Сетевое издание
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

АНАЛИЗ СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНОВ В КРОВИ И МОЧЕ У РАБОТНИКОВ ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ

Горбачев Д.О. 1 Сучков В.В. 1 Сазонова О.В. 1 Гильмиярова Ф.Н. 1 Гусякова О.А. 1
1 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Проведено исследование обеспеченности витаминами 49 работников, обслуживающих ТЭЦ г. Самары. Оценивали содержание витаминов A, E, β-каротина и группы B (B1, B6, B12) в плазме крови, а также уровень витамина C в моче. У большинства работников наблюдалось соответствие концентраций витаминов в плазме крови рекомендуемым нормативам за исключением витамина D3 (холекальциферола). Анализируя содержание витамина C в моче и продуктов белкового обмена (мочевины и мочевой кислоты) в плазме крови, выявлена прямая зависимость между содержанием витамина C в моче и концентрацией мочевой кислоты в плазме крови, обратная – содержание витамина C в моче и концентрацией мочевины. Гиповитаминоз витамина C наблюдается у рабочих, у которых суточное потребление витамина C находилось в пределах доверительных границ до нормативной величины 90 мг/сут. Вероятная патология мочевыделительной системы наблюдается у исследуемых лиц с высоким содержанием витамина C в моче при одновременном сниженном поступлении его в организм с продуктами питания. По концентрации витамина E и уровню содержания общего холестерина в плазме крови наблюдалась положительная корреляционная связь (r = 0,665 при p < 0,001).
β-каротин
витамин c
витамин e
витамин a
витамин d3
питание
витамины
1. Витаминный статус и минеральная плотность костной ткани у больных с ожирением и сердечно-сосудистой патологией [Текст] / А.А. Светикова, О.А. Вржесинская, В.М. Коденцова, Н.А. Бекетова, О.Г. Переверзева, А.В. Погожева, Б.С. Каганов // Вопросы питания. – 2008. – Т. 77, № 3. – С. 39-44.
2. Коденцова В.М. Изменение обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации за период 1987–2009 гг. (к 40-летию лаборатории витаминов и минеральных веществ НИИ питания РАМН) [Текст] / В.М. Коденцова, О.А. Вржесинская, В.Б. Спиричев // Вопросы питания. – 2010. – Т. 79, № 3. – С. 68-72.
3. Коденцова В.М. Обеспеченность витаминами населения России [Текст] / В.М. Коденцова // Переработка молока. – 2015. – № 5. – С. 47-51.
4. Тутельян В.А. О нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации [Текст] / В.А. Тутельян // Вопросы питания. – 2009. – Т. 78, № 1. – С. 4-15.
5. Dror D.K., Allen L.H. Vitamin E deficiency in developing countries // Food and Nutrition Bulletin. 2011. Vol. 32, N 2. P. 124-143.
6. Traber M.G. Vitamin E Inadequacy in Humans: Causes and Consequences // Adv. Nutr. 2014 Sep; 5(5): P. 503-514.

Население Российской Федерации, занятое на производствах, где условия труда не соответствуют санитарно-гигиеническим нормам, подвержено сочетанному влиянию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса [1, 3]. Организм работников не способен компенсировать все функциональные расстройства, связанные с перенапряжением отдельных органов и систем. По исследованиям ученых-гигиенистов, состояние здоровья рабочих усугубляется фактором недостаточности лечебно-профилактического питания (ЛПП), например, дефицит поступления или даже полное отсутствие витаминов, выполняющих антиоксидантную функцию, участвующих в биотрансформации ксенобиотиков и препятствующих появлению свободных радикалов в клетках и тканях [3, 4]. Исходя из разнообразия вредных примесей, составляющих химический фактор, разработаны пять основных рационов ЛПП, включающих в себя нормативы потребления определенных витаминов и макронутриентов. Однако одного нормирования содержания витаминов в рационах недостаточно, так как необходимо еще учитывать факторы усвоения их организмом рабочего, а также концентрацию витаминов в плазме крови, позволяющую судить о включении их в биохимические реакции и физиологические процессы в органах и системах органов [5, 6]. Оценка экскреции водорастворимых витаминов почками также свидетельствует об уровне обеспеченности витаминами организма.

Цель исследования – оценка содержания в крови и моче витаминов у работников, занятых на вредных производствах и не получавших лечебно-профилактическое питание.

