Сдерживание эпидемии неинфекционных заболеваний (НИЗ), являющихся основными причинами смертности населения мира, определено одной из приоритетных областей стратегических действий политики «Здоровье – 2020», а также других программных документов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). НИЗ, имеющие в своей основе группу факторов риска, связанных с неправильными стереотипами поведения, средовыми, социальными и экономическими детерминантами здоровья, остаются основными причинами смерти и населения Российской Федерации (РФ), в их число входят и ЗНО [1]. В 2012 году в мире от ЗНО умерло 8,2 млн человек (22 % смертности от НИЗ) [2]. В Российской Федерации (РФ) в 2014 году в структуре стандартизованного коэффициента общей смертности мужчин ЗНО составили 16,1 %, в Приволжском федеральном округе (ПФО) – 14,6 %, в ЧР – 12,3 %, у женщин –16,7, 14,9 и 12,4 % соответственно [3, 4]. В 2000–2015 гг. новообразования занимали третье место в общей структуре смертности населения ЧР, относительный показатель смертности вырос со 141,4 до 165,4 на 100 тыс. населения и не имел тенденции к снижению.
Средний возраст смерти (СВС) женщин от ЗНО в РФ, ПФО и ЧР меньше ожидаемой продолжительности предстоящей жизни (ОППЖ) на 6,64–8,91 года (табл. 1). У мужчин в ЧР значения показателей практически совпадают, в РФ СВС от ЗНО больше ОППЖ на 2,41 года, в ПФО – на 2,47 года.
Таблица 1
ОППЖ и СВС от ЗНО в 2014 году [3]
Пол |
ОППЖ |
СВС от ЗНО |
||||
Наименование территории |
||||||
РФ |
ПФО |
ЧР |
РФ |
ПФО |
ЧР |
|
Мужчины |
65,29 |
64,17 |
64,46 |
67,70 |
66,64 |
64,71 |
Женщины |
76,47 |
76,28 |
77,02 |
69,83 |
68,41 |
68,11 |
При этом темп прироста интенсивности заболеваемости ЗНО в динамике за 14 лет в ЧР выше, чем в РФ и ПФО: за анализируемый период в целом по РФ заболеваемость возросла на 23,5 %, в ПФО – на 33,5 %, в ЧР – на 52,7 %, что подтверждает актуальность задачи изучения заболеваемости ЗНО в ЧР (табл. 2).
Таблица 2
Динамика заболеваемости ЗНО населения РФ, ПФО и ЧР
(число впервые выявленных ЗНО на 100 000 всего населения) [5-9]
Годы |
РФ |
ПФО |
ЧР |
2001 |
313,9 |
303,9 |
199,6 |
2005 |
330,5 |
320,6 |
241,9 |
2010 |
363,0 |
366,9 |
292,9 |
2011 |
365,4 |
371,9 |
288,7 |
2012 |
367,3 |
373,6 |
279,5 |
2013 |
373,4 |
385,3 |
286,4 |
2014 |
387,6 |
405,8 |
304,8 |
Если в 2001 году уровень заболеваемости в ЧР составлял 63,6 % от уровня РФ и 65,7 % – от уровня ПФО, то в 2014 году эти цифры увеличились до 78,6 % и 75,1 %, соответственно. Наиболее интенсивный рост заболеваемости ЗНО в ЧР зарегистрирован между 2001 и 2005 годами (табл. 2). В 2010–2013 годах показатель заболеваемости ЗНО в ЧР стабилизировался и составлял 76,1–80,1 % от уровня РФ и 74,3–79,8 % – от уровня ПФО (табл. 2).
Цель исследования. Проанализировать возрастно-половые особенности заболеваемости ЗНО населения ЧР в динамике и в разрезе пола, возраста и основных локализаций.
Материалы и методы исследования. При проведении ретроспективного исследования заболеваемости ЗНО в ЧР в качестве первичной информации использованы отчетная форма № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями», таблицы 2 РН «Численность населения по полу и возрасту», демографические ежегодники Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по ЧР за 2000–2015 гг. [3, 10, 11], информационные материалы ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ [5-9]. Использованы классические методы популяционной оценки заболеваемости ЗНО (расчет интенсивных и экстенсивных коэффициентов, анализ динамического ряда, элиминирование возрастной разности населения прямым методом стандартизации по мировому стандарту, оценка достоверности разности относительных величин по t-критерию Стьюдента) [4].
