По современным представлениям, роль цитокинов и простагландинов в опухолевой прогрессии складывается из ряда сложных взаимодействий медиаторов между собой, а также с другими звеньями иммунитета. Простагландины и цитокины могут секретироваться как самой опухолью, так и клетками микроокружения опухоли, вызывая аутокринные и паракринные эффекты [3; 7; 14]. Показано, например, что выделяемые опухолью ИЛ-6 и ИЛ-8 экспрессируют ряд факторов, активирующих сигнальный каскад циклооксигеназы-2 (СOX-2), участвующей в синтезе простагландинов Е, ускоряющих рост и метастазирование опухоли [6]. Установлено, что повышенная продукция ПГЕ2 увеличивает риск метастазирования рака молочной железы (РМЖ) в отдаленные органы, являясь важным звеном в диссеминации опухолевых клеток [4-6; 14]. В экспериментальных условиях обнаружено, что PGE2, синтезируемый при участии СOX-2, может стимулировать продукцию факторов ангиогенеза клетками рака молочной железы, стимулируя тем самым формирование кровеносных сосудов и рост опухолевой ткани [9; 13]. Получены данные, указывающие на то, что гиперэкспрессия гена СOX-2, стимулирующая продукцию ПГЕ2, способствует увеличению метастатического потенциала опухолевых клеток РМЖ человека через механизм активации таких цитокинов, как VEGF и IL-6 [4]. Ряд авторов полагают, что PGE2 способствует образованию метастазов двумя путями: повышением миграционных способностей неопластических клеток и супрессией противоопухолевой иммунной защиты [12]. Имеются данные, указывающие на то, что PGE2, продуцируемый в опухоли и клетках ее микроокружения, подавляет гуморальный и клеточный звенья иммунного ответа: угнетает ответ Т-лимфоцитов на опухолевые антигены, супрессирует митоген-индуцированную пролиферацию Т-клеток и функциональную активность NK-клеток, угнетает цитотоксичность макрофагов [4]. Отмечается, что в механизме иммуносупрессивного действия PGE2 важным элементом является нарушение баланса цитокинов, обусловленное значительным усилением секреции ИЛ-10 макрофагами и лимфоцитами и одновременным ингибированием продукции ИЛ-12 в макрофагах [11; 15].
Как известно, биологическая активность простагландинов реализуется через их взаимодействие со специфическими рецепторами клеток-мишеней. Показано, что высокий уровень экспрессии PGЕ2 и его рецепторов EP1, EP2, EP3 в опухолевой ткани может регулировать способность опухолевых клеток к миграции и инвазии [4; 11]. Таким образом, простагландины группы Е (ПГЕ) могут влиять на многие стороны развития злокачественных опухолей в организме, в частности на пролиферацию и дифференцировку опухолей клеток, инвазивный рост опухолей и метастазирование, как при прямых воздействиях на клетки опухоли и клетки ее микроокружения, так и опосредованно, воздействуя на иммунокомпетентные клетки, изменяя их активность и продукцию ими различных цитокинов.
Полученные к настоящему времени данные позволили выдвинуть концепцию, суть которой заключается в том, в процессе опухолевой прогрессии может формироваться достаточно автономная цитокиновая сеть [8], взаимодействующая с опухолевым компартментом системы простагландинов, которая является одним из многокомпонентных регуляторов роста злокачественной опухоли и ее метастазирования. Однако механизмы «работы» этой сети, механизмы ее регуляции простагландинами практически не изучены.
Целью нашей работы явилось выявление и изучение взаимосвязи между спонтанной и стимулированной поликлональными активаторами продукцией простагландина Е2 и цитокинов аденокарциномой молочной железы и клетками ее микроокружения.
