Сетевое издание
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

РЕГИОНАЛЬНЫЕ И ЭТНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Карданова Л.Д. 1 Тхабисимова И.К. 1 Кимова Л.Ф. 1 Дакиева Л.М. 2
1 Кабардино-Балкарский государственный университет им. Бербекова Х.М.
2 ГБОУ Ингушский государственный университет
Проведено исследование качества жизни больных туберкулезом легких в КБР в зависимости от региональных и этнических особенностей при помощи опросника КЖ-100. Качество жизни – интегральный показатель состояния больного, это способность его жить такой же полноценной жизнью, как его здоровые сверстники, находящиеся в аналогичных климатических и экологических условиях. В результате выявлено: больные туберкулезом из числа основных национальностей, проживающих на территории республики, имеют более высокое качество жизни. Это может быть объяснено как различиями в общем восприятии действительности, так и различиями в образе жизни, семейном укладе, наличии горизонтальных общественных связей. Больные туберкулезом из числа оседлых имели достоверно более высокое общее качество жизни. КЖ больного зависит от наличия и выраженности вертикальных и горизонтальных связей, складывающихся в течение жизни человека и зависящих от культурных традиций и дружественно-семейных взаимоотношений.
региональные и этнические особенности
качество жизни
туберкулез легких
1. Гурылева М.Э. Сравнительное исследование качества жизни больных саркоидозом с использованием опросника ВОЗ «КЖ-100» и Интернет-технологий // Казанский медицинский журнал. – 2009. – № 1. – С.11-19.
2. Карданова Л.Д. Медико-социальные аспекты качества жизни больных туберкулезом легких: дис. … канд. мед. наук. – М., 2006.
3. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России // Пробл. туб. – 1999. – № 1. – С.4-5.
4. Шмелев Е.И., Куклина Г.М. Изучение качества жизни у больных туберкулезом легких // Пробл. туб. – 2001. – № 8. – С.34-37.
5. Шомахов А.О. Эпидемиологическое изучение туберкулеза и вопросы его профилактики в Кабардино-Балкарской АССР: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Нальчик, 1970. – 27 с.
6. Marquis P. Strategies for Interpreting Quality of Life Questionnaires // News Letter QoL. – 2010. – № 22. – P.3.
7. Maslow A.H. Motivation and Personality //New York, Harper & Brothers, 1954. – P.241-246.
8. The WHOQOL Croup. Field Trial WHOQOL-100: Facet Definitions And questions – Geneva; WHO (MNH/PSF/95.1.B).
9. The WHOQOL Croup. The World Heath Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization // Soc. Sci. Med. – 1995. – Vol.41. – P.1403-1409.

Качество жизни – интегральный показатель состояния больного, это способность его жить такой же полноценной жизнью, как его здоровые сверстники, находящиеся в аналогичных климатических и экологических условиях. В это понятие входит физическая, эмоциональная, социальная, творческая, сексуальная активность больных. Именно показатели качества жизни позволяют медицинским работникам оценивать эффективность и прогноз лечения [2, 3, 4, 8].

Различия в менталитете и определенных традициях, характерных для каждой национальности, в значительной мере определяет оценку индивидуумом качества жизни. Менталитет – это совокупность коллективных представлений, общих для членов некоторой социальной группы, передающихся из поколения в поколение и проявляющихся у индивидов в ответ на внешнее воздействие. Различия в качестве жизни могут быть обусловлены проекцией общественного менталитета на индивидуальное сознание [1,5, 6, 7, 9].

Цель исследования: оценить состояние качества жизни у больных туберкулезом легких в зависимости от региональных и этнических особенностей.

Материалы и методы: в исследовании приняли участие 632 человека. Объектом изучения служили 512 больных туберкулезом легких и 120 лиц, не страдающих этим заболеванием, подобранных с учетом возраста, пола, национальности, образования, социального и семейного положения и составивших группу контроля. Среди исследуемых групп имелось одинаковое число больных с острым течением заболевания и хроническими формами туберкулеза. Одним из этапов исследования являлось анкетирование респондентов, согласно опроснику ВОЗ «КЖ-100».

