Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Турманидзе А.В. 1 Турманидзе В.Г. 1 Калинина И.Н. 2

---

1 ФГБОУ ВПО Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского

2 ФГБОУ ВПО Сибирский государственный университет физической культуры и спорта

В исследовании представлены результаты, касающиеся исследования срочной адаптации сердечно-сосудистой системы бадминтонистов различной квалификации в сравнении с показателями сверстников, не занимающихся спортом. В исследовании приняли участие 22 бадминтониста высокого разряда, 55 бадминтонистов массовых разрядов и 70 юношей и девушек, не занимающихся спортом. Для оценки механизмов срочной адаптации нами были использованы кардиоваскулярные тесты, позволяющие выявить особенности физиологического резерва сердечно-сосудистой системы бадминтонистов с учетом уровня квалификации. В процессе комплексной интерпретации данных обнаружено, что факторами, лимитирующими физиологический резерв системы кровообращения, послужили: у бадминтонистов высокой квалификации – глубокое дыхание, натуживание и изометрическая нагрузка. У бадминтонисток высокой квалификации – изометрическая нагрузка. Для бадминтонистов массовых разрядов напряжение адаптивных механизмов вызывает дыхательная и изометрическая нагрузка. Для бадминтонисток массовых разрядов – дыхательная нагрузка, натуживание и изометрическое напряжение мышц кисти. Выявленные особенности срочной адаптации сердечно-сосудистой системы могут использоваться в ходе тренировочного процесса, а также при комплексном обследовании бадминтонистов различной квалификации.

Статья в формате PDF

137 KB

кардиоваскулярные тесты

гемодинамика

вегетативная регуляция

сердечный ритм

бадминтон

1. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех. – Ставрополь, 2002. – 111 с.

2. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестник аритмологии. – 1999. – № 11. – С. 53–78.

3. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под ред. А.М. Вейна. – М. : Медицинское информационное агентство, 2003. – 752 с.

4. Данилов, А.Б. Кардиоваскулярные пробы при некоторых формах патологии / А.Б. Данилов, В.Ю. Окнин, Р.К. Садеков // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1991. – № 5. – С. 22–25.

5. Фролов, Б.С. Экспресс-оценка и мониторинг функционального состояния организма и психического статуса человека по сердечному ритму / Б.С. Фролов, В.В. Овечкин, И.В. Овечкина // Вестник аритмологии. – 2000. – № 16. – С. 72–77.

6. Ewing, D.J. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes / D.J. Ewing, C.N. Martin, R.J. Young, B.F. Clarke // Diabetic Care. – 1985. – № 8. – Р. 491–498.

Цель исследования: определить особенности срочной адаптации сердечно-сосудистой системы бадминтонистов различной квалификации при выполнении кардиоваскулярных тестов.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе ФГБОУ ВПО Омского государственного университета им. Ф.М. Достоевского. В обследовании приняли участие 147 человек: из них основную группу (ОГ-1) составили 22 высококвалифицированных бадминтониста (МС, ЗМС) - члены сборной РФ по бадминтону: 12 юношей и 10 девушек. Ко второй основной группе (ОГ-2) отнесли 55 спортсменов с квалификацией КМС - 1-2 разряд (29 юношей и 26 девушек). В состав группы сравнения (ГС) были включены 70 исследуемых, не занимающихся спортом, по 35 человек в каждой подгруппе (юношей и девушек, соответственно).

Оценка срочной адаптации системы кровообращения бадминтонистов проводилась в конце подготовительного этапа годичного цикла тренировки в условиях относительного покоя с помощью программы «Поли-Спектр» аппаратно-приборного комплекса «Рео-Спектр-3» компании «Нейрософт». Были проведены нагрузочные кардиоваскулярные тесты (КВТ) по D.J. Ewing (1985) с оценкой дополнительных показателей: К_{дыхания}, К_30:15, К_вальс, вычисление разницы для АДс в положении лежа и стоя; уровень уменьшения АДд во время изометрической нагрузки [6]. Результаты КВТ оценивались по методике А.Б. Данилова с соавт. (1991). Дополнительно регистрировались основные показатели центральной гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма (оценивались показатели спектрального анализа, приведенные в «Международном стандарте ВРС» [2].

