Создание диагностических тестов определения и мониторинга эндогенных биорегуляторов является актуальной задачей, важное место в которой занимает вопрос разработки оптимальных программ лабораторного контроля процесса заболевания, позволяющего прогнозировать осложнения [1,4,8]. Для этой цели используют наиболее технологичные и удобные в лабораторной практике способы иммуноанализа, ключевым составляющим реагентом которого являются антитела. В последние годы расширились диагностические возможности применения антител для оценки изменения содержания эндогенных биорегуляторов [3,9]. Помимо классических методов иммуноанализа, в которых используют антитела, созданные по технологии иммунизации животных, получили развитие методы определения естественных антител к биомолекулам различного вида [5]. Данные литературы свидетельствуют о том, что важной составной частью циркулирующих иммуноглобулинов являются естественные антитела (е-AT). Они способны принимать участие в широком спектре физиологических реакций организма: от иммунного регулирования, обеспечения внутреннего гомеостаза, неспецифической барьерной роли против чужеродных патогенных антигенов, до транспортной функции и модуляции действия биологически активных веществ [2,6]. Показано, что при патологических состояниях происходит изменение нормального уровня е-AT, которое, как правило, связано с нарушением метаболизма того или иного ключевого эндогенного соединения, участвующего в патогенезе заболевания [7]. Одним из перспективных методов оценки процесса течения заболевания является исследование е-AT к нейромедиаторам в сыворотке крови, которые дают объективную оценку системы тяжести при различной патологии [8].
Цель данной работы заключалась в разработке метода определения естественных антител к нейромедиаторам (сротонину, гистамину, дофамину, дерморфину, β –эндорфину) в сыворотке крови больных с аллергическими расстройствами и болезненной зависимостью, проведении сравнительного исследования их содержания и установлении возможности диагностического применения.
Материалы и методы
Для исследования получены образцы сыворотки крови 70 больных нейродермитом в возрасте от 18 до 34 лет со средней продолжительностью заболевания 7,0±1,5 лет в отделе иммунологии ГУ ЦНИКВИ Росздрава. Образцы сыворотки крови для исследования 55 больных в возрасте от 19 до 54 лет и продолжительностью заболевания в среднем 7.9±1.2 лет с диагнозом поллиноз предоставлены Клинической больницей № 4 г. Пенза. Московским научно-практическим центром наркологии г. Москвы предоставлены пробы сыворотки крови 25 больных опийной наркоманией, в возрасте от 20 до 44 лет и продолжительностью заболевания от 1 года до 11 лет. При проведении иммунохимических исследований в качестве контрольных образцов использовали сыворотки крови 25 здоровых доноров в возрасте от 20 до 50 лет, полученные в Учреждении Российской академии медицинских наук Гематологическом научном центре РАМН.
Результаты исследований оценивали с использованием средней арифметической величины (М), их стандартной ошибки (m), критерия Стьюдента – Уэлча (t), критерия Пирсона, коэффициента корреляции Кендалла. Для принятия гипотезы применяли уровень достоверности 95 % (p=0,05).
Получение конъюгата нейромедиатора на основе полимерной матрицы.
Синтез конъюгированных антигенов нейромедиаторов (сротонина, гистамина, дофамина, дерморфина, β –эндорфина) на основе поли (4-нитрофенил) акрилата выполняли следующим образом. К раствору 6 мг (0.036 ммоль) поли(4-нитрофенил) акрилата в 1 мл ДМФАабс, добавляли 1.1 мг (0.009 ммоль) соответствующего нейромедиатора. В результате был получен конъюгат гистамина, содержащий 13 молей гаптена на моль полимерного носителя.
ИФА определения антител к сротонину, гистамину, дофамину, дерморфину, β –эндорфину в сыворотке крови человека.
