Липатова Т.Е., Афонина Н.Г., Кветной И.М. Гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами, у больных остеоартрозом: роль некоторых факторов диффузной эндокринной системы желудка в ее возникновении // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2006. № 1. С. 47-53.

9. Коган Е.А., Низяева Н.В., Демура Т.А., Ежова Л.С., Унанян А.Л. Автономность роста очагов аденомиоза: иммуногистохимические особенности экспрессии маркеров // Иммунология. 2011. № 12. С. 311-325.

10. Лазаренко Л.В., Косарева П.В. Гистологическая характеристика ткани печени у крыс, длительно получавших карпрофен // Здоровье и образование в XXI веке. 2017. Т. 19. № 12. С. 257-263.

11. Куликов В.Е., Тонеева М. А., Корнилова В.А., Антонова Э.Р., Емелина Т.А. Концентрация и динамика интерлейкина-2, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа в крови при хронических заболеваниях печени // Медицинские науки. Клиническая медицина. 2015. № 3 (35). С. 71-77.

12. Скуратов А.Г., Лызиков А.Н., Воропаев Е.В., Осипкина О.В. Уровень интерлейкина-6 как показатель тяжести цирроза печени и портальной гипертензии // Проблемы здоровья и экологии. 2016. № 4 (50). С. 110-114.

13. Smith K.A. Interleukin-2: inception, impact, and implications. Science. 1988. Vol. 240 (4856). P. 1169-1176.

14. Belot M.-P., Fradin D., Mai N., Le Fur S., Zelenika D., Kerr-Conte J., Pattou F., Lucas B., Bougneres P. CpG Methylation Changes within the IL2RA Promoter in Type 1 Diabetes of Childhood Onset. PLOS ONE. 2013. Vol. 8 (7). e68093. P. 1-7.

15. Лазаренко Л.В., Косарева П.В., Самоделкин Е.И., Хоринко В.П. Фактор некроза опухоли в патогенезе НПВП-ассоциированой гепатопатии // Журнал анатомии и гистопатологии. 2017. Т. 6. № 3. С 50-55.

В настоящее время важное место в клинической практике занимает проблема гепатотоксичности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Многие специалисты приходят к выводу об очевидной взаимосвязи поражения печени с приемом НПВП [1–3]. Карпрофен относится к селективным НПВП, влияет преимущественно на фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). Имеются сведения, что при применении карпрофена у животных наблюдается развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, меньше информации имеется о гепатотоксическом действии карпрофена [4].

В научной литературе имеется описание нескольких механизмов лекарственного поражения печени: прямое токсическое действие препарата, токсическое действие метаболитов лекарственных средств, а также иммунные и аллергические поражения [5]. Исследования, посвященные данной проблеме, выявили отдельные механизмы повреждения органа на клеточном и субклеточном уровнях. Особый интерес в патогенезе НПВП-гепатопатии представляет участие цитокинов, вовлеченных в различные патофизиологические реакции, – интерлейкина-2 (ИЛ-2) и фактора некроза опухоли α (ФНО α).

Известно, что ФНО α выступает в качестве одного из основных регулирующих белков на этапах формирования воспаления и иммунного ответа, избыточная продукция этого цитокина вызывает токсический эффект у клеток тканей [6, 7]. Таким образом, изучение данного аспекта патогенеза НПВП-индуцированной гепатопатии позволит расширить понимание факторов риска при данной патологии.

Цель исследований – изучение и количественная оценка экспрессии рецепторов цитокинов: интерлейкина-2 и фактора некроза опухоли α – в паренхиме печени у экспериментальных моделей (крыс) с НПВП-гепатопатией, индуцированной длительным приемом карпрофена в различных дозировках.

Материалы и методы исследования. Для иммуногистохимических исследований использовали образцы печени, полученные от нелинейных белых крыс (самцов и самок c массой тела 200–250 г) с моделированной НПВП-гепатопатией. В соответствии с целью исследований в течение 21 дня животным вводили карпрофен (Римадил Р, Pfizer Animal Health, США) per os 1 раз в день за 1 час до кормления. Опытным группам применяли препарат в дозах: 4 мг/кг (терапевтическая доза, n=26); 8 мг/кг (n=28), 20 мг/кг (n=22), 40 мг/кг (n=24). Для сравнительного контроля использовали интактных животных (n=21).

Исследования проводили в соответствии с «Правилами лабораторной практики в Российской Федерации» (утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ № 708 от 23 августа 2010 г.) и «Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях» от 18 марта 1986 г.

Для изучения иммуногистохимической экспрессии рецепторов интерлейкина-2 (IL-2Rα) и фактора некроза опухоли α (TNFαR1) использовали антитела TNFR1 (poly) 100 μl, bs-2941R, Rabbit Anti-TNF Receptor I Polyclonal Antibody (Bioss) и IL-2Rα (poly) 1 ml (М-19), sc-666 (Santa Cruz Biotechnology, INC), видоспецифичные к антигенам тканей крысы. Антитела выявляли при использовании системы детекции Uno Vue detection system (100 tests, UMR 100PD); для изготовления препаратов использовали стекла с полилизиновым покрытием Menzel.