Материал и методы исследования

В качестве объекта с вредными условиями труда выбрано предприятие, обслуживающее ТЭЦ г. Самары. Всего обследовано 49 рабочих. Все работники дали письменное согласие на проведение исследования крови и мочи. Критериями включения в исследуемую группу являлись отсутствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и назначения лечебно-диетического питания, а также отсутствие применения лечебно-профилактического питания на производстве и добавления в рацион биологически активных веществ и витаминных препаратов.

Определяли содержание витаминов A и E, β-каротина в плазме крови с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Витамины B12, B9 и D3 исследовали иммуноферментным методом. Витамин B6 определяли микробиологическим способом. Обеспеченность организма витамином C оценивали по его величине концентрации в моче.

Параллельно с определением витаминов в плазме крови исследовали содержание биохимических показателей (мочевина, мочевая кислота, общий холестерин (ОХС), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицериды (ТГ), общий кальций и фосфор).

Статистическую обработку данных осуществляли с использованием пакета статистических программ Statistica 6.1 и Microsoft Excel 2010. Вариационные ряды данных группировали по половому признаку с последующим расчетом средней величины (M) и ошибки средней (m). Корреляционную зависимость выявляли по критерию ранговой корреляции Спирмена (r). Достоверными различия между показателями признавали при принятом уровне значимости p < 0,05.

Результаты и их обсуждение

На всех работников действовали неблагоприятные факторы производственной среды и трудового процесса. Основными негативными факторами являлись химический фактор (оксид марганца, оксид хрома, соединения никеля, меди, цинка, ванадия и других металлов, а также оксиды азота, оксид углерода, озон, фторид водорода), неблагоприятный микроклимат, электромагнитное излучение и напряженность трудового процесса.

Результаты исследования витаминов в плазме крови представлены в таблице. У 45 работников наблюдалось соответствие концентраций витаминов в плазме крови рекомендуемым нормативам за исключением витамина D3 (холекальциферола). Наблюдаемый дефицит витамина D3 связан, прежде всего, с недостатком потребления 37 обследованными таких продуктов, как печень, рыба и рыбопродукты, яйца. Поскольку обследование проведено в зимний период, то сниженная концентрация витамина D3 в плазме крови объясняется сезонными колебаниями инсоляции.

Проводя корреляционный анализ, мы выявили положительную зависимость между концентрацией витамина D3 и содержанием кальция (r = 0,21 при p < 0,05), и отрицательную – между концентрацией витамина D3 и содержанием фосфора (r = –0,14 при p < 0,05). Известно, что фосфорно-кальциевый обмен без витамина D происходит очень медленно. Формирование гидроксиапатитов кальция при участии холекальциферола позволяет снизить риск развития остеопороза, что является актуальным для рабочих предпенсионного и пенсионного возраста. Мы выявили регрессионную зависимость (рис. 1), позволяющую определить ориентировочную концентрацию витамина D3 в плазме крови.

Концентрации витаминов в плазме крови у обследованной группы рабочих

Витамин

Нормативные значения [1, 2]

Концентрация в плазме крови

Процент лиц со сниженной обеспеченностью витамином

M ± m

Процентиль

Min – Max

25-й

50-й (Me)

75-й

Витамин A, мкг/дл

30 – 80

45,7 ± 1,8

37,5

51,2

56,8

32,7 – 73,2

0

Витамин E, мг/дл

0,8 – 1,5

1,1 ± 0,06

0,92

1,2

1,3

0,45 – 2,26

17,0

Витамин E/ОХС

≥ 2,22 мкг/мг

≥ 2,25 мкмоль/моль

5,67 ± 0,16

4,74 ± 0,83

4,75

4,65

5,54

4,93

6,5

5,35

3,19 – 8,26

2,32 – 7,48

0

0

Витамин E /ТГ, мкг/мг

≥ 8,0

12,4 ± 0,8

7,5

11,4

16,1

2,4 – 24,5

26,3

Витамин E /(ОХС+ТГ)