Результаты исследования. Национальность пациента и связанный с ней образ жизни накладывают серьезный отпечаток на качество его жизни, в связи с чем мы разделили наших больных по национальности на 2 наиболее представительные группы из числа национальностей, проживающих в республике: кабардинцы + балкарцы и русские. По данным переписи населения 2010 г. в КБР кабардинцев – 55,3 %; балкарцев – 21,4 %; русских – 11,6 %.

Национальный состав больных туберкулезом легких, принявших участие в данном исследовании, был следующим: кабардинцев – 59,1±2,2 %, балкарцев – 13,6±1,5 %, русских – 20,1±1,8 %, представителей прочих национальностей – 7,2±1,1 %.

Больные туберкулезом легких кабардинской и балкарской национальности исповедовали ислам, строго придерживались мусульманских обычаев и традиций, что включало в себя соблюдение религиозных постов, ритуальных церемоний и т.д. Из них 84,0±1,9 % проживали в семьях с патриархальным укладом, определенной иерархией отношений со старшими, разграничением ролевых функций мужчины и женщины.

Респонденты русской национальности, по их словам, исповедовали христианство, но отличались менее строгой приверженностью религиозным традициям и обычаям. Среди них 92,0±2,7 % имели нуклеарные семьи с меньшей фиксированностью социальных ролей.

Рис. 1. Профили качества жизни больных туберкулезом с учетом их национальности

Как видно из рисунка 1, качество жизни больных туберкулезом кабардинцев и балкарцев оказалось выше, чем у больных русской национальности, со статистической достоверностью разницы показателей по шкалам психологического здоровья (54,6±0,8 и 50,3±1,2, р<0,003) и общественной жизни (55,2±0,8 и 51,6±1,5 при р<0,05).

Все диаграммы, демонстрирующие качество жизни больных внутри отдельных шкал, оказались параллельны, и только в рамках одной шкалы – отношения больных к окружающей среде эта параллельность была нарушена (рис. 2).

Рис. 2. Профили качества жизни больных туберкулезом по шкале «окружающая среда» с учетом национальности

Особенно это имело место по показателям, которые практически одинаково оценивают больные всех национальностей: безопасность, доступность новой информации, окружающая среда (климатические особенности местности, погодные условия, обстановка, обусловленная соблюдением общественного порядка) и духовность (рис. 2). Несмотря на различия в культуре, религиозные предпочтения, больные туберкулезом различных национальностей видят и имеют одинаковую поддержку в своих убеждениях и верованиях.

В рамках рассмотренных шкал достоверные различия между группами имеются по восприятию своих финансовых возможностей (42,6±1,2 и 34,9±1,8, р<0,003), что можно объяснить тем, что большинство кабардинцев и балкарцев имеют большую помощь со стороны родственников (68,7±2,4 %); социальной защите (44,3±0,8 и 39,5±1,5, р<0,01) и доступности транспорта (50,9±1,9 и 55,8±1,1, р<0,05).

Таким образом, можно сделать вывод о том, что больные туберкулезом из числа основных национальностей, проживающих на территории республики, имеют более высокое качество жизни, чем русские. Это может быть объяснено как различиями в общем восприятии действительности, так и различиями в образе жизни, семейном укладе, наличии горизонтальных общественных связей.

В зависимости от длительности проживания на территории республики, мы разделили обследованных больных туберкулезом на 2 группы: оседлых и неоседлых. В первую группу (оседлые) вошли лица, чьи предки проживали на данной территории не менее чем в 2-х поколениях; во вторую (неоседлые) – приехавшие в КБР и не имеющие здесь родственников.

