Совершенствование форм и методов охраны здоровья детского населения невозможно без углубленного и постоянного анализа информации о закономерностях формирования здоровья детей, оценки медико-демографических показателей, связанных с воспроизводством населения и качеством его здоровья в настоящем и будущем [5, 6, 7]. При этом учет региональных особенностей является необходимым условием рациональной организации деятельности системы здравоохранения на конкретной территории [8].
Целью настоящей работы стало изучение динамики первичной заболеваемости детей Кабардино-Балкарской республики (КБР) за период 2008-2012 гг.
Для анализа первичной заболеваемости была использована отчетная статистическая форма № 12 государственного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения КБР за период 2008-2012 гг.
Результаты исследования и их обсуждение.
Динамика заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни (на 1000 данного возраста) в период 2008-2012 гг., представлена в таблице 1.
Уровень впервые установленной заболеваемости в 2012 г. у детей 0-14 лет превысил значение 2008 г. на 2,6 %. Из 13 классов болезней анализируемых нами в 10 за исследуемый период наблюдалось снижение впервые зарегистрированных заболеваний. Однако эта тенденция не смогла компенсировать повышения показателей в целом.
Ведущим классом впервые выявленной заболеваемости в течение всего анализируемого периода были болезни органов дыхания, частота которых варьировала от 467,7 до 544,0 ‰, составляя более 50 % всех нозологий.
На второй позиции со значительным отставанием по частоте (63,8-76,5‰) находились болезни кожи и подкожной клетчатки, показатели которых за пять лет выросли на 4,2 %, что определяет необходимость улучшения оздоровительных мероприятий у детей с данной патологией.
Таблица 1
Динамика заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни (на 1000 данного возраста)
Классы болезней |
Годы |
Темп прироста /снижения (%) 2008-2012 |
||||
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
||
Всего заболеваний |
849,0 |
911,7 |
843,3 |
862,6 |
870,7 |
2,6 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
46,8 |
42,1 |
42,4 |
35,4 |
46,6 |
-0,4 |
Новообразования |
1,1 |
1,1 |
1,2 |
1,1 |
1,0 |
-9,1 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и иммунитета |
10,1 |
15,5 |
13,0 |
18,1 |
11,3 |
11,9 |
Болезни крови, кроветворных органов |
9,0 |
8,7 |
7,7 |
7,7 |
8,4 |
-6,7 |
Болезни нервной системы и органов чувств |
15,3 |
16,8 |
19,3 |
18,9 |
14,7 |
-3,9 |
Болезни системы кровообращения |
2,7 |
2,3 |
1,6 |
1,7 |
1,7 |
-37,0 |
Болезни органов дыхания |
473,0 |
544,0 |
491,4 |
505,4 |
467,7 |
-1,1 |
Болезни органов пищеварения |
57,1 |
51,9 |
39,4 |
41,1 |
59,5 |
4,2 |
Болезни мочеполовой системы |
14,3 |
9,1 |
10,0 |
14,2 |
11,3 |
-21,0 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
71,1 |
63,8 |
68,6 |
76,5 |
74,1 |
4,2 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
9,1 |
9,4 |
7,9 |
9,3 |
8,1 |
-11,0 |
Врожденные аномалии (пороки развития) |
7,4 |
7,4 |
6,8 |
8,0 |
6,6 |
-10,8 |
Травмы и отравления |
68,4 |
73,9 |
74,7 |
58,2 |
67,3 |
-1,6 |
На третьем месте в структуре первичной заболеваемости детей 0-14 лет находились травмы и отравления (58,2-74,7 ‰). Частота их снизилась за 2008-2012 гг. на 1,6 %.
Занимая четвертое ранговое место в структуре первичной заболеваемости, частота болезней органов пищеварения составляла 39,4-59,5 ‰. Следует обратить внимание на достаточно высокий уровень данной патологии и ее рост, которой за исследуемый период составил 4,2 %.
Частота инфекционных и паразитарных болезней, занимающих пятое место, была относительно стабильной за пятилетний период и имела тенденцию к уменьшению (темп снижения составил 0,4 %).
Таким образом, вклад пяти рейтинговых классов болезней в структуру первичной заболеваемости детей 0-14 лет в 2012 г. составил 82,1 %.
Необходимо обратить внимание на болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и иммунитета среди заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни. Данный класс болезней отличается высоким темпом прироста (11,9 %) за пятилетний период, что диктует необходимость совершенствования лечебно-профилактических мероприятий для детей данной группы.
В таблице 2 представлена динамика первичной заболеваемости подростков 15-17 лет за период 2008-2012 гг.