Планшет сенсибилизировали раствором конъюгированного антигена соответствующего нейромедиатора (по 100 мкл в лунку) в 2 мкг/мл концентрации в 0.02 М карбонатном буфере (рН 9.5) в течение 18 часов при температуре 4 °С. После сорбции планшет отмывали трижды (3*100 мкл) 0.005 % раствором твин-20 в забуференном физиологическом растворе (ЗФР) (рН 7.2), и вносили в лунки в двух повторах по 100 мкл исследуемой сыворотки в растворе ЗФР, содержащем 0.01 % твин-20, в разведении 1/200. Планшет инкубировали в течение 1 часа при температуре 37 °С. Отмывали, как описано выше, и добавляли в лунки по 100 мкл раствора антивидовых антител либо против IgG, либо против IgM человека, меченные пероксидазой хрена в разведении 1/2000. Учёт результатов проводили на спектрофотометре при длине волны 450 нм. На основании результатов ИФА проводили анализ содержания антител IgG и IgM класса в индивидуальных сыворотках больных и доноров, определяя достоверное изменение уровня антител.
Обсуждение полученных результатов
На первом этапе работы провели анализ структуры новых антигенов для разработки иммуноферментного метода. Конъюгированные антигены биогенных аминов и опиоидных пептидов синтезировали с использованием полимерной матрицы, путём конденсации исходных соединений, содержащих свободную аминогруппу, с поли(4-нитрофенил)акрилатом. Получены конъюгаты, содержащие различное замещение (100 %, 50 %, 30 %, 10–15 %) молекул лиганда, связанных с макромолекулярным носителем.
При разработке ИФА определения антител к биогенным аминам и опиоидным пептидам использовали указанные выше синтезированные конъюгированные антигены с различным замещением полимерной матрицы молекулами гаптена (таб.1). Это связано с тем, что при определении антител к любому из исследуемых антигенов на начальном этапе, мы изучали влияние структуры искусственного антигена на полноту связывания в ИФА с гетерогенной популяцией иммуноглобулинов, присутствующих в сыворотке крови человека. В результате обнаружено, что из всего разнообразия синтезированных конъюгированных антигенов, комплексы с 10–15 % замещением полимерной матрицы биогенных аминов и опиоидных пептидов являются наиболее пригодными для определения всей популяции специфических иммуноглобулинов, которые, как известно, различаются по силе связывания с антигеном и содержанию в каждой индивидуальной сыворотке крови человека.
Таблица 1
Характеристика полученных антигенов
Процент замещения гаптеном полимерной матрицы |
Результаты определения специфических антител в ИФА с конъюгированным антигеном, содержащем в качестве гаптена: |
||||
β -эндорфин |
дерморфин |
серотонин |
гистамин |
дофамин |
|
100 % |
Отсутствие зависимости при титровании антител |
Отсутствие зависимости при титровании антител |
Отсутствие зависимости при титровании антител |
Отсутствие зависимости при титровании антител |
Отсутствие зависимости при титровании антител |
50–30 % |
Узкий диапазон выявления антител |
Узкий диапазон выявления антител |
Узкий диапазон выявления антител |
Узкий диапазон выявления антител |
Узкий диапазон выявления антител |
10–15 % |
Полное связывание всего спектра антител |
Полное связывание всего спектра антител |
Полное связывание всего спектра антител |
Полное связывание всего спектра антител |
Полное связываниевсего спектра антител |
Следующий раздел посвящён разработке ИФА определения антител к биогенным аминам и опиоидным пептидам в сыворотке крови пациентов. В таблице 2 приведены обобщённые данные, полученные при анализе результатов подбора условий выполнения ИФА для определения антител к биогенным аминам и опиоидным пептидам, на основании которых выбирали область линейной зависимости величины поглощения в ИФА, как от концентрации исследуемого антигена, так и от разведения анализируемой сыворотки.
