Численность населения Оренбургской области на 1 января 2015 г. составляет 2 001 110 чел. Самым большим городом в Оренбургской области по численности населения является Оренбург, численность населения которого на 01.01.15 г. составляла 561 279 чел. (на 01.01.16 г. – 562 569 чел.). При этом не оставляет сомнений необходимость широкой сети медицинских организаций, коечного фонда, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения, осуществления разработки информационно-аналитических систем и прогнозов и др.
Система государственного здравоохранения на территории города Оренбурга включает 34 медицинские организации, при этом 14 городских, 20 областных медицинских организаций, 3 родильных дома (в том числе 2 перинатальных центра). Населению Оренбургской области на конец 2015 г. медицинскую помощь оказывали 87 самостоятельных больничных организаций, 12 диспансеров, 391 амбулаторно-поликлиническая организация, 41 станция (отделение) скорой медицинской помощи. Численность врачей всех специальностей с 2000 по 2015 г. уменьшилась на 12,8% (с 10 728 чел. в 2000 г. до 9355 чел. в 2015 г.). Численность физических лиц врачей в 2015 г. по сравнению с 2014 г. увеличилась на 0,4%. При этом численность среднего медицинского персонала уменьшилась на 0,5%. Укомплектованность штатных должностей врачей физическими лицами составила 65,7% (в 2014 г. - 64,0%), а среднего медицинского персонала – 82,4% и 81,2% соответственно. Численность врачей всех специальностей на 10 000 чел. населения уменьшилась на 3,7% (с 48 на 10 000 чел. населения в 2000 г. до 46,9 на 10 000 чел. населения в 2015 г.). Обеспеченность врачебными кадрами всего по области в 2015 г. составила 46,9 на 10 000 человек населения. При этом в Приволжском федеральном округе составила 45,0, а по Российской Федерации – 45,9.
Укомплектованность врачебных должностей в организациях здравоохранения (соотношение штатных и занятых должностей врачей; процентов) снизилась с 94,7 в 2000 г. до 85,0 – в 2015 г. Обеспеченность населения врачами в городе Оренбурге за период 2000-2015 гг. снизилась с 97,7 до 87,7 чел. на 10 000 чел. населения. При этом численность населения на одного врача за период 2000-2015 гг. увеличилась на 3,7% в Оренбургской области (с 205,4 до 213,2). В Оренбурге за тот же период также отмечается увеличение численности населения на одного врача на 10,2% (с 102,4 до 114,0).
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом по Оренбургской области незначительно снизилась с 2000 по 2015 г. на 0,5% (с 127,1 до 126,5 на 10 000 населения). При этом численность среднего медицинского персонала на 10 000 человек населения в городе Оренбург повысилась на 4,2% (с показателя 160,6 до 167,6). Однако при этом численность населения на одного работника среднего медицинского персонала по области несколько повысилась – на 0,4% (с 78,7 до 79), а за тот же период в Оренбурге – уменьшилась на 4,2% (с показателя 62,3 в 2000 г. до 59,7 в 2015 г.).
Существующая в настоящее время неравномерность и асимметричность в обеспеченности медицинским персоналом, несомненно, требует корректировки на различных уровнях [3].
Число коек круглосуточного пребывания составляло 17 249 (86,5 койки на 10 000 чел. населения), что превышает соответствующие показатели по Приволжскому федеральному округу и Российской Федерации (83,3 и 83,4 койки на 10 000 человек населения соответственно). Число лиц, которым станциями (отделениями) скорой медицинской помощи оказана помощь при выездах и амбулаторно, составило 406 на 1000 чел. населения (в 2014 г. - 417) [2].
В соответствии с Законом Оренбургской области «Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области», принятым постановлением Законодательного Собрания Оренбургской области от 15 августа 2012 г. N 1066, статьей 13 «Полномочия органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья», к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья относятся:
- создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- обеспечение организации медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи отдельных государственных полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья;
- информирование населения муниципального образования о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, на территории муниципального образования, информирование об угрозе и о возникновении эпидемий;
- участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и ее компонентов;
- участие в реализации мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;
- реализация мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;
- создание благоприятных условий для привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях [1; 7].
Одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья, проходить медицинские осмотры, в случае особо опасного заболевания граждане обязаны лечиться. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения и правила поведения в медицинской организации [5].
