Индивидуальная анатомическая изменчивость формы тела человека характеризуется пропорциями, формой телосложения и типом конституции[14,21,22].
Пропорции тела – индивидуальные цифровые выражения размеров частей тела. Они взаимосвязаны, неразрывны, соподчинены и свойственны каждой форме телосложения. Доступным способом оценки пропорций тела является метод индексов, позволяющих путем простых вычислений охарактеризовать соотношения отдельных частей тела[19,20,26].
Формы телосложения – генетически обусловленная внешняя характеристика тела человека, моделирующаяся социально-экологическими причинными факторами[6,17,18].
Типы конституции - понятие спорное. Соматопсихические, физиологические, биохимические, генетические и фенотипические определения являются частью односторонними. Они должны отражать морфо-функциональную характеристику организма в целом, сложившуюся на основе генетических и приобретенных свойств, обусловливающая реактивность, способность к определенному росту, размножению, обмену веществ и предрасположенность к заболеваниям [8,25,27]. Понятие формы телосложения (соматотип, биотип, морфотип) и типы конституции не идентичны. Соматотипы являются частью конституции, ее морфологической характеристикой, внешним соматическим выражением. Вопрос о классификации соматотипов сложен и разноречив [23,24,28].
Индексы телосложения, их более 100 (арифметические, геометрические, весо-ростовые, грудно-ростовые и др.), используют для оценки формы тела, уровня физического развития детей, подростков и взрослых. Их применяют для характеристики групповых и возрастных соотношений отдельных величин тела в процессе роста. Являясь дополнительными критериями физического развития, они позволяют сравнивать исследуемые контингенты. Ряд индексов подвергались критике (конец XIX и начало XX в.), так как указывали на полное пропорциональное (а не гетероморфном) изменение сравниваемых признаков [3,7,15,22]. При этом не учитывались интеркомпонентные связи между признаками входящими в их состав. Для более полного учета взаимосвязей между признаками необходимо использовать «плеяду» (до 43) индексов [3,4,5]. Сравнительная характеристика пропорций тела диктует необходимость проведения корреляционных взаимосвязей частей тела [8,10]. По сочетанию различных индексов выделяют 3 основных типа пропорций тела: долихоморфный, брахиморфный, мезоморфный. Значительное применение получили распределение признаков относительно возраста и пола. Для массы тела используется распределение относительно длины тела, как в пределах возрастно-половой, так и меж возрастной групп. Широкую известность получили ряд индексов Брока, Пинье, Рорера, Ливи, Кетле 1-2, Вервека, Пирке, Мануврие, Чулицкой, Эрисмана и др.
Согласно возрастной периодизации постнатального развития человека различают IIпериода. Подростковый (6 период) возраст (период полового созревания, пубертатный) у девочек продолжается с 12 до 15 лет, у мальчиков с 13 и до 16 лет. Юношеский период (7 период) длится с 16 до 20 и с 17 до 21 года соответственно. Датировку подросткового периода нельзя считать окончательной, поскольку по уровню полового созревания 13-летние мальчики соответствуют не 12, а 11-летним девочкам. В подростковом периоде наблюдается увеличение роста или «пубертатный скачок», всех размеров тела. Сравнительное изучение роста детей и подростков, проживающих в разных экологических условиях – антропогенной, техногенной, аграрной и горной зонах, выявило различия уровня физического развития организма [9,13].
В КР изучение физического развития касались в основном 7-12 летних детей. Соматотипирование подростков и юношей не проводилось. Однако, как отмечено, именно в подростковом пубертатном и начальном юношеском периоде происходит «пик» скорости длиннотно-весовых, окружностных, широтных параметров тела, определяющие конституциональные типы в будущем[11,12].
В КР в последнее десятилетие снизился процесс акселерации и наоборот активно проявились явления деселерации и ретардации [1,16].
Стандарты физического развития требуют регулярного - не реже 1 раза в 5-10 лет обновления. Не уделено внимания к сравнительной возрастно-половой индексной характеристике морфотипов коренных жителей высокогорного села и города. Между тем, применение индексов улучшит общий результат и повысит дифференцировочные возможности исследования [4,8].