Таблица 2
Условия проведения ИФА для определения антител к биогенным аминам и опиоидным пептидам в анализируемых образцах сыворотки крови
Исследуемый антиген, содержащий в качестве гаптена: |
Изотип иммуноглобулинов |
Интервал разведения сыворотки |
Интервал концентрации сорбируемого антигена, мкг/мл |
β - эндорфин |
IgM |
1/200 – 1/800 |
0,5 – 2 |
IgG |
1/100 – 1/600 |
0,5 – 2 |
|
Дерморфин |
IgM |
1/100 – 1/400 |
1 – 3 |
IgG |
1/100 – 1/200 |
0,5 – 2 |
|
Гистамин |
IgM |
1/100 – 1/1200 |
0,05 – 2 |
IgG |
1/100 – 1/800 |
0,05 – 3 |
|
Серотонин |
IgM |
1/100 – 1/800 |
0,5 – 3 |
IgG |
1/100 – 1/400 |
0,5 – 2 |
|
Дофамин
|
IgM |
1/200 – 1/600 |
0,5 – 1 |
IgG |
1/100 – 1/800 |
0,5 - 2 |
На основании выбранных условий ИФА проводили определение содержания антител IgG и IgM класса в индивидуальных сыворотках здоровых лиц и больных аллергическим поллинозом, нейродермитом, опийной наркоманией. Результаты анализа показали, что уровень антител к исследуемым антигенам у больных достоверно отличается от нормы, установленной в группе доноров (среднедонорское значение в ИФА±3σ). Причём, необходимо отметить, что у пациентов, входящих в группу больных, происходит одновременное изменение уровня антител IgG и IgM класса, что свидетельствует о том, что иммунная система в ответ на изменение метаболизма ключевых биорегуляторов, сопровождающих развитие патологических процессов, участвует в поддержании гомеостаза, регулируя содержания е-АТ к биогенным аминам и опиоидным пептидам. Проведённая статистическая обработка полученных данных позволила выявить некоторые закономерности. Так, установили, что в целом по группе в зависимости от характера изменения уровня антител к исследуемому антигену больных можно условно подразделить на три категории: группа с пониженным, с повышенным и соответствующим норме содержанием антител (таб. 3).
Таблица 3
Количество больных (в %) с измененным уровнем антител при различных аллергических заболеваниях
Конъюгированный антиген, содержащий в качестве гаптена: |
Уровень антител по сравнению с донорами |
Нейродермит (70 чел.) |
Аллергический поллиноз (55 чел.) |
Больные опийной наркоманией (25 чел.) |
|||
IgM |
IgG |
IgM |
IgG |
IgM |
IgG |
||
β-эндорфин |
Повышенный |
37 |
28 |
35 |
19 |
12 |
10 |
Норма |
28 |
17 |
25 |
26 |
8 |
2 |
|
Пониженный |
35 |
65 |
40 |
55 |
5 |
13 |
|
Дерморфин |
Повышенный |
42 |
25 |
37 |
27 |
12 |
10 |
Норма |
18 |
45 |
23 |
33 |
6 |
5 |
|
Пониженный |
40 |
30 |
40 |
40 |
9 |
10 |
|
Гистамин |
Повышенный |
85 |
12 |
83 |
31 |
15 |
5 |
Норма |
10 |
38 |
9 |
15 |
2 |
11 |
|
Пониженный |
5 |
50 |
8 |
54 |
3 |
9 |
|
Серотонин |
Повышенный |
14 |
47 |
38 |
19 |
14 |
7 |
Норма |
25 |
19 |
8 |
37 |
5 |
6 |
|
Пониженный |
61 |
34 |
54 |
44 |
6 |
12 |
|
Дофамин |
Повышенный |
24 |
25 |
35 |
18 |
12 |
9 |
Норма |
36 |
45 |
20 |
39 |
3 |
6 |
|
Пониженный |
40 |
30 |
45 |
43 |
10 |
10 |
Оценку изменения уровня естественных антител IgG и IgM класса провели на более обширном клиническом материале – у больных с патологиями нервной и иммунной системы (наркомания, аллергический поллиноз, нейродермит). Результаты сравнительного определения специфичности взаимодействия антител к биогенным аминам и опиоидным пептидам: энкефалинам, β-эндорфину, дерморфину и структурным аналогам этих веществ представлены в таблице 4.
