Scientific journal
Modern problems of science and education
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,813

REPRODUCTIVE CHARACTERISTICS OF KARACHAIS AND CROW´S INDEX

Elchinova G.I. 1 Makaov A.Kh. 2 Zinchenko R.A. 1, 3, 4
1 Federal state scientific budgetary Institution «Research Centre for Medical Genetics»
2 Habezskaya central district hospital
3 Pirogov Russian National Research Medical University
4 Moscow State University of Medicine and Dentistry
На основании опроса 960 карачаевских женщин пострепродуктивного возраста, проведенного в 2014–2015 гг., подсчитаны витальные статистики, возрастные параметры и индекс Кроу для городского и сельского населения. Репродуктивное поведение городского и сельского населения различно. Городское население реализует простой характер воспроизводства, сельское – расширенный. Проанализирована временная динамика основных параметров репродукции для четырех возрастных групп женщин: 1) до 1940 г.р., 2) 1940–1949 г.р., 3) 1950–1959 г.р., 4) 1960 г.р. и позже. Обнаружено монотонное снижение общей и эффективной плодовитости (за поколение – почти вдвое), снижение размера сибства, увеличение искусственных прерываний беременности (за поколение – почти в 15 раз). Для возрастных параметров существенных изменений не обнаружено. Анализ значений индекса Кроу проведен графически.
Based on the survey of 960 Karachai women of postreproductive age, conducted in 2014–2015, was estimated vital statistics, age parameters, and the crow´s index for urban and rural population. Reproductive behavior of urban and rural population is different. Examined temporal dynamics of the main parameters of reproduction for four age groups of women: 1) until 1940, 2) 1940–1949, 3) 1950–1959, 4) born in 1960 and later. Found a monotonic decline in total and effective fertility, reducing the size of sibs, the increase in induced abortions.
vital statistics
Crow’s index
Karachays

Описание репродуктивных параметров изучаемой популяции является одной их обязательных составляющих комплексного медико-популяционно-генетического обследования населения, проводимого сотрудниками лаборатории генетической эпидемиологии Медико-генетического научного центра в различных регионах России более трех десятилетий. С 2013 года работы проводятся в Карачаево-Черкесской Республике. В лаборатории разработан стандартный протокол, в соответствии с которым планируются научные исследования [8]. Подобное единообразие в обследовании территорий позволяет проводить сравнительный анализ полученных параметров для различных групп населения, этносов, популяций. Для репродуктивной характеристики карачаевцев нами использованы витальные статистики, возрастные показатели и индекс Кроу [12]. Подробно методы сбора и обработки материала неоднократно описаны ранее [4].

Карачаевцы являются одним из коренных народов Карачаево-Черкесской Республики (КЧР). Карачаевцы и близкородственные им балкарцы по физическому типу принадлежат к кавкасионной ветви европеоидной расы. Карачаево-балкарский язык относится к тюркской языковой группе, но в нем сохраняется древний кавказский пласт. Долгое время западную ветвь карачаево-балкарской народности (карачаевскую) называли аланами, а восточную (балкарскую) – ассами [9].

Анкетирование женщин пострепродуктивного возраста проводилось по нашей просьбе работниками местного здравоохранения в 2014–2015 гг. Всего к настоящему моменту собрано и проанализировано 1515 анкет, из них 960 – для карачаевцев, в т.ч. 839 для сельского населения, 121 – для городского. Основная часть анкет (947) собраны в районах компактного проживания карачаевцев – Карачаевском, Малокарачаевском, Усть-Джегутинском, Прикубанском и городе Черкесске, остальные – у жительниц других районов КЧР, оказавшихся в момент опроса в одном из указанных мест. В анкету включены паспортные данные, информация об исходах всех беременностей женщины, возрастные показатели репродукции. Фамилия указывается или не указывается по желанию женщины. Все расчеты проведены стандартными методами [8, 12, 4].

Основные параметры репродукции городских и сельских карачаевцев представлены в табл. 1. При сравнении по t-критерию средних значений в большинстве случаев обнаруживаются статистически достоверные различия, кроме средних значений выкидышей и медицинских абортов, т.е. репродуктивное поведение городских и сельских карачаевцев различно. По основному показателю – размеру сибства – городские карачаевцы относятся к популяциям с простым характером воспроизводства (2,26), а сельские реализуют расширенный характер репродукции (2,90).