Таблица 1

Показатели спектрального анализа исследуемых групп при выполнении кардиоваскулярных тестов

Примечание: 1 - фоновые показатели, 2 - проба с глубоким дыханием, 3 - проба Вальсальвы, 4 - ортопроба, 5 - проба с изометрической нагрузкой; * - достоверность различий по отношению к фоновым показателям при P < 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ основных гемодинамических показателей бадминтонистов (ОГ-1) при выполнении пробы с глубоким дыханием (ПГД) показал следующее: наблюдалось снижение ЧСС на 12 %, повышением УО и МОК на 18 и 11 %, соответственно, с одновременным напряжением механизмов регуляции и повышением

уровня централизации в управлении сердечным ритмом. Это проявлялось увеличением общей мощности спектра (ТР, %) на 140 %, вклада низкочастотного компонента (LF, %) на 84 % и снижением парасимпатического вклада в общий спектр ВРС на 48 % (табл. 1). Для бадминтонисток ОГ-1 при ПГД характерно следующее: выраженных гемодинамических сдвигов не наблюдалось (колебания основных параметров в пределах от 0 до -6 %). Однако изменения вегетативного баланса имели такую же тенденцию, как и у бадминтонистов этой группы. Обнаружено значительное увеличение ТР (%) и вклада низкочастотного компонента (LF, %) на 103 % и уменьшение HF на 36 %. При этом централизации в управлении сердечным ритмом не выявлено (гипореактивность парасимпатического отдела ВНС).

Для бадминтонистов ОГ-2 выполнение ПГД характеризовалось увеличением ПД, УО и индекса Робинсона на 18, 13 и 11 %, соответственно. Показатели вегетативной регуляции бадминтонистов ОГ-2 изменялись в той же тенденции, как и у бадминтонистов ОГ-1. Было характерно напряжение механизмов регуляции с повышением уровня централизации в управлении сердечным ритмом. У бадминтонисток ОГ-2 в процессе ПГД наблюдалось снижение МОК на 22 %, которое компенсировалось возрастанием ЧСС и ОПСС. Со стороны вегетативной регуляции сердечного ритма выявлено повышение общей мощности спектра (ТР, мс²) до 12712,4±129,1 мс², некоторым возрастанием симпатической активности, при этом выявлена гипореактивность парасимпатического отдела ВНС.

У юношей группы сравнения в этой пробе наблюдалось увеличение МОК на 5 % , в основном за счет повышения ЧСС на 13 % и увеличение ОПСС на 28 %, с резким возрастанием общей мощности спектра ВРС и активности симпатических центров продолговатого мозга. У девушек ГС в этой пробе достоверных изменений показателей центральной гемодинамики выявлено не было. Со стороны вегетативной регуляции сердечного ритма выявлено некоторое напряжение механизмов адаптации, с тенденцией характерной для девушек выше рассматриваемых групп но меньшей выраженности.

Комплексной оценкой результатов пробы с глубоким управляемым дыханием считается оценка экспираторно-инспираторного коэффициента, во время каждого дыхательного цикла. В процессе интерпретации результатов, полученных в этой пробе, выявлено следующее: достоверно отличающимися от показателей всех исследуемых групп были значения К_{дыхания} бадминтонисток высокой квалификации, которые расценивались как нормальные (P>0,05). У бадминтонистов высокой квалификации, а также у юношей и девушек ГС значения К_{дыхания} в среднем равнялись 1,2, что относится к пограничным значениям. У спортсменов ОГ-2 выявлены самые низкие значения данного показателя, расценивающиеся как патологические (табл. 2).