Таблица 4
Данные ИФА выявления антител IgM класса к опиоидным пептидам и биогенным аминам в сыворотке крови больных и доноров
Исследуемый антиген |
Значение оптической плотности (OD450) в ИФА в среднем по группе |
|||
Больные опийной наркоманией |
Больные нейродер-митом |
Больные аллергическим поллинозом |
Доноры |
|
Met-энкефалин |
0.85±0.044* |
0.57±0.033 |
0.40±0.023* |
0.67±0.026 |
β - эндорфин |
0.87±0.068* |
0.53±0.026 |
0.39±0.036* |
0.62±0.025 |
Дерморфин |
0.94±0.032* |
0.57±0.023 |
0.33±0.033* |
0.66±0.017 |
H-Tyr-Tyr-Pro-Ser-NH2 |
0.61±0.021 |
0.53±0.027 |
0.47±0.047 |
0.64±0.015 |
[Arg1]-дерморфин |
0.69±0.040 |
0.59±0.030 |
0.49±0.030 |
0.68±0.011 |
[D-Ala4]-дерморфин |
0.61±0.017 |
0.63±0.022 |
0.51±0.012 |
0.71±0.015 |
H-Tyr-DAlaPheDАlaОH |
0.84±0.037 |
0.53±0.037 |
0.47±0.047 |
0.69±0.024 |
[Arg2]-дерморфин |
0.50±0.047 |
0.56±0.049 |
0.42±0.039 |
0.66±0.020 |
Серотонин |
0.88±0.015* |
0.39±0.032* |
0.33±0.032* |
0.67±0.013 |
Дофамин |
0.58±0.049 |
0.61±0.027 |
0.38±0.042 |
0.72±0.027 |
Гистамин |
0.97±0.052* |
0.37±0.042* |
0.34±0.054* |
0.64±0.041 |
*p<0,05
Для группы обследованных больных содержание антител IgM класса было наиболее информативным и позволяло обнаружить высокий процент пациентов с достоверным изменением уровня антител по сравнению с нормой. Наблюдается специфическое увеличение уровня антител IgM класса, связывающих дерморфин, β-эндорфин, энкефалин (р<0.05). Содержание антител к ряду аналогов дерморфина в целом по группе достоверно не отличалось от нормы. Интересные результаты были получены при анализе содержания IgM антител специфичных к опиоидным пептидам для больных аллергическим поллинозом. В этой группе выявлено достоверное снижение нормального уровня е-АТ, связывающих все исследуемые эндогенные опиоидные пептиды. Более того, это снижение было высокоспецифичным именно для эндогенных нейропептидов, поскольку в среднем по группе не было обнаружено достоверных различий для антител IgM класса, связывающих синтетические аналоги дерморфина. В группе больных нейродермитом отмечается тенденция к снижению содержания e-АТ к эндогенным опиоидным пептидам. Но достоверной разницы по сравнению с группой доноров не установлено. Для больных опийной наркоманией можно наблюдать достоверное повышение содержания антител IgM класса к серотонину и гистамину (р<0,05). Полученный факт подтверждает известные данные об участии серотониннергической системы в развитии зависимости к наркотикам. Приём наркотика ведёт к повышенному выбросу серотонина, который в свою очередь оказывает влияние на синтез специфических иммуноглобулинов, способных, вероятно, выполнять компенсаторную функцию и регулировать концентрацию данного соединения. Для группы больных аллергическим поллинозом и нейродермитом характерно достоверное (р<0.05) понижение содержания антител IgM класса к серотонину и гистамину.
Заключение. Из совокупности представленных данных о содержании е-АТ к биогенным аминам и опиоидным пептидам в норме и клинике заболеваний следует, что уровни этих антител изменяются при патологических процессах, связанных с нарушениями обмена их антигенных мишеней и, возможно, индуцированы этими нарушениями. Причём, изменения уровней е-АТ происходят таким образом, чтобы компенсировать патологические отклонения в метаболизме антигенов и тем самым нейтрализовать их патогенетическое действие (если антигены биологически активны). Это позволяет сделать предположение, что е-АТ выполняют в норме гомеостатическую или защитную функцию, поддерживая концентрации различных эндогенных соединений в пределах нормы. Патологическая роль е-АТ, по-нашему мнению, может проявляться лишь при их чрезмерной продукции, связанной, возможно, с нарушением регуляции их синтеза, и может рассматриваться в этом случае, как симптом аутоиммунного расстройства; или, наоборот, при недостаточной их продукции, в результате специфического иммунодефицита (у больных нейродермитом и аллергическим поллинозом). В этом случае проявляется патологическая роль не е-АТ, а их антигенной мишени.
Библиографическая ссылка
Мягкова М.А., Морозова В.С. НОВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ АНТИТЕЛ К НЕЙРОМЕДИАТОРАМ // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 3. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24598 (дата обращения: 05.10.2024).