Таблица 1

Качество жизни больных туберкулезом легких в зависимости от длительности их проживания в КБР

Фасеты

Оседлые (n=340)

Не оседлые (n=102)

t

p

Боль

61,9±0,9

57,8±1,7

1,9

<0,05

Энергия

49,2±1,0

46,3±1,6

1,4

>0,05

Сон

58,7±1,1

53,9±1,9

2,1

<0,03

Положительные эмоции

49,2±0,9

45,0±1,7

2,1

<0,03

Возможности обучения

52,6±0,9

47,9±1,4

2,6

<0,05

Чувство собств. достоинства

55,9±0,9

50,9±1,6

2,6

<0,01

Внешность

61,1±1,1

56,3±1,8

2,2

<0,03

Отрицательные эмоции

57,8±0,9

51,1±1,7

3,5

<0,001

Подвижность

57,1±0,9

55,3±1,9

0,9

>0,05

Активность

53,9±1,0

50,5±1,7

1,7

>0,05

Зависимость от лечения

50,7±1,2

48,8±2,4

0,7

>0,05

Работоспособность

44,6±1,3

41,8±2,2

1,0

>0,05

Личные взаимоотношения

59,4±0,9

54,8±1,7

2,3

<0,02

Социальная поддержка

54,2±1,0

50,1±2,1

1,8

<0,05

Секс

53,3±0,9

49,8±1,7

1,7

>0,05

Защищенность

46,5±0,7

42,8±1,2

2,4

<0,01

Дом

50,2±1,0

44,6±1,9

2,7

<0,01

Финансовая независимость

43,5±1,2

34,9±1,8

3,6

<0,001

Социальная защищенность

44,9±0,8

39,5±1,5

3,1

<0,001

Информационность

50,6±0,9

47,4±1,8

1,6

>0,05

Отдых

43,3±0,9

38,2±2,1

2,3

<0,01

Окружающая среда

52,3±0,7

51,7±1,4

0,4

>0,05

Транспорт

56,3±1,1

50,9±1,9

2,4

<0,01

Духовность

54,4±1,2

52,5±2,0

0,8

>0,05

Общее качество жизни

47,8±0,9

42,4±1,4

2,9

<0,003

Физическое здоровье

56,5±0,9

52,7±1,4

2,2

<0,02

Психическое здоровье

55,3±0,8

50,3±1,2

3,3

<0,001

Независимость

51,6±0,9

49,1±1,7

1,3

>0,05

Общественная жизнь

55,6±0,8

51,6±1,5

2,4

<0,01

Окружающая среда

48,4±0,7

43,8±1,2

3,3

<0,05

Такое деление было обусловлено тем, что первые имели развитую сеть родственных контактов, которые, в первую очередь, строятся на характерном для данной местности принципе поддержки родственных отношений, и многодетных семьях. У вторых – отсутствовали родственные контакты и не было многочисленных друзей. Таким образом, мы изучали влияние внутрисемейной (в широком понятии этого слова) и дружественной поддержки на КЖ больных туберкулезом.

Как видно из данных, представленных в таблице 1, больные туберкулезом из числа оседлых имели достоверно более высокое общее качество жизни, а также по основным 4 шкалам опросника (физическому, психическому здоровью, общественной жизни и отношению к окружающей среде) и 14 фасетам. Только на показатели, характеризующие независимость больного (подвижность, повседневная активность, работоспособность, зависимость от медицинских вмешательств) и его духовность, длительность проживания больного в республике достоверно не влияла.

Вывод: таким образом, нами наглядно показано, что КЖ больного зависит от наличия и выраженности вертикальных и горизонтальных связей, складывающихся в течение жизни человека и зависящих от культурных традиций и дружественно-семейных взаимоотношений.

Рецензенты:

Уметов М.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии ФГБОУ Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, г. Нальчик;

Камбачокова З.А., д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова, г. Нальчик.


Библиографическая ссылка

Карданова Л.Д., Тхабисимова И.К., Кимова Л.Ф., Дакиева Л.М. РЕГИОНАЛЬНЫЕ И ЭТНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21361 (дата обращения: 29.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074