Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Петров В.В. 1

---

1 Южно-Российский гуманитарный институт

Полость носа – начальный и важнейший отдел системы дыхания человека, «первая линия ее защиты». Структурные образования полости носа сложно организованы в соответствии с выполняемыми разнообразными функциями. На современном этапе сложилось представление о полости носа как о парном органном образовании, а специфика организации сосудистого русла носовой полости и ее сопряженность с церебральной гемодинамикой положила началом учению о «носовом сосудистом клапане». Иннервация сосудистых компонентов и железистых образований мукоперихондрия полости носа специфична и многоуровнева. Широкий медиаторный профиль слизистой оболочки и разнообразие рефлекторных связей полости носа с другими отделами органов дыхания и физиологическими системами обеспечивают высокую адаптивную способность полости носа к постоянно меняющимся условиям внутренней и внешней среды. На этапах постнатального развития полость носа претерпевает значительные морфофункциональные изменения, включая критические периоды, коррелирующие с общими ростовыми тенденциями организма в целом. На этапах инволюции морфофункциональные показатели полости носа изменяются в соответствие с закономерностями «отрицательного роста», а их адаптивные возможности истощаются. В статье проведена попытка рассмотреть морфофункциональные показатели полости носа с позиции ростовых тенденций, учения об энтропии и теории систем в биологии.

Статья в формате PDF

180 KB

полость носа

функции носа

адаптация

энтропия

развитие

инволюция

онтогенез

функциональная система

морфофункциональные параметры.

1. Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональной системы. – М.: Наука, 1980. – 196 с.

2. Бонашевская Т.И., Кумпан Н.Б. Защитно-приспособительные реакции воздухоносных и респираторных отделов дыхательной системы человека. // Архив АГЭ. – 2006. – № 4. – С. 41-48.

3. Косарев В.В., Лотков В.С., Жестков А.В. Возрастные особенности респираторного тракта человека // Пульмонология. – 2006. – № 3. – С.70-74.

4. Буков В.А., Фельбербаум Р.А. Рефлекторные влияния с верхних дыхательных путей. – Москва: Медицина, 2007. – 272с.

5. Егоров В.Н. Сосудистые реакции слизистой оболочки полости носа и их регуляторные механизмы // Вестник оториноларингологии. – 2009. – № 3. – С. 55-60.

6. Лазько М.В., Асфандияров Р.И., Лазько А.Е. Критические периоды онтогенеза биологических систем и организация системы адаптации человека в онтогенезе // Гигиена окружающей среды и экология человека. – Саратов, 2009. – 47 с.

7. Ошикер Т.М., Клишевич В.А. Критические периоды морфогенеза респираторного тракта человека в пожилом и старческом возрасте. – Астрахань, 2006. – 71 с.

8. Петров В.В. Комплексная характеристика функциональныx особенностей полости носа человека в норме и на этапаxинволюции //Астраxанский госпитальный вестник. – 2016. № 1. – С. 5-12.

9. Baumann I., Peinkert P. Nasal cavity: function parameters // MMW-Fortsch-Med. 2010. May., pp. 37– 40.

10. Casteel R., Мc Mahon J. Human nasal resistance /| J. Rhynology/. 2007. Vol. 13. P. 19-23.

11. Dintenfas L. Respiratories of nasal and paranasal sinus. Boston, 2013. 64 p.

12. Graets K.W., Sailer H.F., Eyrich G.K. Anatomy of medface: naso-orbito-etmoidal. /J.-R-Coll-Surg-Edind. 2007. Des. P.359–362.

13. Reilly B.I., Simpson D.C. Nose and paranasalssinusis // Clinikal.-Otola-rungol. 2009. Feb., 24 p

14. Rogan W.J. Тhe respiratory tract of human // Otolaryngol-Clin-North-Am. 2010. № 1, pp.61–69.

Функциональное значение полости носа в системе органов дыхания человека огромно, что обусловлено анатомической спецификой внутриносовых структур, особенностями морфогенеза, гистологии и функциональных свойств их слизистой оболочки. Многочисленные физиологические связи полости носа с другими системами организма (нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной), дают основание рассматривать полость носа как единую систему с широким диапазоном рефлекторных возможностей. Определенный этап в развитии морфологии и современной ринологии позволил сформироваться концепции, согласно которой полость носа структурно рассматривается как парное органное образование, что предусматривает наличие механизмов координации функционирования его частей [8,9,13].