Таблица 1

Витальные параметры репродукции карачаевцев

параметр

сельское население

городское население

число анкет

839

121

среднее число беременностей

3,99±0,08

3,37±0,21

среднее число живорождений

2,99±0,06

2,30±0,10

среднее число мертворождений

0,107±0,012

0,041±0,022

среднее число умерших детей

0,083±0,011

0,033±0,020

среднее число выкидышей

0,37±0,03

0,28±0,07

среднее число доживших детей

2,90±0,06

2,26±0,10

среднее число медицинских абортов

0,59±0,04

0,78±0,15

На рис. 1 представлено распределение числа детей городских и сельских женщин. Заметно, что в сельской местности преобладают семьи с 3 детьми, в городской среде – с двумя, а семьи с шестью и большим числом детей в городских семьях карачаевцев в нашем исследовании не зафиксированы.

Рис. 1. Распределение (в процентах) числа детей в семьях городских и сельских карачаевцев

На основании среднего числа беременностей (общая плодовитость) мы не можем отнести ни сельских (3,99), ни городских (3,37) карачаевцев к популяциям с естественным характером репродукции. В то же время число медицинских абортов невелико, как у сельских, так и у городских карачаевцев, при этом 70,3 % сельских и 66,1 % городских женщин указали в анкетах, что не прибегали к искусственному прерыванию беременности.

Для того чтобы выяснить, различаются ли репродуктивные показатели у жительниц райцентров и сельских аулов, достаточное число анкет оказалось лишь в Малокарачаевском районе (N=139) и его райцентре – ауле Учкекен (N=132). Ни по одному из показателей статистически достоверных различий не обнаружено (табл. 2).

Таблица 2

Возрастные параметры репродукции карачаевцев

средние значения

сельское население

городское население

возраст рождения первого ребенка

24,65±0,16

24,91±0,47

возраст рождения последнего ребенка

31,04±0,19

29,01±0,51

возраст рожениц в популяции

28,24±0,10

26,86±0,31

возраст анкетируемых женщин

56,98±0,34

54,82±0,64

возраст менархе

13,17±0,05

12,99±0,14

возраст менопаузы

48,68±0,18

47,77±0,43

возраст начала половой жизни

23,13±0,16

23,11±0,42

Интересной оказалась временная динамика витальных показателей. В табл. 3 представлены основные параметры репродукции в четырех возрастных группах сельских карачаевец.

Таблица 3

Витальные параметры репродукции разных возрастных групп сельских карачаевец

параметр

годы рождения

до 1940

1940-1949

1950-1959

1960 и позже

число анкет

74

75

247

440

среднее число беременностей

6,01±0,34

4,84±0,27

3,94±0,14

3,63±0,10

среднее число живорождений

4,76±0,28

3,92±0,20

2,94±0,10

2,57±0,06

среднее число мертворождений

0,41±0,07

0,08±0,03

0,05±0,02

0,09±0,02

среднее число умерших детей

0,04±0,02

0,15±0,05

0,10±0,02

0,07±0,01

среднее число выкидышей

0,82±0,11

0,55±0,10

0,34±0,05

0,29±0,03

среднее число доживших детей

4,72±0,28

3,77±0,19

2,83±0,09

2,50±0,06

среднее число медицинских абортов

0,05±0,04

0,31±0,09

0,63±0,07

0,70±0,07

Группы сформированы по году рождения женщин – до 1940 г.р., 1940–1949, 1950–1959, 1960 и позже. Зафиксировано монотонное снижение общей (6,01; 4,84; 3,94; 3,63) и эффективной (4,76; 3,92; 2,94; 2,57) плодовитости. Эта тенденция свойственна большинству современных популяций человека.

Наряду с уменьшением размера сибства (4,72; 3,77; 2,83; 2,50) и числа неблагоприятных исходов беременностей (1,23; 0,63; 0,39; 0,38) почти в 15 раз увеличивается число медицинских абортов с 0,05 до 0,70 за поколение. Данные динамики свидетельствуют о переходе от естественного характера репродукции (6,01 беременностей на женщину в старшей возрастной группе) к планированию семьи (3,63 беременностей на женщину). В то же время в старшей возрастной группе отмечается самое низкое среднее значение умерших детей. Возможно, что умерших в раннем младенчестве женщины записывали мертворожденными, в пользу этого предположения свидетельствует и высокое число мертворождений (0,41) в этой возрастной группе. Кроме этого, в анкетах в графе «указать причину смерти и возраст» нам неоднократно попадались такие ответы, как «мертворожденный умер на третий день в роддоме». В том случае, когда эта графа оказывалась незаполненной, у нас не было возможности отнести подобный случай в соответствующую категорию. Среди возрастных характеристик (табл. 4) монотонное снижение показателя отмечено лишь для возраста менопаузы.