Результаты исследования и их обсуждение. В ЧР «грубый» показатель заболеваемости мужчин с 2000 по 2015 г. вырос на 57,3 %, стандартизованный – на 26,4 %, у женщин – на 73,1 % и 42,6 %, соответственно (табл. 3).
Таблица 3
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения ЧР
(P ± m, p < 0,001, на 100 тыс. населения соответствующего пола)
Годы |
Мужчины |
Женщины |
||
Интенсивный («грубый») показатель |
Стандартизованный показатель (мировой стандарт) |
Интенсивный («грубый») показатель |
Стандартизованный показатель (мировой стандарт) |
|
2000 |
208,60 ± 5,80 |
188,92 ± 5,008 |
187,32 ± 5,11 |
124,35 ± 3,694 |
2005 |
246,99 ± 6,41 |
204,02 ± 5,514 |
239,21 ± 5,87 |
144,66 ± 3,905 |
2010 |
293,26 ± 7,08 |
233,38 ± 5,958 |
296,40 ± 4,187 |
168,29 ± 4,187 |
2011 |
289,54 ± 7,05 |
228,62 ± 5,945 |
287,19 ± 6,54 |
165,02 ± 4,204 |
2012 |
285,10 ± 7,00 |
219,68 ± 5,742 |
273,82 ± 6,40 |
159,86 ± 4,154 |
2013 |
295,75 ± 7,14 |
222,19 ± 5,569 |
277,48 ± 6,45 |
180,71 ± 4,158 |
2014 |
315,90 ± 7,38 |
237,46 ± 5,804 |
294,29 ± 6,66 |
170,79 ± 4,288 |
2015 |
328,07 ± 7,53 |
238,88 ± 5,689 |
324,32 ± 6,99 |
177,28 ± 4,214 |
В структуре заболеваемости мужчин в зависимости от локализации опухоли на первом месте по частоте регистрации – рак трахеи, бронхов, легкого, как в РФ (17,8 %), так и в ЧР (19,6 %). Далее следует рак предстательной железы (14,3 % и 11,5 %, соответственно), на третьем месте – меланома и другие новообразования кожи – 11,5 % и 12,3 % (табл. 4). У женщин в РФ «лидирует» рак молочной железы (РМЖ) (21,2%), в ЧР – меланома и другие новообразования кожи (21,5 %). Меланома и другие новообразования кожи в РФ на втором месте (16,5 %), в ЧР по частоте регистрации на втором месте (19,2 %) – РМЖ. Третью позицию в структуре первичной заболеваемости ЗНО женщин РФ занимает рак тела матки (7,7 %), в ЧР – рак ободочной кишки (6,5 %). Удельный вес опухолей репродуктивной сферы у женщин в ЧР в 2015 году составил 34,8 % в структуре всей заболеваемости ЗНО, у мужчин – только 12,0 % (табл. 4).
Таблица 4
Распределение впервые выявленных ЗНО по локализации опухоли и полу в РФ [9] и ЧР
Локализация ЗНО |
РФ (2014 год) |
ЧР (2015 год) |
||||||
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
|||||
на 100 тыс. населения |
в % |
на 100 тыс. населения |
в % |
на 100 тыс. населения |
в % |
на 100 тыс. населения |
в % |
|
Всего ЗНО |
382,8 |
100 |
391,8 |
100 |
328,1 |
100 |
324,3 |
100 |
в том числе губы и полости рта |
11,8 |
3,1 |
3,9 |
1,0 |
13,0 |
4,0 |
3,9 |
1,2 |
глотки |
6,4 |
1,7 |
0,9 |
0,2 |
6,9 |
2,1 |
0,5 |
0,2 |
пищевода |
8,8 |
2,3 |
2,0 |
0,5 |
10,0 |
3,0 |
0,9 |
0,3 |
желудка |
31,5 |
8,2 |
20,9 |
5,3 |
26,2 |
8,0 |