Здоровье нации - неотъемлемая часть общественного богатства и ключевой ресурс развития государства. Несомненно, усилия на государственном уровне привели к некоторой сравнительно благополучной динамике социально-экономического развития [4].
Определены следующие этапы жизни и ответственности за здоровье: родильный дом, детский сад, школа, колледж, вуз, предприятие, пенсионный этап (табл. 1). Непосредственно гражданину помогают: общегородские акции и мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, донорства, спортивные учреждения, школы здоровья при медицинских организациях.
Таблица 1
Ступени жизни и ответственности за здоровье
|
Организации, реализующие этапы жизни |
Отвечают за здоровье |
|
I. Родильный дом |
Медработники роддома, детская поликлиника, родители |
|
II. Детский сад |
Родители, воспитатели, медработники детского сада, детская поликлиника |
|
III. Школа |
Родители, учителя, медработники школы, детская поликлиника, школьник |
|
IV. Колледж, вуз |
Студент, студенческая поликлиника |
|
V. Предприятие |
Работник, поликлиника по прикреплению (по обращению), работодатель (периодические медосмотры, охрана труда, безопасность труда, введение в штат медработника, здравпункт) |
|
VI. Пенсионный этап |
Гражданин, поликлиника по прикреплению |
Отметим, что в Оренбурге в целях создания условий для оказания медицинской помощи принято соглашение «О создании условий для оказания медицинской помощи населению на территории МО «Город Оренбург», в соответствии с которым в городе принимаются все меры по подготовке коммунальной инфраструктуры всех медицинских организаций к работе в зимний период. К ним относятся подготовка и проведение отопительных сезонов, электроснабжение, расчистка снега, доступность для инвалидов и др. На территории муниципального образования организована транспортная доступность для населения: маршрутный транспорт, остановочные пункты, что обеспечивает своевременность оказания медицинской помощи населению. Обеспечен и осуществляется муниципальный контроль сохранности дорожного полотна, безопасность дорожного движения на нем и др. в области использования автомобильных дорог и осуществления дорожной деятельности в соответствии с законодательством.
Проведенное исследование показало, что на территории муниципального образования «Город Оренбург» организован сбор и утилизация бытовых и промышленных отходов (за исключением медицинских). Утверждены правила благоустройства, в рамках которого проводятся общегородские субботники и месячники по благоустройству и озеленению города Оренбурга. Проводится информирование населения города о возможности распространения социально значимых заболеваний:
- подготовка, издание и распространение печатной продукции;
- бесплатное флюорографическое обследование «Остановим туберкулез!»;
- круглые столы по профилактике ВИЧ-инфекции;
- ежегодно в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом организация и проведение бесед со студентами по вопросу профилактики ВИЧ с приглашением специалистов-врачей: гинеколога, андролога, репродуктолога.
Мониторинг показал, что организована также работа по санитарно-эпидемиологическому благополучию горожан: заседания городской межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии проводятся дважды в квартал. При этом обсуждаемые аспекты следующие:
- «О мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита на территории города Оренбурга»;
- «Об организации комароистребительных работ на территории г. Оренбурга. О мерах профилактики в очаге в целях предотвращения распространения заболевания малярией среди жителей г. Оренбурга»;
- «О состоянии водоснабжения в городе Оренбурге и о мерах по его улучшению»;
- «О мерах профилактики заболевания ГЛПС на территории г. Оренбурга»;
- «О мерах профилактики гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон в городе Оренбурге», согласован план подготовки и проведения мероприятий на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе Оренбурге;
- «О мерах по борьбе с вирусом АЧС на территории г. Оренбурга».
Информирование населения города о возможности распространения социально значимых заболеваний проводится в формате встреч с жителями поселков, брифингов с представителями средств массовой информации по профилактике мышиной лихорадки (геморрагической лихорадки с почечным синдромом). Отмечено, что значительное внимание уделяется агитационно-информационной работе, которая включает участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства:
- мероприятие «Капля крови» вошло в Книгу рекордов Гиннеса;
- «Здоровый донор – здоровое Оренбуржье»,
- ежегодная безвозмездная донация крови работниками администрации города Оренбурга;
- акция «Посвящение в доноры – 2016» на производственном объединении «Стрела»;
- многочисленные мероприятия «Посвящение в доноры»;
- применение разнообразных форм участия в пропаганде донорства крови.
Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни реализуются в организации и контроле работы Центра здорового питания, с помощью таких
мероприятий, как межведомственная акция «Сохрани жизнь», «Профилактика детского травматизма» и др.
Несомненно, важнейшим аспектом является работа по формированию кадрового медицинского и фармацевтического персонала. Результаты мониторинга свидетельствуют, что на территории города Оренбурга созданы благоприятные условия для привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях. Исследование трудоустройства молодых специалистов-медиков в государственные медицинские организации (табл. 2) показало, что в среднем число прибывших молодых врачей в государственные медицинские организации на территории города Оренбурга составляет 110 человек в год. Из них категорию «Молодая семья» представляют 45 чел.
Таблица 2
Мониторинг трудоустройства молодых специалистов-медиков в государственные медицинские организации на территории города Оренбурга
|
год |
Количество прибывших молодых врачей |
Категория «Молодая семья» |
Количество врачей с детьми на иждивении |
Количество врачей с ипотечным кредитом |
|
2014 |
104 |
44 |
20 |
20 |
|
2015 |
130 |
60 |
40 |
18 |
|
2016 |
96 |
31 |
16 |
4 |
Не оставляет сомнений актуальность мер социальной поддержки, направленных на решение кадрового вопроса, что реализуется в соответствии с Постановлением Правительства Оренбургской области от 13.11.2014 № 872-пп «О ходе реализации целевых программ по обеспечению медицинских организаций Оренбургской области медицинскими кадрами». При этом отмечается, что разработан и согласован муниципальный план по созданию благоприятных условий для привлечения медицинских работников для работы в государственных медицинских организациях города Оренбурга. Решением ОГС от 01.03.2016 № 96 «О создании благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников для работы в государственных медицинских организациях, расположенных на территории муниципального образования «город Оренбург». Установлены следующие меры социальной поддержки:
- единовременная денежная выплата медицинскому работнику, имеющему на иждивении одного (двух) несовершеннолетних детей, в размере 50 тыс. рублей;
- единовременная денежная выплата медицинскому работнику, имеющему трех и более детей, в размере 200 тыс. рублей;
- единовременная денежная выплата медицинскому работнику, на частичную компенсацию по кредиту (займу) на приобретение жилья, в размере 100 тыс. рублей;
- проводится мониторинг прибытия и закрепления молодых специалистов-медиков в государственные медицинские организации территории города Оренбурга [6].
Учитывая тот факт, что престиж медицинской профессии — это не только духовное самосознание медиков, но и качество медицинской помощи, анкетируемые нами пациенты (105 чел.), врачи (54 чел.), сестринский медицинский персонал (558 чел.) в 100% случаев полагают, что престиж врачей должен поддерживаться на государственном уровне и в средствах массовой информации. В рамках празднования Дня медицинского работника и по итогам работы ежегодно работникам здравоохранения вручаются муниципальные награды: в 2014 г. – 176, в 2015 г. – 151, в 2016 г. – 160 медицинским работникам. Ежегодно комиссионно вручается муниципальная премия имени заслуженного врача РСФСР В.В. Чугреевой за достижения в области хирургии. Ежегодно готовятся материалы на кандидатов организаций здравоохранения города Оренбурга для получения почетного звания «Заслуженный работник здравоохранения г. Оренбурга», для участия в конкурсе «Человек года» в номинации «Медицинский работник года», «Женщина года» в номинации «Женщина и милосердие».
Таким образом, успешно решаются главные стратегические задачи обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья путем взаимодействия органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц организаций в пределах своих полномочий, установленных законодательством РФ. Организована в полной мере работа по санитарно-эпидемиологическому благополучию. Созданы благоприятные условия для привлечения медицинских работников для работы в государственных медицинских организациях, расположенных на территории муниципального образования «город Оренбург». Осуществляются пропаганда здорового образа жизни, повышение физической активности граждан и проведение оздоровительных мероприятий. Учитывая, что престиж медицинской профессии актуален в формате качества медицинской помощи, 100% анкетируемых пациентов, врачей, сестринского медицинского персонала считают, что престиж врачей должен поддерживаться на государственном уровне. Проводятся мероприятия, способствующие повышению престижа профессии врача и сестринского медицинского персонала.
Библиографическая ссылка
Даньшина Т.Б., Каспрук Л.И., Жакупова Г.Т., Снасапова Д.М. ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ОРЕНБУРГА ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 2. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26315 (дата обращения: 08.12.2024).