Все соматические характеристики в значительной степени определены генетически [1]. Вместе в тем, они существенно определяются реологическими свойствами крови [4]. При этом, уровень активности тромбоцитарного гемостаза тесно связан с особенностями функционирования организма человека, в том числе с величиной испытываемой физической нагрузки [5,6,9]. Оптимальная реактивность и морфофункциональный статус организма в значительной мере обуславливается адекватной активностью тромбоцитов, сильно влияющей на реологические свойства крови [9,10]. В настоящее время известно, что физические нагрузки у людей способны позитивно влиять на некоторые показатели тромбоцитарной активности [2,3].
В тоже время у здоровых молодых людей, испытывающих регулярные физические нагрузки в объеме соответствующим нормативам кандидата и мастера спорта, не в полной мере изучено состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) тромбоцитов, уровень их антиоксидантной защиты, степень функциональной активности кровяных пластинок, в т.ч. в условиях кровотока. В этой связи сформулирована цель настоящего исследования: определить активность тромбоцитарных функций у молодых людей 18-22 лет кандидатов и мастеров спорта по легкой атлетике.
Материалы и методы
В группу исследования включены 125 здоровых студентов кандидатов и мастеров спорта по легкой атлетике, регулярно тренирующихся и принимающих участие в соревнованиях различного уровня (25 человек 18 лет, 26 человек 19 лет, 23 человек 20 лет, 24 человек 21 года и 27 человек в возрасте 22 лет). У всех включенных в исследование спортсменов проводилось определение уровня внутритромбоцитарного ПОЛ по концентрации базального уровня малонового диальдегида (МДА) в реакции восстановления тиобарбитуровой кислоты и по уровню ацилгидроперекисей (АГП). Оценивалось количество тромбоцитов в капиллярной крови в камере Горяева. Определяли общепринятым методом уровень продуктов лабилизации тромбоцитарных фосфолипидов – активаторов свертывания (Ф3 –тромбоцитов) с вычислением индекса тромбоцитарной активности (ИТА). Регистрировали агрегацию тромбоцитов (АТ) визуальным микрометодом с использованием в качестве индукторов АДФ (0,5´10-4 М.), коллагена (разведение 1:2 основной суспензии), тромбина (0,125 ед/мл.), ристомицина (0,8 мг/мл.) (НПО „Ренам”), адреналина (5´10-6 М., завод Гедеон Рихтер), а также сочетания АДФ и адреналина, АДФ и коллагена, адреналина и коллагена для моделирования реальных условий кровотока [8]. Степень внутрисосудистой активности тромбоцитов (ВАТ) устанавливалась визуально с применением фазовоконтрастного микроскопа [8]. Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием t-критерия Стьюдента.
Результаты исследования
У всех включенных в группу исследования спортсменов перед оценкой тромбоцитарных функций определяли основные физиологические и лабораторные параметры, показавшие, что общие функциональные и биохимические величины (температура, ЧСС, частота дыхания, состояние внутренних органов, общие анализы крови и мочи, биохимический состав крови) находились в пределах физиологической нормы.
Уровень первичных продуктов ПОЛ-АГП в тромбоцитах 18 летних спортсменов находился на уровне 1,71±0,18 Д233/109тр., достоверно не меняясь к 22 годам и составляя в этом возрасте 1,69±0,16 Д233/109тр. При этом, содержание базального МДА в тромбоцитах – конечного продукта ПОЛ у обследованных в 18 лет составил 0,37±0,12 нмоль/109тр., сохраняясь на данном уровне до 22 лет жизни (0,39±0,28 нмоль/109тр.).
Активность каталазы и СОД в кровяных пластинках у обследованных молодых кандидатов и мастеров спорта не имели достоверной динамики, составляя в 18 летнем возрасте 10550,0±214,5 МЕ/109тр. и 1990,0±12,7 МЕ/109тр., соответственно. В последующие сроки наблюдения у обследованных не отмечено достоверной динамики активности каталазы и СОД (в 19 лет 9900,0±271,6 МЕ/109тр., 2100,0±11,9 МЕ/109тр., 20 год - 9890,0±231,9 МЕ/109тр., 2050,0±21,3 МЕ/109тр., 21 год – 10600,0±236,4 МЕ/109тр., 1960,0±18,6 МЕ/109тр., 22 года – 10150,0±280,3 МЕ/109тр., 2060,0±12,7 МЕ/109тр., соответственно).