18,6 |
5,7 |
ободочной кишки |
23,3 |
6,1 |
27,5 |
7,0 |
18,4 |
5,6 |
21,2 |
6,5 |
прямой кишки, ректосигмального соединения, ануса |
20,0 |
5,2 |
18,1 |
4,6 |
21,3 |
6,5 |
18,8 |
5,8 |
печени, внутрипеченочных желчных протоков |
6,0 |
1,6 |
4,0 |
1,0 |
8,0 |
2,4 |
3,5 |
1,1 |
поджелудочной железы |
12,4 |
3,2 |
10,6 |
2,7 |
10,6 |
3,2 |
5,9 |
1,8 |
гортани |
9,2 |
2,4 |
0,5 |
0,1 |
7,4 |
2,3 |
0,5 |
0,2 |
трахеи, бронхов, легкого |
68,2 |
17,8 |
14,6 |
3,7 |
64,3 |
19,6 |
10,1 |
3,1 |
меланома и другие новообразования кожи |
43,9 |
11,5 |
64,8 |
16,5 |
40,2 |
12,3 |
69,6 |
21,5 |
женской молочной железы |
- |
- |
82,9 |
21,2 |
- |
- |
62,2 |
19,2 |
шейки матки |
- |
- |
20,5 |
5,2 |
- |
- |
11,0 |
3,4 |
тела матки |
- |
- |
30,0 |
7,7 |
- |
- |
20,9 |
6,4 |
яичника |
- |
- |
17,4 |
4,4 |
- |
- |
16,6 |
5,1 |
предстательной железы |
54,9 |
14,3 |
- |
- |
37,8 |
11,5 |
- |
- |
мочевого пузыря |
17,0 |
4,4 |
4,3 |
1,1 |
11,8 |
3,6 |
3,6 |
1,1 |
почки |
17,9 |
4,7 |
12,8 |
3,3 |
15,2 |
4,6 |
12,9 |
4,0 |
щитовидной железы |
2,4 |
0,6 |
11,1 |
2,8 |
1,6 |
0,5 |
9,7 |
3,0 |
лимфатической и кроветворной ткани |
18,3 |
4,8 |
17,4 |
4,4 |
14,9 |
4,5 |
13,9 |
4,3 |
Прочие локализации |
30,8 |
8,0 |
28,1 |
7,2 |
20,5 |
6,2 |
20,0 |
6,2 |
Самые высокие уровни заболеваемости в течение всего анализируемого периода зарегистрированы в возрасте после 60 лет, как у мужчин, так и у женщин (табл. 5). Статистически достоверные коэффициенты у лиц обоего пола по пятилетним возрастным интервалам начинаются с возраста 25–29 лет (табл. 5).
Таблица 5
Возрастно-половые показатели заболеваемости ЗНО населения ЧР
(на 100 тыс. населения соответствующего возраста и пола, P ± m, p < 0,001)
Возраст, лет |
2000 год |
2005 год |
2010 год |
2015 год |
Оба пола |
||||
25-29 |
20,16 ± 4,62 |
34,42 ± 5,99 |
31,88 ± 5,73 |
33,00 ± 5,58 |
30-34 |
37,45 ± 6,33 |
42,09 ± 6,83 |
37,86 ± 6,40 |
35,86 ± 6,24 |
35-39 |
56,10 ± 7,07 |
75,65 ± 8,97 |
70,03 ± 8,96 |
89,09 ± 10,02 |
40-44 |
116,40 ± 10,24 |
109,84 ± 10,06 |
137,45 ± 12,34 |
139,39 ± 12,88 |
45-49 |
229,47 ± 15,70 |
196,79 ± 13,63 |
217,35 ± 14,51 |
234,52 ± 16,44 |
50-54 |
324,67 ± 23,67 |
387,78 ± 21,02 |
359,88 ± 18,93 |
385,54 ± 19,90 |
55-59 |
389,14 ± 27,81 |
632,12 ± 31,99 |
615,75 ± 27,40 |
562,68 ± 24,40 |
60-64 |
575,92 ± 28,02 |
523,01 ± 34,17 |
945,38 ± 41,03 |
841,33 ± 33,40 |
65-69 |
704,93 ± 34,19 |
808,87 ± 35,74 |
853,36 ± 46,99 |
1196,84 ± 48,94 |
70-74 |
824,78 ± 40,47 |
997,74 ± 45,27 |
1173,79 ± 47,52 |
1196,77 ± 60,63 |
75 и старше |
779,61 ± 38,30 |
1050,40 ± 40,52 |
1209,49 ± 41,19 |
1279,06 ± 39,60 |
Всего |
389,14 ± 27,81 |
632,12 ± 31,99 |
615,75 ± 27,40 |
562,68 ± 24,40 |