Материалы и методы
Материалом исследования служили биоптаты опухолей 20 женщин, в возрасте от 40 до 60 лет, с инвазивным протоковым раком, являющимся по гистологическому типу аденокарциномой. Каждому пациенту была предоставлена информация о цели и методах исследования. От каждого пациента получено информированное согласие на проведение исследования, подписанное самим пациентом и заверенное врачом. Этический комитет Научно-исследовательского института молекулярной биологии и биофизики дал разрешение на проведение этого исследования. Патогистологическое исследование фиксированных опухолей проводилось патоморфологом на препаратах, окрашенных по стандартной методике гематоксилином и эозином. Для оценки цитокинпродуцирующего резерва опухоли и ее микроокружения применяли комплекс поликлональных активаторов (ПА), состоящий из фитогемагглютинина в концентрации 4 мкг/мл, конканавалина A в концентрации 4 мкг/мл и липополисахарида в концентрации 2 мкг/мл. В исследовании использовали стандартизованный набор реагентов «ЦИТОКИН-СТИМУЛ-БЕСТ» производства ЗАО «Вектор-Бест». Биоптаты опухолей, полученные методом трепанобиопсии [1; 2], объемом 8 мм3, получали специальным устройством и помещали в 2 стеклянных флакона, содержащих по 1 мл, в одном из которых находилась только питательная среда DMEM-F12 (спонтанная продукция), а в другом – раствор ПА в таком же объеме среды (продукция, индуцированная ПА). После инкубирования при 37 ºC в течение 72 ч опухоль извлекали из среды и фиксировали в растворе формалина для дальнейших иммуногистохимических и патогистологических исследований. Для получения очищенного от клеток супернатанта оставшиеся клетки опухоли осаждали центрифугированием при 2000 об/мин, 15 мин. В супернатантах после осаждения клеток опухоли с помощью иммуноферментного анализа определяли концентрацию IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, IL-18, IL-1β, IL-1Ra, TNF-α, IFN-γ, G-CSF, GM-CSF, VEGF-А, MCP-1 (моноцитарный хемотаксический протеин-1) с использованием наборов реагентов производства ЗАО «Вектор-Бест» и концентрацию простагландина Е2 (ПГЕ2) с использованием набора реагентов производства корпорации «R&D Systems» (Кат. номер KGE004, США). Индекс влияния поликлональных активаторов (ИВПА) на продукцию ПГЕ2 и цитокинов опухолью [1; 2], а также клетками ее микроокружения высчитывали по формуле: ИВПА = А/Б, где А − уровень стимулированной поликлональными активаторами продукции цитокина и ПГЕ2, Б − уровень спонтанной продукции цитокина и ПГЕ2.
Статистическую обработку данных выполняли с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни. Значения показателей выражали в виде медианы – Me, нижнего и верхнего процентилей (25; 75). Корреляционные связи между исследуемыми показателями определяли по коэффициенту ранговой корреляции Спирмена (r) с его достоверностью (p).
Результаты и обсуждение
При оценке ИВПА на продукцию ПГЕ2 аденокарциномой молочной железы (АМЖ) и ее микроокружением была выявлена значительная вариабельность этого показателя у исследованных пациентов: от 0,33-1,25 (ингибирование или отсутствие выраженной стимуляции продукции ПГЕ2) до 3,75 (высокий уровень стимуляции продукции ПГЕ2 под действием ПА). Это позволило разделить исследуемых нами пациентов на две группы по уровню ПГЕ2-ответа АМЖ на стимуляцию ПА: I группа - низкоотвечающие на стимуляцию ПА, ИВПА на продукцию ПГЕ2: 1,25 и меньше, II группа - высокоотвечающие на стимуляцию ПА ИВПА на продукцию ПГЕ2: 1,26 и больше. Концентрации ПГЕ2 в супернатанте АМЖ при оценке спонтанной продукции составили соответственно в I и II группах 5386,44 и 3953,20 пг/мл (достоверность различий: p=0,033). Таким образом, установлено, что группе I c низким ИВПА на продукцию ПГЕ2 АМЖ отмечается относительно высокий исходный уровень продукции ПГЕ2 по сравнению с группой II, в которой исходный (без стимуляции ПА) уровень продукции ПГЕ2 был ниже. При оценке спонтанной и стимулированной ПА продукции биоптатами АМЖ были выявлены достоверные различия между I и II группами АМЖ только по нескольким цитокинам: IL-10, IL-18 и GM-CSF (таблица 1).
