Зубочелюстные аномалии у взрослых довольно широко распространены, что подтверждается статистическими исследованиями, проведенными в разных странах. Распространенность ЗЧА колеблется от 11,4 до 71,7%, что зависит от методического уровня исследований, профессиональной подготовки врачей, ошибок репрезентативности [5]. Известно, что внешние дефекты, связанные с проблемами эстетики зубных рядов, влияют на физическое состояние пациентов, а также их психологическое состояние [1, 2, 7]. Эффективным методом оценки комплексных – клинических, психологических, социальных – изменений состояния пациентов в этих случаях является измерение показателей качества жизни. Особенностью качества жизни является то, что его нельзя определить только на основании данных врачебного осмотра или клинико-инструментальных методов исследований, так как оно учитывает и субъективное мнение индивидуума. Для оценки качества жизни используются специальные инструменты - анкеты, опросники. Все опросники подразделяются на общие, т.е. рассчитанные на оценку состояния индивидуума в целом, и специальные, созданные, чтобы оценивать состояние индивидуума при определенной болезни. В стоматологии, как и в других отраслях медицины, используются специальные опросники качества жизни.
Существующие на сегодняшний день опросники, применимые для оценки качества жизни ортодонтических пациентов либо отражают общие характеристики состояния здоровья (SF-36) и полости рта (OHIP, WHOQOL-100), либо представлены иностранным вариантами (DIDL, OHRQoL, OQoL, COQoL, COHQ, OQoLAS11-14, OQLQ, COHIP) [3,6, 8, 9]. На фоне интереса зарубежных авторов к исследованию КЖ ортодонтических пациентов, подчеркивающего высокую актуальность данного вопроса, в отечественной литературе нами не найдено опубликованных исследований на эту тему. Норма КЖ является величиной относительной, поэтому полученные за рубежом данные не могут быть критериями для исследований российского населения [4]. Все это обусловило интерес к данной теме.
Целью нашего исследования является определение показателей качества жизни у лиц, не имеющих ортодонтической патологии – с целью повышения эффективности ортодонтического лечения у взрослых пациентов на основе применения показателей качества жизни.
Материалы и методы исследования.
Дизайн исследования: простое рандомизированное исследование в параллельных группах.
Критерии включения в исследование: возраст 18-24 года; отсутствие аномалий зубных рядов; санированный рот; согласие пациента на участие в исследовании.
Критерии исключения: наличие у пациента ортодонтической патологии; отсутствие санации рта; удаленные зубы; отказ пациента от участия в исследовании.
При помощи модифицированного нами опросника было проведено обследование 50 взрослых пациентов, не имеющих ортодонтической патологии. В исследовании участвовали 25 мужчин и 25 женщин в возрасте 18-24 лет. Выявленные показатели качества жизни представлены в таблице.
Параметры распределений пациентов по баллам опросников
|
|
M |
sigma |
Процентили |
Zadj |
p* |
||||
2,5 |
25 |
Медиана |
75 |
97,5 |
|
|
||||
ЖФ |
Женщины |
87,6 |
4,1 |
78,68 |
86,7 |
90 |
90 |
93,3 |
|
|
|
Мужчины |
79,2 |
5,5 |
71,8975 |
73,3 |
80 |
83,3 |
88,1025 |
4,62 |
0,000004 |
|
Все |
83,5 |
6,4 |
73,3 |
80 |
83,3 |
90 |
93,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФС |
Женщины |
92,5 |
4,4 |
84,5 |
88,9 |
93,3 |
95,6 |
97,8 |
|
|
|
Мужчины |
81,3 |
3,8 |
75,5 |
77,8 |
81,1 |
84,5 |
87,6 |
5,61 |
0,00000002 |
|
Все |
87,0 |
7,0 |
75,5 |
82,2 |
86,7 |
93,3 |
97,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПС |
Женщины |
80,6 |
4,9 |
73,2 |
76,7 |
80,0 |
83,3 |
90,0 |
|
|
|
Мужчины |
88,5 |
5,5 |
80,0 |
83,3 |
90,0 |
93,3 |
96,7 |
4,19 |
0,000028 |
|
Все |
84,5 |
6,5 |
73,3 |
80,0 |
83,3 |
90,0 |
96,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СВ |
Женщины |
75,4 |
7,1 |
65,0 |
70,0 |
75,0 |
80,0 |
90,0 |
|
|
|
Мужчины |
85,2 |
7,3 |
72,9 |
80,0 |
85,0 |
90,0 |
98,9 |
4,05 |
0,000051 |
|
Все |
80,2 |
8,7 |
65,0 |
71,3 |
80,0 |
85,0 |
97,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭФ |
Женщины |
95,7 |
4,7 |
86,4 |
92,0 |
96,0 |
100,0 |
100,0 |
|
|
|
Мужчины |
90,0 |
7,8 |
73,2 |
85,8 |
92,0 |
96,0 |
100,0 |
2,99 |
0,00275 |
|
Все |
92,9 |
7,0 |
80,8 |
90,5 |
96,0 |
100,0 |
100,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЖ |
Женщины |
431,9 |
15,5 |
401,6 |
427,0 |
433,7 |
441,3 |
453,7 |
|
|
|
Мужчины |
424,1 |
23,8 |
390,0 |
404,4 |
423,4 |
445,1 |
460,9 |
1,08 |
0,28 |
|
Все |
428,1 |
20,2 |
389,0 |
414,0 |
431,6 |
442,0 |
460,9 |
|
|
* - р по Вилкоксону
Так, по шкалам жевательных функций (ЖФ), физического состояния (ФС) и эстетических функций (ЭФ) показатели качества жизни у мужчин были ниже, чем у женщин, в то время как по шкалам психологического состояние (ПС) и социального взаимодействия (СВ) – выше - р<0,05 (рисунок). Итоговый общий показатель качества жизни в исследуемых группах статистически не отличался (р>0,05)
Распределение мужчин и женщин по баллам шкал опросника. *- р<0,05 по Манну-Уитни.
Заключение. В ходе исследования были установлены показатели качества жизни у ортодонтически здоровых лиц. Обратила на себя внимание их разница по отдельным шкалам опросника, имеющаяся у лиц женского и мужского пола. Показатели жевательных функций и физического состояния у мужчин хуже, чем у женщин, психологического состояния и социального взаимодействия с окружающими - выше. Вместе с тем, достоверной разницы между итоговым показателем качества жизни мужчин и женщин установлено не было. Поэтому при его оценке выделение мужчин и женщин в разные статистические группы не обязательно.
Рецензенты:
Данилина Т.Ф., д.м.н., профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО ВолгГМУ МЗ РФ, г. Волгоград;
Темкин Э.С., д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО ВолгГМУ МЗ РФ, г. Волгоград.
Библиографическая ссылка
Мансур Ю.П., Казанцева И.А. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ВЗРОСЛЫХ ЛИЦ БЕЗ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=16224 (дата обращения: 12.09.2024).