Scientific journal

Modern problems of science and education

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

Исследование лабораторных показателей липидного обмена у человека является чрезвычайно актуальным для оценки риска развития атеросклероза, нарушений обмена при различных заболеваниях и синдромах [1, 5, 7]. Однако, комплексное исследование показателей обмена липидов и липопротеинов либо достаточно дороги, либо не дают возможности полноценного объективного исследования всего спектра показателей липидного обмена [3]. В настоящее время разработан акустический (ультразвуковой) метод определения липидов сыворотки крови [2, 4, 6].

Целью настоящего исследования явилось изучение показателей обмена липидов и липопротеидов на акустическом безреагентном анализаторе АКБа-01-«БИОМ®» у лиц с различным содержанием липидов и сопоставление этих же показателей, при исследовании традиционными биохимическими методами.

Материалы и методы исследования. Анализатор предназначен для определения концентрации различных компонентов биологических жидкостей, построен на принципе биофизической акустики. Акустический (ультразвуковой) метод позволяет изучать тонкие структурные характеристики и гидратацию биологических макромолекул в растворе, их межмолекулярные взаимодействия и конформационные перестройки биополимеров. На основе этой информации анализируется состав сложных биологических жидкостей таких, как сыворотка крови, ликвор и т.д. [2, 4]. Принцип действия анализатора основан на измерении резонансных частот термостатируемых акустических ячеек залитых исследуемой биологической средой. Анализатор практически не требует применения реактивов [6].

Проводилось параллельное исследование липидов на биохимических автоматических анализаторах Architect С-8000 (Эббот) и Kone Delta, в основе которых лежит ферментативный метод определения липидов: для определения ХС – ферментативный ПАП-метод с использованием p-аминоантипирином, для определения ТГ – набор реактивов, в основу которых положен колориметрический метод анализа, для определения ХС ЛПВП – наборы в основе которых лежит прямой энзиматический колориметрический метод без осаждения.

Статистическая обработка материала: все полученные в проведенных исследованиях результаты обрабатывали в программах Microsoft Excel’2000, Primer of Biostatistics 4.0 для Windows 98.

Результаты и обсуждение. Проведено сравнительное исследование сыворотки крови лиц с различным содержанием ОХС, ХС ЛПВП и ТГ на биохимическом автоматическом анализаторе Architect С-8000 (Эббот) и на аппарате АКБа-01-«БИОМ®» для оценки качества определения показателей липидного обмена с разной степенью дислипопротеинемии, оценки аналитических характеристик, апробирования эффективности использования акустического метода и оценки особенностей и ограничения этого метода по сравнению с традиционными биохимическими методами их определения.

Было обследовано 30 случайно выбранных пациентов, уровень ОХС у которых колебался от 2,43 до 9,09 ммоль/л, ТГ – от 0,5 до 5,95 ммоль/л, ХС ЛПВП – от 0,8 до 1,95 ммоль/л. При анализе результатов во всех случаях, делалось допущение, что истинному значению соответствуют результаты, полученные на биохимическом автоматическом анализаторе.

Результаты исследований представлены в таблицах 1, 2, 3.

Таблица 1

Результаты определение ОХС (в ммоль/л) разными методами

Из результатов приведенных в таблице (1) следует, что существенных различий в средних величинах при определении ОХС различными методами не существует. Различия 5,37 и 5,59 ммоль/л являются несущественными и статистически незначимыми (р > 0,05). Величина смещения 4,09% соответствуют требованиям ОСТа.

Уровень ХС ЛПВП колебался от 0,80 до 1,95 ммоль/л.

Таблица 2

Результаты определение ХС ЛПВП (в ммоль/л) разными методами

Из результатов, приведенных в таблице 2, следует, что существенных различий в средних величинах при определении ХС ЛПВП различными методами на биохимическом автоматическом анализаторе Architect С-8000 и на аппарате АКБа-01-«БИОМ®» – нет (средние величины 1,30 и 1,29 практически не отличаются; р > 0,05, величина смещения -1,28% значительно менее рекомендуемой границы).

Уровень ТГ колебался в группе испытуемых от 0,5 до 5,91 ммоль/л.

Из результатов, приведенных в таблице 3, следует, что существенных различий в средних величинах при определении ТГ различными методами на биохимическом автоматическом анализаторе Architect С-8000 и на аппарате АКБа-01-«БИОМ®» нет (средние величины 1,67 и 1,66 не отличаются; р > 0,05, величина смещения 0,14% значительно менее рекомендуемой границы).

Таблица 3

Результаты определение ТГ (в ммоль/л) разными методами

Подводя итог, можно заключить, что средние цифры при определении ХС, ХС ЛПВП и ТГ при определении на акустическом анализаторе АКБа-01-«БИОМ®» и на биохимическом автоматическом анализаторе Architect С-8000 при исследовании группы пациентов с различным уровнем липидов, практически совпадают. При определении липидного спектра сыворотки различными методами (биохимическим и акустическим) статистически значимых различий не выявлено.

Графическое представление о регрессионной зависимости значений концентрации ОХС, ТГ и ХС ЛПВП, полученной двумя сравниваемыми методами. По оси абсцисс – значения, полученные при определении биохимическим методом на приборе Architect С-8000, по оси ординат – акустическим методом (прибор АКБа-01-«БИОМ®»; рис. 1,3,4) и по оси абсцисс – значения, полученные при определении биохимическим методом на приборе Коне Дельта, по оси ординат – акустическим методом (прибор АКБа-01-«БИОМ®»; рис 2).

Рис. 1. Регрессионная зависимость значений концентрации ОХС на приборе Architect С-8000 и акустическом приборе АКБа-01-«БИОМ®».

Рис. 2. Регрессионная зависимость значений концентрации ОХС на приборе Коне Дельта и акустическом приборе АКБа-01-«БИОМ®».

Рис. 3. Регрессионная зависимость значений концентрации ТГ на приборе Architect С-8000 и акустическом приборе АКБа-01-«БИОМ®».

Рис. 4. Регрессионная зависимость значений концентрации ХС ЛПВП на приборе Architect С-8000 и акустическом приборе АКБа-01-«БИОМ®».

Из рисунков 1 – 4 следует, что имеется строгая корреляционная зависимость между результатами полученными на АКБа-01-«БИОМ®» и с помощью автоматических анализаторов, коэффициент корреляции с традиционными биохимическими методами составил 0,98.

Заключение. Проведённые исследования показали, что акустический прибор АКБа-01-«БИОМ®» позволяет проводить многопараметровый анализ липидов и липопротеидов сыворотки крови. Сравнение результатов определения липидов традиционными биохимическими методами на современных автоматических анализаторах и акустическим прибором продемонстрировали хорошую сопоставимость результатов и практически одинаковую точность, в тоже время акустический прибор АКБа-01-«БИОМ®» практически не требует применения реактивов, что значительно уменьшает стоимость выполнения исследований.

Рецензенты:

Алиева Е.В.., д.м.н., заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУЗ СК «Городская детская поликлиника №3 г. Ставрополя», г.Ставрополь.

Гильманов А.Ж., д.м.н., профессор, зав.кафедрой лабораторной диагностики Института последипломного образования ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г.Уфа.