Цель. Оценить степень нарушений липидного обмена и влияние дислипидемии на состояние сонных артерий и артерий нижних конечностей у женщин с гипотиреозом различной степени тяжести.
Материалы и методы. В исследование включены 50 женщин c гипотиреозом различной степени тяжести, из них 12 - с латентным гипотиреозом и 38 - с манифестным, в возрасте 30-60 лет (средний возраст 45,6±2,1 лет), длительностью заболевания 5-15 лет (в среднем 10,4±1,8 лет). У всех пациенток наблюдалась вторичная дислипидемия. Степень тяжести гипотиреоза оценивали иммуноферментным методом по уровню тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), уровень общего холестерина (ХС) и триглицеридов (ТГ) сыворотки крови определяли ферментативным методом, тип дислипидемии - по классификации Фредриксона. Иммуноферментным методом исследовали высокочувствительный с-реактивный белок (СРБ) плазмы крови. С помощью дуплексного сканирования определяли толщину комплекса интима-медиа (КИМ) экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и сосудов нижних конечностей. Контрольную группу составили 40 практически здоровых женщин, возраст 30-60 лет (в среднем 46±2,3 лет) без гормональных и липидных нарушений.
Результаты. У женщин с гипотиреозом уровень общего ХС составил 6,9±0,4 ммоль/л, что на 39% выше (p<0,01), чем в контрольной группе - 4,2±0,7 ммоль/л. Уровень ХС зависит от степени тяжести гипотиреоза: при манифестном гипотиреозе на 10% выше, чем при латентном, 7,0±0,48 ммоль/л и 6,3±0,34 ммоль/л, соответственно, p<0,05. Уровень ХС зависит от возраста: у женщин старше 50 лет значения ХС были выше по сравнению с более молодыми пациентками: на 14% при манифестном гипотиреозе, 7,4±0,5 ммоль/л и 6,4±0,4 ммоль/л, соответственно, p<0,05 и на 12 % при латентном гипотиреозе, 6,7±0,4 ммоль/л и 5,9±0,2 ммоль/л, соответственно, p<0,05. Таким образом, наиболее высокий уровень ХС (7,4±0,5 ммоль/л) выявлен среди женщин с манифестным гипотиреозом старше 50 лет. У всех пациенток диагностирован II А тип дислипидемии, уровень ТГ составил 1,6±0,05 ммоль/л. У женщин с гипотиреозом и дислипидемией значения СРБ не отличались от показателей контрольной группы и составили 2,5±0,12 мг/л. По результатам дуплексного сканирования у пациенток с гипотиреозом и дислипидемией не выявлено поражений экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и артерий нижних конечностей, КИМ, соответственно, 0,9±0,04 и 0,8±0,12, p<0,05.
Выводы. У женщин с гипотиреозом различной степени тяжести и гиперхолестеринемией наблюдается II А тип дислипидемии, выраженность нарушения липидного обмена нарастает после 50 лет и зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. У пациенток с гипотиреозом и дислипидемией уровень СРБ не изменен, по данным дуплексного сканирования не выявлено атеросклеротических поражений сонных артерий и артерий нижних конечностей.
Библиографическая ссылка
Батрак Г.А., Мясоедова С.Е. ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ЖЕНЩИН С ГИПОТИРЕОЗОМ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ // Современные проблемы науки и образования. 2009. № 6-1. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=1339 (дата обращения: 01.05.2025).