Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ВСКАРМЛИВАНИЯ

Яковлева Л.В. 1 Латыпова А.А. 1 Башаров В.Р. 2 Нургалиева Л.Р. 1
1 ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
2 МБУЗ Детская поликлиника №5 городского округа
Рациональное питание детей первого года жизни является основой формирования его здоровья, обеспечивает гармоничность, оптимальные темпы роста и развития ребенка. Физическое развитие является одним из важнейших характеристик здоровья детей. Проведен ретроспективный анализ историй развития ребенка (форма №-112у) у 150 детей первого года жизни, находящихся на различных видах вскармливания. Изучены вопросы влияния видов вскармливания на физическое развитие детей первого года жизни: оптимальные темпы роста, развитие ребенка и гармоничность физического развития по сумме коридоров, для оценки которого использовались центильные таблицы. Кроме того были изучены данные о течение беременности и родов, состояние ребенка при рождении, перенесенные заболевания, социальные условия, проведена комплексная оценка качества вскармливания.
грудное вскармливание
искусственное вскармливание
дети первого года жизни
физическое вскармливание
1. Абольян Л.В. Роль медико-организационных факторов в повышение длительного грудного вскармливания//Сборник материалов XIV Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» - Москва, 2010. - 4 с.
2. Вельтищев, Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция: (лекция для врачей). – М., 1998. – 90 с.
3. Гатиятуллин Р.Ф. Здоровый и больной ребенок. Вопросы клинической диагностики основных симптомов и синдромов. Уфа: Изд-во Дар, 2011. – 207с.
4. Калмыкова А.С., Попова М.А., Феодосиади О.С. Значение грудного вскармливания для здоровья, физического развития детей раннего возраста (на примере Ставрополья)//Сборник материалов научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии» - Москва, 2007. - 68 с.
5. Кулакова Г.А., Пигалова А.П., Курмаева Е.А. и др. Проблемы питания младенца на педиатрическом участке// Сборник материалов научно-практической конференции педиатров России « Фармакотерапия и диетология в педиатрии» - Москва 2007. - С.88-89.
6. Фатеева Е.М. Отдаленное влияние грудного вскармливания на здоровье и качество жизни человека// Вопр.детской диетологии. - 2005.- №4 - С.34 - 37.
7. Юрьев В.В., Симаходский А.С., Воронович Н.Н. Рост и развитие ребенка: краткий справочник. – СПб., 2003. – 197 с.

Первый год жизни ребенка характеризуется особенно высокими темпами физического, нервно-психического развития, функционального созревания органов и систем. Рациональное вскармливание обеспечивает гармоничность и оптимальные темпы роста и развития ребенка [1].

Грудное вскармливание, успешно начатое в условиях родовспомогательных учреждениях и поддержанное медицинскими работниками детских поликлиник, освоивших его основные принципы, в большинстве случаев благоприятно влияет физическое развитие детей [2,4]. При отсутствии грудного вскармливания, когда ребенка по разным причинам переводят на искусственные смеси, увеличивается риск дисгармоничного физического развития ребенка вследствие измененного по сравнению с грудным молоком количества, качества пищевых веществ, а также их биологической доступности, в том числе из-за возможного нарушения технологии приготовления смеси [3,5].

Физическое развитие является одним из важнейших характеристик здоровья детей. В настоящее время установлено, что здоровье детей определяется не только наличием или отсутствием заболеваний, но и гармоничным и соответствующим возрасту развитием, нормальным уровнем основных функциональных показателей [6].

Цель исследования: оценить физическое развитие детей первого года жизни в зависимости от вида вскармливания.

Материал и методы: для оценки физического развития детей первого года жизни в зависимости от вида вскармливания, проводился ретроспективный анализ историй развития ребенка (форма №-112у) у 150 детей первого года жизни. Работа проводилась на базе Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Детская поликлиника №5» городского округа города Уфы Республики Башкортостан. Для оценки физического развития использовались центильные таблицы. Среднее физическое развитие определялось при показателях роста в пределах 25-75-го центилей. При росте ниже 3-го центиля физическое развитие оценивалось как очень низкое, в пределах 3-10-го центилей как низкое, 10-25-го центилей как ниже среднего. Рост в пределах 75-90-го центилей свидетельствовал о физическом развитии выше среднего, в пределах 90-97-го центилей - о высоком физическом развитии и выше 97-го центиля - об очень высоком развитии. Гармоничность физического развития оценивалось по сумме коридоров [7].

Кроме того были изучены данные о течение беременности и родов, состояние ребенка при рождении, перенесенные заболевания, социальные условия, проведена комплексная оценка качества вскармливания. Для характеристики социально-гигиенических данных родители заполняли специально разработанную анкету, общие сведения которой включали в себя: паспортные данные, характеристика жилищно-бытовых условий, данные о родителях (возраст, здоровье родителей, вредные привычки и т.д.).