Величина ИТА у 18 летних обследованных составила 19,0±0,22%, оставаясь на данном уровне и у более старших спортсменов. Это указывало на стабильность в течение 18-22 лет у молодых кандидатов и мастеров спорта, регулярно тренирующихся физически, в кровяных пластинках уровня продуктов лабилизации тромбоцитарных фосфолипидов – активаторов свертывания крови. У спортсменов 18 летнего возраста время развития АТ под влиянием коллагена составляло 36,4±0,24с., находясь на таком же уровне и у более старших коллег. Аналогичная активность АТ у 18 летных спортсменов отмечена под влиянием АДФ (47,9±0,12с.) и ристомицина (53,2±0,20с.). Тромбиновая и адреналиновая АТ оказались более замедленными, составляя в 18 лет 59,7±0,18с. и 109,7±0,22 с., соответственно, достоверно не меняясь у более старших обследованных. В 18 лет при сочетанном применении индукторов у спортсменов АТ составляла для АДФ+адреналин – 38,5±0,13с., для АДФ+коллаген – 29,6±0,19с., для адреналин+коллаген – 34,1±0,19с., оставаясь стабильной до 22 летнего возраста (табл.).
Агрегационная активность тромбоцитов
у молодых кандидатов и мастеров спорта
|
Параметры |
Кандидаты и мастера спорта студенческого возраста, n=125, М±m |
|||||
|
18 лет, n=25 |
19 лет, n=26 |
20 лет, n=23 |
21 год, n=24 |
22 года, n=27 |
||
|
Агрегация тромбоцитов |
АДФ, с. |
47,9±0,12 |
49,4± 0,14 |
48,5± 0,13 |
47,1± 0,22 |
49,2± 0,16 |
|
Коллаген, с. |
36,4± 0,24 |
35,9± 0,26 |
37,3± 0,19 |
36,9± 0,15 |
37,8± 0,12 |
|
|
Тромбин, с. |
59,7± 0,18 |
62,1± 0,25 |
64,1± 0,16 |
59,9± 0,11 |
61,7± 0,25 |
|
|
Ристомицин, с. |
53,2± 0,20 |
52,8± 0,23 |
54,3± 0,28 |
55,0± 0,26 |
52,1± 0,19 |
|
|
Н2О2 |
56,2± 0,19 |
58,6± 0,25 |
57,3± 0,26 |
54,6± 0,24 |
59,0± 0,25 |
|
|
Адреналин, с. |
109,7± 0,22 |
107,1± 0,23 |
108,3± 0,22 |
110,7± 0,19 |
109,2± 0,14 |
|
|
АДФ+адреналин, с. |
38,5± 0,13 |
39,1± 0,22 |
41,5± 0,24 |
40,6± 0,25 |
39,7± 0,21 |
|
|
АДФ+коллаген, с. |
29,6± 0,19 |
31,7± 0,22 |
32,4± 0,16 |
29,6± 0,29 |
31,7± 0,17 |
|
|
Адреналин+ коллаген, с. |
34,1± 0,19 |
32,6± 0,13 |
36,4± 0,20 |
35,8± 0,26 |
32,7± 0,25 |
|
Условные обозначения: р – достоверность различий оцениваемых показателей в различные возрастные периоды.
Содержание дискоцитов в крови 18 летних спортсменов составил 88,3±0,14%, достоверно не отличаясь от значений у обследованных более старших возрастов, включенных в группу наблюдения. Количество диско-эхиноцитов, сфероцитов, сферо-эхиноцитов и биполярных форм тромбоцитов, также оставалось стабильным в их кровотоке с 18 до 22 лет. Вследствие этого сумма активных форм тромбоцитов также не претерпела достоверных изменений, составляя в среднем у обследованных 12,0±0,12%. В крови находящихся под наблюдением молодых спортсменов, уровни свободноциркулирующих малых и больших агрегатов тромбоцитов не имели достоверной динамики, составляя в среднем 2,2±0,15 и 0,04±0,015 на 100 свободно лежащих тромбоцитов, соответственно. Количество тромбоцитов, вовлеченных в процесс агрегатообразования, у обследованных также не менялось между 18 до 22 годами, составляя в среднем 4,6±0,16%.