Таблица 4

Возрастные параметры репродукции разных возрастных групп сельских карачаевцев

средние значения

годы рождения

до 1940

до 1940

до 1940

до 1940

возраст рождения первого ребенка

23,64±0,50

25,28±0,53

24,23±0,28

24,91±0,21

возраст рождения последнего ребенка

32,67±0,69

32,78±0,56

30,54±0,34

30,65±0,27

возраст рожениц в популяции

28,54±0,31

28,71±0,30

27,08±0,19

27,75±0,16

возраст менархе

12,97±0,17

12,98±0,14

13,29±0,09

13,18±0,06

возраст менопаузы

51,85±0,33

49,61±0,43

48,79±0,32

47,30±0,26

возраст начала половой жизни

21,55±0,44

23,40±0,48

22,74±0,29

23,48±0,21

При анализе витальных показателей сельского населения по районам (табл. 5) заметно выделяются показатели для Усть-Джегутинского района.

Таблица 5. Витальные статистики сельских карачаевок по районам

параметр

Усть-Джегутинский

Карачаевский

Малокарачаевский

Прикубанский

число анкет

196

216

139

143

среднее число беременностей

4,95±0,18

3,83±0,17

3,39±0,18

3,91±0,17

среднее число живорождений

3,62±0,14

2,78±0,10

2,59±0,12

3,01±0,11

среднее число мертворождений

0,250±0,036

0,079±0,023

0,079±0,025

0,056±0,022

среднее число умерших детей

0,020±0,010

0,083±0,020

0,101±0,032

0,084±0,023

среднее число выкидышей

0,63±0,06

0,23±0,04

0,42±0,09

0,23±0,05

среднее число доживших детей

3,61±0,14

2,69±0,10

2,50±0,12

2,94±0,11

среднее число медицинских абортов

0,46±0,06

0,77±0,12

0,56±0,09

0,85±0,12

С учетом того, что в Усть-Джегутинском районе оказались проанкетированы более старшие женщины (средний возраст 62,34 года) по сравнению с остальными районами (средний возраст от 54,73 до 55,97 лет), объяснение для показателей умерших и мертворожденных детей приведено выше. Что касается наиболее высокой, как общей, так и эффективной плодовитости, то возможно, что здесь имеет место явление репродуктивной компенсации [2], поскольку в Усть-Джегутинском районе зафиксирована наиболее высокая распространенность наследственной патологии [5].

Анализ значений индекса Кроу (табл. 6) проведен графически (рис. 2).

Таблица 6. Значения индекса Кроу у карачаевцев

категория населения

Im

If

Itot

городское население

0,015

0,239

0,257

сельское население

0,029

0,307

0,344

возрастные

группы

сельского населения

до 1940 г.р.

0,009

0,253

0,264

1940–1949 г.р.

0,039

0,191

0,237

1950–1959 г.р.

0,034

0,270

0,313

1960 г.р. и позже

0,027

0,227

0,261

сельское

население

по

районам

Усть-Джегутинский

0,006

0,300

0,307

Карачаевский

0,031

0,276

0,316

Малокарачаевский

0,040

0,296

0,348

Прикубанский

0,029

0,194

0,228

На рис. 2 представлено расположение в осях Im, If ряда тюркских народов [3, 1, 11, 6, 10, 7], рассчитанное методом главных компонент. Сельские карачаевцы при таком анализе оказываются ближе к татарам и башкирам, чем к сибирским и среднеазиатским тюркским народам.

Рис. 2. Графический анализ индекса Кроу

Таким образом, популяция карачаевцев характеризуется простым воспроизводством городского населения и расширенным характером воспроизводства сельского населения. В то же время в сельском населении наблюдается резкое снижение рождаемости (почти вдвое за поколение) и увеличение искусственных прерываний беременности.

Авторы благодарны работникам местного здравоохранения, проводившим анкетирование женщин.

Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ, гранты № 15-04-01859 и 14-04-00525.

Рецензенты:

Петрова Н. В., д.б.н., в.н.с. ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», г. Москва;

Хлебникова О.В., д.м.н., врач-генетик, в.н.с. ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», г. Москва.