Цель исследования
В этой связи, целью исследования явилась индексная оценка формы телосложения у подростков (12-16 лет) и юношей (16-17 лет) с учётом места их проживания.
Материал и методы исследования
Объектом исследования явились школьники - подростки и юноши высокогорного региона Алая (пос. Сары –Таш, с. Кызыл-Суу h=3325 и 3100 м над ур. моря) – I(основная) группа, и г.Ош (h=1050 м над ур. моря) – II (контрольная) группа. Всего исследовано 1034 здоровых подростков и юношей (таблица 1), родители которых являются постоянными жителями данных регионов.
Для оценки типов телосложения использовались индексы (всего 15) рекомендуемые ВОЗ (1997): “Вес/Возраст”; Вес/Рост; Рост/Возраст (ВВИ, ВРИ, РВИ). Низкий вес относительно возраста и роста может быть проявлением нарушения питания , либо отсутствия увеличения массы тела. Задержка роста указывает на низкорослость.
Таблица 1
Возрастно-половой состав обследуемых лиц
Возраст
|
Подростковый возраст |
|||
Алайская долина |
г.Ош |
|||
мальчики |
девочки |
мальчики |
девочки |
|
12 лет |
|
41 |
|
54 |
13 лет |
37 |
28 |
61 |
57 |
14 лет |
49 |
50 |
54 |
65 |
15 лет |
44 |
41 |
46 |
61 |
16 лет |
32 |
|
51 |
|
Всего (771) |
162 |
160 |
212 |
237 |
Возраст
|
Юношеский возраст |
|||
юноши |
девушки |
юноши |
девушки |
|
16 лет |
|
47 |
|
52 |
17 лет |
31 |
30 |
52 |
51 |
Всего (263) |
31 |
77 |
52 |
103 |
Индексы длины рук (длина верхней конечности •100/длина тела) и длины ног (длина нижней конечности•100/длина тела) позволяют судить о долихоморфности, мезоморфности, брахиморфности верхней (>47,45-47, <45) и нижней (>55, 50-55, <50) конечностей соответственно.
Индекс Мануврие “скелетный показателъ” - типы скелии (длина тела сидя •100/длина тела, рост): макроскелию (длинноногость) -90 и выше; брахискелию (коротконогость) - до 84,9; мезоскелию (средней длины ног) -85,0-89,9.
Черепной индекс (поперечный размер •100/продольный размер) указывает на формы череп: долихокрания - длинноголовый (<74,9), мезокрания - среднеголовый (75-79,9), брахикрания - короткоголовый (>80).
Индекс грудной клетки (ИГК, обхват, периметр грудной клетки •100/длина тела) брахиморфность (короткая, широкая >56), мезоморфность (средней степени развития - 51-56) и долихоморфность (узкая <51) грудной клетки.
Индекс формы (dist.bispinarum•100/dist. biacromialis) и длины туловища трапециевидное <70, прямоугольное >75, короткое ( <50,9) и длинное (>52,3)соответственно.
Индекс ширины плеч (dist.biacromialis•100/ длина тела) долихоморфию, мезоморфию, брахиморфию плеч (<22, 22-33, >33)и таза (dist.bispinarum•100/ длина тела)–узкий<16,широкий>18 у подростков и юношей.
Индекс массы тела, ИМТ (bodymassindex–ВМI) – показатель упитанности, широко используемое у взрослых, позволяет оценить степень соответствия массы человека и его роста. Рассчитывали по формуле: I=m/h , где:m-масса тела в кг; h-длина (рост) тела в метрах возведенную в квадрат. В соответствии с международной классификацией (2004) рекомендуется следующая интерпретация показателей ИМТ:
- с оптимальной массой тела - нормотрофия (18,5-25);
- с избыточной массой тела - гипертрофия (25-30 и более);
- с пониженной массой тела - гипотрофия (16-18,5);
- с дефицитом массы тела (<16).
