Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,737

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО КОМПЛЕКСА КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД И АРМЕНИИ

Ретракция публикации произведена на основании протокола Комиссии по публикационной этике журнала "Современные проблемы науки и образования" № 2 от 15.11.17г. на основании выявления содержащихся в работе неправомерных заимствований в недопустимом объеме материалов, размещенных на интернет-странице https://otherreferats.allbest.ru/sport/00179332_0.html (дата размещения 29.03.2012)
Кошель М.С. 1 Григорян Э.Р. 1 Парфейников С.А. 1
1 Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ГБОУ ВПО «ВолГМУ» МЗ РФ
Проведение рыночных реформ в постсоветской России привело к формированию иных подходов к управлению санаторно-курортными организациями, возникновению новых технологий в курортном обслуживании. Меняется место санаторно-курортного комплекса в системе общественных отношений, чему способствует планомерный уход (прежде всего, финансовый) государства из этой сферы. Сформировался рынок санаторно-курортных услуг, возникла необходимость обеспечения прибыльной работы здравниц, в санаториях появились должности, подразделения и целые направления, ранее не представленные в этой сфере (маркетинг, сервис-центры, анимация и т.д.). Вместе с тем, имея в виду традиционную лечебно-оздоровительную направленность отечественной санаторно-курортной системы, которой мы заслуженно гордимся, специалистам немедицинского профиля необходимы основы знаний по вопросам курортологии.
курортология
санаторно-курортные комплексы
фитотерапия
1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. – М.: Изд. Группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007.
2. Инновационные проекты региона Кавказские Минеральные Воды, направленные на социально-медицинскую поддержку пожилых людей / С.А. Парфейников, И.Н. Андреева, Н.В. Габриелян // Современные аспекты реабилитации в медицине: материалы IV Межд. конференц. 07–09 июня 2011 г. – Ереван: Ереван, 2011. – С. 202-206.
3. Маньшина Н.В. Курортология для всех. – М.: Феникс, 2007.
4. Особенности развития лечебного туризма в регионе Кавказских Минеральных Вод / Н.В. Габриелян, И.Н. Андреева, В.В. Мелик-Гусейнов // Современные аспекты реабилитации в медицине: материалы IV Межд. конференц. 22–24 сентяб. 2009 г. Ереван – Агверан: Ереван, 2009. – С. 321-322.
5. Порада А.М., Солодовник О.В., Прокопчук Н.Е. Основы физической реабилитации. – Киев: Медицина, 2008.
6. Пути модернизации санаторно-курортного комплекса Кавказских Минеральных Вод / С.А. Парфейников, И.Н. Андреева, Н.В. Габриелян, А. Манар // Современные аспекты реабилитации в медицине: материалы IV Межд. конференц. 22–24 сентяб. 2009 г. Ереван – Агверан: Ереван, 2009. – С. 222-224.
7. Рекомендации по совершенствованию санаторно-курортного комплекса Ставропольского края и Армении / М.С. Кошель, Н.В. Габриелян, С.А. Парфейников // Materialy IX mezinarodni vědecko-prakticka konference «Dny vědy – 2013». – Dil 28. Lekařstvi: Praha. Publishing House «Education and Science» s.r.o. – С. 38-40.
8. «Стратегии социально экономического развития эколого-курортного региона Кавказских Минеральных Вод до 2020 года» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.regionkmv.ru/projects/strategy _0.html (дата обращения 17.04.2004).
Введение. Курортное дело включает ряд разделов, которые не изучаются по курсу «курортология», поскольку это хотя и близкие, но разные дисциплины. Это относится, прежде всего, к управленческим аспектам, вопросам курортного сервиса, организации отдыха. Нельзя рассчитывать на то, что клиент будет мириться с заведомо плохим обслуживанием. В рамках своей деятельности организаторы курортного дела должны информировать потенциального клиента об ассортименте и качестве услуг, на которые он может рассчитывать, а затем обеспечить соответствие предлагаемых ими услуг заявленному уровню. Официальным, законодательно закрепленным определением курортного дела является следующее: «Курортное дело - это совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению лечения и профилактики заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов». Очевидно, что в условиях активно развивающихся рыночных отношений это определение не исчерпывает всей широты реальных отношений по организации курортной деятельности. Поэтому мы предлагаем применять более детализированное толкование данной дефиниции в соответствии с Концепцией государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации [1].

Целью исследования явилось изучение вопросов совершенствования санаторно-курортного комплекса Кавказских Минеральных Вод и Армении.