Таблица 2
Динамика заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни (на 1000 данного возраста)
Классы болезней |
Годы |
Темп прироста /снижения (%) 2008-2012 |
||||
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
||
Всего заболеваний |
544,4 |
620,8 |
554,2 |
690,1 |
574,6 |
5,5 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
4,3 |
5,7 |
6,7 |
5,5 |
9,9 |
130,2 |
Новообразования |
0,6 |
0,7 |
1,2 |
0,8 |
0,6 |
0,0 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и иммунитета |
36,0 |
36,6 |
31,0 |
42,8 |
26,0 |
-27,8 |
Болезни крови, кроветворных органов |
2,3 |
2,5 |
3,1 |
4,0 |
3,7 |
60,9 |
Болезни нервной системы и органов чувств |
20,5 |
17,4 |
20,0 |
19,0 |
19,4 |
-5,4 |
Болезни системы кровообращения |
5,6 |
6,5 |
5,5 |
6,7 |
5,5 |
-1,8 |
Болезни органов дыхания |
165,3 |
212,0 |
218,3 |
247,1 |
208,2 |
26,0 |
Болезни органов пищеварения |
69,2 |
60,6 |
46,2 |
87,6 |
60,3 |
-12,9 |
Болезни мочеполовой системы |
17,5 |
20,4 |
20,9 |
22,2 |
23,3 |
33,1 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
66,9 |
83,5 |
74,1 |
70,6 |
73,0 |
9,1 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
41,4 |
20,0 |
19,8 |
17,6 |
16,6 |
-59,9 |
Врожденные аномалии (пороки развития) |
3,1 |
3,4 |
3,7 |
3,7 |
3,0 |
-3,2 |
Травмы и отравления |
73,9 |
99,2 |
55,3 |
112,2 |
68,6 |
-7,2 |
Уровень первичной заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в исследуемые годы колебался в пределах 544,4 ‰ - в 2008 г., 690,1 ‰ - в 2011 г. В 2012 г. отмечено существенное снижение показателя до 574,6 ‰. Таким образом, темп прироста за пять лет составил 5,5 %.
Приведенные материалы позволили установить, что на первых четырех позициях в структуре первичной заболеваемости у подростков 15-17-летнего возраста находятся, как и в группе детей 0-14 лет, болезни органов дыхания, болезни кожи и подкожной клетчатки, травмы и отравления, болезни органов пищеварения.
Частота болезней органов дыхания у подростков более чем в 2 раза ниже, чем у детей младшей возрастной группы. За пятилетний период вклад данной патологии в структуру первичной заболеваемости подростков увеличился на 26%. Возросла доля болезней кожи и подкожной клетчатки на 9,1 %. Отмечены положительные тенденции за пять лет: в нозологической структуре заболеваемости уменьшился удельный вес травм и отравлений на 7,2 %, болезней органов пищеварения - на 12,9 %, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 59,9 %, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ и иммунитета - на 27,8 %.
Необходимо выделить два класса болезней: инфекционные и паразитарные болезни и болезни крови, кроветворных органов, которые имея относительно не высокую частоту в структуре первичной заболеваемости подростков, отличались выраженным темпом прироста - 130,2 % и 60,9 % соответственно, что свидетельствует о необходимости детального изучения причин и внедрения эффективных лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий у детей с данной патологией.
Заключение
Проведенный анализ позволил установить, что за период 2008-2012 гг. заболеваемость детей с диагнозом, установленным впервые в жизни, имела тенденцию к росту: у детей 0-14 лет - на 2,6 %, в 15-17-летнем возрасте - на 5,5 %, составив в 2012 году 870,7 ‰ и 574,6 ‰ соответственно. Ведущими классами первичной заболеваемости в детской популяции в течение всего анализируемого периода были болезни органов дыхания, болезни кожи и подкожной клетчатки, травмы и отравления, болезни органов пищеварения.
В возрасте 0-14 лет болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и иммунитета отличались высоким темпом прироста (11,9 %) за пятилетний период. У подростков 15-17 лет в нозологической структуре впервые выявленной заболеваемости удельный вес инфекционных и паразитарных болезней и болезней крови, кроветворных органов увеличился на - 130,2 % и 60,9 % соответственно, что свидетельствует о необходимости совершенствования лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий у детей с данной патологией.
Рецензенты:
Уметов М.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета, г. Нальчик;
Сабанчиева Ж.Х., д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета, г. Нальчик.
Библиографическая ссылка
Анаева Л.А. ДИНАМИКА ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=17014 (дата обращения: 08.02.2025).