Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Вирясов А.В. 1, 2 Новикова А.С. 3 Шагинян Г.Г. 2 Щербакова С.А. 3 Гурко Г.И. 3

---

1 ГБОУ "РНИМУ им. Н. И. Пирогова" им. Н.И. Пирогова" Минздрава России

2 АНО «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология»

3 Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМ

В статье представлены данные изучения ограничения жизнедеятельности у пациенток разных возрастов с недержанием мочи, находящихся на учете у уролога поликлиники и в учреждении круглосуточного пребывания. Опрос проводился по таким критериям ограничения жизнедеятельности, как нарушение передвижения, трудность общения, самообслуживания, обучения, ориентации, снижение трудоспособности и контроль поведения. Результаты исследования достоверно показали, что практически все параметры ограничения жизнедеятельности у пациенток как среднего, так и пожилого возраста, опрошенных в учреждении круглосуточного пребывания хуже показателей пациенток, опрошенных в амбулаторно-поликлинических учреждениях; а также доказано возраст-зависимое достоверное увеличение всех показателей ограничения жизнедеятельности у пациенток с недержанием мочи. Полученные данные показали, что недержание мочи в среднем и пожилом возрасте сопровождается ограничением всех параметров жизнедеятельности, что приводит к социальной изоляции женщин и обосновывает необходимость разработки алгоритма диагностики и ведения женщин с данной патологией с привлечением в бригаду психолога.

Статья в формате PDF

479 KB

ограничение жизнедеятельности

пожилой возраст

средний возраст

недержание мочи

1 Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. – Москва: Литтера, 2006.

2 Ильницкий А.Н., Прощаев К. И. Старческая астения (frailty) как концепция современной геронтологии // Геронтология. – 2013. – № 1; URL: gerontology.esrae.ru/ru/1-2.

3 Неймарк А.И., Раздольская М.В. Недержание мочи у женщин//Москва.-Изд.группа «ГЕОТАР-Медиа».-2013.-127 с.

4 Лопаткин Н.А, Толстова С.С. Императивное недержание мочи / Материалы пленума правления российского общества урологов. – Ярославль.– 2001. – С. 5-18.

5 Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Кривецкий В.В., Варавина Л.Ю., Колпина Л.В., Горелик С.Г., Фесенко В.В., Кривцунов А.Н. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии: - 2013.-N 3.- С.472-475.

6 Stenzelius K., Mattiasson A., Hallberg I.R., Westergren A. Symptoms of urinary and faecal incontinence among men and women 75+ in relations to health complaints and quality of life. Neurourol Urodynam. 2004; 23: 211-222.

Частота дисфункций мочевого пузыря среди женского населения составляет от 8% до 29%, недержание мочи встречается у 30%, а в старшей возрастной группе достигает 50% женщин [1]. По данным литературы, 25% женщин отмечают ургентное или стрессовое недержание мочи, но только 3% из них выразили желание провести лечение данной патологии. Современное определение показывает, что недержание мочи не ведет к летальному исходу или серьезным нарушениям общего состояния. Наличие недержания мочи оказывает негативное влияние на эмоционально-психологическое состояние пациента, приводит к социальной изоляции и существенно сказывается на всех аспектах качества жизни пациентов. Сами женщины из-за ложного чувства “стыдливости” не обращаются к врачам [4]. Частота обращения за медицинской помощью по поводу недержания мочи достаточно низкая. Женщины, страдающие нарушением контроля мочеиспускания, затрагивающего не только их личную, но и социальную жизнь, тем не менее, достаточно неохотно обращаются с данными жалобами к специалисту, особенно к мужчине. По данным опроса 384 женщин, 46% отметили эпизоды подтекания мочи при напряжении и только 13% из них согласились бы проконсультироваться по этому поводу с врачом [6].

Цель. Изучить ограничения жизнедеятельности у женщин среднего и пожилого возраста с недержанием мочи, находящихся на учете у уролога поликлиники и в учреждении круглосуточного пребывания, по критериям определения ограничения жизнедеятельности.

Результаты исследования. Изучение ограничения жизнедеятельности проведено по таким критериям: нарушение передвижения, трудность общения, самообслуживания, обучения, ориентации, снижение трудоспособности и контроль поведения. Распространенность ограничений жизнедеятельности среди женщин с недержанием мочи представлена в таблице.