В группе I была повышена спонтанная продукция биоптатами АМЖ IL-18 и понижена - продукция GM-CSF по сравнению с группой II. При этом в группе I хотя и была повышена стимулированная ПА продукция GM-CSF, тем не менее уровень ее был достоверно ниже по сравнению с аналогичным показателем в группе II. Что касается продукции АМЖ и ее микроокружения IL-10, то хотя и не было получено достоверных различий по спонтанной продукции этого цитокина в сравниваемых группах, тем не менее под воздействием ПА
были получены достоверные различия между группами по концентрации этого цитокина.
Показатель продукции IL-10 в группе II превышал таковой в группе I более чем в 4 раза. При оценке ИВПА на продукцию цитокинов было выявлено различие между исследуемыми
группами АМЖ только по IL-10. В связи с обнаруженными закономерностями представляло интерес исследование корреляционных связей по всем пациентам (включающим группы I и II) между ИВПА на продукцию ПГЕ2 и уровней продукции ПГЕ2 без (спонтанная) и после стимуляции биоптатов ПА, с одной стороны, и уровнями продукции исследуемых цитокинов - с другой.
Таблица 1
Показатели спонтанной, стимулированной поликлональными активаторами (ПА) продукции цитокинов и ИВПА на продукцию цитокинов аденокарциномой молочной железы и ее микроокружением в исследуемых группах
Цитокины |
Группы пациентов c АМЖ* |
Достоверность различий (p) |
|
Группа I
|
Группа II
|
||
Спонтанная продукция цитокинов (пг/мл), Me (25-75-й процентиль) |
|||
IL-18 |
272,15 (111,90; 697,75) |
66,90 (36,1; 106,82) |
0,050 |
GM-CSF |
12,6 (7,83; 22,00) |
114,9 (30,92; 136,43) |
0,005 |
|
Стимулированная ПА продукция цитокинов (пг/мл), Me (25-75-й процентиль) |
|
|
IL-10 |
15,80 (10,21; 22,54) |
75,25 (28,43; 212,61) |
0,041 |
GM-CSF |
51,21 (14,63; 66,32) |
156,7 (72,31; 291,52) |
0,038 |
|
ИВПА** на продукцию цитокинов, Me (25-75-й процентиль) |
|
|
IL-10 |
0,95 (0,69; 1,17) |
4,36 (2,03; 7,93) |
0,018 |
Примечание. *АМЖ – аденокарцинома молочной железы, **ИВПА - индекс влияния поликлональных активаторов.
Было установлено, что показатели спонтанной продукции ПГЕ2 АМЖ имели корреляционную связь с показателем спонтанной продукции IL-2 (r=0,52, p<0,05). Выявлено, что показатели продукции ПГЕ2 АМЖ после стимуляции ПА имели обратную корреляционную связь с показателем стимулированной ПА продукции IL-1b (r =-0,65, p<0,05). Данные, полученные нами ранее, свидетельствовали о том, что ИВПА на продукцию тех или иных цитокинов позволяет выявить цитокинпродуцирующие резервы исследуемых биоптатов опухоли и ее микроокружения, позволяющих получать больше информации о ее функциональной активности, связанной со злокачественной прогрессией [1; 2]. Проведенный корреляционный анализ показал, что ИВПА на продукцию ПГЕ2 АМЖ и ее микроокружением имеет прямые корреляционные связи с ИВПА на продукцию IL-10 (r =0,62, p<0,05), IL-1Ra (r =0,66, p<0,05) и VEGF (r =0,81, p<0,05). В качестве дополнительной оценки состояния цитокиновой сети был проведен анализ корреляционных связей «2-го уровня», а именно – связей ИВПА на продукцию IL-10, IL-1Ra и VEGF с другими цитокинами (таблица 2).