Формы телосложения у юношей дополнительно определяли с индексом Пинье (ИП) и массо ростовым индексом Вервека (ИВ).
ИП (показатель крепости, «коренастость» тела), включающий все тотальные размеры, определяли по формуле: ИП=L–(М+Т), где: L-рост в см; М-масса тела в кг; Т-окружность грудной клетки в фазе выдоха в см. Значение ИП оценивали по схеме М.В. Черноруцкого: гипостенический (астенический) тип с дефицитом веса –эктоморфы, слабое телосложение (ИП>30); нормостенический (атлетический)-мезоморфы, среднее телосложение (ИП-10-30); гиперстенический (пикнический)- эндоморфы, упитанный, крепкое телосложение (ИП<10). Чем меньше цифровое выражение, тем более крепким телосложением обладает индивид.
ИВ вычислялся по формуле: длина тела, см/2 • масса тела, кг+ окружность грудной клетки, см. Соответствие роста и массы тела выделяли с величиной индекса:
- 0,85-1,25 гармоническое развитие (мезоморфия);
- 1,35-1,25 – преобладание роста в длину (умеренная долихоморфия);
- 1,35 и >-высокий рост;
- 0,75-0,85-умеренное отставание в росте (умеренная брахиморфия);
- 0,75 и <-выраженное отставание в росте (выраженная брахиморфия).
Статистическую обработку цифровых данных производили с учетом критерия достоверности (Р) по Стъюденту (Р<0,05-0,01).
Результаты исследования и их обсуждение
В I группе подростков ВВИ у мальчиков колеблется от 2,70±0,07 (13 лет) до 3,80±0,07 (16 лет). ВРИ составляя 0,26±0,01 в 13 лет,в 14-15 летнем возрасте стабилизируется и к 16 летнему сроку имеет тенденцию к росту (0,31±0,01).
Среднее значение ВВИ, ВРИ и в особенности РВИ у мальчиков г.Ош (II группа) высокое. Весо-возрастные, весо-ростовые и росто-возрастные индексы девочек высокогорной и городской местности представлены в таблице 2.
Анализ индексов длины рук девочек I и II группы свидетельствует, что длина верхней конечности относительно к длине тела преимущественно короткое. У 13-15 летних мальчиков г.Ош наблюдается брахиморфность (42,6-43,0).
У мальчиков и юношей высокогорного региона и г.Ош (17 лет) длина рук средней величины- мезаморфность (45-47). У девочек и девушек г.Ош длина ног длиннее (ближе к макроскелии), чем аналогичные параметры девочек высокогорья.
Таблица 2
Индексы габаритных размеров подростков высокогорной и городской местности
Мальчики |
Вес/Возраст |
Вес/Рост |
Рост/Возраст |
Девочки |
Вес/Возраст |
Вес/Рост |
Рост/Возраст |
||
Возраст (в лет) |
Место исследования |
Возраст (в лет) |
Место исследования |
||||||
13 |
высокогорье |
2,70±0,07 2,57 |
0,26±0,01 |
2,98±0,01 |
12 |
высокогорье |
2,86±0,09 |
0,24±0,01 |
2,27±0,07 |
г.Ош |
3,82±0,09 2,92 |
0,32±0,01 |
3,22±0,06 |
г.Ош |
3,17±0,09 |
0,26±0,01 |
3,98±0,11 |
||
14 |
высокогорье |
2,97±0,02 2,08 |
0,28±0,01 |
3,57±0,07 |
13 |
высокогорье |
3,16±0,11 |
0,26±0,01 |
3,88±0,1 |
г.Ош |
4,03±0,09 3,55 |
0,35±0,01 |
3,92±0,08 |
г.Ош |
3,20±0,11 |
0,27±0,01 |
4,74±0,12 |
||
15 |
высокогорье |
3,4±0,04 3,00 |
0,29±0,01 |
4,59±0,10 |
14 |
высокогорье |
3,26±0,07 |
0,28±0,01 |
3,94±0,2 |
г.Ош |
4,23±0,11 3,94 |
0,37±0,01 |
4,74±0,13 |
г.Ош |
3,63±0,05 |
0,32±0,01 |
5,14±0,14 |
||
16 |
высокогорье |
3,80±0,07 3,31 |
0,31±0,01 |
4,84±0,15 |
15 |
высокогорье |
3,86±0,07 |
0,31±0,01 |
4,27±0,12 |
г.Ош |
4,64±0,05 3,79 |
0,38±0,02 |
5,83±0,162,74 |
г.Ош |
4,7±0,13 |
0,34±0,010,29 |
5,37±0,15 |
В последнем случае долихоморфность (50-55) имеет место только в 17 летнем возрасте. Величина индексов ног у мальчиков и юношей отражены в таблице 3. У 13-14 летних девочек и мальчиков высокогорья наблюдается брахикрания(короткоголовый). В последующие годы выявляются - мезо (15 лет) и долихокрания(16-17 лет). Формы черепа у мальчиков г.Ош – мезокранный (13,15,16 лет). У юношей имеет место – долихокрания (<74,9). В данной группе девочек (12-13 лет) и девушек (16-17 лет) также характерна долихокрания.