Материалы и методы исследования. Законодательные и нормативные акты в сфере здравоохранения и санаторно-курортного лечения Ставропольского края и Армении. В процессе исследования использовали методы: документального анализа, экономико-статистического анализа.

Результаты и обсуждение. Курортология - медицинская научная дисциплина, изучающая целебные свойства природно-климатических и преформированных физических факторов, Закон РФ от 23.02.95 №26ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» характер их действия на организм человека, возможности их использования с лечебной и профилактической целями, а также с целью оздоровления. Курортология как наука базируется на следующих направлениях: Преформированные физические факторы - искусственные факторы. Физиотерапия - использование преформированных физических факторов с лечебной целью. Поскольку курортное дело рассматривает научно-практические вопросы деятельности на курорте, уместно дать некоторые связанные с этим определения. Курорт - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях территория, располагающая природными лечебными ресурсами. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливаются на основе научных исследований, многолетней практики и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами здравоохранения. В зависимости от географического расположения и характера климатических условий курортной местности в ней имеются один или несколько природных лечебных факторов [2]. Исходя из характера природного фактора курорты делятся на:

  • климатолечебные, основными лечебными факторами которых являются различные составляющие климата; в соответствии с природно-климатическими зонами такие курорты подразделяются на равнинные, степные, пустынные, горные, приморские и прочие;
  • бальнеолечебные, основным лечебным фактором которых являются минеральная вода различных типов;
  • грязелечебные, основным лечебным фактором которых является грязь различных типов;
  • смешанные, на которых применяют комплекс лечебных факторов.

Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний и восстановительное лечение больных, проводить их реабилитацию.

Государство рассматривает санаторно-курортное дело как важнейшее звено в системе социальных мер по укреплению здоровья нации за счет эффективного использования лечебных факторов, существующих научных разработок и кадрового потенциала, российских традиций, многолетнего практического опыта.

Курорты Ставропольского края - это жемчужина России, и их развитие необходимо считать одним из приоритетов политики региона в целом. Санаторно-курортное хозяйство Кавказских Минеральных Вод (КМВ) способствует созданию благоприятного инвестиционного климата и пополнению региональных бюджетов [3].

Что качается стран СНГ, то там действующая система санаторно-курортного лечения и оздоровления играет важнейшую роль в обеспечении охраны здоровья населения и является одним из главных факторов профилактики заболеваемости.

Курорты Армении славятся минеральными источниками с водами разнообразного химического состава, они являются идеальным местом для восстановления сил и лечения многих заболеваний. Многие популярные курорты и здравницы Армении расположены на высоте 900-2100 метров над уровнем моря. Наиболее известными курортами Армении являются Джермук, Цахкадзор и Дилижан.

В Армении более 70 домов отдыха и здравниц, 25 % из которых были приватизированы ранее, а оставшиеся объекты располагаются в ведении разных ведомств. На сегодняшний день посещение туристами курортов и здравниц Армении очень незначительно, что обусловлено низким уровнем услуг.

Нами были сформулированы основные рекомендации по совершенствованию санаторно-курортного комплекса Ставропольского края и Армении:

  • уточнение и дополнение показаний для санаторно-курортного лечения с учетом происходящих изменений в возрастном и социальном составе населения, а также структуре заболеваемости;
  • пересмотр устаревших нормативов потребности населения в санаторно-курортном лечении;
  • определение дифференцированной потребности в санаторно-курортном лечении различных категорий населения: дети, инвалиды и участники войны, чернобыльцы, лица, страдающие профессиональными заболеваниями и социально значимой патологией;
  • расширение показаний к льготному долечиванию в санаториях (реабилитации) лиц с социально значимой патологией, хорошо поддающейся лечению: сахарный диабет, ожоговая болезнь, постинсультные и посттравматические состояния за счет средств фондов социального страхования;
  • включение санаторно-курортного лечения в базовые программы обязательного медицинского страхования;
  • разработка научно обоснованных сроков санаторно-курортного лечения в здравницах (21-24 дня);
  • организация работы по проведению аттестации врачей и среднего медицинского персонала санаторно-курортных учреждений и повышению их квалификации.

В улучшении системы обслуживания и повышения эффективности функционирования здравниц проводить линию на:

  • сохранение здравницами при их реорганизации своей специализации;
  • создание на базе санаториев различных видов медицинских центров и получения за счет этого дополнительных финансовых средств;
  • принятие мер по повышению уровня сервиса и питания, расширению объема дополнительных платных услуг: бассейнов, саун, тренажерных залов и т.д., с целью перехода на круглогодичное использование коечного фонда санаторно-курортных учреждений;
  • обеспечение сохранности на курортах запасов минеральных вод и лечебных грязей и эффективного их использования;
  • укрепление взаимодействия центральных и территориальных объединений санаторно-курортных учреждений с системой здравоохранения, социальной защиты, социального и медицинского страхования.