Мужчины |
||||
25-29 |
15,43* |
36,07 ± 8,75 |
32,47 ± 8,12 |
18,28 ± 5,78 |
30-34 |
23,93 ± 7,21 |
36,00 ± 9,00 |
10,97* |
23,29 ± 7,02 |
35-39 |
47,75 ± 9,19 |
42,79 ± 9,57 |
49,53 ± 10,81 |
68,83 ± 12,56 |
40-44 |
81,12 ± 12,22 |
89,23± 12,87 |
92,49 ± 14,44 |
101,36 ± 15,82 |
45-49 |
222,35 ± 22,21 |
166,45 ± 18,15 |
195,54 ± 19,73 |
208,16 ± 22,29 |
50-54 |
403,71 ± 36,04 |
393,49 ± 30,95 |
386,02 ± 28,80 |
370,08 ± 28,17 |
55-59 |
493,44 ± 47,36 |
789,72 ± 53,40 |
701,49 ± 43,69 |
645,30 ± 39,07 |
60-64 |
800,03 ± 51,54 |
649,49 ± 59,35 |
1220,91 ± 71,50 |
1099,77 ± 58,63 |
65-69 |
971,65 ± 65,34 |
1179,40 ± 70,19 |
1243,78 ± 92,13 |
1537,12 ± 88,21 |
70-74 |
1401,69 ± 92,79 |
1426,90 ± 93,01 |
1662,75 ± 96,09 |
1676,54 ± 122,56 |
75 и старше |
1540,94 ± 123,61 |
1790,96 ± 109,65 |
1735,68 ± 98,36 |
2023,75 ± 97,05 |
Всего |
493,44 ± 47,36 |
789,72 ± 53,40 |
701,49 ± 43,69 |
645,30 ± 39,07 |
Женщины |
||||
25-29 |
25,49 ± 7,36 |
32,82 ± 8,20 |
31,28 ± 8,07 |
48,67 ± 9,73 |
30-34 |
50,54 ± 10,31 |
47,98 ± 10,23 |
64,03 ± 11,69 |
49,11 ± 10,47 |
35-39 |
64,57 ± 10,76 |
108,26 ± 15,15 |
89,46 ± 14,14 |
108,68 ± 15,52 |
40-44 |
150,22 ± 16,28 |
130,17 ± 15,44 |
180,90 ± 19,84 |
174,75 ± 20,03 |
45-49 |
236,15 ± 22,19 |
224,51 ± 20,14 |
237,99 ± 21,18 |
259,13 ± 24,03 |
50-54 |
345,45 ± 31,19 |
382,75 ± 28,63 |
337,30 ± 25,03 |
392,00 ± 27,53 |
55-59 |
308,25 ± 33,00 |
504,38 ± 38,47 |
546,28 ± 34,73 |
495,98 ± 30,80 |
60-64 |
422,73 ± 31,27 |
434,65 ± 40,62 |
742,59 ± 47,96 |
651,67 ± 38,75 |
65-69 |
543,87 ± 38,07 |
584,96 ± 38,54 |
616,43 ±50,69 |
975,67 ± 56,82 |
70-74 |
551,61 ± 40,23 |
779,34 ± 49,2 |
938,84 ± 52,32 |
948,34 ± 66,57 |
75 и старше |
602,94 ± 37,42 |
827,86 ± 41,07 |
1033,84 ± 44,01 |
1015,50 ± 41,11 |
Всего |
308,25 ± 33,0 |
504,38 ± 38,47 |
546,28 ± 34,73 |
495,98 ± 30,80 |
*p > 0,05.
При этом показатели заболеваемости заметно увеличились, начиная с возраста 35–39 лет. Однако их достоверное увеличение как у мужчин, так и у женщин начинается в возрастном интервале 55–59 лет. Заболеваемость мужчин в указанном возрасте увеличилась на 30,8 % (t = 2,47), женщин – на 60,9 % (t = 4,5), в возрасте 60–64 года у мужчин – на 37,9 % (t = 3,83), у женщин – на 54,1 % (t = 4,59), в 65–69 лет – на 58,2 % (t = 5,15) и 79,4 % (t = 6,31), соответственно. В возрастном интервале 70–74 года увеличение заболеваемости у мужчин на 19,6 % статистически не значимо (t = 1,78), у женщин увеличение заболеваемости на 71,9 % достоверно (t = 5,1). Как у мужчин, так и у женщин в 75 лет и старше зарегистрировано статистически значимое увеличение заболеваемости на 31,3 % (t = 3,07) и 68,4 % (t = 7,42), соответственно (табл. 5).