Таблица 2
Индексы длины рук и ног у подростков и юношей высокогорного Алая и г.Ош
Девочки |
Верхняя конечностъ |
Мальчики |
Верхняя конечностъ |
||||||||||
Возраст (в лет) |
Место исследования |
Долихоморфность >47 |
Мезоморфность 45-47 |
Брахиморфность <45 |
Возраст (в лет) |
Место исследования |
Долихоморфность >47 |
Мезоморфность 45-47 |
Брахиморфность <45 |
||||
12 |
высокогорье |
|
|
41,0 |
13 |
высокогорье |
|
|
39,7 |
||||
г.Ош |
|
|
41,4 |
г.Ош |
|
|
43,4 |
||||||
13 |
высокогорье |
|
|
44,0 |
14 |
высокогорье |
|
|
43,4 |
||||
г.Ош |
|
|
41,8 |
г.Ош |
|
|
42,6 |
||||||
14 |
высокогорье |
|
|
43,8 |
15 |
высокогорье |
|
46,18 |
|
||||
г.Ош |
|
|
41,7 |
г.Ош |
|
|
42,8 |
||||||
15 |
высокогорье |
|
|
40,4 |
16 |
высокогорье |
|
45,1 |
|
||||
г.Ош |
|
|
43,1 |
г.Ош |
|
|
43,0 |
||||||
16 |
высокогорье |
|
|
43,2 |
17 |
высокогорье |
|
45,1 |
|
||||
г.Ош |
|
|
42,0 |
г.Ош |
|
45,0 |
|
||||||
17 |
высокогорье |
|
46,1 |
|
|||||||||
г.Ош |
|
|
40,5 |
||||||||||
Девочки |
Нижняя конечностъ |
Мальчики |
Нижняя конечностъ |
||||||||||
Возраст (в лет) |
Место исследования |
Долихоморфность >55 |
Мезоморфность 50-55 |
Брахиморфность <50 |
Возраст (в лет) |
Место исследования |
Долихоморфность >55 |
Мезоморфность 50-55 |
Брахиморфность <50 |
||||
12 |
высокогорье |
|
52,4 |
|
13 |
высокогорье |
|
53,5 |
|
||||
г.Ош |
57,6 |
|
|
г.Ош |
56,9 |
|
|
||||||
13 |
высокогорье |
|
50,7 |
|
14 |
высокогорье |
|
54,3 |
|
||||
г.Ош |
56,2 |
|
|
г.Ош |
55,6 |
|
|
||||||
14 |
высокогорье |
|
54 |
|
15 |
высокогорье |
|
|
48,7 |
||||
г.Ош |
56,1 |
|
|
г.Ош |
|
55,0 |
|
||||||
15 |
высокогорье |
|
51,8 |
|
16 |
высокогорье |
|
54,1 |
|
||||
г.Ош |
57,5 |
|
|
г.Ош |
|
53,3 |
|
||||||
16 |
высокогорье |
|
54 |
|
17 |
высокогорье |
58,0 |
|
|
||||
г.Ош |
59,1 |
|
|
г.Ош |
58,4 |
|
|
||||||
17 |
высокогорье |
59,3 |
|
|
|||||||||
г.Ош |
57,7 |
|
|
ИГК обследуемых мальчиков и девочек высокогорной местности характеризуется долихоморфностью (<51), у всех юношей и девушек - мезоморфность (>51). Данный показатель пог.Ош отличается. Долихоморфность грудной клетки регистрируется у 13-14 летних мальчиков и 12-13 летних девочек, а также у 17 летних юношей. У 15-16 летних мальчиков и 14-15 летних девочек наблюдается мезоморфность грудной клетки. ИГК 17 летних девушек г.Ош напоминает аналогичные показатели высокогорья (>51).