Таблица 2
Корреляционные связи ИВПА на продукцию цитокинов в супернатанте АМЖ*
ИВПА цитокинов |
Коэффициент корреляции, r*** |
|
IL-10 |
IL-2 |
0,617723 |
IL-10 |
IL-6 |
0,473684 |
IL-10 |
G-CSF |
0,512281 |
IL-10 |
VEGF |
0,880952 |
IL-1Ra |
IL-2 |
0,472585 |
IL-1Ra |
IL-17 |
0,545853 |
Примечание: *АМЖ – аденокарцинома молочной железы, **ИВПА - индекс влияния поликлональных активаторов, ***Коэффициенты корреляции r представлены при p<0,05.
Следовательно, уровень резерва продукции ПГЕ2, оцениваемый по ИВПА на продукцию ПГЕ2 в супернатанте опухоли, зависящий от исходной спонтанной продукции ПГЕ2, при изменении уровней продукции IL-10, IL-1Ra и VEGF, может опосредованно влиять на продукцию самой опухоли и клетками ее микроокружения IL-2, IL-6, G-CSF, VEGF и IL-17 (таблица 2).
Ранее нами была выявлена прямая корреляционная связь между ИВПА на продукцию IL-18 опухолью и относительным содержанием в ней низкодифференцированных клеток, которое, в свою очередь, прямо коррелировало с числом нормальных и патологических митозов и степенью злокачественности [2]. Поскольку в исследованной нами группе АМЖ с низким показателем ИВПА на продукцию ПГЕ2 (группа I) и с высокой спонтанной продукцией ПГЕ2 была повышена продукция проонкогенного цитокина IL-18, то можно сделать вывод о том, что исходно высокий уровень продукции ПГЕ2 в АМЖ создает условия для ее прогрессии. В другой работе была изучена сопряженность ИВПА на продукцию цитокинов в супернатанте опухоли с ИВПА на экспрессию VEGF-A в опухоли, с патогистологическими параметрами и с маркером пролиферации Ki-67, которая позволила выявить: прямую корреляционную связь между ИВПА на продукцию опухолью и ее микроокружением TNF-α, цитокина, участвующего в ангиогенезе, и степенью васкуляризации опухоли; между ИВПА на экспрессию VEGF-A (гистохимический показатель) и IL-10 и IL-2, а также отрицательную корреляционную связь между ИВПА IL-6, MCP-1 и Ki-67 [1]. Сопоставляя эти данные с данными, представленными в настоящей работе (таблица 2), можно сделать вывод, что регуляторное воздействие ПГЕ2 на злокачественную прогрессию АМЖ может осуществляться посредством изменения потенциала продукции (косвенно выявляемого по величине ИВПА) следующих цитокинов в порядке убывания их вероятной значимости в простагландин-зависимой и цитокин-опосредованной регуляции злокачественной прогрессии: IL-18, IL-10, GM-CSF, VEGF-A, IL-1Ra, IL-6, G-CSF, IL-2 и IL-17.
Заключение
Полученные в настоящей работе данные дополняют и развивают концепцию о том, что при опухолевой прогрессии может формироваться достаточно автономная и лабильная цитокиновая сеть, взаимодействующая с опухолевым компартментом системы простагландинов, которая является одним из многокомпонентных регуляторов злокачественного потенциала, реализуемого в инвазии опухоли и ее метастазировании. Исследование показало, что регуляторное воздействие ПГЕ2 на рост АМЖ и ее прогрессию может осуществляться благодаря продукции ряда цитокинов, к наиболее значимым из которых следует отнести IL-18, IL-10, GM-CSF и VEGF-A.
Библиографическая ссылка
Аутеншлюс А.И., Архипов С.А., Карпухина К.В., Михайлова Е.С., Могильная Е.Д., Вараксин Н.А. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ПРОДУКЦИИ ПРОСТАГЛАНДИНА Е2 И ЦИТОКИНОВ АДЕНОКАРЦИНОМОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕЕ МИКРООКРУЖЕНИЕМ // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 5. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25357 (дата обращения: 02.04.2025).