Проба Вальсальвы используется для оценки реактивности обоих отделов ВНС [1]. При сравнительном анализе К_Вальс выявлено, что наиболее высокие значения данного показателя, расцененные как нормальные обнаруживались у бадминтонистов ОГ-1 и бадминтонистов ОГ-2 и составляли 1,7 и 1,8 усл.ед, соответственно (табл. 2). При этом они достоверно отличались от таковых показателей девушек ОГ-1 и ОГ-2, а также показателей юношей, не занимающихся спортом (P>0,05). Во всех остальных группах отмечены пограничные значения K_Вальс. Изменения гемодинамического и вегетативного профилей характеризовались следующим: У бадминтонистов ОГ-1 отмечалось некоторое замедление восстановления параметров гемодинамики к показателям исходного уровня, проявляющееся депрессией ЧСС на 15 %, возрастанием общей мощности спектра на 139 % и некоторым увеличением симпатической активности центров продолговатого мозга. Для бадминтонисток ОГ-1 было характерным некоторая задержка прироста АДс, УО и МОК, но на недостоверно значимом уровне по отношению к данным покоя. При этом у девушек ОГ-1 отмечалась также недостаточная активность парасимпатического отдела ВНС.

Таблица 2

Показатели кардиоваскулярных тестов бадминтонистов различной квалификации

Примечание: * - достоверность различий внутри групп между показателями юношей и девушек P<0,05; º - достоверность различий между показателями по отношению к группе сравнения P<0,05.

В группе бадминтонистов ОГ-2 выявлена нормальная гемодинамическая ситуация при натуживании, проявляющаяся небольшим увеличением ЧСС на 6 %, АДс - на 11 %, УО - на 13 % и ОПСС на 5 %. Со стороны вегетативного гомеостаза отмечался прирост общей мощности спектра на 89 % и недостаточная активность парасимпатических нервных центров в регуляции ритма сердца. У бадминтонисток ОГ-2 наблюдался замедленный возврат УО к фоновым значениям. Вегетативная реакция проявлялась недостаточной активностью парасимпатического отдела ВНС.

У юношей ГС гемодинамический гомеостаз характеризовался нормальной реакцией основных параметров: возрастанием ЧСС на 16 %, небольшим увеличением АДс и УО, при этом ОПСС восстанавливалось недостаточно быстро. При этом наблюдалось значительное увеличение общей мощности спектра на 118 % с возрастанием уровня централизации в управлении ритмом сердца, что проявлялось увеличением VLF на 27 % и снижением LF и HF на 64 % и 61 %, соответственно (P>0,05). У девушек ГС изменения параметров гемодинамики при выполнении пробы Вальсальвы протекали следующим образом: выявлена замедленная реакция в восстановлении УО ввиду небольшой активности хронотропных и инотропных механизмов. Со стороны вегетативного гомеостаза данное явление характеризовалось увеличением общей мощности спектра с 2823,5±45,2 до 7523,5±77,6 мс² при недостаточной активности обоих отделов ВНС.

Использование ортостатической нагрузки позволяет выявить срочную реакцию сердечно-сосудистой системы и вегетативную реактивность организма спортсмена. Комплексным показателем, позволяющим оценить вегетативную реактивность считается К30:15 более 1,35 усл.ед. [1]. Сравнительный анализ показателей центральной гемодинамики при выполнении активной ортостатической пробы показал следующее: в диапазоне нормальных значений К30:15 находился лишь в группе бадминтонистов массовых разрядов (ОГ-2). В других группах наблюдались более низкие значения. На наш взгляд, данное явление наблюдается в виду того, что именно у юношей ОГ-2 реакция ЧСС на изменение положения тела была менее выраженной по отношению к данным других групп и к фоновому уровню.