Таким образом, оценивая состояние санаторно-курортной отрасли в Ставропольском крае и Республике Армения, можно сделать вывод о том, что данная отрасль требует принятия серьезных мер по совершенствованию всех звеньев, составляющих санаторно-курортный комплекс [4].

По степени лечебной эффективности природных лечебных факторов, уровню их освоенности и благоустройства курорты в соответствии с Федеральным законом от 1.03.1995 года подразделяют на курорты и лечебно-оздоровительные местности федерального, регионального и местного значения.

К курортам федерального значения относятся города-курорты Черноморского побережья Краснодарского края, Кавказских минеральных вод, Нальчик, Сергиевские минеральные воды, Белокуриха, курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива, приморские курорты Калининградской области.

Курорты регионального значения находятся в установленном законом порядке в ведении органов государственной власти субъекта Российской Федерации.

Курорты местного значения определяются органами местного самоуправления,

в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи крупных городов и промышленных зон. Курортный фонд Российской Федерации включает совокупность всех выявленных и учтенных природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей, а также курортов и курортных регионов. В зависимости от целей деятельности курорты выполняют следующие функции:

  • санаторно-курортное лечение;
  • медицинская реабилитация больных;
  • восстановительное лечение лиц с преморбидными и донозологическими формами и состояниями;
  • оздоровительный отдых и профилактика заболеваний;
  • культурно-познавательная и развлекательная.

Первые три функции курортов составляют основу курортной терапии лечебного применения природных физических факторов [5].

Целебные свойства многих природных факторов известны с древнейших времен, примитивные постройки для водолечения в местах выхода минеральных вод были своего рода прототипами бальнеологических курортов. Слухи о лечебных свойствах некоторых вод распространялись далеко за пределы соответствующих местностей, привлекая множество больных. «Чудесные» источники и другие целебные факторы становились основой лечебных тайн храмов, нередко являлись предметом религиозного культа. В преданиях, памятниках зодчества и искусства нашли отражение факты использования, например, термальных минеральных вод служителями культов для совершения обрядов и вместе с тем для демонстрации «исцеления» страждущих. Так, в наиболее древнем памятнике индийской литературы «Ригведе» содержатся сведения о «священных купелях» при храмах, в которые погружали больных людей. В трудах древнекитайских ученых сообщается об источниках целебных вод. В Ветхом и Новом заветах упоминаются Силоамская купель, священное озеро Бетесда под Иерусалимом, в которых купали больных. В произведениях Гомера, Аристотеля говорится об использовании минеральных вод с лечебными целями в Древней Греции. Плутарх свидетельствует о том, что, например, горячие источники на острове Эвбея привлекали больных из самых отдаленных районов. Появился обычай строить в таких лечебных местностях жилища для сдачи внаем приезжающим [6].

На протяжении столетий люди использовали природные ресурсы в лечебных целях. В Крыму, недалеко от Санского озера, были обнаружены следы древнего скифско-греческого поселения, где греки добывали соль и оттуда вывозили ее в Грецию. Почти за 500 лет до нашей эры греки, у которых науки уже процветали, а торговля осуществлялась со многими народами, прельстились приморскими богатствами Крымского полуострова и признавали их весьма ценными для своих промыслов. Люди же, страдавшие ревматизмом, купались в этом озере и считали себя выздоровевшими. Уже тогда наряду с добычей соли использовались для медицинских целей и минеральные источники. Так, вблизи храма Асклепия в Эпидарве (тоже в Крыму) найдена надпись, повествующая о грязелечении некоего Юлия Апелла из Кории. Как явствует из текста этой надписи, он лечился в Эпидарве в период царствования императора Антония (вторая половина II века до н. э.). Апеллу были рекомендованы купания в соленом источнике и обмазывание грязью, т.е. лечение такими же грязевыми процедурами, которые используются и в наше время.

В 70-х годах I века нашей эры Плиний в сочинении «История природы» упоминает о городе Парасине (теперешний Саки) на Крымском полуострове, который обладает «землей, исцеляющей всякие раны». Существует легенда об излечении от ревматизма верблюда, который часто с грузом переправлялся через Санское озеро. Подобные легенды создавали славу грязелечению и вселяли веру в его чудодейственную силу.