Индекс ширины плеч у обследуемых лиц показывает преобладание брахиморфности. Формы туловища у подростков и юношей высокогорья прямоугольное (>75). У мальчиков (13-14 лет) и девочек (12-14 лет) г.Ош- трапециевидной (<70) формы. А в остальных возрастных группах туловища имеют прямоугольную форму. Средние размеры таза у лиц подросткового и юношеского возраста г.Ош узкие по сравнению с аналогичными показателями высокогорной местности. Значение ИМТ обследованных подростков высокогорья отражены в таблице 3.
У 12 летних девочек - 41,1% - выраженный дефицит массы, доля с пониженной массой тела встречается у 46,3%. Нормотрофия была присуще 12,2% девочкам.
Таблица 3
Индекс массы тела у подростков Алайской долины (в%)
Возраст (в лет) |
ИМТ |
||||||||
<16 |
16-18,5 |
18,5-25 |
25-30 |
35 и более |
|||||
*д |
*м |
д |
м |
д |
м |
д |
м |
|
|
12 лет |
41,1 |
|
46,3 |
|
12,2 |
|
|
|
|
13 лет |
32,1 |
|
28,6 |
97,2 |
39,3 |
2,8 |
|
|
|
14 лет |
12,0 |
48,9 |
80,0 |
32,8 |
8,0 |
18,3 |
|
|
|
15 лет |
|
25,1 |
41,5 |
59,1 |
46,3 |
15,9 |
12,2 |
|
|
16 лет |
|
|
23,4 |
6,2 |
76,6 |
93,8 |
|
|
|
Примечание: *д – девочки, *м- мальчики
Выраженный дефицит массы тела сохраняется в 13 и 14 летнем возрасте, соответственно у 32,1 и 12,0%. Недостаточная масса (гипотрофия) имеет место до 15 лет, и в особенности у 14 летних девочек-80%. У 15 летних девочек данной группы выявляется наличие лишнего веса тела - 12,2% (предожирение, гипертрофия).
У 13 летних мальчиков высокогорной местности 97,2% с пониженной массой тела, которая сохраняется до 15 лет (59,1%). Мальчики с оптимальной массой тела (ИМТ 18,5-25) составляют всего лишь -2,8% (13 лет). В 14 лет возрастает доля мальчиков с выраженным дефицитом массы тела до 48,9%. К 16 летнему возрасту- 93,8% мальчиков имеют оптимальную массу. Этот показатель у 16 летних девушек составляет 76,6%. При этом, у юношей 16-17 летнего возраста недостаточная масса тела ещё сохраняется, составляя -6,2% и 32,7% соответственно.
У девочек IIгруппы недостаточная масса тела достигает максимума в 15 летнем возрасте-72,2%. Увеличивается доля лиц с избыточной массой. Среди мальчиков 14-16 летнего возраста, лишний вес имеет -7,4%, 19% и 2% подростков. У 13 летних девочек и 15 летних мальчиков данной категории констатируется ожирение Iстепени, что составляет соответственно -5,3% и 4,3% (ИМТ>30).