Без учета полового признака статистически значимое увеличение заболеваемости ЗНО начинается с возрастного интервала 50–54 года (уровень заболеваемости в 2015 году на 18,7 % выше, чем в 2000, t = 1,97). Самое высокое увеличение произошло в возрастном интервале 65–69 лет, на 69,8 % (t = 8,23). Достоверный рост заболеваемости ЗНО в других возрастных интервалах без полового признака после 50 лет колеблется в пределах 44,5–64,1 % (t = 4,69–9,06). Также статистически значимый рост зарегистрирован и в возрасте 35–39 лет (58,8 %, t = 2,69) (табл. 5).
В 2000 году мужчины в возрасте 60 лет и старше в республике составляли 12,37 ± 0,04 % (p < 0,001) [10], женщины – 21,88 ± 0,05 % (p < 0,001) [10], в 2015 году – 14,4 ± 0,05 % (p < 0,001) и 23,26 ± 0,05 % (p < 0,001), соответственно [11]. Разность между показателями в 2,03 % у мужчин и в 1,38 % у женщин между сравниваемыми годами статистически значима (t = 31,7 у мужчин и 19,51 у женщин). Средний возраст мужского населения ЧР в 2000 году составлял 33,5 года, женского – 38,4 [11], в 2015 году –36,6 и 41,6 года, соответственно [11]. Разность между ростом «грубого» и стандартизованного показателей заболеваемости ЗНО за 2000–2015 гг. в ЧР у мужчин составила 30,9 %, у женщин – 30,5 % (табл. 2). С учетом того, что стандартизованный показатель элиминирует разность в возрастном составе населения, можно предположить, что рост «грубого» показателя заболеваемости ЗНО обусловлен фактором постарения населения.
Стандартизованный коэффициент у мужчин с 2000 по 2015 год увеличился на 49,96 ‰00 (t = 6,59), у женщин – на 52,93 ‰00 (t = 9,44). Разность величины стандартизованных показателей заболеваемости ЗНО (без учета возрастного фактора) между мужчинами и женщинами в 2015 году составила 34,7 % (табл. 3). Данный факт позволяет считать, что социально-экономические факторы риска ЗНО [12] на мужскую популяцию ЧР оказывают более выраженное влияние, чем на женскую.
Сравним уровни заболеваемости ЗНО в 2015 году с учётом возраста и пола. В молодых возрастах (25–34 года) женщины раком заболевают в 2,1–2,6 раза чаще, чем мужчины (t = 2,05-2,68). В возрастном интервале 35–44 года уровень заболеваемости женщин также выше, но разница составляет только 57,9–74,4 % (t = 1,99-2,87). В пожилом (60–74 лет) и старческом (75 лет и старше) возрасте заболеваемость мужчин значительно преобладает над заболеваемостью женщин (на 57,5–99,3 %, t = 5,22-9,56) (см. табл. 5).
Интенсивность заболеваемости увеличивается с возрастом по всем локализациям опухоли, но темп роста отличается, что приводит к изменению удельного веса отдельных локализаций опухоли в общей структуре ЗНО у лиц обоего пола (табл. 6, 7). Заболеваемость раком трахеи, бронхов и легкого у мужчин увеличилась в 3,17 (t = 4,45), желудка – в 6,8 раза (табл. 6). В структуре ЗНО удельный вес заболеваемости трахеи, бронхов и легкого увеличился с 10,2 ± 1,36 % (p < 0,001) в 2000 году до 24,7 ± 1,7 % (p < 0,001) в 2015, различие статистически значимо (t = 6,66) (табл. 5 и 6). В 60–64 года у мужчин больше всего увеличился уровень заболеваемости раком губы и полости рта (в 18,18 раза), рак предстательной железы (в 12,64 раза). По другим локализациям опухоли наиболее значимо возросла первичная заболеваемость меланомой и другими новообразованиями кожи (в 13,5 раз), раком предстательной железы (в 12,2 раза) (табл. 6).
