Scientific journal
Modern problems of science and education
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

THE COST OF MATERIALS TO CONTROL COST OF MANUFACTURING ONE UNIT OF ORTHOPEDIC PRODUCTS USING CAD-CAM TECHNOLOGY IN DENTISTRY

Iskenderov R.M. 1
1 Scientific research Institute of dentistry and maxillofacial surgery
The most important factor in the commercial feasibility of working dental organization is the right organization of financial and managerial accounting. Automation of accounting processes allows you to work with primary accounting documents: electronic medical records of dental patients, logbooks inspections, process maps the flow of materials, logs of materials and inventory books. Set in the research process, the software allows you to automatically calculate and deduct the materials in the manufacture of orthopedic products using CAD-CAM technology. Since the legislation up to the present time there is no document regulating the formation of the cost of dental services, each surveyed organization to determine economically justified price, it was necessary to independently calculate the cost of their services. The study found that the total cost of materials consumed for the manufacture of one orthopedic unit, depended on the choice of production technology and for the production of Zirconia with CAD-CAM technology on the basis of hardware tear-off amounted to 2049,41±12,56 rbl.
organization of accounting and management accounting
automation of accounting processes
the total cost of materials
cad-cam technology

Актуальность исследования. В настоящее время стоматология динамично развивается и как наука, и как практика. Следует признать, что стоматологию можно отнести одновременно и к доходному бизнесу. С точки зрения коммерческой составляющей, стоматология требует значительных денежных вложений. Высокая плотность рынка стоматологических услуг в крупных городах существенно влияет на окупаемость стоматологического бизнеса [1, с. 40-43].

Безубыточность деятельности стоматологической организации и успешность ведения бизнеса зависят от понимания целого ряда бизнес-процессов: организации регистрационного учета пациентов, обеспечения базы пациентов, закупок оборудования и выбора поставщиков, получения разрешений и лицензий и многого другого [2, с. 46-47].

Важнейшим условием коммерческой целесообразности работы стоматологической организации является правильная организация бухгалтерского и управленческого учёта [5]. Именно поэтому на базе программного продукта 1С Бухгалтерия сформированы программы, которые позволяют составить бухгалтерскую и налоговую отчетность в автоматизированном режиме.

Важно, что в настоящее время компьютерные программы способны обеспечить учет данных по реализации услуг каждому конкретному пациенту, а также учитывают списание медикаментов, инвентаря и материалов по каждому случаю обращения за стоматологической помощью [4].

Таким образом, автоматизация учетных процессов в стоматологической организации позволяет работать с первичными учетными документами: электронными медицинскими картами стоматологических больных, журналами учета осмотров, технологическими картами расхода материалов, журналами учета материалов, инвентарными книгами.

Следует также отметить, что новации в области программного обеспечения в стоматологических организациях коснулись не только сферы управления, но и непосредственно медицинских технологий. Среди последних наиболее перспективными следует считать CAD-CAM-технологии, позволяющие максимально точно исправить (заместить) ортопедический стоматологический дефект и обеспечить максимальную физиологичность ортопедической помощи за счет высокого соответствия требованиям биомеханики жевательного аппарата [3].

Потребность стоматологических организаций и органов управления здравоохранением всех уровней в методическом обеспечении и медико-экономическом обосновании деятельности зуботехнических лабораторий стоматологических организаций, в том числе при внедрении цифровых технологий, определило актуальность настоящего исследования, его цель и задачи.

Цель исследования: разработка и внедрение мероприятий по повышению медико-экономической эффективности работы зуботехнических лабораторий посредством использования цифровых технологий.

В задачи исследования входило определение автоматизированным способом усредненных нормативов расходуемых материалов в стоматологии при производстве одной ортопедической единицы продукции с использованием CAD-CAM технологий.

Материал и методы исследования

Приобретенный программный продукт обеспечил автоматизацию процессов управления в исследуемых стоматологических организациях и учет реализованных услуг, оборудования, основных средств, расходных материалов, а также начисления заработной платы персонала. Перечисленные позиции расценивались как принципиально важные для составления прейскуранта цен на услуги. Планировалось, что цены должны максимально точно отражать временные затраты и денежную составляющую каждой медицинской процедуры.

Установленное программное обеспечение позволяло автоматически списывать и калькулировать материалы при изготовлении ортопедической продукции с использованием CAD-CAM технологий.

Поскольку законодательством до настоящего времени не предусмотрено документа, регламентирующего формирование себестоимости стоматологических услуг, в процессе исследования целесообразно было исходить из того факта, что единые лимитированные нормы расходов сырья и материалов в стоматологии не установлены. Именно поэтому каждой конкретной стоматологической организации для определения экономически обоснованной цены было необходимо самостоятельно рассчитать себестоимость своих услуг [6].

Для определения усредненных нормативов расхода материалов в процессе настоящего исследования в 15 стоматологических организациях, принявших участие в исследовании, автоматизированным способом были получены данные о расходуемых материалах и занесены в единую электронную базу данных.

Принципиально важными позициями учета были определены:

  1. Боры для обработки (количество штук);
  2. Фрезы для WIELAND (количество штук);
  3. Фрезы для обработки (количество штук);
  4. Спрей для сканирования, мл
  5. Красители до спекания, мл
  6. Кисти для окрашивания до спекания (количество штук);
  7. Щетки (количество штук);
  8. Полировочная паста, мл;
  9. Супергипс 3-го класса, гр.;
  10. Супергипс 4-го класса, гр.;
  11. Штифты для моделей (количество штук);
  12. Алмазные диски (количество штук);
  13. Кисти разные (количество штук);
  14. Красители для индивидуализации, гр.;
  15. Глазурь, гр.;
  16. Полиры (количество штук);
  17. Заготовка Zeno (количество штук).