При оценке «крепости» телосложения по ИП у 16 летних девушек Iгруппы преобладает нормостенический тип (83%), гипостенический тип имеет место в 17% случаев. В 17 летнем возрасте у 10% девушек выявляются гиперстеническое (крепкое) телосложение. 17 летние юноши данной группы-нормотрофы 67,7%, гипертрофы и гипостеники -12,9% и 19,3% соответственно.
Во II группе (г.Ош), в отличие от данных девушек Iгруппы (16 лет) астенический тип (ИП>30) телосложения встречается чаще -78,8%, чем нормостенические типы - 21,1% . В 17 летнем возрасте нормостеники -50,9%, астеники -49%, 5,8% девушек относятся к категории гиперстеников. Среди юношей преобладают нормостеники-76,9%. Астеники и гиперстеники составляют 17,3%и 3,8% соответственно.
Данные массо-ростовых индексов Вервека (I группа) свидетельствуют что 61,7% девушек 16 летнего возраста имеют гармоничное развитие -мезоморфия (соответствия роста и массы организма –ИВ 0,85-1,25). Однако, 38,3% девушек являются коротко рослыми, либо имеет место отставания роста от массы тела - ИВ 0,75-0,85. В 17 летнем возрасте девушки преимущественно низкого роста –умеренная брахиморфия. Среди юношей 17 летнего возраста лишь 19,3% имеют гармоничное развитие. Умеренное и выраженное отставание роста наблюдается у 70,9% и 9,6% ( выраженная брахиморфия<0, 75) юношей высокогорной местности. В отличие от аналогичных данных предыдущей группы 16 летние девушки, проживающие в г.Ош, имеют гармоничное развитие (ИВ 0.85-1,25). Эта тенденция сохраняется и в 17 летнем возрасте (70%). При этом, 30% девушек городской местности также являются умеренно коротко рослыми.
Таким образом, индексная оценка пропорций тела, форм телосложения, упитанности, крепости и гармоничности развития подростков и юношей (16-17 лет) расширила информативность фактического материала. Сравнительная характеристика возрастно-половых диморфизмов предполагает учет и анализ компонентного состава тела и корреляционных взаимосвязей структурных составляющих.
Выводы:
1.Длина рук девочек I и II группы относительно к длине тела характеризуется брахиморфностью. У жительниц г.Ош длина ног отличаются долихоморфностью, чем аналогичные параметры девочек высокогорной местности.
2. У мальчиков и девочек высокогорья грудная клетка –долихоморфная. У юношей и девушек – мезоморфная.
3.У 12-15 летних девочек и 13-15 летних мальчиков высокогорья- выраженный дефицит и понижение массы тела –гипотрофия. Лишний вес имеют 12,2% девочек-пред ожирение, гипертрофия. В 16-17 летнем возрасте увеличивается доля лиц с оптимальной массой тела –нормотрофия.
4.У мальчиков (14-16 лет) г. Ош - лишний вес (от 12% до 19%). Среди девочек (13 лет) и мальчиков (15 лет)- ожирение I степени (5,3% и 4,3%).
5.При оценке индекса Пинье у девушек г. Ош преобладают-астенический, среди юношей – нормостенические типы телосложения.
6.По индексу Вервека 38,3% и 30% девушек высокогорья и г. Ошкороткорослые – умеренная брахиморфия. У 9,6% юношей высокогорья - выраженная брахиморфия. 16-17 летние девушки г. Ош имеют гармоничное развитие-мезоморфия.
Рецензенты:
Шатманов С.Т., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой «Гистологии и патанатомии», медицинского факультета ОшГУ, г. Ош;
Тайчиев И.Т., д.м.н., профессор. Заведующий кафедрой «Эпидемиологии, микробиологии с курсом инфекционных болезней» медицинского факультета ОшГУ, г. Ош.
Библиографическая ссылка
Саттаров А.Э. ИНДЕКСЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ И ЮНОШЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ВЫСОКОГОРНОЙ СЕЛЬСКОЙ И ГОРОДСКОЙ МЕСТНОСТИ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23151 (дата обращения: 06.10.2024).