В настоящее время становится очевидно, что соматический статус человека определяется не только наследственностью [2], но и активностью тромбоцитарного гемостаза [4,5]. Нормальное морфофункциональное состояние организма во многом обуславливается адекватными реологическими свойствами крови, на которые значимо влияет уровень активности тромбоцитов [5]. При этом, известно, что умеренная физическая нагрузка у здоровых людей [6,7], имеющих различную патологию [1,3,8] способна позитивно влиять на отдельные показатели тромбоцитарных функций [4].
Вместе с тем, у здоровых молодых людей, не имеющих вредных привычек и регулярно тренирующихся в рамках общей физической подготовки (ОФП), не до конца выяснено состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) тромбоцитов, активность их антиокислительных ферментов, уровень функциональной готовности кровяных пластинок, в т.ч. их агрегационная активность под влиянием различных индукторов и их сочетаний, имеющихся в условиях кровотока. У этих молодых людей не оценена также выраженность морфологической активности тромбоцитов в сосудах. В этой связи была сформулирована цель проведенного исследования: выяснить активность тромбоцитарных функций у здоровых молодых людей, не имеющих вредных привычек и регулярно тренирующихся в рамках ОФП.
Материалы и методы
В группу исследования включены 147 здоровых молодых студентов, тренирующийся в рамках ОФП вначале на занятиях по физической культуре, а по завершению программы предмета в спортивной секции по ОФП (28 человек 18 лет, 31 человек 19 лет, 29 человек 20 лет, 27 человек 21 года и 32 человек в возрасте 22 лет). У всех обследованных проводилось определение уровня внутритромбоцитарного ПОЛ по концентрации базального уровня малонового диальдегида (МДА) в реакции восстановления тиобарбитуровой кислоты и по уровню ацилгидроперекисей (АГП). Подсчитывалось количество тромбоцитов в капиллярной крови в камере Горяева. Косвенно определялись продукты лабилизации тромбоцитарных фосфолипидов – активаторов свертывания (Ф3 –тромбоцитов) традиционным методом [1] с вычислением индекса тромбоцитарной активности (ИТА). Длительность агрегации тромбоцитов (АТ) определялась визуальным микрометодом [10] с использованием в качестве индукторов АДФ (0,5´10-4 М.), коллагена (разведение 1:2 основной суспензии), тромбина (0,125 ед/мл.), ристомицина (0,8 мг/мл.) (НПО „Ренам”), адреналина (5´10-6 М., завод Гедеон Рихтер), а также сочетания АДФ и адреналина, АДФ и коллагена, адреналина и коллагена для моделирования реальных условий кровотока. Внутрисосудистая активность тромбоцитов (ВАТ) определялась визуально с использованием фазовоконтрастного микроскопа [10]. Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием t-критерия Стьюдента.
Результаты исследования
Включенные в группу исследования молодые люди находились под постоянным наблюдением. У них перед оценкой гемостаза определяли основные физиологические параметры, проводили морфологический и биохимический анализы крови, показавшие, что оцениваемые общие функциональные и биохимические величины (температура, ЧСС, частота дыхания, общие анализы крови и мочи, биохимические исследования крови) у всех обследуемых находились в пределах физиологической нормы.
Содержание первичных продуктов ПОЛ-АГП в тромбоцитах здоровых 18 летних молодых людей, регулярно тренирующихся физически, находилась на уровне 1,96±0,19 Д233/109тр., достоверно не меняясь к 22 годам и составляя в этом возрасте 1,97±0,12 Д233/109тр. При этом, уровень базального МДА в тромбоцитах – конечного продукта ПОЛ в 18 лет у обследованных составил 0,48±0,10 нмоль/109тр., также сохраняясь на данном уровне до 22 лет жизни (0,49±0,22 нмоль/109тр.).
Уровень активности каталазы и СОД в кровяных пластинках, находившихся под наблюдением здоровых молодых людей, не имели достоверной динамики от 18 лет, составляя в этом возрасте 9650,0±114,3 МЕ/109тр. и 1720,0±17,6 МЕ/109тр., соответственно. В последующие сроки наблюдения у обследованных не отмечено динамики активности каталазы и СОД (в 19 лет 9700,0±251,6 МЕ/109тр., 1700,0±17,6 МЕ/109тр., 20 год - 9660,0±132,6 МЕ/109тр., 1640,0±26,9 МЕ/109тр., 21 год – 9600,0±132,7 МЕ/109тр., 1680,0±12,9 МЕ/109тр., 22 года – 9920,0±184,6 МЕ/109тр., 1710,0±19,9 МЕ/109тр., соответственно).