Препараты просматривали на светооптическом уровне, положительный результат идентифицировали по коричневому окрашиванию. Проводили полуколичественную оценку экспрессии по двум критериям. В «крестах» оценивали интенсивность окрашивания: от слабоположительной (+) до резко положительной (++++); незначительное очаговое окрашивание оценивали как «+» [8]. В баллах оценивали число позитивно окрашенных клеток: 2 балла – до 20%, 4 балла – от 20 до 40%, 6 баллов – более 40% клеток [9]. Достоверность различий результатов определяли по t-критерию Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение. Предварительно были проведены гистологические исследования, в которых выявили морфологические нарушения паренхимы печени. Из обнаруженных нарушений наиболее распространенными были сосудистые расстройства, которые проявлялись полнокровием центральных вен печеночных долек и расширением синусоидных капилляров, они обнаруживались у всех животных опытных групп, получавших разные дозировки карпрофена. У групп, получавших дозы препарата выше терапевтической, наблюдалось полнокровие сосудов междольковых триад.

Зернистая дистрофия гепатоцитов проявлялась у животных всех опытных групп. У группы, получавшей пятикратную дозировку карпрофена, в единичных клетках наблюдались признаки вакуольной и крупнокапельной жировой дистрофии гепатоцитов. На участках паренхимы печени наблюдались ограниченные некрозы, вокруг некрозов визуализировались очаги регенерации гепатоцитов [10]. Следовательно, длительный прием карпрофена вызывал патоморфологические изменения в печени, характерные для токсического поражения.

Оценку экспрессии рецепторов интерлейкина-2 (IL-2Rα) и фактора некроза опухоли α (TNFαR1) в паренхиме печени проводили по интенсивности окрашивания, которая характеризует интенсивность экспрессии рецепторов цитокинов, и по числу окрашенных клеток (количественная характеристика действия цитокинов на печень).

Экспрессия IL-2Rα. Просмотр гистологических препаратов показал, что в ткани печени у интактных животных клетки наблюдались единичные позитивно окрашенные клетки, что оценивалось на 1,82±0,11 балла (табл. 1).

Таблица 1

Оценка экспрессии IL-2Rα в печени экспериментальных животных

* p<0,05 по сравнению с животными контрольной группы.

Во всех опытных группах (различающихся дозировками карпрофена) паренхима печени и часть желчных протоков портальных трактов были иммунопозитивны к IL-2Rα (рис. 1). Увеличивалось число IL-2Rα-позитивных клеток: наибольшее увеличение было в группе, получавшей двукратную дозу, – в 3 раза (p<0,05), а в группе, получавшей десятикратную дозу, – приблизительно в 2 раза (p<0,05).

Рис. 1. Экспрессия IL-2Rα в паренхиме печени животного, получавшего карпрофен в дозе 40,0 мг/кг, х600

Интенсивность экспрессии IL-2Rα между группами отличалась (табл. 1). Наиболее выраженной она была у животных, получавших двукратную дозу карпрофена (++++), наименьшей – в группе, получавшей десятикратную дозу (++).

Экспрессия TNFαR1. У интактных животных TNFαR1-позитивные клетки наблюдались в качестве единичных гепатоцитов и клеток эпителия желчных протоков портальных трактов, что составило 1,79±0,14 балла (рис. 2, табл. 2).

Рис. 2. Иммунонегативная к TNFαR1 паренхима печени интактного животного, х600

Таблица 2

Оценка экспрессии TNF-αR1 в печени экспериментальных животных

* p<0,05 по сравнению с животными контрольной группы.

У животных всех опытных групп, получавших карпрофен, наблюдалось иммунопозитивное окрашивание как гепатоцитов, так и большей части желчных протоков портальных трактов (рис. 3). Во всех группах приблизительно в 3,7 раза (p<0,05 по сравнению с интактными животными) увеличивалось количество окрашенных клеток в паренхиме печени. Высокая степень окрашивания (++++) наблюдалась в группе животных, получавших карпрофен в двукратной дозировке (рис. 3). Значительно меньше (++) была окраска паренхимы печени у крыс, получавших пяти- и десятикратную дозы.

Рис. 3. Экспрессия TNFαR1 в паренхиме печени животного,

получавшего карпрофен в дозе 8,0 мг/кг массы тела, х150

Выявленное нами повышение экспрессии рецепторов цитокинов в печени у экспериментальных животных демонстрирует участие интерлейкина-2 (ИЛ-2) и фактора некроза опухоли (ФНО α) в развитии НПВП-гепатопатии, индуцированной длительным приемом карпрофена.