Все дети были разделены на 2 группы в зависимости от вида вскармливания. I группу составили 84(56,0%) ребенка, находящихся на грудном вскармливании, II группу 66 (44,0%)детей на искусственном вскармливании.

Результаты и обсуждение: При оценке характеристики акушерского анамнеза в I группе преобладали первородящие матери в возрасте от 20-27лет - 42 (50,0%) женщин, средний возраст, которых составил 23,5±3,5лет. Во II группе первородящих матерей в возрасте от 18-34лет было 32 (48,5%), средний возраст составил 26±8лет. В I группе повторнородящие 20 (23,8%) женщин, во II группе 18 (27,3%) женщин. В I группе женщин, которые имели в анамнезе медицинские аборты, самопроизвольные выкидыши, внематочную беременность - 22 (26,2%), во II группе в 16 (24,2%). Дородовый патронаж прошли все женщины. Обучение в образовательной школе для родителей и членов семьи «Здоровый ребенок-счастливая семья» прошли из I группы 76 семей (90,4%), во II группе 54 (81,8%) семьи.

Во II группе причиной перехода на искусственное вскармливание были: лактационный криз 38 (57,6%); заболевания матери 11 (16,7%); недостаточный уровень знаний у членов семьи по вопросам организации и необходимости грудного вскармливания 7 (10,6%); по состоянию здоровья ребенка 5 (7,6%); социальным причинам матери: выход на работу 2 (3,0%), выход на учебу 3 (4,5%). Таким образом, ранний перевод детей на искусственное вскармливание обусловлен чаще управляемыми причинами.

Распределение детей первого года жизни по уровню физического развития в зависимости от вида вскармливания представлены в таблице 1.

Таблица 1

Распределение детей первого года жизни по уровню физического развития в зависимости от вида вскармливания.

Области

величин

Грудное

Искусственное

Всего

Достоверность

различий

абс.

%

абс.

%

абс.

%

р

Очень низкое

5

5,9

9

13,6

14

9,3

>0,05

Ниже среднего

9

10,7

18

27,3

27

18

<0,05*

среднее

55

65,5

32

48,5

87

58

<0,05*

Выше среднего

11

13,1

5

7,6

16

10,7

>0,05

высокое

4

4,8

2

3,0

6

4,0

>0,05

*- различия статистически достоверны между I и II группами (р<0,05).

При использовании центильных таблиц исходят из того, что дети первого года жизни из I группы 55 (65,5%) имеют «идеальные» средние показатели измеряемых величин, 5 ребенка - крайние низкие значения (3-й центиль), 4 детей - крайне высокие (97-й центиль), из II группы 32 имеют «идеальные» средние показатели измеряемых величин, 9 ребенка - крайние низкие значения (3-й центиль), 2 детей - крайне высокие (97-й центиль) Нормальными считаются вариации, лежащие в пределах от 25 до 75 центилей. Выше и ниже этих центильных пределов лежат пограничные зоны количественных характеристик роста. Дети, у которых показатели величин находятся в этих границах, требуют внимания врачей в отношении прогнозирования риска отклонения состояния здоровья. Показатели, лежащие за пределами 97-й и 3-й центилей, отражают уже явную патологию.

На момент осмотра выявлено, что дети I группы (84,5%) имели мезсоматический соматотип (р<0,05), микросоматический соматотип (7,1%), (р>0,05), макросоматический соматотип (11,9%), (р>0,05). Дети II группы (69,7%) мезосоматический соматотип (р<0,05) (табл2).

Таблица 2

Данные физического развития детей первого года жизни в зависимости от вскармливания

Варианты

физическогоразвития

I группа

II группа

Достоверность

различий

абс.

%

абс.

%

р

Микросоматотип

5

7,1

12

15,2

>0,05

Мезосоматотип

71

84,5

47

69,7

<0,05

Макросоматотип

8

11,9

7

10,6

>0,05

Гармоничное развитие

72

85,7

47

71,2

<0,05*

Дисгармоничное развитие

12

14,3

19

28,8

<0,05*

*- различия статистически достоверны между I и II группами (р<0,05).

Выводы: Таким образом, физическое развитие детей первого года жизни находящиеся на грудном вскармливании характеризуется достаточно высокими антропометрическими показателями и весьма значительна доля детей с гармоничным развитием, по сравнению с детьми первого года жизни на искусственном вскармливании, которые имеют достаточно низкие антропометрические показатели и значительна доля детей с дисгармоничным развитием.

Рецензенты:

Нижевич А.А., д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г.Уфа.

Шакиров Д.Ф., д.м.н., профессор кафедры общей гигиены с экологией ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г.Уфа.


Библиографическая ссылка

Яковлева Л.В., Латыпова А.А., Башаров В.Р., Нургалиева Л.Р. ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ВСКАРМЛИВАНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 3.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=13522 (дата обращения: 19.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074