Цель исследования: оценить состояние здоровья сестринского персонала г. Оренбурга по данным диспансерного наблюдения.
Материалы и методы. Объектом исследования были медицинские сестры г. Оренбурга. Проведено сплошное единовременное исследование всех медсестер, прошедших медицинский осмотр. Единицей наблюдения стала каждая медицинская сестра, прошедшая профилактический осмотр. С целью регистрации информации разработана «Карта изучения состояния здоровья медицинских сестер», для заполнения которой применялась выкопировка из форм № 025/у «Медицинская карта амбулаторного больного». «Карта» включала данные пола, возраста, места работы, должность, стаж работы, информацию о ведущих профессионально-производственных факторах, заключения врачей-специалистов, информацию об обращаемости по поводу выявленных заболеваний.
Обсуждение полученных результатов. Распространенность заболеваний, выявленных в результате проведенного медицинского профилактического осмотра у медицинских сестер, работающих в г. Оренбурге, составила 147,8%. В среднем на одну медицинскую сестру приходилось 1,5 случая заболеваний. Индекс здоровья (удельный вес лиц без заболеваний по отношению ко всем обследованным) составил всего 27,8% (50 человек из 180). Среднее количество заболеваний, приходящееся на каждую больную медсестру, составило 2,1 случая (табл. 1).
Таблица 1
Заболеваемость медицинских сестер по классам болезней
Класс |
Число случаев |
% |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
54 |
30,0 |
Болезни системы кровообращения |
45 |
25,0 |
Болезни мочеполовой системы |
39 |
21,7 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
24 |
13,3 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
22 |
12,2 |
Болезни органов пищеварения |
22 |
12,2 |
Болезни органов дыхания |
17 |
9,4 |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
14 |
7,8 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
11 |
6,1 |
Новообразования |
9 |
5,0 |
Болезни нервной системы |
4 |
2,2 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
3 |
1,7 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
2 |
1,1 |
Итого |
266 |
147,8 |
Чаще всего сестринский персонал страдает болезнями глаза и его придаточного аппарата. На втором ранговом месте находятся болезни системы кровообращения. Далее следуют болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, психические расстройства и расстройства поведения, болезни органов пищеварения, болезни органов дыхания, болезни крови, новообразования, болезни нервной системы, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни уха и сосцевидного отростка. В структуре заболеваемости выделены шесть ведущих классов (рис. 1).
Рис. 1. Структура заболеваемости медицинских сестер
Обращает на себя внимание то, что больше половины класса болезни системы кровообращения составила артериальная гипертензия (рис. 2). Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 95,8% были обусловлены различными формами остеохондроза позвоночного столба. Психические расстройства и расстройства поведения были представлены соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Болезни органов дыхания были представлены вазомоторным и аллергическим ринитом (35%), хроническим ринитом, назофарингитом и фарингитом (29%), хроническим тонзиллитом (18%), хроническим бронхитом (12%) и бронхиальной астмой (6%).
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, были представлены анемиями (железодефицитная анемия в 85,7% случаев). Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ были представлены 4 случаями ожирения, 2 – сахарного диабета и по одному случаю дисфункцией гипоталамуса, эндемическим зобом, гипотиреозом, нетоксическим зобом. Все новообразования были представлены доброкачественными новообразованиями матки.
Болезни нервной системы были обусловлены расстройствами вегетативной нервной системы – 2 случая и неуточненными энцефалопатиями – 2 случая. Класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» был представлен хроническим вирусным гепатитом В без дельта-агента, хроническим вирусным гепатитом С и хроническим вирусным гепатитом неуточненным.
Определен явный рост уровней заболеваемости в связи с возрастом (табл. 2). Данными о заболеваемости в возрастной группе «до 20 лет» можно пренебречь (малое число наблюдений). Рост заболеваемости с возрастом подтверждается коэффициентом ранговой корреляции Спирмена [2] (r = 0,474115, p <0,001), указывающим на наличие положительной средней силы связи. Определена прямая положительная средней силы связь распространенности болезней глаза и его придаточного аппарата с увеличением возраста (r = 0,49, p <0,001).
Рис. 2. Структура заболеваемости болезнями системы кровообращения
Определена прямая положительная средней силы связь распространенности болезней системы кровообращения с увеличением возраста (r = 0,41, p <0,001). Связи увеличения болезней мочеполовой системы с возрастом выявлено не было. Распространенность болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани достоверно увеличивалась с возрастом (r = 0,33, p <0,001).
Таблица 2
Распространенность заболеваний в зависимости от возраста
Возрастные группы |
Число наблюдений |
Число случаев заболеваний (абс.) |
Распространенность (%) |
До 20 лет |
1 |
1 |
100,0 |
20 – 29 лет |
59 |
49 |
83,1 |
30 – 39 лет |
44 |
52 |
118,2 |
40 – 49 лет |
48 |
79 |
164,6 |
50 – 59 лет |
22 |
65 |
295,5 |
60 лет и старше |
6 |
20 |
333,3 |
Итого |
180 |
266 |
147,8 |
Для изучения воздействия профессиональной среды на состояние здоровья сестринского персонала проведено социологическое исследование (анкетирование) по влиянию работы на состояние здоровья сестринского медицинского персонала. Всего опрошено 105 человек. По мнению около 43% (45 чел.) респондентов, профессиональная деятельность не оказывает влияния. Однако удельный вес медицинских сестер, считающих, что профессиональная деятельность негативно влияет на их здоровье, составил 57% (60 чел.) всех анкетируемых.
Заключение. Таким образом, заболеваемость сестринского медицинского персонала г. Оренбурга составила 147,8%. Ведущими классами болезней являются болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни системы кровообращения, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, психические расстройства и расстройства поведения. В процессе исследования не было выявлено ни одного случая профессиональной заболеваемости. Учитывая, что в настоящее время реформирование системы здравоохранения повысило спрос на сестринский персонал, способный предоставить качественный сестринский уход, а заболеваемость сестринского медицинского персонала при этом выше, чем у врачей и работников других отраслей народного хозяйства, мониторинг заболеваемости непосредственно сестринского медицинского персонала является в значительной степени актуальным.
Рецензенты:Кузьмин С.А., д.м.н., профессор, кафедры медицины катастроф ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Оренбург;
Борщук Е.Л., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 1 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Оренбург.
Библиографическая ссылка
Жакупова Г.Т., Каспрук Л.И., Бегун Д.Н., Снасапова Д.М. НЕКОТОРЫЕ АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ОРЕНБУРГЕ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-1. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=19076 (дата обращения: 29.03.2024).