Респираторная (дыхательная) функция полости носа является основной. Характер прохождения воздуха в полости носа имеет свои особенности и зависит от строения внутриносовых образований. Особенностью респираторной функции полости носа является ее связь с системой воздухоносных полостей – лобных, решетчатых, верхнечелюстных и клиновидных пазух и голосообразованием. Резонаторная функция носа обеспечивается неодинаковым размером внутриносовых полостей и особенностями их геометрии. Носовое дыхание физиологично, а его нарушение отражается на различных функциях организма, чему способствуют специфика иннервации носа и околоносовых пазух, разносторонность и многообразие их рефлекторных связей. Нарушение функции различных органов при затруднении носового дыхания связано с изменением окислительных процессов в организме. При этом наблюдаются нарушения функции сердечно-сосудистой системы (преимущественно кровяного давления, особенно венозного), дыхательные нарушения сердечного ритма, лимфо- и кровообращения в полости черепа, повышается внутриглазное и внутричерепное давление, изменяется морфологический состав крови и биохимические свойства лимфы [4,10,14].

В процессе постнатального развития респираторная функция полости носа претерпевает ряд морфофункциональных изменений, связанных с увеличением морфометрических и функциональных показателей [3,7,8]. Важнейшими этапами нарастания этих показателей являются период новорожденности, 2-е детство (прирост респираторной функции, рост внутриносовых структур) и пубертатный возраст (подростковый период с его гормональными и ростовыми «всплесками»). Переход морфофункциональных показателей в дефинитивное состояние начинается в конце юношеского периода и наблюдается в 1-м и 2-м зрелом периодах. На инволюционных этапах (пожилой, старческий возраст) все параметры полости носа претерпевают обратное развитие, наиболее кризисно – в старческом возрасте (таблица 1).

Таблица 1

Качественные изменения респираторной функции полости носа в аспекте общеростовых тенденций и адаптивности

Таблица составлена по данным НИИ морфологии РАМН и собственных данныx

ОПН – объем полости носа, ОПВ – объем проходящего воздуха,

СВП – сопротивление (эндоназальных структур) воздушному потоку.

Важнейшими функциями носа являются прогрев и увлажнение вдыхаемого воздуха. Это обеспечивается калориферной и секреторной функцией слизистой оболочки носа. В обеспечении калориферной функции определяющую роль играет гемодинамический потенциал полости носа и высокий уровень обменных процессов в мукоперихондрии. Секреторная активность обусловлена хорошо развитым железистым аппаратом и сложноорганизованной нейрогуморальной регуляцией его активности. Данная функция полости носа обеспечивается такими процессами, как мукоцилиарный транспорт, и секрецией бактерицидных компонентов в слизи. На этапах постнатального развития калориферная функция остается практически неизменной, за исключением старческого возраста, когда данный параметр проявляет относительную «отрицательную динамику» и обусловлен развитием атрофии мукоперихондрия [2,4,8,12,14].

Защитная функция полости носа осуществляется различными механизмами и непосредственно связана с респираторной функцией и секреторной активностью. Важнейшую роль в обеспечении защитной функции носа играет мукоцилиарный транспорт, обеспечивающий выведение частиц вдыхаемого воздуха из полости носа и ее калориферные свойства, а также наличие в носовой слизи лизоцима, муцина, инхибина, иммуноглобулинов, лимфоцитов и лейкоцитов. Ростовые изменения защитной функции носа, прежде всего ее основного механизма очищения – мукоцилиарного транспорта – подвержены значительным динамическим процессам. Наивысшие показатели такой активности наблюдаются в период новорожденности, 2-го детства, и особенно в подростковом возрасте, когда все морфометрические показатели слизистой оболочки полости носа максимально выражены. Наиболее значимое угнетение функции мукоцилиарной системы отмечены в старческом возрасте и обусловлены необратимыми дегенеративными изменениями эпителиальной выстилки слизистой оболочки и ее ворсинок, истощением их энергетического потенциала [3,4,8,11,13].

