Scientific journal

Modern problems of science and education

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

Снижению выхода на инвалидность трудоспособного возраста в регионе может способствовать реализация научно обоснованных подходов к изучению и выявлению устранимых причин первичного выхода на инвалидность, что, в свою очередь, может послужить основой при формировании целевых региональных программ с воздействием на наиболее важные факторы, определяющие уровень здоровья населения, в том числе от конкретных причин инвалидности [2,3,4,5,6].

Цель исследования: на основании использования индексного метода прогнозирования основных демографических показателей  составить краткосрочный прогноз вероятности выхода на инвалидность трудоспособного населения и оценить потери, сопровождающие инвалидность.

Материалы и методы. Объектом исследования являлся случай выхода на инвалидность  трудоспособного населения субъекта РФ.

Единица наблюдения - инвалид трудоспособного возраста, проживающий на территории Московского региона и проходивший освидетельствование в Бюро МСЭ.

Предмет исследования - факторы, влияющие на уровень инвалидности трудоспособного населения, и пути ее снижения.

В соответствии с определённой целью была использована комплексная методика исследования: изучение и обобщение опыта, статистический, социологический (интервью и анкетирование), экспертных оценок, сравнительного и экономического анализа и др.

Результаты исследования. Для определения приоритетных направлений деятельности медицинских учреждений здравоохранения весьма важным является прогнозирование ситуации по инвалидности лиц трудоспособного возраста на ближайшие годы. Предполагаемые уровни показателей инвалидности позволяют планировать и выбирать кардинальные направления профилактической работы.

Для того чтобы более наглядно и точно показать динамику выхода на инвалидность, был применён индексный метод, являющийся наиболее точным в статистике.

Базисный индекс показывает (таблица), что контингент впервые признанных инвалидами постоянно снижается по сравнению с 2001 годом. Причём темпы снижения по Московской области опережают темпы снижения в целом по стране. Что же касается тенденции по общему контингенту инвалидов трудоспособного возраста, то здесь видна тенденция к его росту, причём в МО темп роста значительно выше, чем в РФ, что объясняется большим притоком мигрантов, как контролируемым, так и нет, что отражается на показателях состояния здоровья населения МО (темп снижения в РФ  - 23,1 %, в МО - 5,5 %. Темп роста в РФ +29,2 %, в МО+ 31 %).

Цепной индекс показывает, что снижение в каждом последующем году происходит волнообразно в целом по стране, а в Московской области идёт постоянное увеличение контингента ВПИ и рост общего контингента инвалидов.

Таблица Динамика индексов инвалидности трудоспособного населения в Российской Федерации и в Московской области за 2001-2010 гг.

Кроме того, в работе для расчёта прогноза инвалидности был применён также метод индексов накопления числа инвалидов в различных контингентах по обращаемости в бюро МСЭ МО (базовые годы 2000-2010 гг.).

Число впервые признанных инвалидами в трудоспособном возрасте по среднемноголетнему (за 11 лет) индексу накопления, который равен 0,3 %, составит 69,4 тыс. инвалидов в 2013 г., увеличится до 71,1 тыс. инвалидов в 2014-2015 гг. и до 74,5 тыс. инвалидов в 2020 г.

Общее число инвалидов, освидетельствованных в бюро МСЭ МО, по среднемноголетнему индексу накопления, который равен 2,8 %, составит 97 тыс. человек 2013 гг., 99 тыс. человек в 2014-2015 гг. и увеличится до 1 млн  человек в 2020 г.

По анализу динамических рядов инвалидности за 2000-2010 гг. темп роста инвалидов в трудоспособном возрасте составит 3,7 %. Прогноз по этому индексу выявил следующие особенности. Число впервые признанных инвалидов составит 68,6 тыс. человек в 2013 г., 64,5 тыс. человек в 2014-2015 гг. и увеличится до 67,7 тыс. человек в 2020 г. Общее число инвалидов составит 1,8 млн человек в 2013 г., 2,0 млн человек в 2014-2015 гг., увеличится до 2,2 млн человек в 2020 г.

В заключение следует отметить, что при различных вариантах расчета общее число инвалидов трудоспособного возраста, освидетельствованных в бюро МСЭ МО в 2020 г., составит 2,0-2,2 млн человек.

В ходе исследования были также рассчитаны потери от выхода на инвалидность трудоспособного населения, имеющие существенный экономический аспект.

 Для решения обсуждаемых задач, наряду с прямыми расчётами, используется ряд индексов, учитывающих нетрудоспособность вследствие инвалидности, уровень доходов и образование физических лиц. Тем не менее эти индексы носят интегральный характер, в связи с чем соответствующие рассчитываемые показатели не имеют конкретного физического содержания и могут быть использованы только как индикаторы неблагополучия, с последующим анализом необходимых экономических и социальных категорий, часть из которых упомянута выше.

Стоимость «груза болезней» - потерь трудового потенциала и прямых затрат, в России по данным исследования составила от 15,9 % ВВП в 2003 году до 22,2 % ВВП в 2010 году. В том числе «прямая» стоимость потерь трудового потенциала в результате инвалидности и заболеваний с временной утратой трудоспособности составила, соответственно в 2003-2010 гг. - 11,4 % и 17,2 % ВВП.

Выводы. В целях профилактики первичной инвалидности и снижения её неблагоприятных медико-социальных последствий необходим объективный прогноз инвалидности и степени её тяжести, разработка комплексных целевых программ организации лечебно-профилактической помощи трудоспособному населению, особенно в отношении тех нозологических форм болезней и последствий травм, которые наиболее часто  приводят к инвалидизации, а также научное обоснование и широкое внедрение методов медицинской и социальной реабилитации инвалидов на базе отраслевых санаторно-курортных и оздоровительных учреждений.

Рецензенты:

• Прощаев Кирилл Иванович, д.м.н., профессор, кафедра внутренних болезней № 2 Белгородского государственного университета, г. Белгород.
• Ильницкий Андрей Николаевич, д.м.н., профессор, первый зам. директора АНО «НИМЦ "Геронтология"»,  г. Москва.