Уровень ИТА в 18 лет у обследованных соответствовал 20,5±0,19%, оставаясь на данном уровне у более старших обследованных. Это указывало на стабильность в течение 18-22 лет у здоровых молодых людей, регулярно тренирующихся физически, в кровяных пластинках уровня продуктов лабилизации тромбоцитарных фосфолипидов – активаторов свертывания крови. У обследованных молодых людей в 18 летнем возрасте время развития АТ под влиянием коллагена составляло 34,2±0,15с., находясь на таком же уровне и в последующие годы. Аналогичная активность АТ у здоровых 18 летных тренированных молодых людей отмечена под влиянием АДФ (45,2±0,11с.) и ристомицина (49,4±0,22с.). В более поздние сроки развивалась тромбиновая и адреналиновая АТ, составляя в 18 лет 57,9±0,16с. и 104,2±0,17 с., соответственно, достоверно не меняясь у более старших обследованных. В 18 лет при сочетанном применении индукторов у тренирующихся физически молодых людей АТ составляла для АДФ+адреналин – 37,5±0,19с., для АДФ+коллаген – 27,2±0,22с., для адреналин+коллаген – 29,4±0,12с., оставаясь стабильной до 22 летнего возраста (табл.).
Агрегационная способность тромбоцитов у здоровых молодых людей, тренирующихся в рамках ОФП
Параметры |
Молодые люди, проходящие ОФП, n=147 M±m |
||||
18 лет, n=28 |
19 лет, n=31 |
20 лет, n=29 |
21 год, n=27 |
22 года, n=32 |
|
АДФ, с. |
45,2±0,11 |
46,5±0,12
|
47,4±0,16 р<0,05
|
46,1±0,20 р<0,05
|
45,9±0,13 р<0,05
|
Коллаген, с. |
34,2±0,15 |
33,9±0,20
|
34,3±0,24 р<0,05
|
35,0±0,15 р<0,05
|
35,4±0,08 р<0,05
|
Тромбин, с. |
57,9±0,16 |
56,5±0,23
|
56,9±0,17 р<0,05
|
57,2±0,09 р<0,05
|
57,5±0,17 р<0,05
|
Ристомицин, с. |
49,4±0,22 |
48,9±0,15
|
49,0±0,14 р<0,05
|
48,2±0,18 р<0,05
|
49,6±0,16 р<0,05
|
Н2О2, с. |
50,2±0,21 |
49,6±0,14
|
49,9±0,12 р<0,05
|
51,9±0,19 р<0,05
|
49,1±0,24 р<0,05
|
Адреналин, с. |
104,2±0,17
|
103,1±0,24
|
100,6±0,20 р<0,05
|
102,5±0,16 р<0,05
|
106,5±0,12 р<0,05
|
АДФ+адреналин, с. |
37,5±0,19 |
36,9±0,17
|
37,2±0,20 р<0,05
|
36,5±0,17 р<0,05
|
37,6±0,19 р<0,05
|
АДФ+коллаген, с. |
27,2±0,22 |
27,9±0,19
|
27,5±0,15 р<0,05
|
28,2±0,24 р<0,05
|
27,8±0,10 р<0,05
|
Адреналин+ коллаген, с. |
29,4±0,12 |
29,8±0,16
|
30,2±0,07 р<0,05
|
30,6±0,08 р<0,05
|
29,5±0,14 р<0,05
|
Условные обозначения: р – достоверность различий оцениваемых показателей в различные возрастные периоды.
Уровень дискоцитов в крови у здоровых тренированных молодых людей в 18 лет жизни составил 85,9±0,10%, достоверно не отличаясь от значений в других возрастах, включенных в группу наблюдения. Количество диско-эхиноцитов, сфероцитов, сферо-эхиноцитов и биполярных форм тромбоцитов, также оставалось стабильным в их кровотоке с 18 до 22 лет. Вследствие этого сумма активных форм тромбоцитов также не претерпела достоверных изменений, составляя в среднем у обследованных 14,9±0,15%. В крови находящихся под наблюдением молодых людей, умеренно тренирующихся физически, уровни свободноциркулирующих малых и больших агрегатов тромбоцитов не имели достоверной динамики, составляя в среднем 2,8±0,14 и 0,06±0,012 на 100 свободно лежащих тромбоцитов, соответственно. Количество тромбоцитов, вовлеченных в процесс агрегатообразования, у обследованных также не менялось между 18 до 22 годами, составляя в среднем 5,8±0,12%.
Таким образом, у регулярно умеренно тренирующихся физически молодых людей отмечается стабильно невысокая тромбоцитарная активность между 18 и 22 годами жизни, способная поддерживать на оптимальном уровне у них реологические свойства крови.