Обонятельная функция полости носа обеспечивается благодаря наличию специфического обонятельного эпителия и обонятельной зоны полости носа. Особенностью обоняния у человека является способность к адаптации. Она проявляется в условиях относительно длительного воздействия пахучих веществ на рецепторы полости носа, а также зависит от концентрации вещества во вдыхаемом воздухе. Это свидетельствует об избирательной способности рецепторного аппарат обонятельной зоны носа. Ростовая динамика обонятельной способности полости носа связана с высоким уровнем организации ассоциативных связей в коре головного мозга и других отделах ЦНС в подростковом и юношеском возрасте. При этом важную роль играет изменение гормонального фона и наиболее интенсивный рост и развитие структур обонятельной области носа. Обратное развитие функции наиболее выражено в старческом возрасте и обусловлено инволюцией рефлекторных связей в коре мозга и дегенеративными изменениями респираторного эпителия, вплоть до развития гипосмии [2,4,8,9,10].

Особыми функциональными свойствами обладает сосудистое русло полости носа [5,8]. Наличие замыкательных артерий, кавернозных структур, артериоло-венулярных анастомозов, интимальных клапано- и сфинктероподобных структур у венозных сосудов, снабженных нервным аппаратом с широким медиаторным профилем, обеспечивает тонкую приспособляемость полости носа к условиям дыхания. Специфика гемодинамики полости носа, многоуровневый тип ее организации послужили основой для формирования концепции о «носовом сосудистом клапане». Возрастные динамические процессы сосудистого русла полости носа обусловлены общеростовыми тенденциями организма и его сосудистой системы в частности [5,8]. Это проявляется увеличением морфометрических показателей артериального и венозного звена, увеличением удельных площадей резистивных и емкостных сосудов слизистой оболочки полости носа, совершенствованием и усложнением их иннервации, увеличением объемной и линейной скорости кровотока, нарастанием гемодинамического потенциала и его адаптивных возможностей. Максимального значения эти тенденции приобретают в пубертатном периоде, а убыль морфофункциональных показателей эндоназальной гемодинамики наиболее выражена в старческом возрасте, что обусловлено явлениями редукции сосудистого русла [8] (таблица 2).

Таблица 2

Ростовая динамика гемодинамики полости носа человека, системы кровообращения и функционального состояния вегетативной нервной системы 

ГДО и ГДП – гемодинамический ответ/потенциал, ВНС- вегетативная нервная система.

Таблица составлена на основании собственных исследований, анализа научной литературы и данных НИИ морфологии человека РАМН (2008).

Наши исследования [8] подтвердили, что развитие структур и физиологических параметров полости носа в ходе онтогенеза происходит неравномерно и вызывает формирование критических периодов. На этапах постнатального развития, мы считаем возможным выделить 4 функциональных периода: 2-е детство (прирост функции), пубертатный возраст (функциональный скачок параметров, высокая дифференцировка структур и свойств полости носа), зрелый возраст (дефинитивного состояния функции), старческий возраст (дисфункция и морфофункциональная инволюция). Каждый этап развития функций полости, с нашей точки зрения, идет через явления неустойчивости в точках экстремумов онтогенеза (критических функциональных периодах). Максимальный прирост морфофункциональных показателей приходиться на пубертатный период. Согласно нашим исследованиям [8], дальнейшая функциональная динамика полости носа, от юношеского до зрелого возраста, имеет характер постепенно затухающих колебаний, а значения энтропии структурно-функциональных параметров находятся на самых низких уровнях. Это свидетельствует о переходе от критического этапа развития в состояние гармоничного динамического равновесия функций (дефинитивное состояние). С точки зрения теории функциональных систем – это биологически обусловленная необходимость поддержания такой «малой системы», как полость носа на оптимальном уровне, особенно в периоды ее интенсивного развития и адаптации [7]. В пожилом и старческом возрасте (включая долгожителей) инволюция системы «полость носа» в целом совпадает с процессами «отрицательного роста» всего организма [6]. Максимальная убыль морфофункциональных показателей полости носа на этапах инволюции – это дальнейшая динамика с постепенно усиливающимися колебаниями. Значение энтропии на этом этапе находится на самом высоком уровне, что свидетельствует о переходе из дефинитивного состояния гармоничного динамического равновесия функций к их критическому инволюционному этапу. С нашей точки зрения, это инволюционно обусловленное, но несостоятельное поддержание полостью носа (как морфофункциональной системы) своего оптимального уровня, регресс механизмов ее адаптации, что вполне обосновано с позиции учения об организации системы адаптации человека в онтогенезе [6].

Библиографическая ссылка