≥ 0,8 мкг/мг

≥ 1,11 ммоль/моль

3,59 ± 0,12

3,57 ± 0,16

2,93

3,33

3,65

4,15

4,10

4,7

1,90 – 6,90

2,43 – 6,56

0

0

β-Каротин, мкг/дл

20 – 40

6,4 ± 0,5

3,2

5,6

9,2

0,7 – 34,4

94,3

Витамин D3, нг/мл

30 – 100

28,5 ± 1,6

24,5

28,8

383

13,6 – 57,4

63,1

Витамин В6, мкг/л

5 – 18

22,3 ± 1,3

18,3

22,8

35,3

7,6 – 68,2

0

Витамин B9, нг/мл

4,6 – 18,7

6,8 ± 0,4

3,8

5,4

8,6

3,1 – 18,4

10,4

Витамин В12, пг/мл

191 – 663

385 ± 13

286

384

456,4

175 – 821

2,4

Витамин C в моче, ммоль/л

> 0,6

0,5 ± 0,17

0,0

0,6

0,6

0,0 – 2,8

44,3

 

Рис. 1. Регрессионная зависимость содержания витамина D3 от концентрации общего кальция в плазме крови

Анализируя содержание витамина C в моче и содержание продуктов белкового обмена (мочевины и мочевой кислоты) в плазме крови, мы выявили прямую зависимость между содержанием витамина C в моче и концентрации мочевой кислоты в плазме крови, обратную – между содержанием витамина C и концентрации мочевины (рис. 2 и 3). Этот процесс объясняется сниженным функционированием мочевыделительной системы или наличием возможной патологии почек и белкового обмена. Малое поступление витамина C в организм человека может быть обусловлено неправильной кулинарной обработкой продуктов питания: чрезмерное термическое воздействие, длительное хранение продуктов с нарушением температурного режима. Нашим исследованием не подтвердилась корреляционная зависимость между суточным поступлением витамина C с пищей и его содержанием в моче (r = 0,08 при p < 0,05). На рисунке 4 мы видим, что витамин C отсутствовал в продуктах питания у лиц, у которых содержание витамина C в моче равно нулю. Также гиповитаминоз витамина C наблюдается у рабочих, у которых суточное потребление витамина C находилось в пределах доверительных границ до нормативной величины 90 мг/сут. Вероятная патология мочевыделительной системы наблюдается у исследуемых лиц с высоким содержанием витамина C в моче при одновременном сниженном поступлении его в организм с продуктами питания.

Рис. 2. Регрессионная зависимость содержания витамина C в моче (экскреции) от концентрации мочевой кислоты в плазме крови

Рис. 3. Регрессионная зависимость содержания витамина C в моче (экскреции) от концентрации мочевины в плазме крови

Рис. 4. Регрессионная зависимость содержания витамина C в моче (экскреции) от его суточного поступления в организм с продуктами питания

Содержание в крови остальных витаминов у обследованных лиц находилось в пределах нормативных величин. При этом в отличие от витамина A концентрация β-каротина в плазме крови у 24 обследованных лиц была снижена относительно нормы в 2,3 раза, у 14 обследованных – в 4 раза, а у 11 обследованных – в 10 раз. Витамином E обеспечен 41 работник. По концентрации витамина E и уровню содержания общего холестерина наблюдалась положительная корреляционная связь (r = 0,589 при p < 0,001). Также сильная связь подтвердилась и по триглицеридам (r = 0,496 при p < 0,001), и по липопротеинам низкой плотности (r = 0,425 при р < 0,001). Это связано с участием липидов в процессе метаболизма витамина E. Содержание витаминов B6, B9 и B12 в плазме крови соответствовало границам нормативных величин у большинства обследованных.

Заключение

Таким образом, адекватная обеспеченность всеми шестью витаминами была только у 3 рабочих. Наибольший дефицит наблюдался по витаминам D3 и C, а также β-каротину. Сочетанный недостаток двух витаминов имели 19 обследованных, трех – 11 обследованных, четырех – 8 обследованных. Выявленные корреляционные связи подтвердили важность участия витаминов в биохимических реакциях и физиологических процессах. В качестве практических рекомендаций нужно выделить лечебно-профилактическое питание, самостоятельную коррекцию суточного рациона с участием врача-диетолога, плановую диспансеризацию и санаторно-курортное лечение.


Библиографическая ссылка

Горбачев Д.О., Сучков В.В., Сазонова О.В., Гильмиярова Ф.Н., Гусякова О.А. АНАЛИЗ СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНОВ В КРОВИ И МОЧЕ У РАБОТНИКОВ ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 6. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25474 (дата обращения: 18.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074