Обсуждение
Морфологические структуры и их функциональная активность организма человека во многом формируются под действием адекватного притока питательных веществ за счет необходимого уровня реологии крови, которая может изменяться в ходе онтогенеза под влиянием большого числа факторов среды, к которым относится наличие регулярных умеренных физических нагрузок. Известно, что большую роль в динамике состояния микроциркуляции играет уровень ПОЛ тромбоцитов и активность в кровотоке кровяных пластинок [3,9].
В исследовании установлено, что у здоровых молодых людей 18-22 лет регулярно умеренно тренирующихся физически в рамках ОФП, отмечается стабильно нормальные показатели антиоксидантной активности тромбоцитов и невысокий уровень в них ПОЛ, что во многом обуславливает у них постоянство активности кровяных пластинок.
При обследовании тренирующихся в рамках ОФП молодых людей данного возраста была подтверждена стабильность функциональной активности тромбоцитов. Вероятно, это во многом связано с постоянством уровня чувствительности рецепторов тромбоцитов к экзогенным влияниям на тромбоциты, к которым, несомненно, относится определенная концентрация в крови фактора Виллебранда – кофактора адгезии тромбоцитов с одновременным постоянством числа рецепторов к нему – (GPI в) на поверхности кровяных пластинок. Стабильность рецепторного состава на мембранах кровяных пластинок, обусловленные реакцией системы гемостаза на особенности функциональной активности организма в целом, являются, также следствием сложных приспособительных реакций у обследованных, обусловливая в конечном счете необходимую адаптацию тромбоцитарного гемостаза к сложившимся условиям функционирования.
Изучение АТ с рядом индукторов и их сочетаний у молодых людей, умеренно тренирующихся физически, позволило установить постоянство агрегативной функции кровяных пластинок в возрасте 18-22 лет. При этом, состояние АТ при влиянии на тромбоциты сильных агонистов агрегации – коллагена и тромбина может обуславливаться во многом постоянством активности фосфолипазы С, обеспечивающей функционирование фосфоинозитольного пути через диацилглицерол и протеинкиназу С с фосфолирированием белков сократительной системы. Генерирующийся при этом инозитолтрифосфат обеспечивает адекватный уровень выхода Са2+ из внутритромбоцитарных депо, что обусловливает неизменность сократительной способности актомиозина. Не исключено, что важную роль в поддержании невысокой АТ, также играет стабильность активности ферментных систем тромбоцитов, в т.ч. тромбоксанообразования, обуславливающих необходимую в данных условиях невысокую чувствительность кровяных пластинок к стимулам извне.
Аналогичные реакции тромбоцитов у обследованного контингента молодежи отмечены на слабые индукторы агрегации – АДФ и адреналин, взаимодействующие с рецепторами их мембраны и вызывающими необходимый уровень экспрессии фибриногеновых рецепторов (GPIIв-IIIа), стимулирующих фосфолипазу А2, регулируя выход из фосфолипидов арахидоновой кислоты с усилением образования тромбоксана А2.
Оценка АТ с одновременным применением нескольких индукторов показала их взаимопотенциирующее действие, подтвердив закономерности, выявленные при исследовании АТ с изолированными агонистами.
Стабильность уровня ВАТ у молодых людей, регулярно тренирующихся физически, косвенно указывает на сохранение в крови физиологического уровня индукторов агрегации (в первую очередь тромбина, АДФ, адреналина) при невысоком постоянном уровне чувствительности к ним тромбоцитов. При этом, у здоровых молодых людей, 18-22 лет тренирующихся физически, в кровотоке сохраняется высокое количество интактных дискоидной формы тромбоцитов, что указывает на невыраженную активность их рецепторов. Стабильность уровня диско-эхиноцитов и других активных форм тромбоцитов без сомнения связано в первую очередь с постоянством невысокой экспрессией на их мембране фибриногеновых рецепторов (GP IIв – IIIа).
Таким образом, по мере взросления молодых людей, умеренно тренирующихся физически, сохраняется невысокая активность тромбоцитов, обеспечивающая небольшое содержание их активных форм в кровотоке, обеспечивая физиологический уровень числа циркулирующих агрегатов различных размеров, что обуславливает оптимальные реологические свойства их крови не зависимо от уровня средовых воздействий на организм.
Рецензенты:
Грушкин А.Г., д.б.н., профессор кафедры ветеринарии и физиологии животных Калужского филиала РГАУ-МСХА имени К.А. Тимирязева, г. Калуга;
Смахтин М.Ю., д.б.н., профессор, профессор кафедры биохимии Курского государственного медицинского университета, г. Курск.
Библиографическая ссылка
Киперман Я.В., Завалишина С.Ю., Кутафина Н.В. АКТИВНОСТЬ КРОВЯНЫХ ПЛАСТИНОК У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ ПОД ДЕЙСТВИЕМ УМЕРЕННЫХ РЕГУЛЯРНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=16455 (дата обращения: 15.09.2024).