За последние годы значительно расширились представления о характере процессов, которые приводят к развитию злокачественных новообразований. Стало понятным, что в основе этих процессов лежат изменения в генетическом материале и что многие канцерогены обладают способностью при определенных условиях индуцировать такие изменения [3; 5]. Некоторые химические вещества также могут вызывать наследуемые изменения в половых клетках, чем и обусловливают риск для последующих поколений. Для выявления способности химических веществ вызывать подобные изменения разработаны и применяются многочисленные скрининговые исследования [2].
Скрининг оценивает потенциальную опасность, обусловленную воздействием канцерогенного химического вещества, и заключается в анализе экспериментальных данных с целью прогнозирования возможности возникновения и природы неблагополучных эффектов у человека [1; 4].
Цель исследования: оценка данных анкетного скрининга как элемента первичной профилактики.
Материал и методы исследования
Для изучения состояния здоровья работников, их отношения к проблеме онкологической опасности, изучения субъективной оценки условий труда была использована оригинальная анкета. Анкета охватывала обширный спектр вопросов, необходимых для изучения социального статуса рабочих, вредных привычек, гигиены труда, отношения к проблеме профессиональной онкологии; средняя продолжительность заполнения анкеты – 12 минут. Анкета включала 37 вопросов закрытого типа. Из предложенных вариантов ответа респондент выбирал наиболее для него приемлемый. Анкета состояла из трех блоков: социально-демографический, медико-биологический, санитарно-гигиенический [2].
Результаты исследования
В каждой системе организма выделялись отдельные органы, для которых определялся риск развития онкологических заболеваний (таблица 1)
Таблица 1
Локализация |
Органы |
Головной мозг и шея |
Головной мозг |
Верхняя челюсть |
|
Гортань |
|
Глотка |
|
Нижняя губа |
|
Слизистая рта |
|
Щитовидная железа |
|
Желудочно-кишечный тракт |
Желудок |
Ободочная кишка |
|
Пищевод |
|
Поджелудочная железа |
|
Прямая кишка |
|
Дыхательная система |
Легкое |
Кожа и подкожная клетчатка |
Меланома |
Рак кожи |
|
Мочеполовая система |
Лоханка и мочеточник |
Мочевой пузырь |
|
Почка |
|
Женская половая система |
Вульва |
Тело матки |
|
Шейка матки |
|
Яичники |
|
Мужская половая система |
Половой член |
Простата |
|
Яичко |
|
|
Молочная железа |
|
Лимфатическая система |
В процессе тестирования устанавливались группы риска по возникновению онкопатологии, определение которых основано на выявлении симптомов, настораживающих в отношении опухолевой патологии, и факторов, увеличивающих вероятность возникновения онкологических заболеваний. В итоге сформированы 4 группы риска:
1 – имеются симптомы, характерные для рака;
2 – имеются симптомы, настораживающие в отношении рака;
3 – в настоящее время нет признаков заболевания, но имеются факторы, существенно повышающие вероятность развития рака;
4 – не выявлено симптомов, а также факторов, существенно повышающих вероятность развития рака.
Первая группа риска по развитию онкологической патологии того или иного органа была определена у 48,72% прошедших анкетный скрининг, у 18,92% обследованных первая группа риска по развитию онкозаболеваний определяется по двум и более локализациям, в отдельных случаях по 6-9. На рисунке представлены данные о вероятности развития онкологических заболеваний, соответствующие 1-й группе риска.
Рис. 1. Вероятность развития онкологических заболеваний, соответствующая 1-й группе риска, %.
Выводы
«Благополучными органами» по 1-й группе риска с точки зрения отсутствия симптомов, характерных для онкологического процесса, являются головной мозг, нижняя губа, поджелудочная железа, прямая кишка, органы мочеполовой системы, женской половой системы, за исключением яичников, полового члена и лимфатической системы.
По 1-й группе развития онкологического процесса (крайне высокая вероятность) доминируют локализации «молочная железа» (23%) и «простата» (20%). Далее в порядке убывания следуют пищевод (16,2%), легкое (13,5%), ободочная кишка (10,8%), гортань (10,8%), по 8,1% представлены мочевой пузырь, рак кожи, меланома и щитовидная железа, яичники – 6,5%, по 5,4% имеют желудок и слизистая оболочка рта, по 2,7% - глотка и верхняя челюсть.
Рецензенты:
Иванов А.В., д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань;
Ситдикова И.Д., д.м.н., профессор, профессор кафедры биомедицинской инженерии и управления инновациями, Казанский (Приволжский) федеральный университет, г. Казань.
Библиографическая ссылка
Мешков А.В., Вазиев И.К., Герасимова Л.И., Алиева Г.Ш., Вахитов И.Х. АНКЕТНЫЙ СКРИНИНГ – МЕТОД ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА (НА ПРИМЕРЕ КАНЦЕРОГЕНООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВ) // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-1. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=18771 (дата обращения: 13.01.2025).