Помимо лечебных грязей и климата широко использовались минеральные воды. О существовании таких вод с давних пор знали жители Кавказа. Арабский путешественник Ибн Батута, посетив Кавказ в 1377 году, писал, что на Пятигорье находится горячий источник. В дальнейшем многие путешественники сообщали о целебных свойствах минеральных вод и озерных грязей и об их применении в лечебных целях. Однако география природных лечебных богатств России в течение многих столетий не была изучена. Отдельные природные богатства в различных районах России в тот период использовались лишь случайно. Первые труды научного изучения минеральных вод и открытие первых курортов в России связаны с Петром I. При строительстве заводов в Петрозаводске Иван Ребоев обнаружил целебные свойства местных источников и рассказал об этом управляющему завода, а тот Петру I. Петр испробовал действие минеральной воды на себе и распорядился построить курорт Марциальные воды (1714 г.). С этого момента начинается изучение гидроминеральных ресурсов России. Петр I послал своего лейб-медика Шобера на Кавказ, где тот открыл знаменитые Кавказские Минеральные воды. Вместе с тем Петр издал указ о лечебных местностях, которые объявил государственной собственностью. Однако курорт в Пятигорске был создан почти через 100 лет - в 1803 году, когда Александр I дал задание известному архитектору и ученому-энциклопедисту Николаю Львову устроить на Кавказских Минеральных водах лечебные заведения. Вечный спутник Львова Иванов писал: «Из Георгиевска мы отправились к Александровским или Богатырским кислым водам... Горячая вода из высокой каменистой и зыблющей под ногами горы, текущая, порохом воняющая и все каменной скорлупой покрывающая, потом кислая вода наиприятнейшего вкусу, из земли вырывающаяся». Николай Львов спроектировал лечебные ванны и теплицы у горячих вод. Однако из-за эпидемии курорт открылся только через несколько лет и вначале действовал как реабилитационное учреждение, где долечивались раненные на войне с горцами офицеры, да пила лечебные воды местная знать. В это же время на юге Подмосковья в усадьбе Нащокина был создан курорт минеральных вод. В начале XIX века минеральные воды обнаруживают и в других регионах России, где открывается несколько и поныне действующих курортов: «Хилово» в Псковской области, «Старая Русса» в Новгородской. Несколько позже к ним добавляются тверской курорт «Кашин», самарский «Сергиевские минеральные воды» и водолечебница в Липецке [7].

Первая мировая война положила конец развитию курортов и резко сократила приток отдыхающих. Правда, и в эти годы в прифронтовой полосе было организовано два курорта для долечивания раненых с реабилитационными целями: «Сольцы» и «Варницы» на Новгородчине. В советский период курортное дело не только возрождается, но и начинает бурно развиваться. В первые же годы было принято несколько декретов:

В 1920 году в Пятигорске был создан Бальнеологический институт. Несмотря на ограниченные материальные возможности страны, даже в годы разрухи выделялись ассигнования на развитие системы лечебно-оздоровительных учреждений.

Выводы. Бывшие профсоюзные здравницы, не сумев приспособиться к рыночным отношениям, пошли по пути вымывания дешевых лечебных услуг, необходимых для грамотного лечебного процесса, и замены их на дорогие модные услуги и повышение цен. Это привело к тому, что санаторно-курортные учреждения во многом утратили свою социальную значимость. К тому же, проигрывая в комфорте элитным здравницам, они не могли обеспечивать заполняемость. Многие санатории стали нерентабельными и закрылись. С середины 90-х годов в курортной отрасли России наметились положительные тенденции развития [8]. Выжившие в переходный период санатории, пансионаты и дома отдыха стали закупать современное оборудование, развивать новые виды услуг. Стоимость отдыха в них при этом осталась ниже мировых розничных цен. Тем не менее многочисленные фирмы, работающие на внешний туристический рынок, зачастую сознательно дезинформируют население, убеждая людей в средствах массовой информации в преимуществах и дешевизне зарубежного отдыха. Уникальные природные ресурсы, непреходящие достижения российской курортологии в сочетании с новыми тенденциями к расширению спектра услуг, улучшению комфортности здравниц дают реальную возможность успешного развития как отдельных санаторно-курортных учреждений, так и отрасли в целом.

Рецензенты:

Андреева И.Н., д.фарм.н., профессор кафедры экономики, права и организации здравоохранения и фармации Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Пятигорск.

Степанова Э.Ф., д.фарм.н., профессор кафедры технологии лекарств Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Пятигорск.