Всего учитывалось 17 позиций.

Все полученные сведения были обработаны статистически с помощью программных средств.

Собственные результаты исследования

В результате исследования было установлено, что суммарная стоимость материалов, расходуемых на изготовление одной ортопедической единицы, зависела от выбора технологии изготовления.

Для исчисления усредненного норматива материальных затрат необходимо было знать и учитывать нормы расходов стоматологических материалов по каждой услуге во всех обследуемых организациях. Именно поэтому изначально были изучены фактические объемы списания материалов, которые соответствовали реальному расходу стоматологических материалов в каждой из обследованных организаций. Именно на основании реальных расходов каждая клиника сама разработала для себя нормы. Последние достаточно регулярно пересматривались, что было связано с быстрым развитием и постоянным обновлением технологий лечения. Для расчета усредненных норм в процессе исследования использовалась статическая база обследуемых стоматологических организаций.

Самым трудным участком бухгалтерского учета стоматологической организации оказался документооборот списания медикаментов, так как отсутствовала единая технология учета и списания, а нормы расхода материалов по перечню стоматологических услуг в этой ситуации зависели от видения обсуждаемой проблемы руководителями клиник.

Таким образом, наибольшую сложность в бухучете представляло установление экономически обоснованных норм списания расходных материалов, именно они влияли на правильность формирования стоимости услуги и налоговой базы по прямым налогам.

Так, при изготовлении стоматологической ортопедической продукции по технологии CAD/CAM из диоксида циркония с применением аппаратного комплекса WIELAND были установлены следующие усредненные нормы расхода материала на 1 ортопедическую единицу:

  1. боры для обработки 0,10±0,008 шт.;
  2. фрезы для WIELAND 0,03±0,002 шт.;
  3. фрезы для обработки 0,10±0,008 шт.;
  4. спрей для сканирования 3,75±0,429 мл;
  5. красители до спекания 1,00±0,082 мл;
  6. кисти для окрашивания до спекания 0,02±0,002 шт.;
  7. щетки 0,05±0,004 шт.;
  8. полировочная паста 1,00±0,082 мл;
  9. супергипс 3-го класса 250,00±6,442 гр.;
  10. супергипс 4-го класса 150,00±3,860 гр.;
  11. штифты для моделей 10,00±0,645 шт.;
  12. алмазные диски 0,10±0,008 шт.;
  13. кисти разные 0,02±0,002 шт.;
  14. красители для индивидуализации 1,00±0,082 гр.;
  15. глазурь 0,15±0,012 гр.;
  16. полиры 0,10±0,008 шт.;
  17. заготовка Zeno 0,06±0,005 шт.

Усредненная стоимость расходуемого материала на 1 ортопедическую единицу при изготовлении продукции по технологии CAD/CAM из диоксида циркония с применением аппаратного комплекса WIELAND составила для:

  1. обрабатывающих боров 21,88±5,52 руб.;
  2. фрез для WIELAND - 66,22±6,97 руб.;
  3. фрезы для обработки - 116,10±9,85 руб.;
  4. спрея для сканирования - 54,12±6,11 руб.;
  5. красителей до спекания - 53,14±6,05 руб.;
  6. кистей для окрашивания до спекания - 26,54±5,96 руб.;
  7. щеток - 16,25±4,62 руб.;
  8. полировочной пасты - 328,58±9,98 руб.;
  9. супергипса 3-го класса - 41,40±5,70 руб.;
  10. супергипса 4-го класса - 72,60±7,18 руб.;
  11. штифтов для моделей - 91,10±8,36рб.;
  12. алмазных дисков - 146,36±9,90 руб.;
  13. кистей разных - 26,54±5,96 руб.;
  14. красителей для индивидуализации - 21,59±5,50 руб.;
  15. глазури - 15,93±4,30 руб.;
  16. полиров - 45,44±5,81 руб.;
  17. заготовки Zeno - 905,62±10,17 руб.
  18. Полученные данные были сведены в единую таблицу (таблица 1).

Усредненные нормы расхода материалов и их стоимость (n=15)

Наименование

Норма расхода на 1 ортопедическую единицу

Стоимость на 1 ортопедическую единицу

Боры для обработки, шт.

0,10±0,008

21,88±5,52

Фрезы для WIELAND, шт.

0,03±0,002

66,22±6,97

Фрезы для обработки, шт.

0,10±0,008

116,10±9,85

Спрей для сканирования, мл

3,75±0,429

54,12±6,11

Красители до спекания, мл

1,00±0,082

53,14±6,05

Кисти для окрашивания до спекания, шт.

0,02±0,002

26,54±5,96

Щетки, шт.

0,05±0,004

16,25±4,62

Полировочная паста, мл

1,00±0,082

328,58±9,98

Супергипс 3-го класса, гр.

250,00±6,442

41,40±5,70

Супергипс 4-го класса, гр.

150,00±3,860

72,60±7,18

Штифты для моделей, шт.

10,00±0,645

91,10±8,36

Алмазные диски, шт.

0,10±0,008

146,36±9,90

Кисти разные, шт.

0,02±0,002

26,54±5,96

Красители для индивидуализации, гр.

1,00±0,082

21,59±5,50

Глазурь, гр.

0,15±0,012

15,93±4,30

Полиры, шт.

0,10±0,008

45,44±5,81

Заготовка Zeno, шт.

0,06±0,005

905,62±10,17

ИТОГО

2049,41±12,56

Вывод:

Усредненная суммарная стоимость материалов, расходуемых на изготовление одной ортопедической единицы продукции из диоксида циркония с применением аппаратного комплекса WIELAND и использованием CAD-CAM технологии, составила 2049,41±12,56 руб.