Таблица 6
Распространенность наиболее часто регистрируемых ЗНО у мужчин по локализации опухоли и возрасту в динамике (на 100 тыс. населения, P ± m, p < 0.001)
Локализация опухоли |
Год |
Возраст, лет |
||||
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70-74 |
75 лет и старше |
||
Все ЗНО
|
2000 |
493,4±47,3 |
800,0±51,5 |
971,6±65,3 |
1401,6±92,7 |
1540,9±123,6 |
2015 |
645,3±39,0 |
1099,7±58,6 |
1537,1±88,2 |
1676,5±122,5 |
2023,7±97,0 |
|
в том числе: губы и полости рта |
2000 |
9,1* |
3,3* |
8,9* |
6,2* |
40,3* |
2015 |
31,0±8,58 |
60,0±13,7 |
41,1* |
18,2* |
42,8±14,2 |
|
желудка |
2000 |
9,1* |
26,8* |
53,2 ±15,3 |
56,1±18,6 |
0 |
2015 |
61,9±12,14 |
101,1±17,9 |
87,4±21,2 |
100,2±30,2 |
199,5±30,7 |
|
ободочной кишки |
2000 |
4,6* |
20,1* |
22,2* |
6,2* |
10,1* |
2015 |
31,0±8,58 |
47,4±12,2 |
82,3±20,5 |
91,1±28,8 |
152,0±26,8 |
|
прямой кишки, ректосигмального соединения, ануса |
2000 |
9,1* |
6,7* |
22,2* |
6,2* |
60,4* |
2015 |
57,1±11,6 |
56,9±13,4 |
102,8±22,9 |
100,2±30,2 |
156,8±27,2 |
|
трахеи, бронхов, легкого |
2000 |
50,3±15,1 |
60,3±14,2 |
39,9* |
74,8±21,5 |
151,1±38,9 |
2015 |
159,5±19,4 |
303,4±30,9 |
308,5±39,6 |
410,0±61,0 |
218,5±32,18 |
|
меланома и другие новообразования кожи |
2000 |
13,7* |
16,7* |
13,3* |
49,8* |
110,8±33,3 |
2015 |
57,1±11,6 |
82,2±16,1 |
179,9±30,3 |
191,3±41,7 |
413,3±44,2 |
|
предстательной железы |
2000 |
0 |
10,0* |
17,7* |
37,4* |
70,5* |
2015 |
33,3±8,9 |
126,4±19,9 |
215,9±33,2 |
282,5±50,6 |
399,0±43,4 |
|
мочевого пузыря |
2000 |
4,6* |
13,4* |
0 |
43,6* |
30,2* |
2015 |
23,8±7,5 |
44,2±11,8 |
56,5±17,0 |
100,2±30,2 |
61,8±17,1 |
|
почки |
2000 |
4,6* |
0 |
4,4* |
15,7* |
10,1* |
2015 |
23,8±7,5 |
47,4±12,2 |
92,5±21,8 |
72,9* |
42,8* |
|
лимфатической и кроветворной |
2000 |
0 |
16,7* |
26,6* |
6,2* |
10,1* |
2015 |
35,7±9,2 |
44,2±11,8 |
36,0* |
63,8* |
38,0* |
*(p > 0,05).
В 70–74 года у мужчин зарегистрирован наибольший темп роста рака прямой кишки, ректосигмального соединения и ануса (в 16,6 раза), ободочной кишки (в 14,7 раза). В возрасте 75 лет и старше у мужчин самый большой темп роста первичной заболеваемости (в 15 раз) при раке ободочной кишки.
Достоверный интенсивный коэффициент опухолей репродуктивных органов (все локализации) у женщин зарегистрирован с возраста 25–29 лет (17,5 ± 5,8 ‰оо, p < 0,001), в 30–34 года он увеличился до 33,5 ± 5,8 ‰оо (p < 0,001), в 35–39 – до 62,1 ± 11,73 ‰оо (p < 0,001) (табл. 7).