Таким образом, у молодых спортсменов отмечается стабильно невысокая тромбоцитарная активность между 18 и 22 годами жизни, поддерживающая у них оптимальный уровень реологических свойств крови.
Обсуждение
Выраженная физическая активность позитивно влияет на морфологические структуры и их функциональную активность организма человека во многом за счет динамики реологических свойств крови. Значительную роль в динамике состояния микроциркуляции играет уровень ПОЛ тромбоцитов и их активность в просвете сосуда [3].
При проведении исследований установлено, что у спортсменов 18-22 летнего возраста регулярно тренирующихся и участвующих в соревнованиях, отмечается стабильно высокие показатели антиоксидантной активности тромбоцитов, подавляющие уровень в них ПОЛ, во многом обуславливая постоянство активности кровяных пластинок.
Обследование кандидатов и мастеров спорта по легкой атлетике выявило невысокую функциональную активность тромбоцитов, что, вероятно, во многом связано с пониженным уровнем чувствительности рецепторов тромбоцитов к экзогенным влияниям. Невыраженная активность кровяных пластинок обуславливает невысокую активность системы гемостаза, во многом влияя на функциональное состояние организма в целом, являясь в свою очередь следствием сложных приспособительных реакций у спортсменов, обеспечивая необходимую адаптацию тромбоцитарного гемостаза к постоянным выраженным физическим нагрузкам.
Оценка времени развития АТ с рядом индукторов и их сочетаний у молодых спортсменов легкоатлетов позволила установить стабильно невысокую у них агрегативную способность кровяных пластинок. Невыраженная интенсивность АТ с сильными агонистами – коллагеном и тромбином обуславливает постоянством пониженной активности фосфолипазы С, обеспечивающей необходимый уровень функционирования фосфоинозитольного пути через диацилглицерол и протеинкиназу С с низким уровнем фосфолирирования белков сократительной системы. Образующийся при этом инозитолтрифосфат способствует слабому выходу Са2+ из внутритромбоцитарных депо, что обусловливает стабильно невысокую сократительную способность актомиозина. Кроме того, важную роль в поддержании невысокой АТ также играет постоянство активности ферментной системы тромбоксанообразования тромбоцитов, сочетающейся с низкой чувствительности кровяных пластинок к тромбоксану.
На слабые индукторы агрегации – АДФ и адреналин тромбоциты обследованных спортсменов реагировали также замедленно, вероятно вследствие пониженного числа рецепторов к ним на наружных мембранах и невыраженности экспрессии под их влиянием фибриногеновых рецепторов (GPIIв-IIIа), небольшой стимуляции фосфолипазы А2, обеспечивая неполный выход из фосфолипидов арахидоновой кислоты и пониженное образование тромбоксана А2 [7].
Одновременное применение нескольких индукторов агрегации подтвердило, что в условиях их взаимопотенциирующего действия, приближенного к внутрисосудистым имеют место те же закономерности, которые были выявлены при исследовании АТ с изолированными агонистами.
Постоянство невысокого уровня ВАТ у молодых спортсменов-легкоатлетов косвенно указывает на сохранение в крови физиологического уровня индукторов агрегации (тромбина, АДФ, адреналина) при сохраняющейся между 18 и 22 годами пониженной чувствительности к ним тромбоцитов. В тоже время у этих спортсменов в кровотоке сохраняется высокое количество интактных дискоидных тромбоцитов и пониженное число их активных форм, дополнительно указывая на невыраженную активность их рецепторов.
Таким образом, у молодых спортсменов легкоатлетов, ведущих интенсивную спортивную жизнь, отмечена стабильно невысокая активность тромбоцитов, обеспечивающая низкое содержание их активных форм в кровотоке, обеспечивая физиологический уровень числа циркулирующих агрегатов различных размеров. Отмечающиеся у них позитивные сдвиги в тромбоцитарной активности во многом обуславливают оптимальные реологические свойства крови спортсменов не зависимо от уровня и особенностей средовых воздействий на организм.
Рецензенты:
Медведев И.Н., д.м.н., д.б.н., профессор, Заслуженный изобретатель РФ, зам. декана социально-гуманитарного факультета по науке Курского института социального образования (филиал) РГСУ, г. Курск;
Смахтин М.Ю., д.б.н., профессор, профессор кафедры биохимии Курского государственного медицинского университета, г. Курск.