Срочная адаптация к активному изменению положения тела из горизонтального в вертикальное у бадминтонистов ОГ-1 проявлялась следующим образом: характерным было резкое увеличение ЧСС на 32 % с уменьшением УО И МОК на 10 % и 14 %, соответственно. Вегетативная реактивность ССС проявлялась в повышении симпатической активности: доля вклада волн низкой частоты увеличилась на 67 %, очень низкой частоты на 19 %, что может расцениваться как гиперсимпатикотонический вариант реакции. У бадминтонисток ОГ-1 наблюдалась гипердиастолическая реакция, проявляющаяся в резком увеличении ЧСС на 35 %, повышении АДд на 22 %, значительном падении ПД и УО на 24 % и 32 %, соответственно. Со стороны вегетативной регуляции сердечного ритма выявлено резкое напряжение адаптивных механизмов, проявляющееся повышением уровня регуляции в управлении ритмом сердца (VLF увеличивается на 132 %).

У бадминтонистов ОГ-2 ортостатическая нагрузка характеризуется гипердиастолической реакцией со стороны ССС, что проявляется в некотором увеличении ЧСС (13 %), АДс на 14 %, снижение УО и МОК на 11 и 16 %, соответственно, при достаточно высоком уровне АДд. В этом случае срочная реакция ССС со стороны вегетативного гомеостаза характеризуется повышением доли VLF на 54 % и вклада волн LF на 34 %. Срочная реакция ССС у бадминтонисток ОГ-2 проявляется таким же образом, как и у бадминтонистов этой группы, и характеризуется увеличением ЧСС, АДд на 23 % значительным снижением УО и МОК на 33 % и 39 %, соответственно. При этом ОПСС значительно увеличивается. Вегетативная реактивность в этом случае может расцениваться как значительное напряжение адаптивных механизмов ввиду снижения активности центров продолговатого мозга с повышением уровня управления сердечным ритмом - VLF % увеличивается на 65 %.

Для юношей ГС в АОП было характерным повышении ЧСС на 30 %, диастолического давления на 15 % увеличения механической работы сердца на 29 %, повышением ОПСС, а также снижением активности симпатических и парасимпатических центров продолговатого мозга. У девушек ГС в процессе активного ортостаза выявлена нормальная реакция ССС, проявляющаяся увеличением ЧСС на 18 %, АДс и АДд на 7 и 18 %, соответственно, уменьшением УО на 20 % при увеличении механической работы сердца. Срочная реакция приспособления к ортостазу со стороны ВНС характеризуется депрессией симпатической и парасимпатической активности с повышением уровня в управлении ритмом сердца.

Проба с изометрическим напряжением используется для оценки реактивности симпатического отдела ВНС. Основным показателем в этой пробе является повышение АДд более чем на 15 мм рт. ст. и приростом ОПСС. В процессе интерпретации данных исследуемых групп мы обнаружили, что нормальные значения прироста АДд выявлены в группах бадминтонисток ОГ-1 и у девушек ГС в среднем 15,5 и 18,7 мм рт. ст., соответственно. В остальных группах наблюдались пограничные значения, кроме данных бадминтонистов ОГ-1, у которых также отмечалось и снижение ОПСС на 14 %. Со стороны вегетативного гомеостаза изометрическая нагрузка у бадминтонистов ОГ-1 наблюдалась депрессия активности обоих отделов ВНС, централизация в управлении сердечным ритмом и резкое возрастание общей мощности спектра на 116 %.

Заключение. На основе данных, полученных при проведении кардиоваскулярных тестов, были выделены критерии, лимитирующие функциональное состояние сердечно-сосудистой системы бадминтонистов с учетом пола и уровня квалификации. Таковыми у бадминтонистов ОГ-1 явились: глубокое дыхание, натуживание и изометрическая нагрузка. У бадминтонисток ОГ-1 - изометрическая нагрузка. Для бадминтонистов ОГ-2 напряжение адаптивных механизмов вызывает дыхательная и изометрическая нагрузка. Для бадминтонисток ОГ-2 - дыхательная нагрузка, натуживание и изометрическое напряжение мышц кисти.

Рецензенты:

Полуструев А.В., д.п.н., профессор, директор БУЗОО «Центр восстановительной медицины и реабилитации», г. Омск;

Кудря О.Н., д.б.н., доцент кафедры медико-биологических основ ФГБОУ ВПО Сибирского государственного университета физической культуры и спорта, г. Омск.

Библиографическая ссылка