Таблица 7
Распространенность наиболее часто регистрируемых ЗНО у женщин по локализации опухоли и возрасту в динамике (на 100 тыс. населения, P ± m, p < 0.001)
Локализация опухоли |
Год |
Возраст, лет |
||||
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70-74 |
75 лет и старше |
||
Все ЗНО
|
2000 |
308,2±33,0 |
422,7±31,2 |
543,8±38,0 |
551,6±40,2 |
602,9±37,4 |
2015 |
495,9±30,8 |
651,6±38,7 |
975,6±56,8 |
948,3±66,5 |
1015,5±41,1 |
|
в том числе: желудка |
2000 |
7,1* |
13,9* |
29,5±8,8 |
32,4±9,7 |
38,1* |
2015 |
23,1±6,6 |
32,5±8,6 |
60,1±14,1 |
61,3 ±17,0 |
85,7±12,0 |
|
ободочной кишки |
2000 |
7,1* |
11,6* |
13,4* |
5,9* |
33,4* |
2015 |
36,5±8,3 |
39,4±9,5 |
83,5±16,7 |
89,6±20,5 |
63,9±10,3 |
|
прямой кишки, ректосигмального соединения, ануса |
2000 |
7,1* |
13,9* |
5,4* |
11,8* |
33,4* |
2015 |
23,1±6,6 |
53,3±11,12 |
73,5±15,6 |
61,3±17,0 |
74,0±11,1 |
|
меланома и другие новообразования кожи |
2000 |
21,3* |
27,9±8,0 |
34,8±9,6 |
44,2±11,4 |
100,1±21,8 |
2015 |
76,9±12,1 |
99,7±15,2 |
200,5±25,8 |
273,6±35,8 |
346,3±24,0 |
|
молочной железы |
2000 |
31,9±10,63 |
23,2±7,3 |
13,4* |
23,6* |
66,7±17,8 |
2015 |
130,2±15,8 |
153,1±18,8 |
173,8±24,0 |
127,4±24,5 |
104,2±13,2 |
|
шейки матки |
2000 |
0 |
7,0* |
8,0* |
0 |
9,5* |
2015 |
13,5* |
11,6* |
13,4* |
18,9* |
10,1* |
|
тела матки |
2000 |
24,8* |
7,0* |
8,0* |
5,9* |
14,3 |
2015 |
46,1±9,42 |
64,9±12,2 |
66,8±14,9 |
33,0* |
35,3±7,7 |
|
яичника |
2000 |
3,5* |
7,0* |
5,4* |
8,8* |
9,5* |
2015 |
17,3* |
30,1±8,36 |
33,4 |
56,6±16,3 |
33,6±7,5 |
|
почки |
2000 |
0 |
7,0* |
13,4* |
5,9* |
4,8* |
2015 |
34,6±8,1 |
32,5±8,6 |
56,8±13,7 |
14,2* |
23,5±6,2 |
|
лимфатической и кроветворной ткани |
2000 |
7,1* |
11,6* |
2,7* |
14,7* |
14,3* |
2015 |
19,2±6,0 |
23,3±7,3 |
56,8±13,7 |
37,7* |
18,5* |
*(p > 0,05).
В возрастном интервале 30–39 лет в 32,1–40 % случаев, в 40–54 года в 50,4–64,3 % – это РМЖ. Интенсивный коэффициент РМЖ с 20,0 ± 6,65 ‰оо (p < 0,001) в 35–39 лет достигает 106,7 ± 14,38 ‰оо (p < 0,001) в 50–54 года. Первичная заболеваемость РМЖ статистически значимо увеличилась в 6,65 раза в 60–64 года (t = 6,42), в 4,1 раза – в 55–59 лет (t = 5,17) (табл. 7).
Заключение. В период между 2001 и 2014 годами среднегодовой темп прироста заболеваемости ЗНО «грубых» показателей в ЧР в 2,76 раза больше, чем в РФ, и в 2,08 раза, чем в ПФО.
Рост заболеваемости у мужчин ЧР на 30,9 % обусловлен постарением населения, у женщин – на 30,5 %.
Разные величины стандартизованных показателей заболеваемости ЗНО мужчин и женщин свидетельствуют о том, что социально-экономическое факторы риска развития ЗНО оказывают более значительное влияние на мужскую популяцию ЧР, чем на женскую.
У мужчин более выражен возрастной фактор риска возникновения ЗНО (коэффициенты заболеваемости выше, чем у женщин в возрасте 60 лет и старше), у женщин – половой (более высокие показатели заболеваемости в возрастном интервале 25–44 года за счет опухолей репродуктивной сферы).
В 2000–2015 годы первичная заболеваемость ЗНО, как у мужчин, так и у женщин в большей степени увеличивалась за счет ее роста в возрасте 55–59 лет и старше. При этом темп роста у женщин статистически значимо выше, чем у мужчин.
Библиографическая ссылка
Богданова Т.Г., Суленкова А.И. МНОГОЛЕТНЯЯ ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26804 (дата обращения: 13.02.2025).