Данные исследований, представленные в научной литературе, показывают, что болезни печени развиваются при участии ряда цитокинов, таких как ФНО α, ИЛ-2, ИЛ-6, при этом ФНО α играет ключевую роль [11, 12]. В исследованиях на экспериментальных моделях мышей было продемонстрировано участие ФНО α в индукции развития аутоиммунного гепатита, причем применение ингибиторов ФНО α препятствовало его развитию [6].

ФНО α синтезируется несколькими типами клеток (преимущественно макрофагами), он участвует во многих клеточных процессах (плейотропное действие). Действие ФНО α на клеточные реакции осуществляется через специфические рецепторы, локализующиеся на мембране клетки.

В литературе описаны пять сигнальных путей, через которые ФНО α реализует свое действие на клетку [6, 7]. Активация апоптоза происходит, когда ФНО α воздействует на клетку-мишень через рецептор TNFαR1, экспрессирующийся на ее поверхности. В структуре рецептора имеется внутриклеточный домен смерти (DD). При взаимодействии ФНО α с рецептором активируется TNFR-ассоциированный белок домена смерти (TRADD), затем сигнал переходит на Fas-ассоциированный с доменом смерти белок (FADD), который в свою очередь активирует внутриклеточные каспазы-8 и каспазы-3, это приводит к апоптозу клетки [6].

Проявляющая экспрессия TNFαR1 свидетельствует о готовности гепатоцитов к апоптозу, обусловленному действием цитокина. В представленных нами результатах исследований показано, что проявления экспрессии TNFαR1 обнаруживались у животных, получавших препарат начиная с терапевтической дозы.

Предполагается, что иммунные реакции при лекарственных гепатопатиях могут быть обусловлены продуктами метаболизма, которые образуются в результате соединения лекарственного препарата с гемсодержащим цитохромом P450, а затем в виде везикул мигрируют к клеточной оболочке; эти соединения могут вызывать иммунный ответ в виде воздействия на клетку цитолитических Т-лимфоцитов и цитокинов [5].

По-видимому, экспрессия IL-2Rα в паренхиме печени при длительном приеме карпрофена может быть объяснена наличием аутоиммунных механизмов. ИЛ-2 синтезируется Т-лимфоцитами в ответ на стимуляцию антигенами. Он усиливает пролиферацию регуляторных Т-лимфоцитов (T-reg клеток) и экспрессию соответствующих для ИЛ-2 рецепторов [13]. Таким образом, ИЛ-2 играет основную роль в регуляции Т-клеточного ответа и является медиатором иммунитета.

Действие IL-2 осуществляется через гетеротримерный комплекс рецептора, состоящий из трех субъединиц: рецептор интерлейкина-2 α (CD25), рецептор интерлейкина-2 β (CD122) и рецептор интерлейкина-2 γ (CD132). IL-2Rα (CD25, α-цепь рецептора) конститутивно экспрессируется на T-reg клетках, которые ассоциированы с различными аутоиммунными заболеваниями [14].

Анализ полученных результатов исследований показал, что экспрессия TNFαR1и IL-2Rα в печени повышалась у животных, получавших карпрофен уже в терапевтической дозировке, но наиболее выраженной она была в группе у животных, получавших двукратную дозу препарата. Таким образом, проявления экспрессии TNFαR1и IL-2Rα имели дозозависимый характер.

У животных в группах, которым вводили пяти- и десятикратную дозу карпрофена, степень экспрессии рецепторов снижалась. Аналогичная закономерность иммуногистохимических изменений в печени наблюдалась нами ранее, при моделировании НПВП-гепатопатии, индуцированной приемом нимесулида [15]. Такая ситуация может быть обусловлена большей морфологической сохранностью печени у животных, получавших невысокие дозы препарата, тогда как низкая степень экспрессии TNFαR1 у животных, получавших пяти- и десятикратную дозу препарата, может быть связана с повреждением клеточной мембраны гепатоцитов и наличием обширных некрозов, развитие которых может происходить из-за прямого токсического действия карпрофена на печень.

Заключение. Результаты проведенных исследований продемонстрировали участие интерлейкина-2 и фактора некроза опухоли α (иммунных компонентов) в патогенезе НПВП-гепатопатии, индуцированной длительным приемом карпрофена. Повышение экспрессии TNFαR1 свидетельствует о готовности гепатоцитов к апоптозу, обусловленному действием фактора некроза опухоли α. Экспрессия IL-2Rα в паренхиме печени может быть объяснена наличием аутоиммунных механизмов при НПВП-гепатопатии.

При анализе результатов обнаружено, что степень проявления экспрессии IL-2Rα и TNFαR1 имеет дозозависимый характер. Наибольшая экспрессия отмечалась у животных, получавших двукратную дозу карпрофена, что может быть связано с большей морфологической сохранностью печени. У животных, получавших высокие дозы препарата, снижение экспрессии может быть обусловлено повреждением мембраны гепатоцитов и развитием некрозов.

Библиографическая ссылка