Распространенность ограничений жизнедеятельности среди женщин с недержанием мочи (по данным амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, в расчете на 100 человек)

*p<0,05 между пациентами одной возрастной группы (при сравнении амбулаторно-поликлинического и стационарного этапов);**p<0,05 между возрастными группами

Наши данные показали, что ограничение передвижения отмечают 34,1+1,3 пациенток (в расчете на 100 человек) среднего возраста, осмотренные в поликлинике и 52,5+1,2 пациенток, осмотренные в стационаре, p<0,05. Трудность в общении - 21,4+0,1 и 32,4+1,3 соответственно, p<0,05; самообслуживании - 6,2+0,2 и 12,5+0,9 (p<0,05); ориентации - 0,2+0,01 и 1,4+0,1 (p<0,05); в обучении - 1,3+0,2 и 2,4+0,1 соответственно, p<0,05; снижение трудоспособности отметили 10,1+0,2 и 21,5+0,2 соответственно, p<0,05; контроль поведения - 0,3+0,02 и 1,5+0,2 соответственно, p<0,05 (рис.1).

*p<0,05 по сравнению с женщинами, опрошенными в поликлинике

Рис.1 Ограничение жизнедеятельности у женщин среднего возраста с недержанием мочи.

Наши данные показали, что ограничение передвижения отмечают 42,1+1,3 пациенток пожилого возраста (в расчете на 100 человек), осмотренные в поликлинике и 64,5+1,3 пациенток, осмотренные в стационаре, p<0,05. Трудность в общении - 31,5+0,2 и 41,2+1,2 соответственно, p<0,05; самообслуживании - 7,3+0,1 и 21,8+1,0 (p<0,05); ориентации - 0,5+0,1 и 1,9+0,2 (p<0,05); в обучении - 2,7+0,2 и 3,7+ 0,2 соответственно, p<0,05; снижение трудоспособности отметили 17,5+0,1 и 31,9+0,1 соответственно, p<0,05; контроль поведения 0,7+0,01 - 1,8+0,1 и соответственно, p<0,05 (рис.2).

*p<0,05 по сравнению с женщинами, опрошенными в поликлинике

Рис.2. Ограничение жизнедеятельности у женщин пожилого возраста с недержанием мочи.

При сравнении результатов изучения ограничений жизнедеятельности у женщин с недержанием мочи, осмотренных в поликлинике, достоверно показало возраст-зависимое увеличение распространенности таких параметров: ограничение передвижения отмечено у 34,1+1,3 пациенток (в расчете на 100 человек) среднего возраста и 42,1+1,3 пациенток пожилого возраста (p<0,05); трудность в общении - 21,4+0,1 и 31,5+0,2 соответственно, p<0,05; трудность в самообслуживании - 6,2+0,2 и 7,3+0,1, p<0,05; ориентации - 0,2+0,01 и 0,5+0,1 соответственно, p<0,05; в обучении - 1,3+0,2 и 2,7+0,2 соответственно, p<0,05; снижение трудоспособности отметили 10,1+0,2 и 17,5+0,1 соответственно, p<0,05; контроль поведения - 0,3+0,02 и 0,7+0,01 соответственно, p<0,05 (рис.3).

*p<0,05 по сравнению с женщинами среднего возраста

Рис.3. Сравнительный анализ ограничения жизнедеятельности у женщин среднего и пожилого возраста с недержанием мочи, опрошенные в поликлинике

При сравнении результатов изучения ограничений жизнедеятельности у женщин с недержанием мочи, осмотренных в стационаре, достоверно показало возраст-зависимое увеличение распространенности таких параметров: ограничение передвижения отмечено у 52,5+1,2 пациенток (в расчете на 100 человек) среднего возраста и 64,5+1,3 пациенток пожилого возраста (p<0,05); трудность в общении - 32,4+1,3 и 41,2+1,2 соответственно, p<0,05; трудность в самообслуживании - 12,5+0,9 и 21,8+1,0 p<0,05; ориентации - 1,4+0,1 и 1,9+0,2 соответственно, p<0,05; в обучении - 2,4+0,1 и 3,7+0,2 соответственно, p<0,05; снижение трудоспособности отметили 21,5+0,2 и 31,9+0,1 соответственно, p<0,05; контроль поведения - 1,5+0,2 и 1,8+0,1 соответственно, p<0,05.

*p<0,05 по сравнению с женщинами среднего возраста

Рис. 4. Сравнительный анализ ограничения жизнедеятельности у женщин среднего и пожилого возраста с недержанием мочи, опрошенные в стационаре

Таким образом, недержание мочи в среднем и пожилом возрасте сопровождается ограничением всех параметров жизнедеятельности, что приводит к социальной изоляции женщин и обосновывает необходимость разработки алгоритма диагностики и ведения женщин с данной патологией с привлечением в бригаду психолога.

Рецензенты:

Петров С.И., д.м.н., профессор, профессор-консультант Белорусского республиканского геронтологического общества, г.Витебск;

Сперанский С.Л., д.м.н., профессор кафедры общей хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии НИУ «БелГУ», г. Белгород.

Библиографическая ссылка